血液病患者血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析本院血液科住院患者血流感染病原菌的分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物,减缓细菌耐药性产生提供依据。方法应用BACT/ALERT3D全自动血培养仪对临床送检的血培养标本进行培养,使用VITEK2Compact全自动微生物分析系统对血培养阳性标本分离菌株进行菌种鉴定及药敏试验,应用WHONET 5.6软件对病原菌分布和药敏结果进行统计分析。结果 2017年10月～2018年9月本院血液科住院患者血培养阳性标本中共分离病原菌101株,其中革兰阴性菌77株(76.24%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌23株(22.77%),主要为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)和金黄色葡萄球菌(金葡菌);真菌1株(0.99%),为热带假丝酵母菌。移植和非移植患者病原菌分布构成略有不同。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的检出率分别为42.9%和55.0%。检出亚胺培南耐药的大肠埃希菌1株(2.9%),肺炎克雷伯菌3株(15%)。铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率均较低。6株金葡菌中检出耐甲氧西林金葡菌2株(33.3%)。12株CNS中检出8株耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(66.7%)。主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素和奎奴普丁/达福普汀敏感率均达100%。结论本院血液科血流感染病原菌种类复杂多样、革兰阴性菌所占比例居多,且多重耐药菌检出率高,及时监测病原菌的菌属分布和耐药变迁,可指导临床合理、规范地使用抗菌药物。     

儿童血液病患者血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解血液病患儿血培养标本中病原菌分布及耐药趋势,为临床合理用药提供参考。方法采用BD BACTTM FX及配套树脂瓶对1 005例患儿血标本进行培养,阳性菌株用VITEK-2Compact系统进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果 1 005例血培养标本中检出91株病原菌,其中革兰阳性菌67株(73.7%),革兰阴性菌23株(25.2%);检出率最高的3种病原菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌和大肠埃希菌。凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素和复方磺胺甲噁唑耐药率较高;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑和四环素耐药率较高;未发现耐万古霉素和利奈唑胺的革兰阳性菌;大肠埃希菌主要对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦和第一代头孢耐药比较高。结论凝固酶阴性葡萄球菌是引起血液病患儿合并败血症的主要病原菌,且耐药率较高。     

血液病患者血流感染病原菌回顾性分析

目的:分析解放军总医院血液科患者血流感染的主要病原菌的分布,并观察其耐药性,为临床医师的早期合理用药提供依据.方法:选取2014年1月至2017年12月212例患者286例次送检血培养阳性标本,分析患者的基本临床特征及感染病原菌的种类分布.结果:革兰阴性菌182株(63.64％)、革兰阳性菌104株(36.36％).培...     

恶性血液病患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解恶性血液病患者发生细菌感染的特点及病原菌的耐药性特征,为临床合理用药提供依据.方法 对安徽医科大学附属省立医院111例恶性血液病患者中分离的病原菌的分布进行回顾性分析,结合临床抗菌药物使用情况分析其对抗菌药物耐药性特征.结果 最常见细菌感染部位为血流感染(69例,62.2%),其次为呼吸道感染(22例,19.8%).病原细菌中革兰阴性杆菌占75%,其余为革兰阳性球菌; 同时检出7株真菌.各类病原菌的耐药性严重,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率分别为82.9%和54.5%;葡萄球菌中分别检出MRSA 2株和MRCNS 12株.革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星仍有较好敏感性,葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁-达福普汀仍较敏感.鉴于ESBLs的高检出率,头孢菌素类抗生素可能已不适宜作为经验用药.结论 恶性血液病患者中分离的菌株多重耐药情况严重.应参考本地区感染细菌分布和耐药特点合理选择抗菌药物.     

血流感染病原菌耐药性和血流感染预后分析

目的 研究重症医学科(ICU)内血流感染病原菌耐药性,分析血流感染预后的影响因素,为早期抗菌治疗提供参考.方法 采用回顾性研究方法统计2014年1月至2020年12月清华大学附属垂杨柳医院ICU确诊为血流感染患者的临床资料,对血培养阳性病原菌构成特点及耐药情况进行分析.根据住院期间存活和死亡,分为存活组和非存活组,收集...     

