普伐他汀致横纹肌溶解症一例

他汀类药物是3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药,通过抑制HMG-CoA还原酶,减少肝脏胆固醇的合成发挥作用,具有显著的调脂作用.此外,他汀类药物还具有稳定斑块、改善内皮功能、减少炎症、抑制血栓形成等多种非调脂作用[1].目前临床上他汀类药物被广泛应用于冠心病的二级预防,常见的不良反应为肝功异常和横纹肌溶解症.后者虽然罕见,但可致急性肾功能衰竭,甚至死亡,值得关注.本文报告1例与他汀类药物相关的急性横纹肌溶解症.     

横纹肌溶解综合征一例

患者女性,63岁.糖尿病史13年,因全身肌痛3 d,以2型糖尿病、肌痛原因待查收入院.患者平时间断口服降糖药物,血糖长期控制不佳.入院前10天化验空腹血糖（FPG）19.0 mmol/L,果糖胺（GSP）4.83 mmol/L,糖化血红蛋白（HbAlc）10.8%,甘油三脂（TG）15.75 mmol/L,总胆固醇（TC）11.24 mmol/L,服用调脂药物脂必妥3片,3次/d,微粒化非诺贝特（力平之）0.2,1次/d,以及胰岛素、二甲双胍（0.25,3次/d）治疗,无应用红霉素等相关药物,无剧烈运动、按摩等.1周后最先出现颈部肌肉痛,活动僵硬,后累及全身肌肉痛,夜间痛明显,全身乏力,有时恶心呕吐.既往有高血压、下壁心肌梗死史7年,无药物过敏史.体检：体温36.8℃,脉搏62次/min,呼吸15次/min,血压160/110 mm Hg,体重指数33 kg/m2.眼睑轻度浮肿,双肺无哕音,心音低钝,肝脾未触及,双肾区轻度叩击痛,双下肢中度压陷性水肿.四肢肌肉压痛明显,肌力一级。     

皮肌炎并横纹肌溶解一例

皮肌炎 (ｄｅｒｍａｔｏｍｙｏｓｉｔｉｓ,ＤＭ)属自身免疫性结缔组织疾病 ,是一种主要累及横纹肌 ,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变。发病率不高 ,只有类风湿关节炎的 1/ 10 ,系统性红斑狼疮的 1/ 3[1] 。重症患者 (合并横纹肌溶解 )可因呼吸衰竭或心力衰竭而死亡。皮肌炎合并横纹肌溶解国内外少见报道 ,本文报道一例并复习文献。患者 :男性 ,31岁。因发热、皮疹 10ｄ ,进行性肌无力7ｄ ,于 2 0 0 0年 5月 4日入院。 2 0 0 0年 4月 2 3日出现手腕、踝部小疱疹 ,搔抓破溃后融合成片 ,次日畏寒发热 ,体温 39℃ ,并感乏力 ,但可上楼。…     

辛伐他汀致横纹肌溶解一例

患者男性,60岁,退休干部.因咳嗽、咳痰1个月,并加重,伴右侧肢体活动欠佳1 d于2008年2月23日入院.患者1个月前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为黄色黏痰,给予青霉素治疗上述症状好转.入院前1天大量饮酒后出现右侧肢体活动欠佳,并憋气加重,来我院治疗.     

染发剂致横纹肌溶解症一例

患者男,55岁。误服染发剂12h于2004年7月10日入院。12h前误服染发剂(由苯二胺和过氧化氢组成)150ml后呕吐黄色胃内容物10ml,伴全身肌肉酸痛、乏力、头晕、出冷汗,于当地医院予催吐等治疗,无腹痛、呕血、黑便,无胸闷、气促,为进一步诊治转诊本院。体格检查:T36.1℃,P72次/min,R2     

