纤溶酶序贯蚓激酶联合阿司匹林预防脑梗死复发的临床疗效观察

目的观察纤溶酶序贯蚓激酶联合阿司匹林预防脑梗死复发的临床疗效。方法 73例符合入组要求的脑梗死患者随机分成对照组和治疗组,对照组在急性期静脉纤溶酶治疗7天后单独服用小剂量肠溶阿司匹林,治疗组在纤溶酶治疗结束后联合服用阿司匹林及蚓激酶,随访12个月,观察患者纤维蛋白原水平及神经功能恢复情况,同时记录复发率及出血事件发生率。结果在常规治疗基础上加用小剂量降纤治疗(纤溶酶序贯蚓激酶),改善神经功能缺损方面疗效优于对照组,且能减少梗死复发率。联合使用不增加出血危险及肝肾毒性。结论常规治疗基础上加用小剂量降纤治疗(纤溶酶序贯蚓激酶)能明显提高临床疗效,有效预防缺血性卒中复发,且副作用较小、耐受性好。     

血脂康联合阿司匹林预防脑梗死复发的疗效分析

目的探讨长期服用血脂康联合阿司匹林对脑梗死复发的预防作用。方法对327例脑梗死患者进行回顾性调查,分别统计分析127例（观察组）长期服用血脂康联合阿司匹林患者及2004例（对照组）单用阿司匹林患者的脑梗死复发率。结果脑梗死复发率观察组为8．66％,对照组为20．50％,前者明显低于后者（P〈0．05）。结论长期服用血脂康联合阿司匹林对脑梗死复发有一定的预防作用。     

血脂康联合阿司匹林预防脑梗死复发的疗效分析

目的 探讨长期服用血脂康联合阿司匹林对脑梗死复发的预防作用。方法 对327例脑梗死患者进行回顾性调查,分别统计分析127例(观察组)长期服用血脂康联合阿司匹林患者及200例(对照组)单用阿司匹林患者的脑梗死复发率。结果 脑梗死复发率观察组为8.66%,对照组为20.50%,前者明显低于后者(P<0.05)。结论 长期服用血脂康联合阿司匹林对脑梗死复发有一定的预防作用。     

蚓激酶联合阿司匹林在脑梗死二级预防中的疗效及安全性观察

目的观察蚓激酶联合阿司匹林在脑梗死二级预防中的疗效及安全性。方法 120例恢复期脑梗死患者随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上加阿司匹林肠溶片（75mg,睡前顿服）和蚓激酶肠溶胶囊（60万单位,一天3次）,对照组在常规治疗基础上只加阿司匹林（75mg,睡前顿服）。随访1年,观察脑梗死复发率和病死率及其不良反应,比较纤维蛋白原含量及血液流变学指标的变化,并行神经功能缺损评分。结果治疗组复发4例,复发率为7.1%;对照组复发11例,复发率19.0%,效果优于对照组,蚓激酶联合阿司匹林未增加出血风险;治疗后血浆纤维蛋白原,血液流变学各项指标改善程度较治疗前明显;治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组。结论蚓激酶联合阿司匹林在脑梗死的二级预防中安全、有效,疗效优于单独用阿司匹林。     

蚓激酶预防急性脑梗死复发的疗效观察

目的 观察蚓激酶、抵克立得、阿司匹林加潘生丁预防急性脑梗死复发的疗效。方法 蚓激酶组84例,抵克立得组81例,阿司匹林加潘生丁组100例,观察期分别为12个月。结果 治疗1年后蚓激酶组复发4例(4.76％),抵克立得组复发8例(9.88％),阿司匹林加潘生丁组复发11例(11.00％),三者存在显著差异(P<0.01)。结论 蚓 激酶胶囊是预防急性脑梗死复发的较好药物。     