六年血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的对我院6年血流感染病原菌分布及耐药性进行研究,为血流感染的正确诊断和治疗提供依据。方法血培养采用BACTEC自动化血培养仪,菌株鉴定使用VITEK-32细菌鉴定系统或API鉴定系统。结果 6年共分离657株细菌,分离菌中革兰阳性菌367株(占55.86%),革兰阴性菌279株(占42.47%),真菌11株(占1.67%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌50.42%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占凝固酶阴性葡萄球菌69.89%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶分别占34.52%和24.48%。结论我院血流感染主要病原菌为革兰阳性菌,回顾性分析血流感染病原菌及耐药性有利于指导临床合理使用抗菌药物。     

血液病患者医院感染病原菌谱分布及耐药性调查

目的了解医院血液疾病住院患者感染病原菌构成谱及耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物。方法通过细菌分离培养鉴定技术和药敏试验方法,对该医院血液科2010年1月-2012年6月血液病住院患者临床送检标本进行了病原菌调查。结果调查期间从各类标本中共检出不同病原菌304株,居前3位的是革兰阴性菌占56.9%,真菌占28.3%,革兰阳性菌占14.8%。病原菌主要来自血液标本。主要病原菌为大肠杆菌,其对头孢类、庆大霉素、环丙沙星等抗菌药物耐药率较高。相关主要感染疾病中急性白血病感染占36.4%,恶性淋巴瘤占29.9%,多发性骨髓瘤占19.8%。结论血液病住院患者医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中大肠杆菌对常用抗菌药物耐药率较高,急性白血病为化疗高发感染疾病。     

恶性血液病患者血流感染的病原菌分布及耐药性单中心回顾性分析北大核心CSCD

目的探讨恶性血液病患者血流感染的发生率、病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月南方医科大学南方医院血液科收治的恶性血液病合并血流感染患者的临床资料、病原菌分布及耐药性情况。结果4年内22717例次患者共发生582次血流感染,2018-2021年血流感染的发生率依次为2.79%、2.99%、2.79%和2.02%。共分离出599株病原菌,革兰阴性菌487株(81.3%),主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌81株(13.5%),主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡糖球菌和屎肠球菌;真菌31株(5.2%),以热带念珠菌为主。主要肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠和替加环素的耐药率分别为11.0%、15.3%、15.4%和3.3%。主要非发酵菌对哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠和喹诺酮类抗菌药物耐药率分别为29.6%、13.3%和21.7%。81株革兰阳性菌中仅2例对糖肽类抗菌药物耐药。结论2018-2021年南方医科大学南方医院血液科恶性血液病患者血流感染以革兰阴性菌为主,不同菌种耐药率差异较大。     

儿童和成人血液病患者血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解儿童和成人血液病患者血流感染的病原菌分布及耐药性,为减少血流感染、合理用药提供依据。方法对该院2015年1月至2016年5月儿童及成人住院患者送检的血培养标本,使用BACTEC-9120及BACTEC-9240全自动血培养仪培养,用VITEK2全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定和药敏试验。结果儿童和成人血培养阳性率分别为8.38%和9.15%。儿童革兰阳性菌占55.6%,阴性菌占44.4%。成人革兰阳性菌占24.6%,阴性菌占74.1%,真菌1.8%。成人和儿童大肠埃希菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的构成比分别为52.3%和48.3%。产ESBL的肺炎克雷伯构成比为25.7%和5.9%。成人大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢唑肟、头孢吡肟、氨曲南、妥布霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、诺氟沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率均高于儿童。结论血液病患儿血培养以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占第一位,成人血培养以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌占第一位。对革兰阴性杆菌,儿童和成人患者部分药物存在差异,应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

医院三年血流感染病原菌分布特征及耐药性分析

目的：回顾性分析本院3年血培养阳性检出的病原菌分布特征及抗菌药物耐药情况,为血流感染患者的诊断和治疗提供依据。方法2013年1月至2015年12月本院住院患者无菌抽取的血液标本进行培养,对血培养阳性报警后分离培养的纯培养菌落,采用VITEK-Compact2微生物测定系统进行鉴定及药敏试验。结果连续3年共分离出首次非重复病原菌381株,检出率为9．6％,革兰阴性杆菌占60．4％高于革兰阳性球菌,病原菌较多依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌,年龄分布主要集中在0-1岁和60-91岁患者中,科室分布主要在儿科、IC U、血液净化科、肿瘤科。药敏结果显示：大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLS检出率分别为55．2％、33．8％,对头孢西丁、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦敏感性强,可作为经验用药。葡萄球菌中M RSA检出率为30．0％,M RSCN检出率为52．5％,四环素、米诺环素、莫西沙星、利福平敏感性强,青霉素、大环内酯类抗菌药物对葡萄球菌的耐药率高,万古霉素、利奈唑胺可作为治疗葡萄球菌引起血流感染重症患者的首选用药。结论血流感染病原菌种类多,耐药情况复杂,临床医生应提高对血液及导管的送检率,实验室应重视血流感染病原菌及耐药性监测,尽早为临床提供及时准确的药敏结果,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,有效控制血流感染耐药菌的产生和传播。     

