老年人急性心肌梗死的临床特点(附48例临床分析)

随着年龄的增加 ,心血管疾病的发病率也必然增高 ,尤其老年人急性心肌梗死 (AMI)的发病率增高 ,由于老年人 AMI在其临床表现及治疗方面具有一定的特点 ,愈来愈受到人们的重视。现将我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月住院的 4 8例AMI患者按年龄分为老年组及对照组进行临床分析 ,旨在讨论老年人 AMI的特点。1　临床资料1.1　一般资料　 4 8例 AMI患者均符合 WHO关于 AMI诊断标准 ,老年组 35例 ,男性 2 3例 ,女性 12例 ,男∶女 =1.9∶ 1,年龄 6 0～ 87岁 ,平均年龄 73.5岁 ;对照组 13例 ,男性 10例 ,女性 3例 ,男∶女 =3.3∶ 1,年…     

老年急性心肌梗死并发脑卒中的临床特点及护理

心脑血管疾病的发病率随着年龄的增长而增长。由于老年人急性心肌梗死 (AMI)并发脑卒中的临床表现有一定的特点 ,在治疗中有一定的难度 ,故对临床护理提出更高的要求。现将我院 1994年 7月～ 2 0 0 1年 12月收治的 138例老年AMI(老年组 )与同期 96例非老年AMI(对照组 )的临床表现进行对比分析 ,旨在根据老年AMI并发脑卒中临床特点提出相应护理措施 ,现总结如下。资料与方法1.一般资料。老年组 :年龄≥ 6 0岁患者共 138例 ,男 99例 ,女 39例 ,最大年龄 93岁 ,平均年龄 6 8.5岁 ;对照组 :年龄 <6 0岁患者 96例 ,男 70例 ,女 2 6例 ,最小…     

不同年龄急性心肌梗死临床特点的观察

我院 1999年 2月 2 0 0 2年 10月收治急性心肌梗死(AMI) 2 6 1例 ,我们将资料较完整的 80例根据年龄分为 2组 ,就其 2组的发病情况进行比较 ,以探讨各个年龄段AMI的临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均选自住院的AMI病例。青年组年龄 <4 5岁 ,老年组年龄 >0岁。AMI按 1996年美国心脏病学会 (ACC)发表的AMI诊断指南进行诊断[1] 。青年组AMI 4 0例 ,男 38例 ,女 2例 ;年龄 30 4 5岁 ,平均 (37 0 2± 3 2 4 )岁。老年组 4 0例 ,男 2 7例 ,女13例 ;年龄 6 0 80岁 ,平均 (6 5 2 5± 5 2 2 )岁。 2组均有典型AMI的临床表…     

重组型纤溶酶原激活剂溶栓治疗70岁以上老年人急性心肌梗死27例分析

近年来 ,对高龄老年人急性心肌梗死 (AMI)开展静脉溶栓治疗尚有争议。 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们对发病12小时以内 70岁以上 AMI老年患者 ,采用小剂量重组型纤溶酶原激活剂 (rt- PA)静脉溶栓治疗 ,并与 70岁以下老年患者进行对比观察 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　老年组 (≥ 70岁 ) 2 7例 ,男 16例 ,女 11例 ;年龄 70～ 85岁 ,其中 70～ 74岁 12例 ,75～ 79岁 10例 ,80～85岁 5例 ;平均 (74 .7± 5 .7)岁。非老年组 (<70岁 ) 31例 ,男19例 ,女 12例 ;年龄 35～ 6 9岁 ,平均 (5 2 .1± 8.6 )岁。老年组梗死部位 :…     

中老年人食管癌的临床和内镜下特征

我们对本院 1 990年以来收治的 1 43例中老年食管癌进行了分析 ,以期找出其临床和内镜下特征 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 43例 ,男 1 0 8例 ,女 35例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,病程 1个月至 1年 ,其中 ,中年组 (≥ 40 ,<6 0岁 ) 6 9例 ,平均5 1 .7岁 ,男 5 0例 ,女 1 9例 ;老年组 (≥ 6 0岁 ) 74例 ,男 5 8例 ,女1 6例 ,平均年龄 6 5 .8岁。1 .2　临床表现　中年组表现吞咽梗阻 5 8例 ,占 84% ;恶心呕吐 5例 ,占 7.2 % ,吞咽不畅 6例 ,占 8.7% ;老年组表现吞咽梗阻32例 ,占 43.2 % ,剑下疼痛 35例 ,占 47% ,胸骨后疼痛…     

