加味参芪仙补汤为主治疗再生障碍性贫血的临床观察

自1988—6～1990—6我所自拟加味参芪仙补汤为主治疗再生障碍性贫血(以下简称再障)20例,取得了满意的临床效果,现报告如下:1 一般资料 18例中男11例,女9例。14～16岁4例,18～25岁7例,26～36岁4例,37～53岁5例。入本院前病程为一个月至14年。其中继续发现8例(因服氯霉素4例,服解热镇痛药所致2例,服土霉素、四环素所致者1例,服驱虫药1例)原发性12例。1.1 临床表现出血:18例病人均不同程度的皮肤、粘膜及内脏出血。皮下紫癜14例,鼻衄11例,齿根渗血14例,尿血及阴道出血3例、便血1例,颅内出血1例。发热有6例,华温37.5℃～40℃,发热持续时间一般2～3天。     

中药为主治疗再生障碍性贫血临床探讨

中药为主治疗再生障碍性贫血临床探讨永济市人民医院（０３７００６）吕慎谋我院自１９８２年以来共收治再生障碍性贫血３１例，均以中药为主辨证论治，辅以西药对症治疗，效果显著。现报告分析如下。－、临床资料本组３１例，其诊断和疗效标准均按照１９８７年６月宝鸡会...     

中药为主治疗慢性再生障碍性贫血25例

笔者自1998年~2004年治疗再生障碍性贫血(以下简称再障)25例,均采用中药治疗为主,疗效比较满意,现总结如下。1临床资料本组25例均为住院病人,其中男16例,女9例。年龄21~63岁。病程1~2年18例,2年以上者7例。临床表现为贫血,末稍血象3项明显减少,骨髓增生低下,参照1987年第四届全     

补肾法治疗慢性再生障碍性贫血临床体会

肾为先天之本 ,内藏元阴元阳 ,对人体的生长发育及维持体液平衡等方面起着重要作用。“肾藏精 ,精生髓 ,髓化血” ,故肾虚是慢性再障的主要病因 ,而如何正确使用补肾法 ,对于慢性再障的疗效 ,具有决定性的意义。笔者在临床实践中体会到 ,只有全面把握慢性再障的病理变化过程 ,在辨证论治的原则指导下 ,灵活运用补肾法 ,方能获效。兹就临证心得略述如下。1　肾虚日久生瘀 ,补肾必须活血“血之源在乎肾” ,血的生成与肾的关系极为密切。从慢性再障的发生发展病变过程来看 ,起病大多缓慢 ,病程缠绵 ,呈现肾虚之象。一方面 ,肾虚则精血不足 ,直…     

名老中医治疗再生障碍性贫血经验荟萃

再生障碍性贫血(简称再障)系多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,是以全血细胞减少为主要表现的一组综合征.临床分急、慢性2型,以进行性贫血及出血,甚或反复感染为其临床特点,归属于中医学"虚劳"、"血证"等范畴.20世纪50年代起,我国开始开展中医及中西医结合治疗再障的研究工作,最初多以气血辨证分型,分为气虚、血虚、气血亏虚、气虚血瘀诸型,但疗效欠佳.到60年代按脏腑辨证,分为心脾两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、心肝阴虚、脾肾亏虚、肾虚血瘀、心肾阴虚等型.20世纪70年代及80年代血液病座谈会上将再障分为4型:急痨髓枯型、阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型.1989年在大连召开中国中西医结合血液病座谈会,又将再障的分型与肾联系起来,提出再障分型以肾为主的原则,分为肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚3型.此后的医家治疗再障基本上都是在"肾虚"的基础上进行变通.现将各老中医治疗再障的经验介绍如下.     

慢性再生障碍性贫血的护理

再生障碍性贫血是由于各种原因引起的骨髓造血机能发生障碍的一组综合病症,中医属“虚劳”,“血症”范围,主要与脾肾关系密切。慢性再障脾肾本虚、治疗以补为本,尤以温补肾阳为本,在临床治疗和护理过程中,关键是调补脾肾,提高机体抗病能力,使病情保持稳定。1 精神护理,树立信心 慢性再障病人一般病程较长,病势缠绵,病人容易产生悲观情绪,对治疗失去信心,有些病人由于经济状况不好而忧虑。中医认为：“忧思伤脾,惊恐伤肾”这两种情绪可导致病情加重,特别是正在出血的病人,由于紧张会加重出血,所以,要保持一个安静、舒适的…     

慢性再生障碍性贫血证治浅探

中医药治疗慢性再生障碍性贫血有其优势 ,但临床上存在一些问题 ,影响了疗效。笔者在辨证论治原则指导下 ,结合临床经验 ,初步探讨了其治法、治则及几个需要重视的问题 ,目的在于促进中医药治疗慢性再生障碍性贫血的研究     

再生障碍性贫血患者淋巴细胞免疫及血浆细胞因子水平研究

目的探讨再生障碍性贫血(AA)患者免疫功能状态以及Th1/Th2类细胞因子在其发病中所起的作用。方法流式细胞术(FCM)检测淋巴细胞表面CD分子,流式细胞组合微球细胞因子捕获法(CBA)联合检测血浆中细胞因子含量。结果AA患者外周血T(CD3+)淋巴细胞增多,但CD3+HLA-DR+细胞无明显异常。Th(CD3+/CD4+)细胞减少,而Ts(CD3+/CD8+)细胞增多,Th/Ts降低(P<0.01);NKT(CD3+/CD16+56+)细胞减少(P<0.05)。AA患者血浆中IFN-γ、TNFI、L-2和IL-4含量升高(P均<0.05)。结论AA的发生与T淋巴细胞数量和功能异常有一定联系,AA患者Th格局明显向Th1偏移。     

