骨巨细胞瘤的影像学诊断

目的:探讨骨巨细胞瘤的影像学特征,提高对骨巨细胞瘤的术前诊断准确率。方法:对经手术病理证实的31例骨巨细胞瘤患者的影像学资料进行回顾性分析。结果:31例骨巨细胞瘤中,发生于长骨骨端23例,椎体5例,不规则骨3例。膨胀性破坏8例,溶骨性破坏19例,膨胀性溶骨性骨破坏4例。溶骨性骨破坏区内伴有骨嵴形成9例,膨胀性骨破坏区内均可见细小骨分隔。结论:多种影像学方法结合,可以在术前提高骨巨细胞瘤的诊断准确率,为治疗提供可靠依据。     

恶性骨巨细胞瘤的影像学表现

目的 分析恶性骨巨细胞瘤(MGCTB)的影像学特征,提高其诊断准确率.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的MGCTB的影像学征象.结果 12例MGCTB中,发生于膝关节3例,累及骨端,横向生长;发生于髋关节2例,侵犯骶髂骨、髋臼;发生于脊柱7例,呈偏心性生长,累及一侧附件区,3例呈压缩性改变.X线均示膨胀性溶骨性骨质...     

少见部位的骨巨细胞瘤

本文报告66例少见部位的骨巨细胞瘤,着重X线诊断的分析探讨。男41例,女25例。平均年龄31.5岁。发病部位分布广泛,66例分布于23个骨部位。跟骨巨细胞瘤有单房和多房两种基本表现形式。脊椎巨细胞瘤具有明显的侵袭性,有的肿瘤表现颇似脊椎结核。巨细胞瘤易跨越关节。文中深入地分析了肱骨、股骨颈巨细胞瘤的X线表现。对16例骨包壳进行了详细观察,认为骨壳不是骨皮质膨胀变薄,而是肿瘤刺激骨膜形成的反应性新生骨。     

64排螺旋CT在诊断骨巨细胞瘤中的应用

目的探讨64排螺旋CT在诊断骨巨细胞瘤中的应用价值。方法回顾性分析11例经手术及病理证实的骨巨细胞瘤的CT影像表现。将64排CT扫描的原始轴位图像传至ADW工作站,采用容积再现（VR）多平面重建（MPR）技术处理图像。结果VR三维重建对病变的定位和空间关系理解,更直观、立体、准确,MPR对病灶细节显示满意,可以多平面观察骨的密度、形态、大小变化及发现邻近软组织改变。结论多排螺旋Cr在诊断骨巨细胞瘤中有重要应用价值,对临床手术方案的选择具有重大的指导意义。     

骨巨细胞瘤X线CT对比分析

目的探讨比较骨巨细胞瘤在X线片及CT的表现特征。方法对60例经手术和病理证实的骨巨细胞瘤的X线及CT表现进行了分析。60例均行X线平片和CT检查,将X线表现与CT表现进行对比分析。结果骨巨细胞瘤的基本X线表现为长管状骨骨端偏心性膨胀性骨质破坏,骨壳多薄而完整,其间可见骨间隔,典型者构成皂泡样改变。CT扫描显示大多数骨壳并不完整,肿瘤内看不到真正的骨间隔。溶骨性巨细胞瘤呈溶骨性改变,多无完整的骨壳和骨间隔,肿瘤的边缘残留的骨壳仍保留膨胀的特征,并可看到和骨壳缺损区相一致的软组织肿块。恶性骨巨细胞瘤为溶骨性的破坏区,于骨干侧出现虫蚀状或筛孔样骨质破坏,并可见骨膜反应和骨膜三角,软组织肿块范围超越破坏区。CT还能清楚地显示肿瘤内有无出血、破坏、钙化等内部结构。结论X线平片应作为诊断骨巨细胞瘤首选,CT能显示软组织肿块的大小及肿瘤的内部结构,可以帮助鉴别诊断。     

骨盆骨巨细胞瘤11例影像分析

目的分析总结骨盆骨巨细胞瘤的影像表现,提高对该病的诊断和鉴别诊断能力,减少误诊.方法搜集11例病理证实的骨盆骨巨细胞瘤的X线、CT图像进行回顾性分析.结果囊状骨质破坏6例,占54.5%;单纯溶骨性骨质破坏3例,占27.3%;多房性骨质破坏2例;CT扫描破坏边缘硬化2例,软组织肿块3例,该3例增强扫描软组织肿块及破坏腔内瘤组织均有不同程度强化.结论骨盆骨巨细胞瘤以囊状骨质破坏和单纯溶骨性骨质破坏为主,囊状破坏可有硬化边,软组织肿块病例增强扫描软组织肿块和破坏腔内瘤组织均有强化.     

