高敏性C反应蛋白与冠心病相关性的研究进展

现已明确,慢性炎症在冠心病的发生、发展中起着重要作用。作为这种炎症的敏感性指标——高敏性C反应蛋白,它与冠心病的关系已被广泛展开研究,且越来越显示出:高敏性C反应蛋白是心血管的一个危险标志物,其水平的高低对冠心病的发生或预后有一定的预测价值,降低它可能对该病有潜在的防治作用。     

辛伐他汀对冠心病患者C反应蛋白的影响

血管内皮损伤所致的内皮功能障碍被认为是高血压病可能的发病机制之一，内皮损伤所引发的炎症反应同高血压的发生、发展密切相关。C反应蛋白是机体炎症反应一种敏感但非特异性标志物。本文通过研究冠心病（CHD）患者应用他汀类药物后C反应蛋白的变化，评估其对冠心病发生发展和预后的价值。     

高敏C反应蛋白在冠心病中应用的新进展

冠心病的病理基础是动脉粥样硬化,炎症在动脉粥样硬化的发生和发展过程中起重要作用。因而高敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP),作为一项高敏感的炎性反应指标,可用于监测冠心病患者病情变化、预测冠心病的预后以及预报亚健康人群发生冠心病的风险,具有     

C反应蛋白对不稳定型心绞痛及急性心肌梗死的预后判断价值

血清C反应蛋白（CRP）血液浓度一般相对稳定，是较好的心血管预测因子。因此，笔者观察其对冠心病不稳定型心绞痛和急性心肌梗死（AMI）的预后判断价值。     

C反应蛋白与急性冠脉综合征

动脉粥样硬化是一种炎症性病变,急性冠脉综合征的发生、发展更与炎症密切相关。C反应蛋白是一种典型的炎症急性相反应蛋白,其血浆水平的高低可直接反映冠状动脉粥样硬化斑块的炎症状态及稳定程度。目前,把血浆C反应蛋白作为急性冠脉综合征患者危险分层和预后判定指标的临床价值已逐渐得到认同,但最新研究发现,新蝶呤和脑利钠肽等对急性冠脉综合征患者的预后评估可能较C反应蛋白更为特异而敏感。     

炎症、动脉粥样硬化和心脑血管疾病

心脑血管疾病的病理基础是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化被证实是细胞和分子的炎症反应。临床研究论证了炎症标记C 反应蛋白的增高预测心脑血管病发生的危险。C 反应蛋白已被美国心脏协会和疾病控制中心推荐为目前可信性最高的预测冠心病危险的临床检测指标,使极早期预测心脑血管疾病成为可能。至今发现的抗动脉炎症药物包括:阿司匹林、克皮格尔、他汀类降脂药和血管紧张素转换酶抑制剂。     

C—反应蛋白与冠心病

动脉粥样硬化过程中炎症反应学说近来研究颇热，作为一种炎性因子的C－反应蛋白可用于判定冠心病的预后。     

高敏C反应蛋白与动脉粥样硬化

采用超敏感方法检测到的C反应蛋白被称为高敏C反应蛋白.高敏C反应蛋白在冠心病、中风、周围血管栓塞等疾病诊断和预测中发挥越来越重要的作用.越来越多的研究揭示了C反应蛋白直接参与了炎症与动脉粥样硬化等心血管疾病,并且是心血管疾病最强有力的预示因子与危险因子之一.各种炎症、组织感染损伤均会引起循环中多种血浆蛋白水平增加,其中C反应蛋白作为一种急性期反应蛋白,其水平增高是体内炎症的敏感指标.而炎症在动脉粥样硬化及心血管相关疾病的发生和发展过程中都起着重要的作用.本文将高敏C反应蛋白和动脉粥样硬化之间的关系及其机制进行综述.     

