湿化液剂量对气管切开患者痰液粘稠度的影响

目的探讨湿化液剂量控制对气管切开患者痰液粘稠度的影响。方法应用随机数字表法选取2015年6月～2017年6月本院神经外科收治气管切开术后痰液粘度Ⅱ度、Ⅲ度患者120例,每大组60例。第1组痰液粘稠度Ⅱ度将患者随机分8ml/h(A组)、10ml/h(B组)、12ml/h(C组) 3种湿化量进行气道湿化,每种湿化方法 20例;第2组痰液粘稠度Ⅲ度患者分14ml/h(D组)、16ml/h(E组)、18ml/h(F组) 3种湿化量进行气道湿化,每种湿化方法 20例。对以上方法的气道湿化效果进行比较。结果痰液粘稠度Ⅱ度中B组患者的气道湿化满意率高于C组和A组,且B组患者并发症少于C组和A组,差异有统计学意义(P 0. 05)。痰液粘稠度Ⅲ度中E组患者的气道湿化效果好于D组和F组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论应根据痰液粘稠程度的不同选择适当的湿化液剂量以提高湿化效果,以减少患者的气道损伤。     

痰液计量采集器在气管插管患者吸痰中的应用

目的：用自制的痰液计量采集器对每次吸出的痰液精确计算,客观、准确的观察痰液的颜色和量,起到为临床及时提供病情信息、准确判断治疗效果的作用。方法：对同一痰液样本先估算后计量,比较痰液量的差异并对痰液的颜色进行评估。结果：对42例患者连续3天共1135次的吸痰操作,痰液的估算与实际吸出的量及痰色分级的判断结果均有差异,有统计学意义。结论：痰液计量采集法较传统吸痰法在痰液的定量,定性及观察上更全面、准确,具有临床实际意义。     

痰液诱导技术对肝移植气管插管患者排痰效果的影响

目的 探讨ICU肝移植气管插管患者术后应用痰液诱导技术的安全性和留取痰标本的合格率,为肝移植患者留取合格痰标本寻找新途径.方法 选取ICU肝移植气管插管患者86例,按随机数字表分为干预组44例,雾化吸入3%盐水6ml,对照组42例,雾化吸入0.45%盐水6ml,吸入时间均为20min,比较雾化过程中两组患者的生理指标和痰标本指标.结果 在痰液诱导过程中,所有受试者均无不良反应.两组患者的生理指标心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、呼吸频率及动脉血气分析中酸碱度、动脉血二氧化碳分压、碳酸氢根的差异均无统计学意义(P＞0.05),潮气量、氧分压、痰量、痰液黏稠度、痰标本的合格率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU肝移植术后气管插管患者应用3%盐水雾化诱导排痰是一种安全、可行的方法,对临床上留取合格的痰标本有着重要意义.     

气管插管机械通气病人气道湿化液的应用

2000年1月～2003年6月,我科对40例经口气管插管机械通气(MV)病人,根据湿化液及使用方法的不同,随机分为实验组、对照组进行观察研究,现将结果报告如下.     

气管插管机械通气病人气道湿化液的应用

2000年1月～2003年6月，我科对40例经口气管插管机械通气(MV)病人，根据湿化液及使用方法的不同，随机分为实验组、对照组进行观察研究，现将结果报告如下。     

1例巧用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗Ⅳ期压疮的体会

压疮不仅会加重患者病情,增加医疗费用,给患者造成痛苦,延长疾病的康复时间[1],如继发严重感染引起败血症将危及生命.     

为气管插管患者留取痰培养标本的技巧

临床上常要留取痰标本做培养，检查痰液中的致病菌及药敏试验以协助临床诊治。因气管插管患者不能配合，留取痰培养标本较困难。近1年来我院采取吸引器连接输液器的采集方法取得了良好的效果，现介绍如下：1 材料与制作 材料：电动吸引器，无菌吸痰包，生理盐水，培养皿，一次性吸痰管，一次性输液器，一次性5ml注射器，胶布，无菌剪刀。制作：首先将一次性吸痰管连接头用无菌剪刀剪断弃去；再将茂菲滴管下连接头皮针段剪下弃去，     