胃癌2956例回顾分析

我院于 1981年 5月～ 2 0 0 2年 5月间经内镜诊断胃癌 2 95 6例 ,再予回顾分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　胃癌检出率本组行内镜检查 4 76 77例 ,经病理学证实胃癌2 95 6 ,检出率为 6 .2 % ,其中早期癌 5 1例 ,占 7.1% ,占 1.7% ,进展期 2 95 6例 ,占 98.3%。1.2　胃癌与性别、年龄的关系本组 2 95 6中 ,男 2 12 8例 ,占 72 % ,女 82 8例 ,占 2 8% ,男∶女 =2 .5 7∶1。年龄 2 2～ 84岁 ,其中 4 0～ 5 9岁年龄组占 6 9% (见附表 )。附表　 2 95 6例胃癌性别与年龄分布年龄 (岁 ) 早期癌男女合计进展癌男女合计<3 0 2 13 3 0 114 13 0～ …     

甲状腺功能亢进症临床表现回顾性分析

198 8年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,我院收治甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) 2 2 6例 ,现将其临床表现、误诊疾病、治疗情况作一回顾性分析并报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均符合甲亢诊断标准[1 ] ,男 6 8例 ,女 15 8例 ;年龄 15～ 86岁 ,平均 4 4 .2岁 ,其中 <2 5岁 2 1例(9 .3% ) ,2 5～ 4 4岁 113例 (5 0 .0 % ) ,4 5～ 5 9岁 5 8例(2 5 .7% ) ,6 0岁以上 34例 (15 .0 % ) ;男∶女 =1∶2 .32 ;病程 7天至 4 0年 ,3年以下 12 7例 ,3年以上 99例。1.2　主要临床表现　 12 9例有明显高代谢症侯群 ,占5 7.1% ,以心悸、消瘦、多汗、多…     

军团菌肺炎11例误诊分析

军团菌肺炎是一种由革兰阴性杆菌引起的细菌性肺炎 ,其临床表现复杂 ,容易误诊。我院 1991年 12月～1999年 4月收治军团菌肺炎 11例均误诊。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例均为住院病人 ,男 9例 ,女 2例 ,男∶女为 4 .5∶ 1;年龄 2 9～ 85岁 ,平均 6 4 .7岁 ,6 0     

多发性骨髓瘤60例临床分析

多发性骨髓瘤 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ ,ＭＭ)是克隆性浆细胞异常增生性疾病 ,多见于 6 0岁以上的老年人 ,约占恶性血液病的 10 %。该病早期临床表现复杂多样 ,易误诊或漏诊 ,常规化疗完全缓解率甚低 ,预后不良。现将我院 1992～ 2 0 0 1年收治住院、病历资料较为完整的 6 0例ＭＭ患者进行总结。1　临床资料1.1　一般资料　 6 0例患者中 ,男 39例 ,女 2 1例 ,男∶女 =1.86∶1。年龄 4 0～ 80岁 ,平均发病年龄为 (6 0 .2± 18.7)岁 ,其中 30～ 4 0岁者 1例 (1.7% ) ,4 1～ 5 0岁者 7例 (11.7% ) ,5 1～ 6 0岁者 2 0例 (33.3% ) ,6 1…     

糖尿病与脑血栓形成的关系(附98例分析)

选择 1996年 1月至 2 0 0 0年 10月我院神经内科住院患者诊断为糖尿病并发脑血栓形成者 98例 ,与非糖尿病脑血栓形成 10 0例进行对照分析。1　临床资料1.1　一般资料1.1.1　性别与年龄　糖尿病组男 4 5例 ,女 5 3例 ,男女比例为 1∶ 1.18。年龄 4 1～ 72岁 ,平均年龄为 6 3.4岁。对照组男 4 6例 ,女 5 4例 ,男女比例为 1∶ 1.17。年龄 5 3～ 78岁 ,平均年龄为 6 8.5岁。1.1.2　糖尿病史　 10年以上者 5 2例 ,占 5 3% ,5～ 9年者2 3例 ,占 2 3% ,1～ 4年者 9例 ,占 9.2 % ,脑血栓形成为首发表现者 14例 ,占 14 .3%。1.2　诊断标准　糖尿病诊…     