长骨骨巨细胞瘤的CT诊断

目的 分析长骨骨巨细胞瘤的CT征像,提高诊断及鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经手术及病理证实的32例长骨骨巨细胞瘤的CT表现.结果 长骨骨巨细胞瘤多发生在股骨下端和胫骨上端,其特点为偏心、膨胀、溶骨性骨质破坏,多有不规则的硬化缘,破坏区内密度多不均匀,部分病例骨壳不完整并伴有软组织肿块.结论 长骨骨巨细胞瘤的CT表现有一定的特征,CT可提高其诊断和鉴别诊断能力.     

骨盆恶性骨巨细胞瘤7例CT诊断

目的评价CT对骨盆恶性骨巨细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析7例经手术病理证实的骨盆恶性骨巨细胞瘤的CT表现。结果7例中发生于耻骨支2例，坐骨支2例，髂骨翼2例，同时发生于耻骨支、坐骨支1例，恶性骨巨细胞瘤呈溶骨性破坏伴有周围软组织肿块，其内可见瘤骨或钙化灶，邻近组织结构受压移位。结论CT对骨盆恶性骨巨细胞瘤的诊断具有重要诊断价值。最终诊断仍需经病理检查确定。     

16例少见部位骨巨细胞瘤X线分析

骨巨细胞瘤发生在四肢长骨较多见,X线表现典型,而在脊柱、短扁不规则骨则很少发生,X线表现不典型、易误诊.1990～1998年我院共收治16例,现分析如下.     

少见部位骨巨细胞瘤的X线诊断(附20例报告)

目的提高X线检查对少见部位骨巨细胞瘤的认识。方法对经手术病理证实的20例少见部位骨巨细胞瘤X线表现进行回顾性分析。20例均行常规X线检查,其中5例行CT检查。结果枕骨斜坡1例,下颌骨3例,跟骨2例,耻骨2例,肋骨4例,脊柱8例。X线主要表现为多房型溶骨性膨胀性破坏13例,单房型溶骨性膨胀性破坏5例,病灶内可见皂泡样改变,无钙化,病灶边缘无硬化,病灶周围骨质可见钻孔样改变6例。结论平片仍是本病诊断的首先方法,解剖结构复杂的部位,需行CT和MRI检查,以提供更多的信息,提高诊断准确率。     

骨巨细胞瘤的X线诊断

现将近年来我院经手术病理证实的12例骨巨细胞瘤的临床X线分析如下。     

少见部位骨巨细胞瘤27例X线、CT征象分析

分析27例经手术病理证实的少见部位骨巨细胞瘤的X线、CT表现。结果：（1）骨质破坏以偏心性、膨胀性、囊样为多（15例）；其次为偏一侧性溶骨性破坏（6例）。（2）少部分病例病灶内可见不同形态的分隔（7例）。（3）发生于椎体的骨巨细胞瘤以侵犯单个椎体多见（16例）；部分病例椎体附件亦呈溶骨性、膨胀性破坏（4例）。（4）椎体病理骨折导致椎体压缩变扁或楔形变8例。（5）软组织肿块影11例。提示少见部位骨巨细胞瘤X线、CT表现呈缺乏长骨骨巨细胞瘤的特征性，但其提供的影像学征象对于诊断还是很有价值的，CT的应用更提高了少见部位骨巨细胞瘤的诊断及鉴别诊断的能力。     

骶骨巨细胞瘤的影像学诊断

目的探讨X线平片、CT及MRI对骶骨巨细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术或病理证实的13例骶骨巨细胞瘤的影像学表现及临床资料。结果骶骨巨细胞瘤的X线及CT均表现为骶骨上部偏心性生长、皂泡样膨胀性溶骨性破坏,部分骨壳破坏中断,向前形成软组织肿块,增强扫描病变明显强化。MRI表现为T1WI呈低／等混杂信号,T2WI呈等／高不均匀信号;出血偶见,表现为T1WI、T2WI呈高信号,可出现单发／多发液-液平面。结论X线平片及CT扫描对骶骨巨细胞瘤有较重要诊断价值;MRI虽无特征性影像学表现,但可清晰显示病变范围及肿瘤与周围组织的关系。     

少见部位血管外皮细胞瘤的影像学表现

目的探讨少见部位的原发性血管外皮细胞瘤（hemangiopericytoma,HPC）的影像学表现,以提高对该病的认识。方法回顾性分析经病理证实的9例HPC的临床及影像学资料。结果 9例HPC中,位于颅内6例,筛窦1例,肺2例。6例颅内HPC中,2例为复发病灶。6例均边界清晰,5例呈分叶状,1例呈类圆形。4例信号不均匀,其中3例可见明显坏死囊变区。T1WI呈等、稍低信号;T2WI呈等、稍高信号,增强扫描6例均呈明显强化。5例瘤内可见血管流空信号。5例以窄基底与硬脑膜相连,1例以宽基底相连。6例均未见＂脑膜尾征＂,邻近骨质均未见明显破坏征象。1例筛窦病灶形态不规则,分叶不明显,密度不均匀,增强扫描明显强化,受累骨质呈溶骨性骨质破坏。2例肺部病灶,均表现为肺内单发病灶,边界清晰,未见分叶,密度均匀,增强扫描强化明显,未见明显浸润征象及远处转移。结论原发于颅内、鼻腔鼻窦及肺部少见部位的血管外皮细胞瘤的影像学表现有一定的特征性,熟悉其表现有助于提高在少见部位对该病诊断的准确率。     