中暑合并横纹肌溶解症一例

患者,女性,56岁,农民.8天前因“中暑昏迷”入院.患者于2013年7月20日高温条件下进行体力劳动后昏迷,中午11时许被他人发现时已摔倒,呼之不应,伴高热,阵发性四肢抽搐,非喷射性呕吐,为胃内容物,无尿、大便失禁.体温41.7℃,神志昏迷,肌力及肌张力检查不配合,脑膜刺激征未引出,经对症治疗后无缓解.后转上级医院,查血肌酐551 μmol/L,磷酸肌酸激酶＞64 000 U/L,乳酸脱氢酶1 787 1U/L,提示急性肝、肾功能损伤,给予连续性肾脏替代治疗、吸氧、抗感染、护肝等治疗,7天后患者神志转清,复查血肌酐、尿素氮指标下降,遂予出院.     

二甲双胍相关性腹泻导致严重电解质紊乱、横纹肌溶解一例

患者女,68岁.因"间断口渴、多食易饥20年,腹泻2周"于2007年9月18日入院.患者20年前被诊断为2型糖尿病,期间多次服用二甲双胍出现腹泻.1个月前口服二甲双胍(格华止)1500 mg/d,再次出现腹泻,水样便3次/d;2周前腹泻加重,5～6次/d,伴倦怠乏力,恶心,无呕吐,右耳鸣,视物模糊,双下肢麻木、发凉、无力,纳差,睡眠差、多梦,尿量少.既往患胆结石、胆囊炎10年.     

大剂量辛伐他汀导致肝损害、横纹肌溶解1例

1病历介绍患者,男,59岁,患糖尿病15年,因1月前摔倒后导致左下肢胫前皮肤破溃,愈合不良。近几日感觉全身乏力明显、肌肉酸痛,于当地医院行下肢血管超声检查提示双下肢动脉硬化伴多发斑块形成,为进一步治疗门诊以"下肢血管病变,糖尿病酮症酸中毒?"收入我科治疗。既往高血压病史7年、脑梗塞病史1年,无明显后遗症,平时服用消渴丸、硝苯地平等药物控制血糖、血压。否认冠心病病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认药物、食物过敏史,否     

左氧氟沙星引起横纹肌溶解症一例

患者男 ,90岁。平素健康 ,从未服用过心血管病药物 ,包括降脂药物等。 2 0 0 1年 1月 2 5日受凉后出现咳嗽 ,痰少 ,无发热。 1月 2 9日在院外诊断为上呼吸道感染 ,给予左氧氟沙星 (商品名 :可乐必妥 ) 0 1ｇ ,3次 /ｄ口服。次日晨起床觉无力而摔倒 ,不能站立 ,下午收入本院。两年前曾查肾功能正常。入院体检 :神志清 ,血压正常 ,双膝部伸侧有对称的圆形红斑 ,色暗红 ,边界清楚 ,心、肺未见异常 ,肌肉压痛。初步拟诊 :上呼吸道感染 ;药物过敏 ?入院后实验室检查 :血白细胞 12× 10 9/Ｌ ,中性 0 88,尿素氮 15 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 337μｍ…     

重症登革热并发横纹肌溶解综合征一例

横纹肌溶解综合征是登革热少见且严重的并发症。本研究报道了1例感染登革病毒后出现肌肉酸痛、乏力、浓茶样尿的患者,血清肌酸激酶、血肌酐显著升高,诊断为重症登革热并发横纹肌溶解综合征、急性肾功能不全,经积极治疗后患者好转出院,提示临床医师在登革热诊治过程中应重视肌酸激酶的检查,若发现并发横纹肌溶解综合征,应及时处理,降低病死...     