老年人肝硬化并自发性腹膜炎36例临床分析

老年人肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎 (SBP)是本病的重要致死原因之一 ,发病率有逐年上升的趋势 ,临床表现多不典型 ,甚易漏诊 ,难治疗 ,应高度重视。1.1　一般资料　我院 1988～ 1998年收治的肝硬化失代偿期6 0岁以上 36例 (3.6 % )作为老年组 ,对 6 0岁以下 ,随机抽取42例作为对照组。老年组男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 8.7岁 ;对照组男 32例 ,女 10例 ;年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均42 .5岁。肝功能 Child- pugh分级 ,老年组 B级 17例 ,C级 19例 ;对照组 B级 2 2例 ,C级 2 0例 ,按 1988年的肝硬化腹水并发自发性细…     

老年急性心肌梗死并发多器官衰竭的临床分析

多器官衰竭是危及老年人生命的一种严重的临床综合征。收集我院 1 995年 2月至 1 998年 1月收治老年急性心肌梗死( AMI) 1 2 0例 ,其中并发多器官衰竭 ( MOF) 30例 ,现对其临床特点分析如下。1　临床资料1 .1　诊断标准　全部诊断均符合 WHO之 AMI诊断标准 ,MOF[1 ,2 ] 提出的诊断标准 ,年龄 >6 0岁。1 .2　一般资料　 30例并发 MOF为观察组 ,其他 90例为对照组。观察组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 6 5～ 86岁 ,平均 ( 6 7.5±1 0 .30 )岁。对照组男 90例 ,女 30例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均( 6 5 .80± 2 0 .0 1 )岁。1 .3　心肌梗死部位…     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤30例临床分析

原发性胃肠恶性淋巴瘤临床上较少见 ,发病率仅占胃肠道肿瘤的 1 %～ 4% ,在淋巴瘤中占 5 %～ 1 0 % ,本病无特异临床表现 ,早期诊断困难 ,症状多样 ,不易与癌肿鉴别 ,临床误诊甚多。我院 1 990年 1 0月至 1 998年 1 2月共收治 30例 ,现就本病的诊治体会进行讨论。1　病历资料及分析1 .1　一般资料　本组 30例中 ,男 1 8例 ,女 1 2例。男∶女为1 .5∶ 1 ,年龄 1 0～ 84岁 ,平均 47.5 3岁。病程最短 1周 ,最长 5年 ,平均 1 0 .6月。肿瘤位于胃 1 3例 ,乙状结肠 1例 ,回盲部 1 0例 ,小肠 2例 ,空肠 3例 ,升结肠 1例。1 .2　临床表现　腹痛 2 6…     

慢性肺心病伴发急性心肌梗死的临床特点

肺心病伴发急性心肌梗死 (AMI)临床表现不典型 ,并发症多 ,预后差。本文对我院近 10年来收治的 2 4 0 0例慢性肺心病中 30例 6 0岁以上慢性肺心病伴发 AMI,回顾性分析 ,探讨与老年单纯冠心病 AMI在临床上的不同点。1　资料和方法1.1　一般资料　 A组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 6 3～ 85岁 ,平均73岁 ,其中 70岁以上 2 2例。 30例均有慢性支气管炎病史 10～ 35年 ,同时有高血压史 6例 ,冠心病史 9例 ,心绞痛史 3例 ,心电图缺血性 ST- T改变者 13例。 B组为同期本院收治的老年单纯冠心病 AMI 2 5 4例 ,男 180例 ,女 74例 ,年龄 6 0～ 92岁…     

急性心肌梗死病人的分期健康教育

为减少急性心肌梗死 (AMI)病人的并发症 ,缩短AMI病人的卧床时间 ,提高生存质量 ,对我科 3 6名AMI病人实施了三阶段健康教育 ,病人均顺利康复。现介绍如下。1　临床资料　　将我科 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 1月收治的 3 6例病人作为观察组。男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 62 .43岁± 11.12岁 ,发病至就诊时间 4.68h± 2 .15h。 1999年 1月— 2 0 0 0年 1月收治的 42例病人作为对照组 ,男 3 7例 ,女 5例 ,年龄 63 .16岁± 12 .18岁 ,发病至就诊时间 5 .47h± 3 .2 4h。两组病人均根据临床表现、心电图分析、血清酶检查确诊。两组发病年龄、性…     

