解毒除湿通督汤治疗强直性脊柱炎急性期湿热痹阻证的临床疗效研究

目的:研究解毒除湿通督汤治疗强直性脊柱炎(AS)急性期湿热痹阻证的临床疗效。方法:将60例AS患者随机分为解毒除湿通督汤治疗组和柳氮磺胺吡啶对照组,分别在第0、8周评价2组患者中医症状积分、晨僵时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、血沉(ESR、魏氏法)、C反应蛋白(CRP、乳胶增强免疫散射法)、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓扩胸度。结果:解毒除湿通督汤治疗AS急性期湿热痹阻证的VAS评分、指地距、BASDAI积分、BASFI积分、晨僵时间上2组差异有显著性(P0.05);ESR、CRP、枕墙距、颌柄距、胸廓扩胸度、中医症状积分2组差异无显著性(P0.05)。结论:解毒除湿通督汤治疗AS急性期湿热痹阻证疗效确切,改善患者的症状。     

间接灸联合补肾祛瘀通督丸治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的 观察间接灸联合补肾祛瘀通督丸治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)的临床疗效。方法 将90例AS患者随机分为治疗组和西药组,每组45例。治疗组给予任督周天药酒灸联合口服补肾祛瘀通督丸治疗,西药组给予常规西药口服。观察两组治疗前后Bath强直性脊柱炎病情活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index, BASDAI)和Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index, BASFI)评分、枕墙距、Schober试验指标(脊柱活动度)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)及血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平变化,并比较两组临床疗效和不良反应发生率。结果 治疗后,两组BASDAI评分、BASFI评分、枕墙距、ESR、血清CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),脊柱活动度大于治疗前(P<0.05);治疗组以上指标均优于西药组(P<...     

电子灸调护强直性脊柱炎腰背僵痛的效果观察

目的:探讨电子灸调护强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)寒湿痹阻证患者腰背僵痛症状的效果。方法:选取符合纳入标准的强直性脊柱炎患者62例,运用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各31例。对照组给予常规药物治疗及护理,观察组在对照组基础上结合电子灸治疗。每日治疗1次,每次30 mins,选择命门、肾俞为主穴,阿是穴为配穴,2周为一个干预疗程,共观察2个疗程。2个疗程结束后观察两组患者干预前、干预后Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index,BASDAI)评分[包括腰痛疼痛视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)、晨僵整体水平评分、晨僵时间]、脊柱活动度Bath强直性脊柱炎衡量指数(Bath Ankylosing Spondylitis Metroloty Index,BASMI)评分(以腰部活动度Schober试验为主)、实验室指标[血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)及C反应蛋白(C-reaction protein,C反应蛋白)]改善情况,通过中医证候积分、有效率综合评价腰背部僵痛症状改善效果,观察治疗过程中观察组患者的烫伤发生率,进行安全性评价,所得数据用SPSS 17.0统计软件进行结果分析。结果:观察组与对照组比较,以上各个指标比较差异均有统计学意义(P 0.05或P 0.01),无1例烫伤发生。结论:电子灸辅助治疗强直性脊柱炎患者的腰背僵痛症状,疗效明确,值得推广。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗强直性脊柱炎的疗效。方法:69例患者随机分为两组,治疗组(35例)用自拟中药补肾壮督方加减配合柳氮磺胺吡啶治疗;对照组(34例)用甲氨喋呤配合柳氮磺胺吡啶治疗。观察治疗前后两组临床指标[包括腰背痛指数、晨僵时间、外周关节痛指数、扩胸度、Schober试验、Bath强直性脊柱炎病情活动性指数表(BASDA)]、Bath强直性脊柱炎功能指数表(BASFD)、血沉、C反应蛋白、骶髂关节X线等情况。结果:两组治疗临床指标均比治疗前改善(P<0.05);除腰背痛指数、晨僵时间两组比较差异有显著性(P<0.05)外,其余指标两组比较差异均无显著性。治疗组发生不良反应较对照组少(P<0.05)。结论:中药补肾壮督方联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎有较好的临床效果,且能减少不良反应。     