高萍教授运用滋阴补肾法治疗慢性再生障碍性贫血

高萍教授认为慢性再生障碍性贫血的主要病机是"肾虚髓枯",肾虚不能养髓是本病起病的关键。在临床实践中,高萍教授紧扣以滋阴补肾核心,辨证论治,针对肾阴虚证能起到立竿见影的治疗效果,主要以六味地黄丸和左归丸为基础方,再根据患者具体症状,随证治之,常辅以健脾和胃,化瘀祛湿等治法。     

慢性再生障碍性贫血的中医药治疗研究进展

再生障碍性贫血（简称AA）是多种原因引起的骨殖造血功能衰竭,以造血干细胞损伤、外周血全血细胞减少为特征的疾病。中医药治慢性再生障碍性贫血的临床疗效满意,文章就慢性再生障碍性贫血的中医药治法进行综述。     

参附注射液配合西药治疗慢性再生障碍性贫血对红细胞免疫功能的影响

目的观察参附注射液对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者的临床疗效及对红细胞免疫功能的影响。方法将50例CAA患者随机分为参附组(参附注射液配合西药治疗)30例及对照组(单纯西药治疗)20例,观察2组患者治疗效果及红细胞免疫功能的变化。结果治疗前CAA患者C3bRR均显著性降低(P<0.01),治疗后均较治疗前显著升高(P<0.01)。治疗后2组C3bRR水平比较有显著性差异(P<0.05)。结论参附注射液可能通过调节免疫功能发挥作用,从而提高CAA的疗效。     

中医辨治再生障碍性贫血的回顾与思考

回顾中医辨治再生障碍性贫血的发展过程,认为中西医结合促进了中医药治疗再障的规范化发展,进而对中药作用机制和辨证分型客观化也有了较为深入的认识,但也存在某些不足。提出在诊疗实践中应该积极寻找与西医的互补点,从而实现和西医的"错位发展";临床试验研究要贴近临床实践,创新研究思路,逐步阐明中医治疗再障的关键环节;要及时利用现有的研究成果丰富中医学理论,完善中医微观辨证分型,制定一个阶段性的"临床共识"来指导下一步的临床实践。     

从“虚、瘀、郁”论治慢性再生障碍性贫血

慢性再生障碍性贫血的病机"虚"、"瘀"、"郁"并见,表现为肾、脾、肝三脏之虚,以肾虚为本;久病肝木失调气机不得升发而为郁;气虚与气机郁滞均可使血行不畅而致瘀。治疗宜补肾之阴阳与肾精的不足,同时重视疏调肝木,活血化瘀,三者兼顾,促进机体生髓化血功能的恢复。     

成人重型和输血依赖的非重型再生障碍性贫血中西医结合诊疗专家共识

通过组织全国中医血液病重点学科与重点专科建设单位部分专家讨论,就成人重型和输血依赖的非重型再生障碍性贫血的中西医结合诊疗方案达成一致意见并形成了较为完善的诊治规范体系。在再生障碍性贫血(简称"再障")诊断明确的前提下,对于成人重型再障(急髓劳病),有相合供者且条件适合者优先选择异基因骨髓移植,无相合供者首选强烈免疫抑制治疗与中医药的联合应用以截断细胞因子风暴;对于成人输血依赖的非重型再障(慢髓劳病)首选中医药与雄激素的联合应用以促进骨髓造血功能恢复。文章就再障的诊断与鉴别诊断、中医辨证论治、西医基础治疗等给予具体的诊治建议,以期为中西医结合诊疗再障提供指导和帮助。     

再生障碍性贫血辨证与辨病治疗的机制

针对再生障碍性贫血的发病机制 ,以中医理论为指导 ,根据疾病“证”的不同阶段 ,采用补肾阴、补肾阳或补肾健脾兼以活血化瘀、清热解毒的治疗方法 ,将中医的辨证论治和西医再障的发病机制有机结合在一起 ,辨病与辨证相结合 ,治病与治证相互兼顾 ,以提高临床疗效。     

补肾健脾活血法对重型再生障碍性贫血免疫抑制治疗后早期造血恢复的影响

[目的]观察免疫抑制治疗联合"补肾健脾活血"法治疗重型再生障碍性贫血(SAA)临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响,探讨其在促进SAA免疫抑制治疗(IST)后早期造血恢复中的作用机制。[方法]将60例SAA患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予免疫抑制联合中药治疗剂,对照组予免疫抑制联合中药模拟剂。疗程均为3个月,随访至1年。观察两组临床疗效及治疗前后T淋巴细胞亚群变化。[结果]治疗组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组外周血细胞计数均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗组治疗后血红蛋白计数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,CD3~+CD4~-CD8~+/CD3~+CD19~-细胞比例及CD4~+CD25~+Foxp3~+/CD4~+CD25~+细胞比例较治疗前降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05),且CD4~+CD25~+Foxp3~+细胞比例降低与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]免疫抑制剂联合中医"补肾健脾活血"法治疗SAA疗效确切,其作用机制可能与减少CD8~+细胞数量,增加CD4~+细胞数量,提高Foxp3~+的表达有关。