蚓激酶肠溶胶囊治疗复发脑梗死的疗效观察

目的：观察蚓激酶肠溶胶囊治疗复发性脑梗死的临床疗效。方法将890例复发脑梗死患者随机分为两组。对照组患者在抗高血压、降糖、降脂、减轻脑水肿等采用常规治疗基础上,使用阿司匹林;治疗组在对照组基础上加服蚓激酶肠溶胶囊。观察两组治疗后血液流变学（全血黏度高切、全血黏度低切、血浆比黏度、红细胞比容）、血凝（ PT、TT、APTT、Fib）及指标的变化,分别进行神经功能缺损评分。结果治疗组血液流变学、血凝指标,与治疗前差异有统计学意义（ P＜0．01）;治疗组和对照组总有效率分别为91.3％,78.3％,差异有统计学意义（ P＜0．01）;两组神经功能缺损评分评分均有改善,治疗组效果优于对照组。结论蚓激酶肠溶胶囊明显减少患者的神经功能缺损,且未增加出血风险,作为复发脑梗死治疗药物安全有效。     

丁苯酞软胶囊联合阿司匹林预防脑梗死复发的临床疗效观察

目的观察丁苯酞软胶囊联合阿司匹林预防脑梗死复发的临床疗效。方法选取我院2009年1月至2010年1月期间收治的脑梗死病例76例,随机将其分为治疗组（使用丁苯酞软胶囊联合阿司匹林预防治疗）和对照组（单独使用阿司匹林预防治疗）各38例,两组均服用阿司匹林100mg,1次／日,治疗组在阿司匹林治疗基础上联合应用丁苯酞软胶囊0．2g,3次,日,治疗前及治疗1年后复查血小板聚集率血液流变学及血液流变学。随访1年,观察两组的治疗效果,并分析比较。结果治疗组中复发5例,复发率13．16％,对照组中复发8例,复发率21．05％,和对照组相比,治疗组治疗后血小板聚集率进一步降低,血液流变学改善,两组治疗效果差异有统计学意义（P〈O．05）,治疗组比对照组效果好。结论采用丁苯酞软胶囊联合阿司匹林预防脑梗死复发的效果比单用阿司匹林的效果明显,治疗后血小板聚集率下降及血液流变学改善,随访患者复发少,预防效果好,值得临床推广使用。     

蚓激酶肠溶胶囊联合阿司匹林治疗急性脑梗死50例

目的 观察蚓激酶肠溶胶囊联合阿司匹林治疗急性脑梗死临床疗效. 方法 将100例首次发病的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组患者在抗高血压、降糖、降脂、减轻脑水肿等常规治疗基础上,使用阿司匹林100 mg,po,每晚1次.治疗组在对照组治疗基础上加用蚓激酶肠溶胶囊,每次60万U,tid,饭前30 min口服.两组治疗前后分别检测凝血功能、血液流变学,分别进行神经功能缺损评分和病残程度Barthel分级评分. 结果 治疗14 d后,治疗组各项指标均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组有部分改善;两组神经功能缺损评分、病残程度Barthel分级评分均有改善,治疗组恢复更加明显;治疗组和对照组总有效率分别为90.0%,64.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的血液黏稠度较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 蚓激酶肠溶胶囊联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效优于单用阿司匹林,且未增加出血风险,蚓激酶肠溶胶囊安全有效.     

中风复春汤联合阿司匹林预防脑梗死复发的临床疗效观察

目的观察长期服用中风复春汤(葛根、川芎、水蛭、黄芪、全虫、地龙、三七参、丹参、山楂等)联合阿司匹林预防脑梗死复发的临床疗效和安全性。方法选取我院中西医结合科(神经内三科)2012年6月至2013年6月期间收治的脑梗死病例236例,随机将其分为观察组(使用中风复春汤联合阿司匹林预防治疗)和对照组(单独使用阿司匹林预防治疗)各118例,随访1年,观察两组的治疗效果并分析比较。结果观察组中复发17例,复发率14.4%;对照组中复发26例,复发率22.0%,和对照组相比,观察组治疗后血小板聚集率进一步降低,两组治疗效果差异显著P<0.05。结论使用中风复春汤联合阿司匹林预防脑梗死复发的效果比单独使用阿司匹林的效果明显,治疗后血小板聚集率进一步降低,随访患者复发少,预防效果好,值得临床推广使用。     