C反应蛋白与冠心病的研究进展

近期研究显示,动脉硬化斑块不是简单的脂质沉积改变,而是一种慢性炎症反应,炎症在冠状动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用的结论已比较肯定[1]。C反应蛋白(CRP)是炎症反应的标志物,血清中CRP是炎症急性期的反应和非特异性的标志,它是在激活的中性粒细胞和巨核细胞产生的各种胞质分裂刺激后由肝脏细胞合成的,可用于检测心血管低度炎症状态[2]。随着高敏C反应蛋白(hs-CRP)的研究逐渐深入,越来越多的研究证明,CRP与动脉粥样硬化,冠心病(CHD)的发生、发展和预后有着密切的关系,CRP作为炎症标志物被认为对心血管事件的预测有重要的临…     

C反应蛋白和血清淀粉样A蛋白对严重不稳定型心绞痛的预后价值

不稳定型心绞痛的发病机理尚不清楚,决定其预后的因素不明。有研究表明此病的发病机理可能是冠状动脉的炎症反应。本文测定对炎症反应敏感的循环中急期反应物C反应蛋白和血清淀粉样A蛋白,研究它们对不稳定型心绞痛的预后价值。 方法 对32例慢性稳定型心绞痛患者,31例严重不稳定型心绞痛患者,29例急性心肌梗塞患者分别测定C反应蛋白、血清淀粉样A蛋白、肌酸激酶和心肌钙蛋白T。     

氟伐他汀与阿司匹林对老年冠心病合并2型糖尿病患者C反应蛋白的影响

炎症反应参与动脉粥样硬化发生、发展的全过程。炎症标志物C反应蛋白（CRP）与冠心病（CHD）的危险度密切相关，对糖尿病（DM）未来风险预测也具有一定的价值。近年来研究认为CHD合并DM存在更为严重的慢性炎症反应，再发心血管事件明显增高。此类患者以老年人居多，血清CRP水平可随年龄增长而递增，需要采取积极有效的防治措施。为此，本研究旨在探讨短期使用氟伐他汀与阿司匹林对老年CHD合并2型糖尿病（T2DM）患者血清超敏C反应蛋白（hsCRP）及血脂水平的影响。     

外周血内脂素水平与冠心病的相关性

目的 结合血清高敏C反应蛋白,探讨血清内脂素在预测冠心病斑块稳定性及冠状动脉病变程度的价值.方法 对入选对象行冠状动脉造影,同步进行心电图、外周血内脂素、高敏C反应蛋白、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ参数检测和常规身体检查后设正常对照组(25例)和冠心病组(78例);再将冠心病组分为稳定型心绞痛组(34例)、不稳定型心绞痛组(20例)和急性心肌梗死组(24例);同时也将78例冠心病病例分为冠状动脉单支病变(24例)与多支病变(54例).比较组间外周血内脂素、高敏C反应蛋白水平差异,评价两者在冠心病患者中的相关性及其与冠状动脉病变程度的相关性.结果 冠心病组血清内脂素、高敏C反应蛋白水平显著高于正常对照组(P<0.05);血清内脂素、高敏C反应蛋白水平急性心肌梗死组显著高于不稳定型心绞痛组(P<0.05),不稳定型心绞痛组显著高于稳定型心绞痛组(P<0.05);血清内脂素与高敏C反应蛋白水平无明显相关性(P>0.05);多支病变组与单支病变组内脂素水平差异无显著性(P>0.05),而多支病变组高敏C反应蛋白显著高于单支病变组(P<0.05).结论 内脂素和高敏C反应蛋白在预测冠心病中有重要价值,它们在冠心病外周血中浓度的升高可以提示冠状动脉粥样斑块的不稳定,但两者无相关性;高敏C反应蛋白在预测冠状动脉病变程度方面有一定作用,但还不能以内脂素作为预测冠状动脉病变程度的指标.     