恶性血液病患者继发感染病原菌分布及其耐药性分析

目的分析恶性血液病患者继发感染病原菌分布及耐药状况,为临床经验治疗和院感防控提供依据。方法采用whonet 5.6软件对2014年4月—2018年3月分离自150例恶性血液病继发感染住院患者的268株病原菌进行菌株分布、样本来源和抗菌药物耐药性分析。结果268株病原菌中,有221株(82.5%)分离自呼吸道样本,19株(7.1%)分离自血液样本。最常见的病原菌类型是革兰阴性菌(41%),其中嗜麦芽窄食单胞菌占7.8%、大肠埃希菌占6.7%、肺炎克雷伯菌占6.0%;其次为真菌(40%);革兰阳性菌仅占19%。革兰阴性菌耐药情况较严重,对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢曲松和氨曲南的耐药率较高,对碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂有较好的敏感性;葡萄球菌属和肠球菌属对喹诺酮类和大环内酯类抗菌药物的耐药率较高,对糖肽类和噁唑烷酮类抗菌药物较敏感。恶性血液病粒细胞缺乏伴发热患者革兰阴性菌分离率较高,且分离自粒细胞缺乏伴发热患者的肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对受试的大部分抗菌药物的耐药率均高于非粒细胞缺乏伴发热患者分离株。结论恶性血液病继发感染患者病原学分布和耐药状况有其自身特点,建议对分离自血液病患者的病原菌进行耐药性监测,根据监测结果合理使用抗菌药物。     

血液系统疾病患者中临床分离菌分布及耐药性分析

目的分析血液病住院患者中临床分离菌的分布情况及其耐药现状。方法收集我院血液科2000年1月--2004年6月的住院患者临床分离菌株用Kirby-Bauer法进行药敏试验，并应用WHONET5．2软件分析数据。结果自270例患者的各种标本中培养分离出355株细菌，主要分布于呼吸道分泌物、尿液、血液等标本，革兰阳性菌占54．9％，革兰阴性菌占45．1％。MRSA和MRCNS的检出率分别达96．9％和92．5％，未检出对万古霉索耐药的葡萄球菌和肠球菌。革兰阴性菌中居前6位的分别是大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌。肠杆菌科和不动杆菌属细菌对碳青霉烯类药物敏感度最高。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为20．0％，对美罗培南、氨基苷类及哌拉西林一三唑巴坦的敏感度较高。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为40．0％和27．8％，产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药性高于非产ESBLs株。结论本研究结果对血液系统疾病合并感染患者的经验性用药有重要的参考价值。     

血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解血液标本培养中病原菌的分布及耐药情况,以指导临床合理用药.方法 收集2008年1月至2009年12月我院血培养标本3277份,采用Bactec 9120型全自动血培养仪进行培养,MicroScan全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验,采用WHONET 5.4软件进行结果分析.结果 3277份血培养标本中分离出病原菌452株,阳性率13.8％.其中革兰阳性菌221株,占48.9％,革兰阴性菌198株,占43.8％,真菌33株,占7.3％.最常见的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌（coagulase negative Staphylococcus,CNS）116株（25.7％）、大肠埃希菌88株（19.5％）、金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus,SA）44株（9.7％）.88株大肠埃希菌检出产ESBLs菌30株,产酶率为34.1％;36株肺炎克雷伯菌检出产ESBLs菌8株,产酶率为22.2％.SA、CNS对青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素和复方新诺明的耐药率较高,均大于45.0％;未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的革兰阳性菌株;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的敏感性较好,耐药率均小于20.0％.结论 血培养病原菌种类复杂,耐药率高,临床医生应及时监测病原菌的变化及耐药趋势,采取合理的抗菌治疗,控制院内感染.     

血培养病原菌的分布及常见菌株的耐药性分析

目的 了解该院血培养病原菌的分布和常见菌株的耐药特点,为临床用药治疗提供依据.方法 采用BD生产的BACTEC9120血培养仪对临床送检的血液标本进行培养,并用BD公司生产的phoenⅠx100全自动微生物鉴定和药敏系统进行细菌鉴定及药敏试验.结果 2 978例血培养标本共报警阳性317例,阳性率为10.6%.在患者首次分离的170株菌中,以革兰阴性菌为主,共111株占65.3%,革兰阳性菌46株占27.1%,真菌13株占7.6%.革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主,占总分离菌的28.8%,占革兰阴性菌的44.1%.革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主.革兰阴性菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为44.9%和23.1%,对美罗培南和亚胺培南保持高度抗菌活性,敏感率达100%;铜绿假单胞菌除了对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢噻肟、氯霉素、四环素、复方磺胺等药物有很高抗药性外,对其他药物有很高的敏感性.金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的耐甲氧西林率分别为30.0%和95.4%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌株.结论 医院应加强血培养的监测,尽早发现病原菌,及时监测病原菌的分布变化及耐药趋势,为临床诊治提供依据.     

