参苓白术散治阳痿

阳痿一症,历代医家多宗张景岳“凡男子阴痿不起,多由命门火衰,精气虚冷,并谓火衰者十居七八”之说,从命门火衰立论。往往忽视对阳明脾胃的治疗。须知宗筋乃阳明所主,阳痿的发生与脾胃关系十分密切。《临证指     

阳痿从五脏论治

阳痿一病,医家多责于肾阳虚衰,以温补肾阳立法。然临床之中,补肾壮阳并非是唯一的治则。笔者临证之时,从五脏辨证立法,也多获效验。 肾阳虚衰之阳痿,医家论治方药颇多,但肾阴虚所致阳痿也并非少见。肾之精气盛满是阳道振奋的物质基础。若房事不节,恣情纵欲,肾精亏虚,精不化阳,则命门火衰,精气虚冷而阳事不振,或因肾阴亏损,阴虚而化源不足,精力疲惫而终致阳痿。其特点是阴茎举而不坚,形软而疲,不能完成房事。治以滋阴充形为法,常用左归丸、六味地黄汤之类,重用熟地至100g～150g,以补肾填精。     

《辨证奇闻》辨治阴痿特色

清初山阴著名医家陈土锋所著之《辩证奇闻》，以其"辨证极明"、"处方独创"而深受医界的推重和喜爱。是书对阴展的辨治，虽仅五案，却颇有特色，"其思之所入，论之所出，多发前人所未发"，值得后学借鉴，故略予探讨。1立足命门火袁明滚，即阳疾。《素问·邪气脏腑病形）｝篇说："肾脉大其为阴展。"明代张景岳认为："凡男子阳展不起多由命门火衰，精气虚冷，或以七情劳倦，损伤生阳之气多致此证。也有湿热炽盛，以致宗筋弛纵而为瘦弱者。"但强调"火衰者十居七八，而火盛者仅有之耳。"而陈氏则明确指出"阴病自是命门火衰。"观是书阴疫门所列五…     

疏肝解郁法治疗阳痿36例初步分析

阳痿一病,历代医家多从肾治而兼顾其它,张景岳所谓：“火衰者十居七八”倍受崇戴,但仍有部分病人难以治愈。近年来笔者以疏肝理气解郁兼益肾法治疗阳痿36例,收效甚捷,兹将有关资料分析如下。     

张蜀武治疗阳痿经验介绍

成都中医药大学张蜀武教授 ,从医近 40载 ,临床经验丰富。现就其论治阳痿经验整理介绍如下。1　病因病机阳痿一病历代医家多以肾虚立论。肾主生殖论源于《素问·上古天真论》,至明代张景岳将其发挥到极致 ,认为房事劳伤是阳痿的主要病因 ;命门火衰 ,肾阳不足为其主要病机 ,以虚为主。然而“肝者筋之合也 ,筋者聚于阴器”(《灵枢经·经脉篇》)。肝厥阴之经脉“过阴器”,经筋“结于阴器 ,络诸筋”。“筋力之强 ,出于精血之所养”(《冯氏锦囊》) ,即筋赖血养而强健。若气滞血瘀 ,可阻碍血液的运行 ,阳事焉能兴 ?正如《张聿青医案·阳痿》言 :“…     

通补阳明治阳痿求要

<正> 阳痿是男性生殖器痿弱不用,不能勃起,或勃起不坚,不能完成正常房事的一种病证,由于《景岳全书》有云:“男子阳痿不起,多由命门火衰,精气虚冷”,且认为:“火衰者,十居七八”,故后世多囿于肾虚阳衰之说,一遇阳痿,即议温补肾阳。但阳痿并非仅由肾虚所致,亦有阳明胃虚所致者,笔者宗叶天士“通补阳明”治阳痿之旨,施于临床,收效颇佳,现略述如下。     

阳痿症中医治要

几千年来,中医治疗阳痿症积累了丰富的临床经验,先辈医家从病因病机分析、治疗思想到方药选择,都有可圈可点之处。现研讨于下。1发病机理,五脏相关关于阳痿病理机制,历代医家各有描述:如《驻堆汉墓医书.天下至道谈》:“怒而不大者,肌不至也,大而不坚者,筋不至也,坚而不热者,气不至也……”,《素问.生气通天论》:“湿热不攘,大筋续短,小筋驰长;续短为拘,驰长为痿。”《诸病源候论.虚劳阴痿候》:“肾开窍于阴,若劳伤于肾,肾虚不能荣于阴器,故萎弱也。”《景岳全书.阳痿》:“凡男子阳痿不起,多由命门火衰,精气虚冷;或以七情劳损伤生阳之气,多致此证……”《妇科玉尺》:“气郁者,肝气郁塞,不能生胞中之火,则怀抱忧愁,而阳事因之不振”。总之,古代医家认为,阴茎生于前阴,为宗筋所聚,阴茎的勃起,是由一系列脏腑、经络及气血津液相互协调作用的结果,就脏腑来说,肾主生殖,并在肾精的基础上化生天癸,是相火发生的根源,而相火是启动人类性欲及宗筋勃起的原动力;心主君火,对相火有强大的支配和制约作用,亦可直接或间接地影响人类性欲和宗筋的勃起;肝藏血,主疏泄,又主宗筋,肝血在肝气的疏导下对宗筋的快速充盈是阴茎勃起的物质基础;脾为后天之本,气血生化之...     

