输尿管中下段结石气压弹道碎石与体外碎石术的比较

目的：比较输尿管镜气压弹道碎石术（ PL）与体外震波碎石术（ ESWL）治疗输尿管中下段结石的疗效和安全性。方法对2216例输尿管中下段结石患者经输尿管镜下气压弹道碎石术（PL）和体外震波碎石（ESWL）治疗的临床疗效及并发症进行比较。结果 PL组单次碎石成功率93.2%,ESWL组为56.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）;PL组4周后结石排净率为97.0%, ESWL组为67.8%（P〈0.05）。术后疼痛、发热、恶心呕吐、血尿是两组常见的并发症,PL组术后疼痛、发热发生率低,分别为3.6%、3.0%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效明显优于ESWL。     

输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管下段结石的疗效比较

目的比较体外冲击波碎石术（ESWL）与输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管下段结石的疗效和安全性。方法回顾性分析ESWL和URSL治疗输尿管下段结石各50例的临床资料,比较两组治疗结石的疗效和并发症。结果ESWL组的单次碎石成功率为62．0％（31／50）,PL组为94．0（47／50）;ESWL组术后4周的结石排净率为76．0％（38／50）,PL组为98．0％（49／50）。结论URSL治疗输尿管下段结石的疗效明显优于ESWL。     

输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管中下段结石的比较

目的比较输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管中下段结石的临床疗效。方法2007年1月～2009年1月,135例输尿管中下段结石患者随机分为ESWL组（57例）和URSL组（78例）,比较观察两组的临床疗效及并发症发生情况。结果URSL组结石一次性清除率、有效率明显高于ESWL组,再次手术率明显低于ESWL组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。URSL组肾绞痛、恶心呕吐及发热发生率明显低于ESWL组,而血尿发生率高于ESWL组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论URSL治疗输尿管中下段结石疗效可靠、并发症少,是治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

三种输尿管结石碎石方法的疗效观察

目的探讨三种碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法2007年2月至2008年12月应用低能量电磁冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管结石30例（治疗Ⅰ组）、输尿管插管注水后ESWL碎石30例（治疗Ⅱ组）和气压弹道碎石术治疗输尿管结石（治疗Ⅲ组）30例。比较三组结石排净率、手术并发症发生率指标的差异。结果治疗Ⅰ组与治疗Ⅱ组的2周排净率差异无统计学意义（P〉0．05）,但二者均显著低于治疗Ⅲ组（P〈0．05）。所有病例均无输尿管穿孔等严重并发症发生,均未见严重的并发症。结论输尿管硬镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效好,并发症少,值得临床推广。     

体外冲击波碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的比较体外冲击波碎石术（ESWL）与输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管下段结石的疗效和安全性。方法总结ESWL和URSL治疗输尿管中下段结石1375例的临床资料，其中ESWL组1190例，URSL组185例。结果ESWL组单次碎石成功率为605％（720／1190），URSL组为96.2％（178／185）；ESWL组术后4周结石排净率为663％（789／1190），URSL组为98．3％（175／178）。结论URSL治疗输尿管中下段结石的疗效明显优于ESWL。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效观察

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法：回顾性分析比较输尿管上段（41例）、中段（109例）、下段结石患者（187例）的临床资料，所有患者均采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗，分析其临床疗效。结果：中、下段结石组手术时间及住院时间短于上段结石组，一次性碎石成功率及清除率高于上段结石组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；严重手术并发症发生率为2．37％（8／337）。结论：输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的具有排石容易安全、可靠、有效、排石率高、创伤小、术后恢复快等优点，尤其更适合于中、下段输尿管结石的治疗。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床观察

目的：观察经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法：选取我院自2010年1月至2012年5月收治的73例输尿管结石患者作为研究对象,均给予输尿管镜气压弹道碎石术治疗,依据输尿管结石不同位置比较治疗成功率。结果：本组73例患者结石不同部位碎石成功率比较,结果输尿管上段结石碎石成功率为72．7％,输尿管中段结石碎石成功率为91．3％,输尿管下段结石碎石率为100％。输尿管下段结石碎石率均显著高于输尿管上段、中段（P〈0．01）,具有统计学意义。结论：经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果理想,但以输尿管下段结石碎石效果最佳。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石125例分析

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法和疗效。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石125例。结果一次性结石粉碎率80．0％（100／125）。1mo结石排净率为90．0％；未发现术中及术后严重并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石，成功率高，安全可靠，属腔内微创手术，可作为治疗男性输尿管中下段结石和女性全程输尿管结石的首选方法。与ESWL配合应用，能提高排石效果。     

体外冲击波碎石术、输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石对比分析

目的：探讨体外冲击波碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果和安全性。方法：选取输尿管上段结石患者63例,随机分为A、B 2组。 A组患者给予体外冲击波碎石术,B组患者给予输尿管镜气压弹道碎石术,对比2组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果： B组患者1个月和3个月时治疗效果明显优于 A组（B组：70．97％和93．55％,A组：56．25％和75．00％）,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者不良反应发生总数差别无统计学意义（ P＞0．05）。结论：与ESWL相比 URSL治疗输尿管上段结石效果更好,总不良反应发生率无统计学差异。     