气管切开及气管插管患者的人工气道湿化方法

目的探讨人工气道湿化的方法。方法将118例气管切开和气管插管的患者随机分为A组（61例）和B组（57例）,A组利用输液三通管把吸氧导管和滴注湿化液的输液器管道连接起来,通过氧气冲击分解液滴的方法。B组采用将吸氧导管和滴注湿化液的输液器各自单独放入人工气道内。比较2组患者不适症状发生率。结果B组患者的刺激性呛咳、气道损伤、痰痂形成、肺部感染的发生率明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论A组方法能有效缓解人工气道患者的不适症状,值祷推广,     

巧用一次性头皮针婴幼儿气管内吸痰

气管切开术是保持危重患者呼吸道通畅的重要治疗措施,经气管套管内吸痰是每位气管切开患者必不可少的护理措施。我科曾收治多名三岁以下气管切开婴幼儿,其气管套管直径小,经气管套管内吸痰刺激反应重。但临床上常用的吸痰管直径较大,质地硬,容易造成气管内壁黏膜的破损,并且剧烈的咳嗽容易引起颅内压增高而导致病情恶化。我科采用一次性头皮针对婴幼儿患者进行气管套管内吸痰,取得满意效果,现报道如下。     

气管插管患者气道湿化的研究现状及进展

气管插管是指将导管经鼻/口腔或气管切开处插入气管建立的气体通道［1］,它是抢救重症患者的重要手段［2］。患者插入气管后,吸入的气体绕开了上呼吸道的加温加湿功能,导致呼吸道黏膜干燥,肺泡表面活性物质破坏,引起小气道塌陷、肺不张、肺脓肿等并发症［3］。有调查［4］显示,人工气道的建立导致呼吸道水分丢失过多,而湿化不足是导致堵管的诱发因素。本文从湿化液的选择、湿化液的温度、湿化入径、气道湿化对呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响等方面作一综述。     

YL-1型碎吸针治疗外伤性颅内血肿的临床疗效分析

[目的]探讨应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗外伤性颅内血肿的临床应用效果及适应证。[方法]总结采用YL-1型碎吸针治疗外伤性颅内血肿31例的临床资料。[结果]本组11例慢性硬膜下血肿、4例亚急性硬膜下血肿、1例亚急性额部硬膜外血、14例脑挫裂伤并急性硬膜下薄层血肿及脑内血肿均治愈。1例脑挫裂伤并硬膜下薄层血肿、脑内血肿因碎吸引流术后挫裂伤区再次出血并脑疝形成转行开颅手术治疗后痊愈。[结论]在严格掌握手术病例选择前提下,采用YL-1型碎吸针微创穿刺冲洗引流治疗外伤性颅内血肿,达到了创伤小,治疗效果满意,是治疗外伤性颅内血肿又一有效的治疗方法。     

头皮针在婴幼儿气管插管吸痰中的应用

为婴幼儿气管插管吸痰用头皮针吸痰管 ,此管软硬度适宜 ,长度合适 ,管壁光滑透明便于观察痰液的量和性质 ,使用安全 ,无交叉感染 ,有效地保证了婴幼儿机械通气期间的气道管理。在临床上可以推广使用。1　方　法一次性头皮针用无菌剪刀以 4 5度角剪去针头部分 ,距末端 1cm处剪一     

YL-1型颅内血肿穿刺针治疗颅内血肿的体会

颅内血肿传统的外科治疗方法只有手术开颅。我院从 1998年 5月到 2 0 0 0年 6月采用 YL- 1型颅内血肿穿刺针治疗外伤性、高血压性及脑血管畸形自发性脑出血所形成的颅内血肿 46例 ,疗效满意 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 46例均经 CT证实确诊 ,其中男 36例 ,女 10例 ;外伤性颅内血肿 18例 ,高血压性颅内血肿 2 6例 ;血管畸形自发性脑出血所致颅内血肿 2例。年龄最小者 16岁 ,年龄最大者 76岁 ,平均年龄 32岁。手术时间 :发病后 6小时至 7天。出血量按“全国颅内血肿微创清除术协作组”所规定的方法 (血肿量 ml=长径×…     

YL-1型针单孔穿刺冲洗引流治疗老年人慢性硬膜下血肿

目的 探讨YL-1型颅穿针单孔微创穿刺冲洗引流+尿激酶局部溶栓治疗老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 32例CSDH均经头颅CT或MRI检杏确诊,采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行单孔穿刺引流,辅以尿激酶局部溶栓,术后冲洗引流2～5 d,治疗前和治疗后第7天,对日常生活能力(ADL)进行评定,并记录手术并发症.结果 基本痊愈28例(87.5%),显著进步1例(3.1%),无效3例(9.4%);复发2例(6.2%);手术并发症:6例有微量积气,2例冲洗过程中发作癫痫,1例合并脑挫裂伤,1例并发硬膜外小量血肿;无感染及死亡发生.结论微创穿刺冲洗引流+尿激酶局部溶栓治疗老年CSDH,创伤小、安全有效、简便易行.     