温针灸配合药物治疗强直性脊柱炎肌腱端炎疗效观察

目的:观察温针灸治疗强直性脊柱炎(AS)肌腱端炎的临床疗效。方法:将62例强直性脊柱炎肌腱端炎患者随机分为两组各31例,治疗组采用温针灸加常规口服药物治疗,对照组采用口服药物治疗,治疗2个疗程后,比较2组Bath BASFI、Bath BASDAI评分、晨僵时间、疼痛(VRS)评分、实验室指标评定疗效。结果:治疗组Bath BASFI、Bath BASDAI评分、晨僵时间、疼痛(VRS)评分、实验室指标明显优于对照组指标(P0.05)。治疗组显效率74.19%,总有效率90.32%;对照组显效率58.06%,总有效率83.87%。治疗组显效率及总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:温针灸治疗强直性脊柱炎肌腱端炎疗效肯定,无毒副作用。     

腰痹通胶囊配合针刺治疗强直性脊柱炎38例

[目的]观察腰痹通胶囊配合针刺治疗强直性脊柱炎的临床疗效。[方法]将强直性脊柱炎患者随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=32),治疗组在口服中药腰痹通胶囊的基础上配合针刺大椎、身柱、腰阳关、华佗夹脊等穴位,1个月为1个疗程,观察晨僵时间、扩胸试验、Schobers’氏试验、指地试验、血沉、枕墙距的变化。[结果]与对照组相比,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]腰痹通胶囊配合针刺能明显改善强直性脊柱炎患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

浮针联合补肾强督治尪汤治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变疗效观察

目的:观察浮针联合补肾强督治尪汤治疗早期强直性脊柱炎髋关节病变的临床疗效。方法:将入选病例按随机卡法分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用浮针联合补肾强督治尪汤,对照组口服吲哚美辛肠溶片、柳氮磺胺吡啶片治疗,2组疗程均为24周。观察2组治疗前后髋关节功能评分(Harris评分)、Bath AS疾病活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、腰痛、晨僵时间、中医证候评分及红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等指标的改变情况。结果:2组在Harris评分、BASDAI、BASFI、腰痛、晨僵时间、中医证候评分及ESR、CRP等指标较治疗前均有改善,且治疗组优于对照组。结论:浮针联合补肾强督治尪汤对改善早期强直性脊柱炎髋关节病变患者的临床症状、实验室指标等有较好的疗效,且安全性良好。     

中西医结合治疗强直性脊柱炎36例临床研究

目的:观察益气化瘀通痹法配合慢作用药治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法:将符合选择标准的活动期AS患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予慢作用药柳氮磺胺吡啶(SASP)口服,治疗组在服用SASP的同时,配服化瘀通痹散(随证加味),两组疗程均为10个月.在治疗前、后及疗程结束后1a观察腰骶晨僵时间、外周关节肿胀疼痛指数、扩胸度、Schober试验、枕臂试验、关节指数、功能指数、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、骶髂关节X线片及血、尿常规,肝、肾功能.结果:①两组均能获得相似的较高总有效率(P＞0.05),但治疗组的总显效率显著高于对照组(P＜0.05),并且在1a后的随访中治疗组未发现有复发者,而对照组有28.6%的复发率;②两组均能显著改善观测指标,但治疗组在晨僵时间、外周关节肿胀疼痛指数、枕壁试验、ESR及CRP方面明显优于对照组(P＜0.05);③两组治疗前后骶髂关节X线片及两组间X线变化比较差异均无显著性(P＞0.05);④两组均有相似的不良反应发生率.结论:益气化瘀通痹法联合SASP治疗活动性AS较单用SASP组具有更好的近期和远期疗效,而毒副作用并不增加,表明该法是一种治疗活动性AS较好的方案,值得临床应用.     

通督活络操治疗强直性脊柱炎的机理探讨

目的 探讨通督活络操辅助治疗强直性脊柱炎的机理和特点.方法 治疗组除口服西药柳氮磺毗啶(SASP)外,配合加练通督活络操(2次/d);对照组单纯口服SASP,两组均治疗6个月.结果 通过辅助练习通督活络操使强直性脊柱炎患者在扩胸度、指地距、枕壁距、Schober试验、血沉等方面均较单纯西药治疗组有改善.结论 通督活络操治疗强直性脊柱炎有效.     