两种不同方法对输尿管结石碎石成功率及并发症的影响

目的探讨输尿管镜下钬激光和气压弹道碎石对输尿管结石碎石成功率及并发症的影响。方法选择2011年5;1～2012年5月大庆油田总医院确诊的输尿管结石患者160例,按照随机数字表法分为治钬激光组和气压弹道组,每组各80例。钬激光组给予输尿管镜下钬激光处理输尿管结石,气压弹道组给予气压弹道治疗结石。对比分析两组治疗后碎石成功率及手术相关指标、并发症。结果钬激光组单次腔内碎石成功率为95．0％．气压弹道碎石组单次腔内成功率为72．5％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。经过治疗,钬激光组1～3个月的结石排净率（92．50％）均优于气压弹道组（71．25％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于输尿管结石患者,钬激光较气压弹道碎石具有单次手术成功率高、结石排净率高、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

输尿管镜钬激光和体外冲击波碎石术对输尿管上段结石的疗效比较

目的:比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法:采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石72例,ESWL治疗输尿管上段结石54例,比较两组碎石成功率、结石清除率、手术时间和并发症发生率。结果:输尿管镜钬激光碎石术平均手术时间为(40±9)min,ESWL平均手术时间为(42±8)min(P>0.05);输尿管镜钬激光碎石术碎石成功率为95.83%,高于ESWL组的83.33%(P<0.05);输尿管镜钬激光碎石术3个月后结石清除率为91.67%,高于ESWL组的74.07%(P<0.05);输尿管镜钬激光碎石术组并发症发生率为5.56%(4/72),ESWL组为3.70%(2/54),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效优于ESWL。     

PL与ESWL治疗输尿管下段结石的疗效比较

目的总结PL与ESWL治疗输尿管下段结石的临床效果。方法统计分析2004年6月～2008年5月应用PL和ESWL治疗输尿管下段结石364例患者的资料。分析其病史特点、治疗方法、结石排净率和并发症等临床资料。结果PL组有效率为92.52%;ESWL组有效率为94.16%;比较两组疗效无差异显著性(P>0.05)。结论PL和ESWL都是输尿管下段结石安全、高效、微创伤的治疗方法,但ESWL更具有无需麻醉、非侵入性、无需住院和治疗费用低等优点,可作为输尿管下段结石的首选治疗方法。     

泌尿系统结石3218例综合观察

目的探讨治疗泌尿系结石的最佳方案。方法对3218例泌尿系结石患者的临床分类和治疗方法作回顾性分析。本组单纯性肾结石1365例，复杂性肾结石651例，输尿管结石Ⅰ类558例，Ⅱ类452例，Ⅲ类192例。结果本组手术取石1164例，行ESWL治疗1923例，行输尿管镜直视下碎石131例。复杂性肾结石手术组残余结石57例（8.8％），行肾切除12例（1．8％）。ESWL组3个月排石率为81．6％，转手术率为18．4％，切肾率为0％。输尿管镜下气压弹道碎石效果不佳改行手术取石8例（61％）。结论ESWL、输尿管镜直视下碎石、术中应用气压弹道式碎石或两种以上方法联合应用治疗泌尿系结石可减轻患者痛苦或降低手术难度。开放性手术放置内引流可减少术后并发症。ESWL治疗后应积极处理石街、控制感染和最大限度减轻医源性肾功能损害。输尿管镜直视下碎石要有熟练的内腔镜操作技术。     

L4横突以下输尿管上段结石两种治疗方法的前瞻性随机研究

目的比较多尼尔体外冲击波碎石术（ESWL）和输尿管镜碎石术（URS）治疗L₄横突以下输尿管上段结石的疗效和安全性。方法收集L₄横突以下输尿管上段结石（结石长径1.0~ < 2.0cm）病人158例,按随机数字表法分入ESWL组（80例）和URS组（78例）,再根据结石长径分为 < 1.3cm和≥1.3cm 2个亚组,分析各组一次碎石成功率、最终碎石成功率、医疗费用及并发症等。结果ESWL组的一次碎石成功率和医疗费用明显低于URS组,重复治疗率明显高于URS组（P < 0.01）,2组最终碎石成功率和并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。在ESWL组,结石长径≥1.3 cm亚组一次碎石成功率和最终碎石成功率低于长径 < 1.3cm（P < 0.01）;在URS组的2个亚组内碎石成功率差异无统计学意义（P>0.05）。结石长径≥1.3cm,行URS一次碎石成功率和最终碎石成功率高于ESWL,差异有统计学意义（P < 0.01和P < 0.05）;结石长径 < 1.3cm,行ESWL与URS疗效差异无统计学意义（P>0.05）。各亚组内和亚组间比较,并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论位于L₄横突以下输尿管上段结石的治疗,若结石长径1.3~ < 2.0 cm,首选URS;若结石长径1.0~ < 1.3 cm,适合行ESWL。     

