积极谋划 抢抓新机遇 江苏农村医疗卫生机构建立科学运行机制

近年来，江苏省在改善乡村医疗卫生机构基础设施设备条件，加强农村卫生人员培训方面，取得了积极成效，农村医疗卫生服务能力不断增强，农村群众看病就医矛盾得到了极大缓解。但是，农村医疗卫生机构的运行主要靠“以药补医”和创收维持，公益性质弱化，不符合医疗卫生事业的宗旨。为解决农村医疗卫生机构运行中的种种问题，江苏省卫生厅在调研的基础上，超前谋划，在全省范围内开展农村医疗卫生机构运行机制改革试点，为全面推进农村卫生改革打好基础、积累经验。     

关于城市医疗卫生机构新聘人员取得医师执业证书后定期到农村服务的规定

根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发[2002]13号，为加强城市卫生支持农村卫生工作，提高农村医疗卫生服务水平，锻炼城市大中型医疗卫生机构卫生专业人才队伍，对城市医疗卫生机构取得医师执业证书的新聘人员定期到农村医疗卫生机构服务问题，做出如下规定：     

坚持以人为本 促进农村卫生与小康社会协调发展

当前，城乡卫生差距急剧扩大，农村卫生事业发展严重滞后，农民因病致贫、返贫问题突出。如何坚持以人为本的科学发展观，加强农村卫生工作，本文提出新形势下农村卫生发展的战略构想：政府卫生投资的重点放在农村，改善农村卫生服务条件；推进乡镇卫生院体制改革、机制创新，构建多元农村医疗卫生服务体系，优化农村卫生服务网络；建设具有较高专业素质的农村卫生服务队伍，为促进农村卫生发展提供人才与支持；完善医疗保障制度，提高农民健康保障水平，以期促进农村卫生与全面建设小康社会协调发展。     

深化卫生改革应贯彻科学发展观

贯彻科学发展观，是卫生事业适应社会主义市场经济发展的客观需要。目前我国卫生改革正处在向纵深发展的攻坚阶段，要完善公有制为主体、多种所有制共同发展的医疗卫生保健制度；加强农村卫生改革与建立新的农村合作医疗制度，促进农村卫生事业更快发展；构建适应社会主义市场经济需要的医疗卫生服务体系、疾病预防控制体系、公共卫生应急体系和医疗救治体系；强化医疗卫生执法监督体系，保证广大人民群众的食品、药品和医疗安全等都需要在科学发展观的指导下，促进卫生事业全面协调和可持续发展，以更好地为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。     

创新工作思路全面推进农村卫生事业健康发展

近几年来，我市坚持以农村卫生工作为重点，积极深化农村基层卫生组织改革，大力加强乡镇卫生院和村卫生室建设，不断提高农村卫生机构的综合服务能力，完善服务功能，改善服务条件，健全了农村三级医疗预防保健网络，充分发挥了农村卫生机构的基础性作用，更好地为农民群众提供了基本医疗卫生服务，加快了我市农村卫生事业改革与发展步伐。     

姜堰市加快构建社会化农村卫生服务网络的做法

2000年始，我市农村卫生工作在保证一镇一所卫生院的前提下，对少数卫生院实行产权制度改革，全面推进人事分配制度改革，加强宏观调控和管理，有效地增强了农村卫生机构发展活力，促进了农村医疗卫生事业的发展，社会化农村卫生服务网络建设取得了阶段性成效。     

农村卫生政策的实践与探讨

农村卫生政策的实践与探讨湖北省卫生厅办公室一、当前农村卫生工作难点与对策当前在农村卫生事业发展与改革道路上存在的一些不容忽视的困难与问题，主要有：卫生投入严重不足，医疗卫生服务补偿机制不完善；资源配置和事业发展不平衡，卫生技术人员素质不高；相当一部分...     

以初级卫生保健统领农村卫生工作

近年来，广州市认真贯彻落实《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，以建设社会主义新农村为契机。实施农村初级卫生保健，努力健全区（县级市）、镇、村三级农村医疗卫生服务体系，改善农村卫生服务条件，全面推进新型农村合作医疗制度的建立和完善，努力缓解农民看病难、看病贵问题。     

积极稳妥地推进农村卫生改革

农村卫生工作是保障农民健康、促进农业发展和农村社会稳定的大事 ,是我国卫生工作的重点 ,是提高全民族人口素质的一项基础性工程。党和国家十分重视农村卫生工作 ,明确提出“加强农村医疗卫生工作 ,改善农村医疗服务”的具体要求。面对农村卫生改革的新形势 ,解放思想 ,实事求是 ,认真学习贯彻《关于农村卫生改革与发展的指导意见》,深入研究探索农村卫生改革的方法和路子 ,积极稳妥地推进农村卫生改革 ,不仅是一项紧迫任务而且是一种责任。一、提高认识 ,增强抓好农村卫生改革的责任感和紧迫感(一)推进农村卫生改革是实践“三个代表”的…     

通江县农村卫生服务抽样调查研究

通江县农村卫生服务抽样调查研究四川省通江县卫生防疫站（６３５７００）李育祝为了解当前我县农村居民的健康状况，对医疗卫生需要以及卫生服务利用情况，加深农村卫生改革力度，制定初级卫生保健及２０００年卫生发展规划提供科学依据，笔者于１９９５年深入我县农村进...     

