电子支气管镜下微创治疗肺结核并发支气管内膜结核疗效分析

目的对比在肺结核并发支气管内膜结核的治疗中,采用化疗加支气管镜下局部微创治疗与单纯化疗两种方法的疗效。方法回顾性分析经支气管镜确诊的肺结核并发支气管内膜结核患者117例患者的临床资料,对单纯化疗方法(n=49)和化疗加局部微创治疗(n=68,镜下注药、微波固化、球囊扩张)两种方法的疗效差异进行比较。结果化疗加局部微创治疗组患者在治疗2个月、6个月时临床症状(89.7%vs73.5%,P<0.05;97.1%vs83.7%,P<0.05)、CT所示病灶(91.2%vs57.1%,P<0.01;95.6%vs65.3%,P<0.01)及镜下所示局部病灶(89.7%vs73.5%,P<0.05;97.1%vs83.7%,P<0.05)改善的有效率均明显优于单纯化疗组。结论支气管镜下局部微创治疗配合化疗对肺结核并发支气管内膜结核较单纯化疗有更好的疗效。     

经内镜局部化疗加微波治疗晚期食管癌及晚期胃癌疗效探讨

目的：为了评价内镜局部注射化疗药加微波治疗与单纯经内镜局部注 射化疗药物的疗效。方法：对66例失去手术指征的晚期食管癌,胃癌进行局部注射化疗或加微波治疗以评价二者疗效。该研究采用局部注射化疗组22例,局部化疗加微波治疗44例。治疗后2周观察癌肿缩小情况。结果：单纯局部化疗组22例,治疗后3周食管癌肿块缩小率11％,胃癌肿块缩小率22％,局部化疗加微波治疗组44例,治疗后2周食管癌肿块缩小率31％,胃癌肿块缩小率33％,两组比较有显著差异（P＜0．05）。结论：局部注射化疗药与局部注射化疗药加微波治疗两种方法均有效。局部注射化疗药加微波治疗方法优于单用局部注射化疗药物,提示对晚期食管癌、胃癌的治疗应尽量采用微波治疗的方法 。     

电子胃镜下微波与探条扩张联合治疗重度食管贲门狭窄24例

目的：探讨内镜下微波与探条扩张联合治疗重度食管贲门狭窄的临床疗效。方法：内镜直视下对24例重度食管贲门部狭窄患者，采用微波烧灼扩大狭窄口后再进行探条扩张治疗。术后定期随访和检查，观察患者临床症状缓解与复发以及内镜检查结果。结果：24例重度食管贲门狭窄患者经内镜微波与探条扩张联合治疗后，吞咽困难症状明显缓解，梗阻解除；显效16例，占66．7％。有效8例，占33.3％，总有效率为100％．治疗后均出现不同程度的黏膜撕裂、擦伤和渗血，未发生呕血、穿孔、食管气管瘘等严重的并发症。术后随访1mo无病例复发；随访2mo。有2例因食管异物再次梗阻，经取异物及再次微波与扩张联合治疗后成功解除；随访3mo，有5例出现不同程度的吞咽困难症状。结论：内镜下微波与探条扩张联合治疗重度食管贲门狭窄是一种简便易行．临床近期疗效确实可靠的治疗方法。但对癌性狭窄疗效难以持久。     

胃镜下微波烧灼联合局部化疗治疗晚期食管癌疗效观察

目的 观察比较胃镜下微波烧灼联合局部化疗治疗晚期食管癌和单纯胃镜下局部化疗治疗晚期食管癌的疗效.方法 86例晚期食管癌患者分成治疗组(44例)和对照组(42例),治疗组给予微波烧灼联合局部注射化疗药物治疗,对照组给予局部注射化疗药物治疗.治疗过程中观察患者近期疗效、生存期、转移情况、不良反应和并发症.结果 治疗组和对照组近期疗效食管梗阻缓解率分别为93.1%、59.5%;治疗组6、12、24个月生成率分别为97.7%、86.4%、65.9%.对照组6、12、24个月生成率分别为92.9%、40.5%、0.两组食管梗阻缓解率、24个月生成率差异有显著性.两组间转移病灶及不良反应差异无显著性.结论 胃镜下微波烧灼联合局部注射化疗药物治疗晚期食管癌,疗效较明显,可作为姑息治疗晚期食管癌的有效手段之一.     