蚓激酶联合阿司匹林在缺血性脑血管病二级预防中的疗效观察

目的观察蚓激酶联合阿司匹林在缺血性脑血管病二级预防中的疗效及安全性。方法134例康复期脑梗死患者随机分为两组,治疗组65例,在常规基础治疗的同时予以蚓激酶肠溶胶囊（60万u／次,tid,po）及阿司旺林肠溶片（100mg／次,qd,po）;对照组69例,在常规基础治疗的同时只加用阿司匹林肠溶片（100mg／次,qd,po）。随访6个月,观察缺血性卒中复发率及出血事件发生率,比较血液流变学指标及纤维蛋白原含量的变化,行神经功能缺损评分和病残程度评分（Bartbel指数评分）,并进行临床疗效评价。结果治疗组65例,脱落3例,对照组69例,脱落5例。治疗组62例,对照组64例纳入结果分析。治疗组缺血性卒中复发率为3．2％,效果优于对照组（P〈0．05）,二者联合使用未增加出血风险;治疗后血浆纤维蛋白原及血液流变学各项指标改善程度较治疗前明显（P〈0．05）,对照组无类似差异;治疗组总有效率95．2％,明显优于对照组（P〈0．05）;治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组（P〈0．05）;治疗组残疾的改善程度明显高于对照组（P〈0．05）。结论蚓激酶联合阿司匹林在缺血性卒中的二级预防中安全、有效     

阿司匹林联合血塞通注射液对100例缺血性脑卒中患者血清Hcy水平的影响

目的：探讨阿司匹林联合血塞通注射液对缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平的影响。方法：选取我院内一科住院部缺血性脑卒中患者200例,随机分为两组,对照组患者采用阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上采用血塞通注射液治疗,比较两组患者临床疗效与血清Hcy水平的差异。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。两组药物不良反应率发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：阿司匹林联合血塞通注射液可通过多途径抗血小板聚集,抑制血栓形成,从而改善缺血性脑卒中患者的神经功能。     

The risk of stroke within a week of minor stroke or transient ischemic attack

Background: The risk of stroke is highest in the first week following an index stroke or transient ischemic attack (TIA). Recent evidence indicates that prompt pharmacological treatment and evaluation may help mitigate this risk. Objective: To identify risk factors for recurrent stroke 1 week after index cerebrovascular event and review evidence for early and aggressive evaluation and management. Methods: We searched the National Library of Medicine Pubmed database to identify studies reporting recurrent or secondary stroke in individuals with identified stroke or TIA. Results/conclusion: The risk of recurrent stroke in the week after a TIA or minor stroke is up to 10%. Factors identified with risk of early stroke recurrence include age, elevated blood pressure, clinical symptoms of motor weakness or speech disturbance, and large vessel atherothrombotic mechanism. Studies have shown that timely initiation of stroke preventative therapy may reduce the risk of stroke within this early period.     

阿司匹林联合双嘧达莫用于缺血性脑卒中二级预防的Meta分析

目的以阿司匹林为对照组,系统评价阿司匹林双嘧达莫联合用药,对缺血性脑卒中二级预防的有效性和安全性。方法通过卒中、非致死性卒中、各种原因引起的死亡及非致死性卒中与各种原因引起的死亡联合事件发生的相对危险度,分析联合用药的有效性,通过出血性并发症及脑出血发生的相对危险度,分析联合用药的安全性。结果 a.与阿司匹林相比较,联合用药能更有效的预防卒中的发生(RR=0.86 95%CI[0.74,1.00]),使非致死性卒中的发生率降低22%(RR=0.78 95%CI[0.67,0.90]),也能明显降低非致死性卒中与各种原因引起的死亡联合事件的发生率(RR=0.87 95%CI[0.79,0.96])。但是,联合用药对各种原因引起的死亡无效(RR=0.98,95%CI[0.85,1.13])。b.与阿司匹林相比较,联合用药不会增加出血性并发症的发生率(RR=0.95,95%CI[0.80,1.12]),但可以使脑出血的发生率增加14%(RR=1.14,95%CI[0.54,2.42]),尽管这一结果无明显统计学意义。结论与阿司匹林相比较,联合用药对卒中、非致死性卒中及非致死性卒中与各种原因引起的死亡联合事件的预防更有效,联合用药不会增加出血性并发症的发生率,但能轻微增加脑出血的发生率。     

