三焦学说研究进展

三焦之名 ,始见《内经》。《内经》中三焦所指有二 :一为六腑之一 ;一为人体上焦、中焦、下焦的合称。三焦学说自古争论甚多 ,近年的研究又取得了不少进展 ,现介绍如下。1　三焦的形态自《难经》提出三焦“有名而无形”之后 ,历代医家围绕三焦之有形、无形、何形展开了广泛的争论。目前 ,多数医家认为三焦有形。既然有形 ,其形何状 ?由此又有了孤府与部位之争。倡孤府者 ,如张友泰谓三焦为一位居膈下 ,功能协同心肺宣发诸气之有形脏器 ,而杨一工等更直指为“胰腺”[1 ] 。然而多数医家都认为 ,三焦是对人体上、中、下三部的划分。2　三焦的…     

梁惠卿教授从“三焦气化理论”论治代谢综合征的学术思想

代谢综合征是指肥胖、高血压病、高血糖、血脂异常等多种心血管疾病的危险因素在一个个体中同时存在的临床综合征。福建省厦门市中医院梁惠卿教授认为代谢综合征多因过食肥甘厚味之物,加之缺乏运动,从而阻碍三焦气机,导致三焦气化不畅,使得人体的津液失于输布,各种病理因素如痰、浊、瘀、热等产生瘀滞体内,故三焦气化失常是代谢综合征的重要病机。三焦是通行诸气、运行津液的通道,在人体代谢过程中发挥着重要作用。三焦气化失常,水湿泛滥,痰浊内盛,导致代谢综合征的发生。梁教授认为如果单从脾、肾、痰、瘀论治只是侧重于三焦气化障碍的某一个环节均不够全面,而应从三焦气化理论角度治疗代谢综合征,故在其辨治上应注重通利三焦,使三焦枢机畅通,脏腑功能恢复正常。文章结合案例,介绍梁教授从“三焦气化”理论治疗代谢综合征的经验,在运用药物治疗本病的同时需要患者饮食控制以消除浊脂化生之源、加强运动促进气化功能,从而取得更好的治疗效果,以期为临床提供参考。     

试述“浊淫三焦”与代谢综合征

目前中医对代谢综合征的认识具有多样性,尚未形成系统的、标准化理论体系。本文试从＂浊淫三焦＂角度探讨代谢综合征的病因病机,以期与同仁商榷。     

从三焦气化理论探讨针灸治疗代谢综合征

代谢综合征(MS)的中医治疗方法日益增多,但多或重于肾,或重于脾,或从肝治,或重痰浊瘀血等,均不够全面。三焦作为六腑之一,是人体饮食水谷代谢的枢纽,直接关系着气、血、水、食的正常运行。三焦气化功能正常,则气、血、津、液得以正常生成、输布和排泄,若三焦气化不利,则生水湿、痰浊、瘀血等,发为多种代谢障碍。三焦气化功能障碍是MS的发病基础,针灸治疗以通利三焦为大法,临床选穴以胸腹部俞募配穴为主,选取参与饮食水谷代谢的重要脏腑(肝、肺、心、脾、肾)的背俞穴,如肝俞、肺俞、心俞、脾俞、肾俞、膀胱俞等,配伍腹部任脉脏腑募穴,如膻中、关元、中脘、天枢,整体调治MS。本法拓展了对代谢障碍性疾病中医病机的新认识,为针灸临床治疗各种代谢障碍性疾病提供新思路。     

基于三焦气化理论探讨五苓散辨治代谢综合征

三焦通行气、液,联系沟通脏腑,是人体气化的载体,三焦气化实质上是人体新陈代谢功能的概括.目前,关于代谢综合征中医病机的认识尚未统一,基于上述对三焦及三焦气化的理解,笔者认为代谢综合征的病机为三焦气化失常.临床及实验研究均证实五苓散是治疗代谢综合征的有效方剂.基于三焦气化理论,从中医角度进一步阐释五苓散的作用机理,认为五...     

三焦、命门与气化学说的构建探讨

三焦学说、命门学说和气化学说是中医界经常争论的话题。本文中,作者对三者做了阐述,并指出三焦有其结构基础,命门有其功能特点,气化有其工具价值,三焦是气化之主要途径,命门是气化之原始动力。     

对“膜原为三焦之门户”的理解

膜原最先作为病位概念提出，是三焦流注腠理与玄府的气血中介转输站，是元真之气三焦气化升降、转输、沉浮、开阖的多元管道。膜原位于中焦，半表半里，为上中下三焦之必经处，故日“膜原为三焦之门户”，结合临床揭示了疾病的一种病理变化阶段，尤其在温病等急性热病治疗方面具有重要指导价值。     

从三焦膜系论治IgA肾病

<正>IgA肾病是全球范围内最常见的原发性肾小球肾炎,其常见的临床表现是无症状性血尿与进行性肾功能不全^[1]。中医学对IgA肾病并无特定阐述,根据其临床表现常归属于“血尿”“尿浊”等范畴,若病情进展可能发展为“癃闭”“关格”等^[2]。中医药治疗IgA肾病优势独特,疗效显著,但不同医家对IgA肾病的病情认识不同,因此缺乏系统的中医治疗方案^[2]。     

芮庆林基于肺系焦膜学说治疗卒中后肺炎

卒中后肺炎,因病患多有意识力、肢体活动能力、吞咽排痰反射能力、免疫抵抗力等多方面的欠缺,致使临床治疗困难,预后较差,芮庆林教授在临床实践和探索中,结合三焦学说研究进展,从肺系焦膜理论阐述并治疗此疾病,注重少阳气机的调畅,促进津液的运行,具有明显的疗效优势和远期康复优势。     