补肾活血汤加减治疗肾亏血瘀型强直性脊柱炎18例总结

目的:观察补肾活血汤加减治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将36例强直性脊柱炎患者随机分为两组各18例。治疗组予口服补肾活血汤加减治疗,对照组采用美洛昔康联合沙利度胺治疗。比较两组在治疗2个月后的临床疗效。结果:总有效率治疗组为88.9%,对照组为88.3%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后Bath病情活动指数、Bath功能指数、疼痛、晨僵等均较治疗前有明显改善,Schober试验、胸廓活动度、指地距、ESR、CRP亦有明显改善,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,晨僵时间、疼痛程度、Schober试验、胸郭活动度及指地距的差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤加减治疗强直性脊柱炎,安全有效,值得临床推广。     

基于“四海理论”的腹部推拿治疗慢性下腰痛伴发抑郁状态的临床随机对照研究

[目的]比较腹部推拿和氟西汀治疗慢性下腰痛伴发抑郁状态的临床疗效及安全性。[方法]将80例慢性下腰痛伴发抑郁状态患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,两组在常规治疗基础上,治疗组采用腹部推拿治疗,对照组采用口服氟西汀治疗,采用视觉模拟量表(VAS)评定两组患者疼痛程度,采用日本骨科学会下腰痛评分量表(JOA)评分评估两组患者运动功能与日常活动能力,采用Zung编制的抑郁自评量表(SDS)评价两组患者抑郁状态,并观察两组不良反应发生情况。[结果]治疗14、28 d后及随访6个月时,两组患者的VAS、JOA评分均明显优于治疗前(P0.01);治疗组的VAS、JOA评分明显优于对照组(P0.01或P0.05)。与治疗前比较,治疗14、28 d后及随访6个月时SDS评分均呈显著下降趋势(P0.01),治疗14、28 d后治疗组与对照组SDS评分对比差异无统计学意义(P0.05),而两组随访6个月时SDS评分,治疗组低于对照组(P0.05);治疗组不良反应率为5.88%,显著低于对照组的36.4%(P0.01)。[结论]腹部推拿组比氟西汀组能更好缓解慢性下腰痛患者的疼痛感,提高患者运动功能与日常活动能力,提高其生活质量,且不良反应较少。而在改善患者抑郁状态上近期治疗效果上两种治疗手段效果相当,腹部推拿组的远期疗效更好,值得推广。     

肌内效贴结合悬吊推拿运动技术对腰椎间盘突出症的临床疗效观察

[目的]探究肌内效贴结合悬吊推拿运动技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]将60例腰椎间盘突出症患者,依照随机数字表法分成治疗组和对照组,各30例。治疗组应用肌内效贴结合悬吊推拿运动技术,对照组只进行悬吊推拿运动技术治疗。在治疗前、治疗4周后,运用日本骨科协会评估治疗分级(JOA)积分量表、视觉模拟评分法(VAS)评分和肌骨超声(MSUS)评定患者治疗效果。[结果]在治疗4周后,JOA积分量表评分均较治疗前增高,治疗组增加更明显(P0.05);VAS评分均有所降低,治疗组降低更加明显(P0.05);肌骨超声探查局部肌肉厚度均有所增加,治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]肌内效贴结合悬吊推拿运动技术治疗腰椎间盘突出症,值得临床推广应用。     

基于“斡旋中焦”理论的腹部推拿治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效观察

[目的] 以津沽脏腑推拿“斡旋中焦”理论为指导，观察运用腹部推拿治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效。[方法] 试验共纳入了60例功能性消化不良患者，将其随机分为试验组和对照组各30例，其中试验组采用“津沽脏腑推拿”的核心技法腹部推拿进行治疗，每日1次，每次于饭后1 h进行治疗。对照组干预方法为口服多潘立酮片，服用方法按照多潘立酮说明书，每次餐前0.5 h服用，每次10 mg，每日3次。上述两种方法分别连续治疗2个疗程，共14 d，比较两组的总有效率，以主要症状评分，中医证候积分以及胃电图变化作为效应指标观察两组的治疗效果。[结果] 治疗2个疗程后，总有效率方面，试验组和对照组分别为96.67%和80.00%；主要症状及中医证候总积分方面，两组治疗后均较本组治疗前降低，且试验组显著低于对照组（P<0.05）；胃窦和胃体部胃电图的平均幅值（VPP）和平均频率（f）方面，两组治疗后较治疗前均明显升高，且试验组治疗后明显高于对照组治疗后，差异均有统计学意义（P<0.05）。[结论] 以“斡旋中焦”理论为指导腹部推拿治疗功能性消化不良具有较好的临床疗效，患者在主要症状、中医证候及胃运动功能等方面得到了很好的改善，值得被临床广泛运用。     