阿加曲班联合阿司匹林治疗早期进展性缺血性脑卒中的疗效观察

目的 探讨阿加曲班联合阿司匹林在早期进展性缺血性脑卒中治疗中的应用效果。方法 纳入2019年1月—2022年1月火箭军特色医学中心收治的发病24 h内、未接受静脉溶栓治疗和血管内介入治疗的急性进展性缺血性脑卒中患者120例为对象进行回顾性研究。根据治疗方案的不同分为对照组（阿司匹林联合氢硫酸氯吡格雷）及试验组（阿加曲班联合阿司匹林）,每组各60例。对照组口服阿司匹林肠溶片每次100 mg,每天1次,同时联合口服硫酸氢氯吡格雷片每次75 mg,每天1次,共3周。试验组予以阿司匹林肠溶片,用法用量同对照组,在此基础上联合阿加曲班注射液,治疗前48 h给予阿加曲班注射液60 mg,每天1次,24 h持续静脉泵入,第3～7天予以阿加曲班注射液每次10 mg,每天2次,3 h静脉滴注。两组住院治疗时间均≥14 d。分别采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及根据Barthel指数（BI）评分比较治疗前后两组患者神经功能缺损情况及日常生活能力改善情况,并观察两组的症状性脑出血及消化道出血等不良反应情况。结果 试验组与对照组治疗的总有效率分别为82.67%和65.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组NIHSS比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者NIHSS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,试验组降低程度更加明显,治疗后两组 NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前,试验组 BI评分低于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患者BI评分均较同组治疗前显著增加（P＜0.05）,且试验组BI评分显著高于对照组（P＜0.05）。治疗期间出现消化道出血的患者对照组有3例,试验组有2例;两组患者均无症状性脑出血出现。两组间主要不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿加曲班联合阿司匹林较常规双抗治疗更有助于改善早期急性进展性缺血性脑卒中患者的神经功能预后,同时不增加不良反应风险。     

依达拉奉注射液联合阿司匹林肠溶片治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的观察依达拉奉注射液联合阿司匹林肠溶片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法将114例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组57例和试验组57例。对照组予以阿司匹林每次100 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以依达拉奉每次30 mg,bid,静脉滴注,30 min内滴完。2组患者均治疗2周。比较2组患者的临床疗效、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)、花生四烯酸(AA)和腺苷二磷酸(ADP)途径诱导的血小板抑制率,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.23%(52例/57例)和68.42%(39例/57例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的NIHSS评分分别为(5.53±1.24)和(10.02±1.26)分,Lp-PLA2分别为(18.00±4.68)和(31.84±5.62)μg·L^-1,AA途径诱导的血小板抑制率分别为(94.50±3.16)%和(70.65±3.60)%,ADP途径诱导的血小板抑制率分别为(56.49±0.36)%和(45.21±0.87)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应以头痛为主,对照组发生的药物不良反应以药物过敏反应、头痛和耳鸣为主。试验组和对照组的总药物不良反应率分别为1.75%和10.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉注射液联合阿司匹林肠溶片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效确切,其能显著降低血浆Lp-PLA2水平和NIHSS评分,提高AA和ADP途径诱导的血小板抑制率,且不增加药物不良反应的发生率。     