新医改下我国农村居民就诊流向变化趋势与成因分析

目的研究新医改前后我国农村居民就诊流向变化及其原因。方藩综合分析《中国卫生服务调查研究》、《中国卫生统计年鉴》和医改监测与评价相关数据,并结合典型地区调研和专家咨询。结果新医改实施以来,患者的首诊机构选择变化不大,但农村居民就诊流向发生了重大变化。结论基本医疗保障制度、基苓药物制度、基本医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务体系和乡镇卫生院综合改革对农村居民就医流向有着重要影响．同时存在着交互作用。应进一步明确农村医疗服务体系功能定位、优化农村医疗卫生网络布局、加强农村卫生服务制度建设、发挥新农合制度导向作用和推进乡镇卫生院综合改革。     

公共政策视角下农村卫生改革与发展:制约因素及对策探析

转型期公共卫生政策框架的设计与医疗服务体系的建设已成为事关经济社会协调发展的重大战略问题.文章以新医改为政策背景,选取"农村卫生"这一重要层面,从公共政策的学科视角出发分析了制约其改革与发展的突出问题,主要包括农村医疗队伍建设滞后、基本药物制度的影响、缟制和社保等配套政策的缺失以及农村医疗费用的快速攀升等方面,并尝试提出若干政策建议.     

积极开展农村社区卫生服务不断提高初级卫生保健水平

实施“农民健康工程”,紧紧围绕为人民健康和经济建设、服务这一中心,以初级卫生保健为目标,以卫生机构改革、管理一体化为基础,以合作医疗为保障,大力开展农村社区卫生服务,有效缓解农民群众看病贵、看病难的问题。     

广西容县乡村卫生服务一体化管理实践与体会

新医改背景下,广西容县通过突出政府主导作用,开展村卫生室规范化建设,加强乡村医疗卫生服务信息网络建设,创新管理机制,强化对村卫生室和乡村医生的监管培训,积极探索乡村医疗卫生服务一体化管理的办法,不断提升乡村医疗卫生服务一体化管理水平,满足广大农村群众日益增长的医疗保健需求。     

开展省级专家支援县医院学科建设先锋行动的实践

如何破解农民群众＂看病难、看病贵＂难题,是我国医药卫生体制改革的主要出发点和落脚点。县医院作为农村三级医疗网龙头,整体医疗服务能力的提升不但惠及县域广大百姓,同时也对乡村两级医疗起到关键的引领作用,而县医院重点学科和特色学科建设在服务能力提升过程中恰恰是画龙点睛之笔。基于此,黑龙江省启动的＂省级专家支援县医院学科建设先锋行动＂作为医改重大举措,以其创新性、科学性、可持续性在全国医改这盘大棋上走出前瞻而坚实的一步,在可预期的将来,龙江农村百姓将得到更大实惠。文章结合实践体会,提出思考和建议。     

重庆市某县农村地区孕产期保健服务可及性的影响因素

目的:了解重庆市农村地区孕产期保健服务可及性的影响因素,为提高孕产期保健服务利用率提供参考依据。方法:运用定性研究和定量调查相结合的方法,对重庆市项目县的700名产妇进行问卷调查,对16名卫生服务管理者/提供者以及40名妇女进行个人访谈。结果:孕产期保健服务可及性的影响因素主要包括经济负担、体制障碍和社会环境因素三个方面,其中经济因素和医疗体制是影响母婴保健服务可及性的主要因素。结论:提高农村地区妇女孕产期保健服务的可及性可以从以下几个方面进行改进:加强农村地区三级医疗卫生服务网络的系统建设,深化医疗体制改革,强化公共卫生服务的公益性地位,同时适当增加政府在公共卫生方面的财政投入,并加强政府各部门间的协调。     

远程心电会诊网络在社区卫生服务中的应用

为进一步深化医疗卫生体制改革,促进城乡协调发展,余姚市卫生系统对所辖区域内医疗卫生资源的整合机制进行了一系列积极的探索。通过社区远程心电会诊网络的建设,优化资源配置,提升了社区卫生服务的能力和效率,取得了良好成效。     

公共卫生及其教育若干问题的思考

随着我国经济社会发展和全球化进程,公共卫生面临新的挑战和机遇.目前,政府和社会高度重视和关注公共卫生事业,加大了疾病预防控制体系、卫生监督执法体系、社区卫生服务体系的改革和建设力度,并取得重要成效,具有中国特色的公共卫生体系基本形成.但与此同时,公共卫生专业队伍能力建设相对滞后,与公共卫生体系改革和硬件建设不相适应.本文提出应结合国际公共卫生教育发展动态和我国公共卫生体系的实际情况,加大我国公共卫生教育改革力度,创新人才培养模式,造就适应我国疾病预防控制、卫生监督执法和城乡社区卫生服务需求的高素质公共卫生专业人才是当前公共卫生教育面临的紧迫任务.     

阆中市乡村医生队伍建设现况调查分析

目的了解乡村医生（以下简称村医）队伍建设基本情况,找出制约农村卫生服务发展原因,为促进农村卫生服务发展提供参考依据。方法对阆中市843名村医进行调查,主要内容包括年龄、执业层次、收入情况、卫生室情况、养老状况等。结果村医持证层次差距明显、专业素质偏低、老龄化趋势严重、后继乏力、收入普遍偏低、养老大多无保障、队伍人员流失现象比较严重。结论村医境遇堪忧,通过改革体制机制、改革村卫生室及村医的法律地位,让村医实现体面劳动,实行乡村卫生服务一体化管理等,对促进我国农村卫生事业可持续发展具有重要意义。     

论农村三级医疗卫生服务网络的组织管理

本研究通过对部分开展县级医疗卫生机构的横向整合及县乡村三级卫生服务机构纵向合作的地区进行经验总结,结合当前医疗改革的基本要求,提出县乡村三级卫生服务机构组织管理的框架和原则,为全国其他地区加强农村三级卫生网络管理提供参考借鉴。