他汀类药物致横纹肌溶解症一例

患者女性，75岁。14个月前因活动后胸闷、气短、阵发性喘憋入院，行冠状动脉造影示三支血管病变，因病变弥漫未行介入治疗，予以抗血小板聚集、降压、扩张血管等治疗，患者低密度脂蛋白胆固醇为3．23mmol／L，给予辛伐他汀20mg每晚口服，病情稳定后出院。出院后坚持每晚服用辛伐他汀20mg，3个月后改为每晚服用普伐他汀10mg。10天前患者出现劳累后胸闷、心悸、右下肢乏力、酸痛，4天前肌酸激酶（CK）为639U／L，于2006年6月5日再次入院。既往有高血压、高脂血症病史，1年前患脑梗死。     

运动致横纹肌溶解综合征多器官功能衰竭一例

患者,男性,29岁.2012年8月10日晚大量饮酒,2012年8月12日早参加6000米跑步比赛后当即出现晕厥,呼之不应,大汗淋漓,持续15分钟.在当地医院给予吸氧、补液等对症处理后苏醒,诉全身酸痛,腹痛,呼吸困难5小时,留置尿管小便呈酱油色,尿少.既往身体健康.体格检查:呼吸27次/分,血压94/55 mm Hg.全腹轻压痛,余无特殊.实验室检查:血常规:白细胞(WBC) 11.98×109/L,血红蛋白(Hb) 176 g/L,红细胞压积(HCT) 54.8％,凝血酶原时间(PT)32.6秒,谷草转氨酶(AST) 1245 U/L,乳酸脱氢酶(LDH) 3003 U/L,α-羟丁酸脱氢酶(HBDH) 1595 U/L,肌酸激酶(CK)55 030 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB) 1250 U/L,尿素氮(Urea) 9.75 mmol/L,尿酸(UA)928.7 μmol/L,葡萄糖(GLU)2.2 mmol/L,血钾(K+)3.01mmol/L.     

异烟肼中毒致横纹肌溶解症一例

患者女,28岁.因家庭矛盾,口服异烟肼约7 g,出现双眼上翻和全身阵挛性抽搐1次,持续数分钟,2010年5月25日入我院.2009年7月曾于外院诊断为结核性胸膜炎,口服异烟肼、利福喷丁(具体用量不详)及中药(不详)治疗.体检:T 35℃,P 115次/min,R 33次/min,BP 144/94 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志不清,谵妄,心、肺、腹部无明显异常.     

自身免疫性疾病所致横纹肌溶解一例报道

横纹肌溶解症是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等）漏出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱[1]。过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱、极端体温、药物、毒物、自身免疫性疾病、感染等均可导致其发生。横纹肌溶解症可致肌痛、肌无力、急性肾功能衰竭，但累及心肌的病例少有报道，现总结1相关病例，回顾其诊疗经过，结合文献复习，提高对自身免疫性疾病所致横纹肌溶解心肌受累的认识。     

重症急性胰腺炎并横纹肌溶解综合征一例

患者男,28岁.因"上腹痛9 d,呼吸困难伴酱油色尿4d"入院.9 d前饮酒后出现上腹部疼痛,当地医院查血淀粉酶1 879 IU/L、血脂肪酶2 541 IU/L,诊断为AP,具体治疗不详.4 d前出现乏力、呼吸困难、解酱油色小便,送市人民医院.     

横纹肌溶解症一例临床与病理分析

患者女，39岁。因发热、全身无力、四肢肌痛14d入院。入院前14d无明显诱因出现高热，最高39.8℃。给予头孢菌素类抗生素及清开灵静脉点滴，2d后出现精神萎靡，四肢无力、肌痛。当地医院肺CT示：右下肺感染。实验室检查：     

原发性醛固酮增多症并发横纹肌溶解一例

1对象患者女性,51岁,因“全身酸痛乏力伴发作性胸闷4天”于2006年3月3日入院。入院前4天,患者无明显原因及诱因地出现全身软组织疼痛,尤其以颈背部、双上下肢近端为著,按压后明显,伴有阵发性胸闷,但无明显胸痛、无发热,有时头晕和言语不清,在院外查血钾1.11～0.45 mmol/L,血气分析:pH 7.66、氧分