阳痿从湿热论治四法

阳痿从湿热论治四法第四军医大学（７１００３２）王三虎近几年，我们在临床上发现阳痿已不象张景岳所谓：“火衰者十居七八，火盛者仅有之耳”（《景岳全书》）。湿热所致的阳痿占有相当比例，且有逐年增多之趋势。究其主要原因，其一是阳痿这种最常见的男科病证，用补肾...     

阳痿从血淤论治

阳痿一症,其病因病机复杂。古今医家多责之于肾肝心脾,并积累了不少治疗经验。有主补肾壮阳者,有主疏肝解郁者,有主补益心脾者,有主镇惊安神者,诸如此类,不一而足。无可讳言,上述治疗大法固然可取,然对于临床中所见因血瘀之阳痿,则并非适宜。血瘀阳痿,史料记载甚少,但此类患者临床所见颇多。由于许多医生容易被上述学说印定眼目,尤其崇尚“凡男子阳痿不起,多由命门火衰”之说,因此,近年来,补肾壮阳之风盛行,致使许多血瘀阳痿患者误治。笔者从事男科临证多年,对血瘀阳痿患者采用活血化瘀为主论     

阳痿治疗不能忽视肾阴不足

阳痿治疗不能忽视肾阴不足北京中医学院东直门医院刘元（１００７００）主题词阳痿，不能忽视，肾阴精不足笔者在阳痿证专科门诊中，经常发现有相当一部分患者，引起阳萎的真正病因病理，不是由于命门火衰所致，而是由于肾阴不足或肾精亏竭。特别是人民生活水平日益提高的令夭，人们已不再满足于吃饱穿暖的状态，越来越多的人，在精神文化生活上提出了更高的嗜望要求。从就诊的年令来看，有小至二十几岁的青年到老至七八十岁的老人，就是一个明显的例证。目前滋补壮阳之剂已走进了千家万户，再加上我们医家受传统观念影响，未能详究病源，仔细的辨证论治，一味追求温肾壮阳，乱用温热燥烈之物，导致肾阴精耗损，阳疫愈治愈重，弊端横生，害人不浅。本文希望能引起同道对此高度重视。净明精不足性阳衰常见的病因病机其病因病机来源两个方面，一方面源于病者，另一方面来源医家。病者多源于恣情纵欲式房事频行，不知持满；或心怀欲念，暗耗肾精；或肾精耗损来能及时治疗，或治疗不当，导致精伤太甚，则阳无阴助，失其化源，则发为阿送；或肾精本来就亏竭，求意心切，往往恣股市售壮阳药物，或长期服用鹿茸、海狗、桂、附等壮阳之品，温热杂投，助火劫阴，壮火食气，耗竭阴精，不但阳萎日渐加重，甚则可以     

阳痿病人如何运用壮阳药物?

答:阳痿是最常见的男子性功能减退性疾病。其发生率约占成年男子的10％,其中约80～90％为功能性病变,通过适当的治疗,一般可获得恢复。就临床来看,阳痿以肾阳不足、命门火衰者为多见,诚如《景岳全书·阳痿》篇所言:“火衰者十居七八,火盛者仅有之耳。”故温补壮阳为其基本治疗法则。1 若因年老性机能减退而阳痿者,属正常生理现象,无需治疗;对于发热、过度疲劳、情绪不佳等因素而见一时     

阳痿病名源流与定义探讨

阳痿,先秦时期称作“不起”,汉唐时期多作“阴痿”,宋元时期医家开始从“阳”的角度命名本病,《扁鹊心书》中首载“阳萎”一名,明代周之干的《慎斋遗书》首载“阳痿”之称,并广为后世医家沿用.与勃起功能障碍、阴痿、阳萎等名称相比较,仍以“阳痿”之名最为规范和普适.本病的定义,应该涵盖“痿而不举”、“举而不坚”、“坚而不久”三重...     