老年人上消化道出血的临床特点

老年人上消化道出血是内科常见急症 ,为探讨其病因分布及临床特点 ,为临床防治提供一些有益的资料 ,本文对我院1995 - 0 1～ 1999- 12老年人上消化道出血并经胃镜检查的住院患者 139例的临床资料作一回顾性分析。1　对象和方法1.1　对象　本组男 116例 ,女 2 3例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 7.5岁 ,男女之比为 5∶ 1,同期非老年人上消化道出血并经胃镜检查的住院患者 2 80例 (非老年组 )作为对照组 ,男 140例 ,女40例 ,年龄 16～ 5 9岁 ,平均 40岁 ,男女之比为 3.5∶ 1。1.2　方法　胃镜检查用 Olympus GIF- XQ2 0、GIF- XQ30纤维胃镜或…     

尿激酶静脉溶栓治疗老年人急性心肌梗塞20例分析

近年来 ,对于老年人急性心肌梗塞(ＡＭＩ)普遍开展溶栓治疗尚有争议。我院内科自 1996年 8月至 1999年 6月对用尿激酶静脉溶栓治疗发病在 6ｈ以内的ＡＭＩ患者进行对比观察。一、对象与方法1.病例选择 :老年组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 6 5～ 85岁 ,其中 6 5～ 6 9岁 10例 ,70～ 79岁 7例 ,80～ 85岁 3例 ,平均 (70 8± 5 8)岁。非老年组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 35～6 4岁 ,平均 (5 5 1± 8 7)岁。老年组梗塞部位以前壁为主的 14例 (70 % ) ,非老年组为 2 0例 (6 6 7% ) ;老年组梗塞部位以下壁为主的占 6例 (30 % ) ,非老年…     

老年扩张型心肌病45例临床分析

扩张型心肌病 (dilated cardiomyopathy,DCM)是一种临床以心脏扩大、心律失常和心肌收缩期泵功能障碍为主要表现的充血型心肌病。老年患者其症状和体征缺乏特异性 ,且病史较隐匿 ,临床上易致误诊。本文就 1987年 1月～ 1997年 12月 12 7例老年人和非老年人 DCM的临床特点及预后进行比较分析。1　临床资料1.1　一般资料　根据患者年龄分为老年组 (≥ 6 0岁 )和非老年组 (<6 0岁 )。其中老年组 4 5例 (35 .4 % ) ,男 32例 ,女 13例 ;年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 3.2岁。非老年组 82例 ,男 4 2例 ,女 4 0例 ;年龄 17～ 5 9岁 ,平均 4 5 .3岁。1…     

老年人肺结核72例临床分析

随着社会人口老龄化 ,老年人结核病有增多趋势 ,形成了结核病发病年龄的第二高峰[1] 。为了探讨老年人结核病的临床特点、X线表现 ,以减少误诊 ,现总结我院 2 0 0 0年 3月至2 0 0 3年 3月收治的资料完整的老年人肺结核 72例 ,并与同期住院的 70例青壮年肺结核对照 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　老年组 :72例患者 ,年龄 6 0～ 71岁 ,平均年龄 (6 5 .8± 5 .6 )岁 ,男性 4 8例 ,女性 2 4例 ,男∶女 =2∶1。青壮年组 :为同期住院患者中随机选取青壮年肺结核患者 70例 ,年龄 18～ 4 7岁 ,平均 33.5岁 ,男性 4 0例 ,女性 30例 ,男∶女=…     

肺结核92例误漏诊分析

1992～ 1998年我院呼吸内科以非结核性疾病收住院 12 6 8例 ,最后确诊肺结核 92例 ,占 7.3%。现对其临床资料进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 56例 ,女 36例 ;年龄 2 0～ 71岁 ,平均 50 .1岁 ,6 0岁以上 37例 ,占 4 0 .2 %。1.2　临床表现　咳嗽 6 5例 ,喘息 34例