基线C反应蛋白对414例冠心病血管重建患者预后的最佳预测切点分析

目的:分析414例冠心病患者基线C反应蛋白(CRP)水平及对冠状动脉血管重建预后的最佳预测切点。方法:本研究为单中心回顾性研究,入选了北京安贞医院冠心病接受血管重建患者414例,应用ROC曲线分析方法判定CRP最佳切点,比较不同基线C反应蛋白水平患者长期随访的临床结果,中位随访时间为551d。结果:ROC曲线分析CPR5.5mg/L为最佳切点,Cox回归分析,只有CRP对随访主要不良心脑血管事件(MACCE)差异有统计学意义,高CRP组无事件发生率显著少于低CRP组(log-rank,P0.001)。结论:基线C反应蛋白水平是冠心病血管重建患者预后的独立预测因子,基线CRP5.5mg/L可能是冠心病患者作为判断冠状动脉血管重建后长期预后不良的最佳切点。     

动脉粥样硬化与炎症

动脉粥样硬化可以被看作是发生在动脉壁的一种亚临床的慢性炎症形式。基础研究的进展已经揭示了炎症介导了动脉粥样硬化起始、进展以及最终的血栓并发症的全过程。临床研究显示,增高的炎症标志物水平可以预测冠心病患者的预后;因此,非传统的冠心病危险因子如C反应蛋白(CRP),巨噬细胞炎症蛋白-1(MCP-1)等应该被给予更多的重视。事实上,目前应用的他汀及噻唑烷二酮类药物在改善血脂、血糖代谢紊乱的同时,均显示出不依赖于改善代谢的抗炎症作用。在针对冠心病危险因素治疗的同时,炎症过程可能成为治疗的潜在目标。     

炎症与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化为一多因素性疾病,慢性炎症介导其发生、发展的全程。炎性反应可由血管内皮对氧化低密度脂蛋白、慢性感染或其他因素的反应引起。一些炎症过程的标志物,如C反应蛋白,可能有助于预测冠心病的风险。在将来,炎症过程可能会成为预防和治疗动脉粥样硬化及其并发症的潜在靶点。     

C反应蛋白与缺血性卒中

近年研究发现,C反应蛋白除了作为炎性标记物外,其血浆基础水平还可预测缺血性卒中的发生,其浓度升高是缺血性卒中复发或死亡的危险因素。C反应蛋白主要通过凝血纤溶、炎症和补体系统等发挥作用,降低C反应蛋白水平有可能减少缺血性卒中的复发,改善预后。     

高敏C-反应蛋白在冠心病患者诊治中的临床意义

高敏C-反应蛋白(hs-CRP)是一种急性时相反应蛋白,常作为炎症相关疾病的检测指标。冠心病存在慢性炎症过程,检测hs-CRP有助于预测急性冠状动脉事件、评估冠心病的严重程度和观察演变情况,对冠心病患者的临床危险分层有重要参考价值。     

高敏C反应蛋白在动脉粥样硬化中临床应用的局限性

<正> 高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)作为一项高敏感的炎性反应指标,在监测冠心病患者病情变化、预测冠心病的预后以及预报亚健康人群发生冠心病的风险等方面,显示出了一定的临床应用价值。但无论是临床试验,还是实际应用,仍存在争议。现将主要的分歧进行总结。     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者高敏C反应蛋白的影响

目前发现冠心病等心血管疾病时有轻度的慢性炎症反应存在,所以可在粥样斑块中发现高敏C反应蛋白（hs-CRP）升高,同时CARE、ECAT等研究显示hs-CRP是冠心病患者发生急性冠脉事件的强烈预测因子。有文献证实他汀类药物在有效降脂的同时,还能有效降低血清炎症标志物,     

C反应蛋白与缺血性卒中

近年研究发现，C反应蛋白除了作为炎性标记物外，其血浆基础水平还可预测缺血性卒中的发生，其浓度升高是缺血性卒中复发或死亡的危险因素，C反应蛋白主要通过凝血纤溶，炎症和补体系统等发挥作用，降低C反应蛋白水平有可能减少缺血性卒中的复发，改善预后。