三焦、命门与气化学说的构建探讨

三焦学说、命门学说和气化学说一直是中医理论界争论不休、常争常新的话题。它们的形成过程完全是一个抽象化、行而上的过程,对中医学的发展具有正负双面的影响,下面就这一问题作一阐述,敬请关注与指正。     

基于三焦理论探讨代谢综合征的病因病机及治疗※

中医学在整体观念以及辨证论治理论指导下,治疗代谢综合征效果显著。代谢综合征的病因、病机与三焦的部位、形态及功能密切相关,因此从三焦论治代谢综合征可取得显著疗效。文中基于三焦的相关理论探讨代谢综合征的病因、病机及治疗。     

疏利三焦在疑难杂症治疗中的应用

三焦是通行元气和运行津液的通道,在《黄帝内经》和《难经》中即存在有形无形之争论。随着现代医学对肠系膜、胸腹膜及淋巴系统间质组织等认识的加深,认为三焦系统贯穿上下,调节营卫之气和水液的升降出入,是上下兼表里的枢纽,也是脏腑病变通过三焦传变转移、多脏同病脏腑同病的枢纽。提出可通过疏利三焦治疗多脏同病、脏腑同病,如多脏器衰竭、免疫疾病等。     

肾疏宁对大鼠系膜增生性肾炎的实验研究

目的：验证中药肾疏宁对大鼠系膜增生性肾炎的治疗作用。方法：综合应用葡萄球菌肠毒素B尾静脉注射，口服牛血清白蛋白，定期注射弗氏佐剂，复制大鼠系膜增生性肾炎模型，观察肾疏宁对其生化、病理形态学的影响并以肾炎康复片为对照。结果：肾疏宁能明显减少蛋白尿，改善肾功能，减轻肾小球损伤，促进肾脏组织损伤的修复。结论：肾疏宁治疗系膜增生性肾炎的作用机理，可能与其抑制系膜细胞增生和系膜基质扩张有关。     

从三焦与"毒"探讨代谢综合征

在既往对2型糖尿病伴发代谢综合征的临床研究基础上,运用中医脏腑理论,结合三焦及对“毒”的现代研究成果,对代谢综合征的中医病机与证候进行了分析与探讨,认为三焦功能失调是代谢综合征的发病基础,“毒邪”为害是促进代谢综合征不断发展的根本因素,“毒邪”损伤气、阳,由实转虚、虚实夹杂是2型糖尿病伴发代谢综合征的常见病机与证候。     

代谢综合征的发病基础探析

代谢综合征(MS)发病的中心环节和致病基础是胰岛素抵抗(IR)。胰岛素抵抗将MS这种一身多病的综合征联系为一个整体。而三焦功能失常与IR有着密切的关系,因此从三焦功能失常入手,探讨代谢综合征的发病基础与中医的"整体观念"有着异曲同工之妙。     

《金匮要略》“三焦竭部”辨义

由于对竭字取义不同,历代学者对《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》篇中的三焦竭部及相关文字理解不尽一致。结合三焦功能、三焦之间关系,联系上下文,三焦竭部之竭取其本义负戴、负竭更符合上下文逻辑和临床实际。三焦竭部即上、中、下三焦在输泻机制运行过程中,作为各自环节的运行主体,负竭于前一主体承负相应功能者。从气在三焦中授受运行的角度来说,三焦竭部即三焦中任意二者中的受气者。三焦输泻往复交织、迭相负竭。三焦相竭则三焦输泻通畅。     

季光治疗代谢综合征经验拾要

江苏省名中医季光教授行医50载,医德高尚,治学严谨。笔者有幸随其临证,受益匪浅,现将季老师治疗代谢综合征的临床经验进行整理和总结,以飨同道。 1病机治则 代谢综合征（MS）是以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常为主要表现,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础,以多种代谢性疾病为临床特点的一组临床症候群。     

鸡鸣散加减治疗代谢综合征16例

目的:观察鸡鸣散加减治疗代谢综合征的临床疗效。方法:选取句容市中医院就诊的46例代谢综合征患者,随机分为空白对照组(15例)、二甲双胍组(15例)和鸡鸣散组(16例)。3组均给予健康教育,控制饮食,进行适当强度运动。此外,鸡鸣散组给予鸡鸣散加减方(由大腹皮、苏梗、桔梗、陈皮、茯苓、泽泻、干荷叶、玉米须、银杏叶、生姜组成),1剂/d,水煎,取汁400 mL,分早晚两次空腹温服。二甲双胍组给予盐酸二甲双胍肠溶片,0.25 g/次,3次/d,口服。空白对照组不给予任何药物。3组均以8周为1个疗程,治疗1个疗程。检测各组治疗前后身体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血压水平;同时检测患者治疗前后血常规(白细胞计数、红细胞计数、血小板计数)、肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)、肾功能(肌酐、血尿素氮)、凝血功能(活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间),进行安全性评估。结果:与同组治疗前对比,3组BMI均下降,但差异无统计学意义(P>0.05);鸡鸣散组的收缩压、舒张压、FPG、2 h PBG、TG、TC水平下降,差异有统计学意义(P<0.01);二甲双胍组的FPG、2 h PBG水平下降,差异有统计学意义(P<0.01);二甲双胍组的收缩压、舒张压、TG、TC水平虽有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对比,鸡鸣散组的BMI较空白对照组、二甲双胍组虽有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);鸡鸣散组的收缩压、舒张压、FPG、TG、TC水平较二甲双胍组和空白对照组均下降,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。经3组治疗前后的血常规、肝功能、肾功能、凝血功能诸指标对比,不安全情况未出现。结论:鸡鸣散加减治疗代谢综合征疗效较好,且安全。