45例疣状胃炎内镜下微波治疗效果分析

目的探讨内镜下微波治疗疣状胃炎的疗效及安全性。方法对胃镜、病理确诊的疣状胃炎患者在内镜直视下采用微波治疗技术对病灶进行点灼后行抑酸护胃及抗幽门螺杆菌（HP）治疗。结果 45例疣状胃炎内镜下微波治疗后均得到治愈。结论采用内镜下微波治疗结合抑酸护胃及抗HP治疗疣状胃炎安全、可靠、疗效显著,是治疗疣状胃炎理想的方法。     

内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞联合局部化疗在胰腺癌长期镇痛治疗中的研究

目的评价内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞联合局部注射化疗对进展期胰腺癌患者的长期镇痛作用。方法选择无手术指征进展期胰腺癌患者23例，在内镜超声引导下行腹腔神经丛阻滞联合局部注射化疗，治疗后随访20周，通过视觉疼痛类比量表（VAS）评分、每周镇痛药注射次数、肿瘤最大径等指标评价治疗效果。结果23例胰腺癌患者均成功进行了腹腔神经丛阻滞和局部化疗，未出现严重并发症。治疗后患者疼痛明显缓解，第4周视觉疼痛类比量表评分下降69．1％（P〈0．05），而治疗后第20周仍下降52．9％。疼痛的缓解与肿瘤的部位及大小无关。镇痛药物的应用次数在治疗前后差异无显著性意义。局部化疗后肿瘤最大径无明显变化。结论内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞联合局部化疗控制进展期胰腺癌疼痛长期疗效确切，安全性好。     

急诊联合内镜下尿道会师术治疗尿道损伤——附24例报告

目的:探讨急诊联合内镜下治疗尿道会师术的手术方法和临床效果.方法:对24例诊断性导尿失败的尿道损伤患者予急诊联合输尿管镜及肾镜下尿道会师术治疗.结果:24例患者均手术成功,留置导尿管8～12周.随访6个月～3年,17例患者恢复良好,7例患者出现尿道狭窄,均经尿道扩张术治愈.无一例患者发生勃起功能障碍及尿失禁.结论:急诊联合内镜下尿道会师术手术时间短,创伤小,恢复快,是治疗尿道损伤的有效方法之一.     

局部微波热疗与化疗联合应用于胸壁复发乳腺癌的近期疗效分析

目的观察局部微波热疗与化疗联合应用于胸壁复发乳腺癌的近期疗效。方法采用局部微波热疗联合化疗治疗乳腺癌胸壁复发患者,并与单用化疗患者进行对比,比较其治疗有效率与不良反应。结果与单用化疗相比,局部微波热疗联合化疗能够显著提高患者治疗有效率,不良反应则无显著差异。结论局部微波热疗联合化疗是治疗乳腺癌胸壁复发的良好方法。     

经纤维支气管镜介入技术在结核性支气管狭窄治疗中的应用

目的观察经纤维支气管镜(纤支镜)介导下局部微波烧灼、球囊扩张及支架植入治疗结核性气道狭窄的应用价值。方法对2000年10月~2002年7月进行的15例结核性支气管狭窄病人进行纤支镜下微波烧灼、球囊扩张及支架植入的综合治疗,分别测定治疗前及治疗20个月后患者一秒用力呼吸容积(FEV1)及呼吸困难指数改善情况。结果15例支气管结核狭窄病人经纤支镜下局部微波烧灼、球囊扩张治疗,其中3例给予支架植入治疗,气促症状明显改善,呼吸困难指数由治疗前1.94±0.77降低到0.66±0.51(P<0.05);FEV1明显增加,由治疗前(1.89±0.28)L增加到(2.57±0.38)L (P<0.01),未见有严重的并发症。结论纤支镜介入技术治疗结核性支气管狭窄能明显改善患者肺通气功能,缓解气促症状,有较好的临床疗效,是一种安全有效的治疗方法。     