耳针配合刺络拔罐治疗带状疱疹36例

[目的]探讨耳针配合刺络拔罐治疗带状疱疹的效果。[方法]将72例患者按照数字表法随机分为两组,观察组与对照组各36例患者。观察组给予耳针配合刺络拔罐治疗,对照组给予常规西药治疗。记录两组患者的治疗效果、有无后遗神经痛、疼痛评分(VAS)及症状体征量化积分。[结果]观察组患者治疗的总有效率达100%,明显高于对照组的77.78%(P0.05)。观察组患者的后遗神经痛的发生率为0.00%,明显低于对照组的25.00%(P0.01)。治疗1个疗程后,两组患者的症状体征量化积分及VAS评分均显著性降低(P0.05),且观察组下降幅度更大(P0.05);治疗2个疗程,两组患者的症状体征量化积分及VAS评分大幅改善(P0.05),但是两组患者间症状体征量化积分、VAS评分均无统计学差异(P0.05)。[结论]耳针配合刺络拔罐治疗带状疱疹,见效快且无后遗神经痛,治疗效果显著。     

津沽伤科推拿捏穴手法不同操作时间治疗神经根型颈椎病量效研究初探

[目的] 在确保作用力度与作用方向相同的前提下,选择不同点按时间（30、60、90s）持续点按,分析对比不同点按时间对同组治疗前后和不同组之间症状、体征等的缓解情况,探求不同点按时间与即刻疗效和持续疗效的关系,寻找治疗神经根型颈椎病的有效时间。[方法] 将2021年3—12月天津中医药大学第一附属医院推拿科90例神经根型颈椎病的住院患者,采用随机数字表法将患者分为人数相同的3组。3组西医基础治疗据病情予消炎、营养神经及其他对症治疗。另用津沽伤科推拿捏穴手法,3组单穴点按时间分别为30、60、90s。治疗1周6次为1个疗程,共2个疗程。在首次治疗后及2周治疗后分别进行田中靖久颈椎病症状量表、视觉模拟评分（VAS）的评估,分别观察组间及组内评分变化。[结果] 1）3组首次治疗后、2周治疗后总分及症状、体征评分较治疗前升高、VAS评分较治疗前下降,经统计学分析,3组首次治疗后、2周治疗后诸项评分与治疗前相比有统计学意义（P＜0.05）。2）3组首次治疗后、2周治疗后组间比较表明,30、60、90s组总分及症状、体征评分逐渐升高,VAS评分均逐渐下降,统计学表明30s组分别与60、90s组相比,组间具有统计学意义（P＜0.05）,60s组与90s组组间不具有统计学意义（P＞0.05）。[结论] 津沽伤科推拿捏穴手法点按60s和90s为最佳时间点,两者临床即刻疗效和持续疗效差别不大。     

补肾强督治偻汤联合督灸治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的:观察补肾强督治偻汤联合督灸治疗强直性脊柱炎(肾虚督寒证)的疗效及安全性。方法:将40例门诊患者随机按数字表法分为两组,治疗组18例采用中药加上督灸治疗,对照组20例单用中药汤剂治疗。两组疗程均为12周。进行治疗前后中医证候积分的评价;观察治疗前后巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI),巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI),患者总体评价(PGA),脊柱痛VAS,指地距,枕墙距,胸廓活动度,腰椎活动度(Schober试验)等变化情况;检测治疗前后血沉(ESR)和超敏C-反应蛋白(CRP)水平;进行肝、肾、血常规等安全性指标检查。结果:治疗组中医证候总有效率为94.4%,对照组为70%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组ASAS20,ASAS50,BASDAI50例数多于对照组(P0.05);治疗后治疗组指地距,PGA,脊柱痛、脊柱炎症,BASDAI等的改善优于对照组(P0.05);治疗后治疗组中医症状积分低于对照组(P0.05);治疗后两组ESR和CRP水平均比治疗前下降(P0.05,P0.01),但组间比较差异无统计学意义;两组治疗期间均发现肝、肾功能及血常规明显异常,未见严重不良反应发生。结论:补肾强督治偻汤联合督灸内外合用明显优于单用中药内服,且安全性较好,具有广阔的应用前景。     