口腔医院门诊处方合理用药国际指标调研及分析

目的了解我院门诊处方合理用药状况,为实施不合理用药的干预提供参考。方法对我院2008年7月全部门诊处方进行合理用药国际指标的调研和分析。结果不用药物治疗的患者占77．47％;平均用药品种数1．60种;抗菌药物使用率15．22％,占总药费的14．83％;注射剂使用率65．47％,占总药费的13．11％;基本药物使用率75．61％,占总药费的42．59％;北京市医保药品使用率97．65％,占总药费的94．44％;通用名使用率99．95％;平均处方金额43．74元。结论我院门诊处方用药基本合理,但基本药物的使用率仍有待提高。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中临床观察

目的:观察阿司匹林单药及联合氯吡格雷在治疗进展性缺血性脑卒中的差异.方法:选择进展性缺血性脑卒中患者95例,随机分为两组:阿司匹林联合氯吡格雷为治疗组,阿司匹林单药治疗为对照组,均治疗30 d,分别于治疗前及治疗15 d、30 d对患者进行欧洲卒中量表评分(ESS)、日常生活能力评分(ADL),以治疗30 d ESS增分率、ADL增分率作为主要疗效判断标准.结果:两组病例治疗前ESS、ADL评分差异无统计学意义,治疗15 d、30 d,ESS、ADL评分逐渐升高,治疗组ESS、ADL平分升高明显高于对照组,两组增分率比较,治疗15 d后差异有统计学意义(p<0.05),治疗30天后P<0.01.结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中疗效明显高于单药阿司匹林.     

法舒地尔对急性缺血性脑卒中患者血液流变学的影响

目的观察法舒地尔对急性缺血性脑卒中患者血液流变学的影响。方法本试验采用前瞻性开放性病例对照研究,将85例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组：对照组（40例）采用常规治疗;治疗组（45例）在常规治疗的基础上加用法舒地尔（30mg.次^-1,3次.d^-1）静脉滴注,于治疗前以及治疗14d后评定患者神经功能缺损程度,检测血液流变学指标。结果常规治疗与法舒地尔治疗均对神经功能缺失有一定改善,治疗组有效率88.89%,对照组72.50%,2组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。常规治疗对血液流变学无明显影响;法舒地尔显著降低全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平。结论法舒地尔改善急性缺血性脑卒中患者血液流变学指标,对于促进急性缺血性脑卒中患者神经功能的恢复具有良好作用。     

阿加曲班联合阿司匹林序贯治疗对进展性脑卒中的疗效观察

目的 观察阿加曲班注射液联合阿司匹林肠溶片序贯治疗对进展性脑卒中的疗效。方法 选取2019年1月1日—2021年4月1日重庆市巴南区第二人民医院神经内科收治的91例进展性脑卒中患者为研究对象,进行回顾性研究。根据治疗方法将患者分为对照组（n=54）和观察组（n=37）。两组患者均予以改善循环、稳定斑块等常规治疗;对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg/次,1次/d;观察组予以阿加曲班注射液60 mg/次,1次/d,24 h持续静脉泵入,第3～7天改为10 mg/次,2次/d,静脉滴注,7 d后予以阿司匹林肠溶片100 mg/次,1次/d,两组均治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗后及出院后3个月美国国立卫生研究院脑卒中（NIHSS）量表评分及改良Rankin量表（mRS）评分,并观察出血、神经功能恶化、过敏等不良事件发生情况。结果 两组治疗14 d后,观察组总有效率为81.08%,显著高于对照组的57.41%（P<0.05）。治疗14 d后,观察组NIHSS评分较对照组显著降低（P<0.05）;出院3个月后观察组NIHSS评分也显著低于对照组（P<0.05）,且mRS评分较对照组显著降低（P<0.05）。观察组和对照组的总药物不良反应发生率分别为8.1%和9.2%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿加曲班注射液联合阿司匹林肠溶片序贯治疗能减轻进展性脑卒中患者的神经功能缺损,并能有效改善3个月后的日常独立生活能力,且不增加出血等不良事件的发生率。