老年食管癌性狭窄内镜下五种疗法效果评价

老年食管癌性狭窄内镜下五种疗法效果评价崔国亭宋汴敏王贵素作者单位：４６７０００河南省平顶山市解放军第一五二医院自１９８８年以来对１２７例失去手术时机及不愿接受手术治疗的老年食管癌性狭窄患者，采用内镜下局部无水酒精注射法、局部注药化疗法、微波疗法、微波...     

内镜下微波联合局部注射治疗食管贲门癌的近期疗效观察

目的：探讨经内镜微波联合局部注射治疗食管贲门癌的应用价值。方法：首先从内镜活检孔插入微波电极,对癌性狭窄处进行微波凝固治疗,待梗阻解除后用上下提插法提插3－4次,然后采用4壁4点注射法将化疗药物注射在瘤体局部,结果：26例共进行48人次,治疗,治疗成功率达100％,进食改善率为92％,肿瘤缓解总有效率84％,1年以上生存率达69％,未见食管穿孔,出血及胃肠道反应等副作用。结论：该疗法改善进食和延长生存率效果显著,明显优于单一扩张或微波治疗,是一种安全,有效,经济,简便,易行的治疗食管贲门癌的有效方法。     

内镜微创保胆联合十二指肠镜乳头扩张取石在胆囊结石并胆总管结石的临床应用

目的探讨内镜微创保胆术联合十二指肠乳头扩张取石术治疗胆囊胆总管结石的临床效果。方法选择54例胆囊结石合并胆总管结石患者,先在十二指肠镜下行乳头扩张取石,第3天实施腹腔镜微创保胆取石,统计两镜联合治疗成功情况、并发症及住院时间。结果 53例成功地在十二指肠镜下取出胆总管结石,EST处理胆总管结石并放置鼻胆引流管,在保胆术中经管行胆道造影,8例患者术后出现血淀粉酶升高,经抑酶治疗3～5d后恢复正常,无胆管炎、穿孔及出血等并发症,第3天均在全身麻醉下实施了腹腔镜保胆取石,无1例发生并发症,住院时间5～8d,术后随访未见胆管结石及胆管炎发生。1例因十二指肠乳头旁憩室插管困难取石失败而改腹腔镜保胆取石、胆总管切口取石术。结论腹腔镜胆囊切除术与内镜括约肌扩张取石术联合治疗胆囊胆总管结石是一种安全有效的新兴治疗方法。     

内镜下局部注射化疗药物治疗进展期胃癌的护理

内镜下局部注射化疗药物治疗进展期胃癌是近年来开展的新技术,我院自1994年1月至1998年6月对42例进展期胃癌行内镜下局部注射化疗药物的方法进行治疗,取得了较好的近期疗效,现将护理方法总结如下.     

内镜直视下扩张治疗尿道狭窄(附24例报告)

目的探索内镜扩张治疗尿道狭窄的方法,评价该方法的疗效。方法输尿管镜联合膀胱镜直视下,利用其镜体的扩张并术后置导尿管治疗早期轻度尿道狭窄24例。结果24例均获随访,21例成功,并排尿正常,治愈率87.5%;失败3例,均改为开放手术治愈,无1例发生尿外渗或假道形成。结论在尿道狭窄扩张治疗中,输尿管镜联合膀胱镜直视扩张具有较满意的疗效,其操作简单,创伤小。     

硬性输尿管镜加筋膜扩张器治疗尿道狭窄(附15例报告)