血培养常见病原菌菌群分布及耐药性分析

目的了解武汉市中心医院2007年7月至2009年9月血培养病原菌菌群分布及常见致病菌的耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法采用美国BD公司BACTEC9050全自动血培养仪进行培养检测,分离出的致病菌用法国生物梅里埃公司API鉴定系统进行鉴定,药敏试验采用纸片扩散法,以2007版美国临床实验室标准化研究所标准对药敏试验结果进行判定,运用WHONET5.4软件进行分析。结果 2256例标本共分离出病原菌269株,血培养阳性率11.9%,检出革兰阳性菌129株(47.96%);革兰阴性菌116株(43.12%);真菌24株(8.92%)。主要致病革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺100%敏感,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南100%敏感,铜绿假单胞菌和不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦较敏感。结论武汉市中心医院败血症的病原菌以条件致病菌为主,革兰阳性病原菌的分离率略高于革兰阴性菌,以葡萄球菌居多。病原菌的耐药情况严重,应及时监测病原菌变化及耐药趋势,指导临床用药。     

非发酵菌致泌尿系统感染的菌种分布及耐药性

目的探讨泌尿系统感染中非发酵菌的种类及耐药性。方法按标准要求留取清洁中段尿,每份标本做定量细菌培养和菌落计数;药敏试验采用纸片扩散法。结果在泌尿系统感染中,非发酵菌感染比例较高,占19．8％;构成比中前3位非发酵菌依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和栖稻黄色单胞菌;非发酵菌对不同抗生素表现为多重耐药。结论监测泌尿系统感染中非发酵菌种类及耐药性变化对指导临床合理应用抗生素十分有益。     

血培养阳性结果细菌分布及耐药性

目的对大化集团公司职工医院近4年来的血培养阳性率、细菌分布及其对药物的敏感情况进行回顾性分析,为临床合理使用抗菌药物提供用药依据。方法血培养标本用Bact／Alert2120自动血细胞分析系统和Vitek60鉴定仪进行血培养及鉴定,药敏用K—B法,用Whonet5软件进行分析。结果1747例血培养标本分离出细菌258株（14．77％）,其中革兰阴性菌148株（57．36％）;革兰阳性菌110株（42．64％）。感染率最高的细菌是大肠埃希菌、甲型副伤寒菌、伤寒沙门菌及非金黄色葡萄球菌。结论肠杆菌科细菌和葡萄球菌是血培养中的主要病原菌,而产超广谱β-内酰胺酶菌株、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药严重,提示应高度重视,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性产生,以提高临床治疗效果。     

尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨医院内尿路感染病原菌分布情况及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法分析2007～2009年625例尿液培养阳性的尿路感染病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性。结果尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(68.1%),革兰阳性球菌为17.3%,真菌为14.6%;检出率分别为产ESBLS细菌43.1%、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)83.3%、氨基糖苷类耐药肠球菌(HLAR)62.8%,未发现万古霉素耐药肠球菌(VRE)菌株。结论革兰阴性杆菌是尿路感染的主要病原菌,病原菌的耐药率呈上升趋势;重视病原菌的监测和耐药性分析,对指导临床合理使用抗菌药物,控制医院感染具有重要意义。     

发热患者血培养阳性的病原菌分布和耐药性研究

目的回顾性分析本院3年来血培养阳性中分离的病原菌的阳性率、分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学根据。方法采用法国梅里埃公司的双相培养瓶和API细菌鉴定分析系统进行血培养和微生物鉴定,用ATB自动细菌鉴定及药敏分析仪和K-B法进行药敏试验。结果 596例血培养中共检出阳性菌株61株(10.23%),其中革兰阳性菌27株(44.3%)、革兰阴性菌34株(55.7%),感染率最高的是大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿莫西林、替卡西林高度耐药,分别为87.5%和100%;葡萄球菌对青霉素耐药率为85.71%。结论大肠埃希菌可能是本院院内感染的主要细菌,检出的细菌抗生素耐药率高,临床应加强对发热疑为败(菌)血症患者的进行血标本培养检测,以便尽早、准确、合理的应用抗生素,从而减少细菌耐药性产生,提高临床治疗效果。     

厦门地区血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解厦门地区血培养检出的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法2107例血标本经BacT／ALERT 120全自动血培养仪培养检测,检出的病原菌采用VITEK 2 compact全自动微生物鉴定药敏仪进行细菌鉴定及药敏分析。结果共检出230株病原菌,阳性率为10．9％,其中革兰阳性球菌占38．7％,革兰阴性杆菌占51．7％,真菌占9．6％,葡萄球菌属和肠杆菌科细菌是厦门地区菌血症或败血症的主要病原菌。有43、6％的大肠埃希菌和26．7％的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶。结论血培养病原菌种类复杂,耐药率较高,应重视血培养及对血培养病原菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物。