YL-1型针单孔穿刺冲洗引流治疗老年人慢性硬膜下血肿

目的探讨YL-1型颅穿针单孔微创穿刺冲洗引流＋尿激酶局部溶栓治疗老年慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法32例CSDH均经头颅CT或MRI检查确诊,采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行单孔穿刺引流,辅以尿激酶局部溶栓,术后冲洗引流2～5d,治疗前和治疗后第7天,对日常生活能力（ADL）进行评定,并记录手术并发症。结果基本痊愈28例（87．5％）,显著进步1例（3．1％）,无效3例（9．4％）;复发2例（6．2％）;手术并发症：6例有微量积气,2例冲洗过程中发作癫痫,1例合并脑挫裂伤,1例并发硬膜外小量血肿;无感染及死亡发生。结论微创穿刺冲洗引流＋尿激酶局部溶栓治疗老年CSDH,创伤小、安全有效、简便易行。     

一次性头皮针在小儿气管插管护理中的巧用

<正>气管插管患者常需要呼吸道湿化,以稀释痰液,利于吸出。我科使用YYX型一次性吸氧管,其管道直径粗约2mm,呼吸道湿化管管径约为1mm,而小儿气管插管其管径细,将氧气管和湿化管放入后几乎完全将管道堵塞,严重阻碍了正常的通气,使得CO2潴留,PO2降低,影响了患儿康复。为此,我科将一次性头皮针应用于小儿气管插管中,现报道如下:1材料与制作YYX型一次性使用吸氧管鼻塞型1根。(1)用剪刀将吸氧管鼻塞上1/3剪掉(鼻塞头剪掉),留下接头,将头皮针连接在接头上,使其密闭不漏气;(2)微泵泵入的湿化液连接管末端连接一次性头皮针,将头皮针针头刺入改良后的氧气管内,刺使用方法     

巧用头皮针续接气管插管声门下吸引接头

正临床上有一部分患者是长期经口或经鼻气管插管的,有时声门下吸引管的塑料接头容易破裂,不能形成有效吸引,容易引起呼吸机相关性肺炎,增加病人的痛苦。经实践发现,头皮针可以很好解决这一问题。现报道如下。1方法将头皮针包装打开,用无菌剪刀斜着剪去针头,剩下的软管横截面呈斜面,便于插入声门下吸引管,备用(图1)。将声门下     

YL-1型针单孔穿刺冲洗引流治疗老年人慢性硬膜下血肿

目的 探讨YL-1型颅穿针单孔微创穿刺冲洗引流+尿激酶局部溶栓治疗老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 32例CSDH均经头颅CT或MRI检杏确诊,采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行单孔穿刺引流,辅以尿激酶局部溶栓,术后冲洗引流2～5 d,治疗前和治疗后第7天,对日常生活能力(ADL)进行评定,并记录手术并发症.结果 基本痊愈28例(87.5%),显著进步1例(3.1%),无效3例(9.4%);复发2例(6.2%);手术并发症:6例有微量积气,2例冲洗过程中发作癫痫,1例合并脑挫裂伤,1例并发硬膜外小量血肿;无感染及死亡发生.结论微创穿刺冲洗引流+尿激酶局部溶栓治疗老年CSDH,创伤小、安全有效、简便易行.     

循证护理在气管插管患者气道湿化中的应用

目的 探讨循证护理在气管插管患者人工气道湿化中的临床应用.方法 选择符合条件的建立人工气道进行机械通气的患者82例,依据循证护理途径,确定循证问题,收集并列出证据,评估证据,结合临床实际使用证据得出循证结果.结果 通过循证护理,减少了呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短了呼吸机治疗时间,无气管插管堵塞现象发生,对气道无刺激.结论 循证护理在人工气道湿化中的应用,可以促进护士寻求具有科学依据的护理实证指导解决临床护理问题,从而为患者提供最有效、最合理、最经济的护理服务,提高了专科护理质量.