目的探讨内镜直视下扩张术治疗尿道狭窄的疗效。方法对15例尿道狭窄患者采用腔内泌尿外科技术治疗。结果15例尿道狭窄采用输尿管镜加筋膜扩张器、金属扩张器直接扩张,成功率为94%。结论采用内镜直视下扩张治疗尿道狭窄,具有创伤小、安全、效果好及并发症少等优点。     

支气管结核在纤维支气管镜下治疗方法的探讨

目的 :探讨支气管结核在纤维支气管镜下治疗的方法及价值。方法 :对 2 5例支气管结核病人 ,在全身抗结核治疗的同时分别实施镜下注药治疗、微波接触式辐射治疗和球囊扩张术 局部注药治疗。结果 :在全身抗结核治疗的同时运用上述几种镜下治疗方法 ,支气管局部病灶较镜下治疗前均有明显好转。结论 :利用纤维支气管镜对支气管结核病人进行局部治疗 ,可加快病灶的吸收和症状的改善 ,值得推广应用     

内镜下序贯治疗食管恶性狭窄的临床研究

目的 探讨序贯治疗食管恶性狭窄的临床疗效。方法 将该院经内镜、病理和X线钡餐确诊的67例食管恶性狭窄患者施行微波、哑铃型气囊扩张、内镜下注射化疗药物序贯治疗，并对其疗效、不良反应及可复性进行观察。结果 序贯治疗食管恶性狭窄疗效明显，不良反应少，可复性好，易为患者接受。结论 序贯治疗食管恶性狭窄为目前较理想的姑息疗法之一。     

内镜下植入化疗缓释粒子联合DC-CIK免疫细胞输注法治疗梗阻性食管癌

目的探讨经胃镜植入化疗粒子行肿瘤局部化疗联合树突状细胞-多因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)免疫细胞输注法对隆起型食管癌患者的临床疗效。方法选取2013年10月-2015年4月间于该院证实为隆起型食管癌的患者共200例按随机数字法分为化疗粒子植入联合DC-CIK免疫细胞输注法组100例(联合组)及单独化疗粒子植入组100例(对照组)。联合组患者给予两种方法联合治疗,对照组患者只给予内镜下化疗粒子植入法。1~2疗程后对两组患者的症状改善情况、内镜下肿瘤缩小程度以及1年生存率数据进行提取统计。两组基础临床资料差异无显著性(P0.05),具有可比性。结果联合组症状改善患者(94%)高于对照组(80%),两组数据经χ2检验差异有显著性(χ2=11.493,P=0.003);联合治疗组中有58例达到完全缓解,而对照组仅有37例,两组数据经χ2检验差异有显著性(χ2=8.842,P=0.000);联合组的1年生存率(71%)高于对照组(57%),差异有显著性(χ2=4.253,P=0.039)。结论经胃镜植入化疗粒子行肿瘤局部化疗和DC-CIK免疫细胞输注法治疗隆起型食管癌的效果优于单用植入化疗粒子法,具有简便、副作用小且易于操作等特点。     

内镜下微波加局部化疗治疗晚期食道贲门癌47例临床分析

我院自1995年始应用内镜下微波加热及局部化疗治疗失去机会，或不愿意手术的晚期食道贲门癌患者47例，使患者梗阻症状有不同程度的改善，延长了患者的生命，提高了生活质量。     

内镜下微波联合抗幽门螺杆菌治疗疣状胃炎的效果观察

目的探讨内镜下微波联合抗幽门螺杆菌(Hp)治疗疣状胃炎的临床效果。方法选取我院收治的疣状胃炎患者120例进行研究,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予抗幽门螺杆菌治疗,观察组采用内镜下微波联合抗幽门螺杆菌治疗,对两组患者的临床疗效进行比较。结果治疗4周后,两组患者Hp根除率比较,无显著性差异(P0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者症状评分比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组患者症状评分明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论采用内镜下微波联合抗幽门螺杆菌方式对疣状胃炎患者实施治疗的效果显著,且安全性较高,值得临床推广应用。