论肝与阳痿发病的关系

对于阳痿病机历代医家多责干肾虚，强调肾阳不足，命门火衰。但临床上确有不少患者并无肾虚症状，而为肝郁气滞使然，肝是主持人体性机能的又一个重要器官，阳呼发病与其功能失调密切相关。《灵枢·九针》“肝主筋”和《素问·摩论》“肝主身之筋股”都强调筋膜有赖于肝血的滋养，而前阻为宗筋之所聚。如《灵枢·经脉》云：“厥阴者，肝脉也，肝者，筋之台也；筋者聚于阴器。”《素问·厥论》更明确指出：“前阴者，宗筋之所聚。”所以肝的功能会直接影响宗筋的功能。从经脉循行看，足厥阴肝经与前阴关系尤为密切。《灵枢·经脉》云：“肝足…     

审证求因话阳痿

阳痿是指临房不举或举而不坚的一种病证.历代医家认为本证多涉及肝脾胃三经,多与恣情纵欲或少年误犯手淫,导致命门火衰、精气清冷或思虑忧郁损伤肝脾,或恐惧伤肾或膏粱厚味,湿热内攘下注,宗筋弛纵有关.过去认为该病火衰者十居七八,火盛者仅有次耳;目前,随着人们生活水平的不断提高,一些不良的生活方式导致各类性传播疾病的增多.就临床来看,笔者认为：湿热毒十居七八,而阳衰者仅居次耳.     

浅谈命门火衰与2型糖尿病

<正>2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)属中医学消渴范畴。有关DM发生的机理,多数医家从阴虚入手,每投以滋阴清凉之品。然而近年来不少医家发现,很多DM患者具有畏寒、乏力、舌淡、苔白、脉沉迟无力等火衰寒凝的临床表现。投以温里散寒药,每收到较好的疗效。笔者根据《难经》命门火是"五脏六腑之本,三焦之源"及《素问·阴阳应象大论》"阳化气,阴成形"的论述,认为火衰寒凝是DM发生的根本原因,     

补肾起痿胶囊治疗阳痿100例

阳痿是男性科的一种常见病,《灵枢·邪气脏腑病形》称为“阴痿”。《景岳全书》曰:“阴痿者,阳不举也”,指出阴痿即是阳痿。多由于恣情纵欲,频犯手淫,导致精气虚损,命门火衰,或由于思虑、惊恐伤及心脾肾而成,或因肝失疏泄,湿热下注,宗筋弛纵所致。临床当根据病因病机结合舌脉进行辨证施治,常能收到理想的效果。我们多年来对100例阳痿病患者采用补肾起痿胶囊进行治疗。现将疗效观察总结如下。     

阳痿病名源流与定义探讨

阳痿,先秦时期称作＂不起＂,汉唐时期多作＂阴痿＂,宋元时期医家开始从＂阳＂的角度命名本病,《扁鹊心书》中首载＂阳萎＂一名,明代周之干的《慎斋遗书》首载＂阳痿＂之称,并广为后世医家沿用。与勃起功能障碍、阴痿、阳萎等名称相比较,仍以＂阳痿＂之名最为规范和普适。本病的定义,应该涵盖＂痿而不举＂＂、举而不坚＂、＂坚而不久＂三重含义在内为宜。     

丹溪滋阴学说在阳痿治疗中的应用

丹溪滋阴学说尊刘完素"火热论"、易理及自然法象等,以滋阴保精为治病之要,观临床阳痿之因机证方,尤从丹溪滋阴学说。通过文献梳理,总结滋阴学说在阳痿治疗中的应用原理与方法,提出以下观点:阳痿发病多系肾中阴精之盛衰,分肾阴不足致相火妄动及阴损及阳致命门火衰。前者以二地鳖甲煎滋阴降火,后者以还少丹填精益阴,温补肾阳。以滋阴学说指导阳痿治疗,另当以清心淡泊、节欲保精、惜养真阳为要。     

麻黄附子细辛汤合四逆散加味治疗阳郁型阳痿32例疗效观察

阳痿现代医学称为勃起功能障碍。随着人们生活节奏的加快和工作压力的增加,青壮年阳痿患者逐渐增多。对于阳痿,不少医家多从补肾壮阳论治,但部分患者不到肾虚之域,且无肾阳虚衰之症,而是属阳郁致痿,故补肾无效。笔者近两年来用麻黄附子细辛汤合四逆散加味治疗32例阳郁型阳痿,取得了良好效果,现分析报告如下。     

浅谈温补法治疗肾虚消渴及古今医案举例

温补法治疗肾虚消渴肇始于仲景,消渴病的发生与肾虚密不可分。消渴病日久,阴伤气耗,阴损及阳,则致阴阳俱虚,其中以肾阳虚及脾阳虚较为多见,故温补法多用于消渴之肾阳不足、阴阳两虚及命门火衰之证。历代医家均有相关论述,并遵循其法沿用至今,并在现代临床医学实践中获得成效。