输尿管镜直视下气压弹道碎石治疗泌尿系结石（附301例报告）

目的：输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法：1997年5月－2001年4月期间对276例输尿管结石,25例尿道结石采用输尿管镜直视下气压弹道碎石治疗。结果：输尿管结石碎石成功率97．1％（268／276）,并发症发生率1．45％（4／276）,主要为输尿管穿孔,尿道结石成功率100％,结论：输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石,尿道结石临床疗效确切,尤其适用于泌尿系结石的急诊处理。     

一种改良的输尿管硬镜技术在输尿管上段结石治疗中的应用

目的 探讨改良的输尿管导管-加压输血器手段在输尿管硬镜治疗输尿管上段结石术中的疗效。 方法 纳入天水市第一人民医院2016年6月—2018年6月符合标准的输尿管上段结石患者130例，采用随机数字表法分为2组，实验组65例(A组)在输尿管结石上方输尿管腔内留置输尿管导管，加压输血器加压从输尿管导管顺行灌注进水，输尿管硬镜下碎石；对照组65例(B组)采用传统输尿管硬镜气压弹道碎石，配合输尿管异物钳取石手术；后将患者按结石长径分组，比较各组在手术时间、结石清除率、术后并发症方面的差异。 结果 A组中5例患者因输尿管狭小，无法置管，其余60例手术成功。其中结石直径＞1 cm组中，A1组结石清除率为92.9%，术后发热率为3.6%，手术时间(52.93±9.51) min，B1组结石清除率为70.0%，术后发热率为26.7%，手术时间(58.57±10.31) min，2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)，而2组术后肾周积液及输尿管损伤发生率比较差异无统计学意义(均P＞0.05)；结石直径≤1 cm组中，A2组结石清除率为100.0%，B2组结石清除率为80.0%，差异有统计学意义(P<0.05)，2组在手术时间、术后发热率、肾周积液及输尿管损伤发生率方面差异无统计学意义(均P＞0.05)。 结论 利用输尿管导管-加压输血器手段在输尿管硬镜气压弹道治疗输尿管上段结石，可有效预防结石漂移、保持视野清晰，缩短较大结石手术时间及降低术后感染发生率，值得在基层医院推广。      

ESWL和URS-PL对输尿管下段结石患者红细胞免疫功能、T细胞亚群及NK细胞的影响

目的 探讨体外冲击波碎石术（ESWL）和输尿管镜下气压弹道碎石术（URS-PL）对输尿管下段结石患者红细胞免疫功能、T细胞亚群和自然杀伤细胞（NK细胞）的影响及临床意义.方法 选取输尿管下段结石患者61例,ESWL组31例,URS-PL组30例.两组患者分别于术前1d、术毕30min、术后1d以及术后4d抽取肘静脉血,分析比较其红细胞免疫功能变化、T细胞亚群及其增殖活性、NK细胞含量以及杀伤活性.结果 URS-PL组患者术后1d CD3、CD4、CD4/CD8较之术前1d及ESWL组均明显降低（P＜0.05或0.01）,术毕30min及术后1d NK细胞比例及杀伤活性较之术前1d及ESWL组明显下降（P＜0.05或0.01）,术毕30min及术后1、4d 红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率、肿瘤红细胞花环率较之术前1d及ESWL组亦明显下降（P＜0.05或0.01）.结论 相对于URS-PL,ESWL对输尿管下段结石患者红细胞免疫功能、T细胞亚群和NK细胞的抑制更细微.免疫因素对于输尿管下段结石的治疗选择具有指导价值.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗儿童输尿管中下段结石

【目的】探讨儿童输尿管中下段结石的治疗方法及疗效观察。【方法】应用输尿管镜气压弹道碎石术经尿道至输尿管治疗儿童输尿管中下段结石14例。【结果】13例均成功击碎结石，术后结石均排净，成功率为92．8％。1例将结石推入肾盂，行ESWL后结石排净，总排净率为100％。【结论】输尿管镜下气压弹道碎石治疗儿童输尿管中下段结石，安全，成功率高，应作为首选的一种治疗方法。     

小儿下尿路结石的微创治疗与护理

目的:报告小儿下尿路结石的TUPL和ESWL治疗和护理,探讨其微创治疗的方法和效果。方法:回顾分析治疗小儿下尿路结石68例的临床资料,其中TUPL组35例,ESWL组33例。结果:两者的碎石成功率相似,差异无显著性(x2=1.00,P>0.05),但TUPL组1次碎石成功率及1周结石排净率高于ESWL组(P<0.05),而总并发症发生率低于ESWL组(P<0.05)。结论:TUPL优于ESWL,具有安全、高效、损伤小、并发症少等优点,可作为治疗小儿下尿路结石的首选方法。