屈膝点按扣揉推拿手法配合微波治疗膝关节鹅足滑囊炎46例临床研究

[目的] 观察屈膝点按扣揉推拿手法配合微波治疗膝关节鹅足滑囊炎的疗效。[方法] 将46例膝关节鹅足滑囊炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用屈膝点按扣揉推拿手法配合微波治疗,对照组采用针灸配合微波治疗,两组10 d后通过膝关节评分标准(HSS)、疼痛视觉模拟量尺评分(VAS)评分标准,压痛测试仪分析疗效。[结果] 治疗后HSS膝关节评分较治疗前明显缓解(P<0.05),VAS疼痛评分明显改善(P<0.05),及压痛测试仪测量膝关节压痛明显缓解(P<0.05)。[结论] 两组均有效,但对于患者主观疼痛的缓解及压痛的缓解治疗组优于对照组。     

截骨术结合白芍总苷对强直性脊柱炎患者矢状位平衡与ESR的影响分析

[目的] 探讨截骨术结合白芍总苷对强直性脊柱炎患者矢状位平衡与红细胞沉降率（ESR）的影响。[方法] 纳入择2012年8月-2017年2月在十堰市太和医院诊治的强直性脊柱炎患者110例作为研究对象，采用随机数字表法将研究对象分为观察组与对照组各55例，两组都给予截骨手术治疗，由同一组高年资关节外科医生主持下进行手术操作，对照组在术后给予常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予白芍总苷治疗，治疗观察3个月。[结果] 术后3个月观察组与对照组的总有效率分别为100.0%和87.3%，观察组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。观察组术后3个月的ESR与Cobb角分别为（15.33±8.24）mm/h和（-8.22±2.49）°，对照组分别为（24.42±5.39）mm/h和（-3.49±1.22）°，观察组明显低于对照组（P<0.05），且都明显低于术前（P<0.05）。观察组术后3个月的脑脊液漏、溃疡疾病、肝肾功能异常、切口感染等并发症发生率（3.6%）明显少于对照组（16.4%，P<0.05）。术后3个月两组的强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分都显著低于治疗前（P<0.05），观察组治疗后的强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分也显著低于对照组（P<0.05）。[结论] 截骨术结合白芍总苷在强直性脊柱炎患者的应用有利于重建矢状位平衡，降低ESR，减少术后并发症的发生，促进缓解患者的临床症状，从而提高总体疗效。     

超微针刀治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效观察

[目的] 观察超微针刀疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。[方法] 研究共采集患者90例,随机分为治疗组和对照组,治疗组取腰背部肌筋膜触发点以超微针刀疗法治疗,对照组采用阿是穴和膀胱经、华佗夹脊穴循经穴位毫针针刺治疗。以上治疗均为隔日治疗1次,7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。采用简化麦吉尔（Mcgill）疼痛问卷对两组患者治疗前后分别进行疼痛评定;同时采集治疗前后腰背肌核心肌群肌电信号,比较治疗前后的平均肌电波幅（AEMG）和平均功率频率（MPF）,并对两组治疗后的临床疗效进行比较。[结果] 治疗组的总有效率（88.10%）明显高于对照组（80.49%）（P<0.05）。治疗后,两组患者的疼痛分级指数评分（PRI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、现时疼痛强度评分（PPI）均较治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组治疗后的PRI、VAS、PPI评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后腰背肌核心肌肉的AEMG、MPF均增加,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 超微针刀疗法对于腰背肌筋膜炎疗效确切,有临床推广应用的价值。     

腹部推拿法治疗老年人功能性便秘的临床观察

[目的]探讨采用腹部推拿手法治疗老年人功能性便秘的近期疗效。[方法]选择60例符合标准的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用腹部推拿辅以推揉腰背部,对照组口服通便灵胶囊。[结果]治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为63.33%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]腹部推拿手法治疗老年人功能性便秘具有良好的效果,且无毒副作用。