骨巨细胞瘤的影像诊断

目的:分析骨巨细胞瘤的X线、CT、MRI征象,并与病理结果对照,总结骨巨细胞瘤的影像表现及特点,提高对骨巨细胞瘤影像学表现的认识。方法:结合文献对7例经手术病理证实的骨巨细胞瘤病例的X线平片、CT、MRI影像学资料进行回顾性分析。结果:主要影像表现为:膨胀性改变,溶骨性破坏及软组织肿块,Jaffe病理分级:骨巨细胞瘤I级2例,I~II级2例,II级1例,II~III级2例。结论:合理应用X线、CT、MRI检查,可提高骨巨细胞瘤诊断准确性,并为临床手术提供重要影像信息。     

不同影像学检查方法在骨巨细胞瘤诊断中的应用价值

目的探讨不同影像学检查方法在骨巨细胞瘤诊断中的应用价值。方法选取30例经手术病理证实的骨巨细胞瘤患者资料,分析其X线平片、CT、MRI、SPECT和PET-CT的不同表现,并与病理结果对照。结果平片简便易行,能提供病变部位整体信息,对长骨显示较佳;CT、MRI在不规则骨巨细胞瘤的诊断、肿瘤侵犯范围以及与邻近组织结构的关系等方面均有独特优势;SPECT和PET-CT能发现较小病灶,且对病理分级为恶性或恶变的骨巨细胞瘤早期发现骨转移有较高价值。结论综合运用X线平片、CT、MRI及SPECT和PET-CT可提高骨巨细胞瘤诊断及鉴别诊断的准确率,为临床治疗提供重要依据。     

46例骨巨细胞瘤的X线诊断

骨巨细胞瘤又称破骨细胞瘤,为常见的骨肿瘤,国内统计占骨肿瘤的11.9％～16.1％,几乎占良性骨肿瘤的20％。它的性质可分为良性生长活跃和恶性。局部手术刮除极易复发。在发展过程中可发生肺和淋巴结转移,病理组织上虽属良性,但可发生转移,因此巨细胞瘤是一种特殊属性的肿瘤,有时诊断困难。为了提高骨巨细胞瘤的诊断水平,结合我们遇到的46例病例,对各种X线征象的产生及其演变等讨论报道如下。     

颅底骨巨细胞瘤的临床、病理及影像学表现

骨巨细胞瘤一般认为起源于中胚叶组织的破骨细胞 ,多发生于长骨骨骺部 ,其次为椎骨、肋骨、盆骨 ,而原发于颅底的骨巨细胞瘤则属少见。结合在临床实践中对颅底骨巨细胞瘤的诊断经验并复习了文献报道 ,对颅底骨巨细胞瘤的临床、病理及影像学表现进行综述 ,旨在加深对颅底骨巨细胞瘤的认识 ,提高对颅底骨巨细胞瘤诊断的正确率。1　颅底骨巨细胞瘤的临床与病理1.1　临床特征　骨巨细胞瘤是较为常见的骨肿瘤 ,发病率较高 ,有研究统计约占骨肿瘤的 4%～ 9.5 % [1 ] 。于 1818年Ｃｏｏ ｐｅｒ首次描述骨巨细胞瘤 ,1912年Ｂｌｏｏｄｇｏｏｄ提出骨…     

骨巨细胞瘤多层螺旋CT与MRI诊断探讨

目的探讨多层螺旋CT与MRI对骨巨细胞瘤的诊断价值。方法对41例病理证实的骨巨细胞瘤多层螺旋CT及MRI资料进行回顾性分析。结果在多层螺旋CT上，骨巨细胞瘤表现为骨端偏心溶骨性骨质破坏区，多数有不同程度膨胀性改变，肿瘤内可见骨嵴形成。在MRI上，骨巨细胞瘤在T1WI上呈低及中等信号，在T2WI上呈低、中及高混杂信号，合并动脉瘤样骨囊肿可见囊性信号区。结论多层螺旋CT及MRI对骨巨细胞瘤诊断有重要价值。     

不规则骨骨巨细胞瘤影像诊断探讨

目的探讨不规则骨骨巨细胞瘤影像表现及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的17例不规则骨骨巨细胞瘤的CT、MRI表现。结果CT主要表现为膨胀性病变、溶骨性骨质破坏和软组织肿块。MRI检查病变在T1WI呈等或低信号,T2WI为低到高不均匀信号,病变边缘比较清楚。结论CT结合MRI扫描对不规则骨骨巨细胞瘤的诊断和鉴别诊断具有明显的价值并为临床手术提供可靠的资料。