角膜异物1024例临床分析

角膜异物是一种常见的眼外伤，１９９７年１０月至２０００年２月，我们诊治此类病人１０２４例，现分析报告如下： 临床资料 １０２４例中，男性９６５例占９４．２％；女性５９例占５．８％。年龄最大６７岁，最小６岁。１６～６５岁之间９８２例占９５．８％。双眼１８例占１．８％。右眼６０２例占５８．７％；左眼４０４例占３９．５％。金属异物７５３例占７３．５％，沙粒、石屑、玻璃等异物２７１例占２６．５％。按刘钊臣（１９９５）角膜异物分区、深度分级法：Ⅰ区（角膜内１／３圆形范围）３６１例占３５．３％，Ⅱ区（角膜中１…     

多功能异物针对角膜深层异物摘出的体会

角膜深层异物是眼科常见病 ,特别是非磁性异物位于角膜基质深层或部分进入前房者摘出往往比较困难 ,并可引起各种并发症。我院自 1998年 5月至 2 0 0 1年 8月对 6例角膜基质深层异物采用多功能异物针摘出 ,效果满意 ,报告如下。1.一般资料 :男 4例 ,女 2例 ,年龄 16～ 52岁。右眼 3例 ,左眼 3例 ,工人 1例 ,学生 1例 ,农民 4例。异物存留时间 2小时～7天。植物刺 3例 ,玻璃屑 2例 ,石屑 1例 ,其中 1例异物 (植物刺 )尖端已斜行穿透角膜入前房。有 4例位于角膜中央瞳孔区 ,2例位于角膜下份。患者均有不同程度的刺激症状、视力障碍及局部炎症…     

显微镜下深层角膜异物摘出术临床观察

目的　探讨深层角膜异物摘出的技巧。方法　在眼科手术显微镜下 ,用一次性 15°角膜刀 ,从异物旁切开 ,用一次性针头 ( 6号半 )剔出 ,如为磁性异物 ,用电磁铁将其吸出。结果　 96例随访 1月～ 1年 ,保持原来视力 5 5例 68眼 ,占 5 7.3 %。3 6例 3 6眼视力有不同程度提高 ,占 3 7.5 %。 5例 10眼视力下降 ,占 5 .2 %。摘出异物后 ,无一例角膜穿孔 ,无明显角膜瘢痕。结论　用一次性锋利刀从异物旁切开达异物处摘出角膜异物效果良好     

铲型缝针在角膜栗刺异物摘出术中的应用

我院地处板栗产区 ,每年采收季节 ,栗刺致角膜损伤病例较为常见。 1994～ 1999年期间我院应用无损伤铲型缝针对 10 4例角膜深层栗刺异物行手术摘出 ,收到满意效果 ,现报告如下 :临床资料 :本组病人中 ,男 83例 ,女 2 1例 ,年龄最大者 62岁 ,最小者 5岁 ,平均 37 8岁。单眼 10 2例 ,双眼 2例。单眼取出最多者 11根 ,最少者 2根。伤后来院时间最长者 12天 ,最短者 30分钟。造成角膜穿孔伤者 2 8例 ,并发角膜炎者 6例 ,并发虹膜睫状体炎者 2例 ,并发外伤性白内障者 1例。手术器械与方法 :1 手术器械 :手术显微镜 ,2 5× 7铲型无损伤缝针 ,显微…     

眼内异物摘出32例报告

眼内异物是眼科急诊 ,应及时处理 ,减少并发症的发生 ,保护视功能 ,现将我院 1 999年～ 2 0 0 0年 32例眼内异物摘出患者总结如下。资料与方法1 .一般资料 :32例中男 2 2例 ,女 1 0例。年龄 1 1～ 59岁 ,平均 32 3岁。异物性质 :金属异物 2 5例 ,其中磁性异物 1 8例 ,非磁性金属异物 7例。非金属异物 7例 ,其中玻璃 2例 ,矿石 3例 ,木块 1例 ,纸片 1例。异物进入眼球的部位 :异物经角膜进入玻璃体 1 9例 ,经睫状体平坦部进入玻璃体 8例 ,经角膜缘进入 4例 ,经赤道部进入 1例。病程 2小时～ 7天 ,平均 1 5天 ,入院时己发生眼内炎者 1例。2 …     

裂隙灯显微镜直视下摘出角膜深层异物

目的 探讨裂隙灯显微镜直视下角膜深层异物摘出的可行性。方法 对1995～2001年裂隙灯显微镜直视下角膜深层异物摘出39例(39眼)进行回顾性分析，3眼异物嵌人前房但异物的大部仍在角膜深层。异物性质：35眼为磁性异物；3眼为碎玻璃；1眼为木刺。结果 39眼角膜深层异物(包括角膜组织锈染)均被一次性完整摘出，角膜伤口均良好愈合，未出现感染或眼后段并发症，术后13眼出现角膜薄翳(33．3％)，但未对视力造成显著影响；异物嵌入前房的3眼均未造成严重的前房炎症反应。结论 裂隙灯显微镜直视下角膜深层异物摘出是可行的，并有其自身的特点及优势。     

角膜深层栗刺伤异物摘出临床分析

目的 探讨角膜深层栗刺异物伤异物摘出方法及临床效果.方法 对60例（60眼）角膜深层栗刺异物伤进行分析.根据栗刺异物的具体表现分别在裂隙灯显微镜下或手术显微镜下采取镊取法、针剔法、板层角膜瓣法,以及手术显微镜下的经前房顶推法进行异物摘出术.结果 60例角膜深层异物全部摘出且无手术并发症发生.50例（83.3％）视力较初诊时提高,基本维持不变者10例（16.7％）,未见下降者.结论 查清全部异物情况,选择合适的手术方式摘出异物,是角膜深层栗刺异物伤治疗的关键.     

自制异物钩摘出角膜深层异物的体会

目的 观察自制异物钩摘出角膜深层异物的效果。方法 采用自制的角膜异物钩（系用一次性5号注射针头制成，以下简称异物钩），摘出角膜深层异物106例，随访3年。结果 106例中视力1.0者54例占50.9%，0.6-0.8者21例占19.8%，0.3-0.5者19例占17.9%,0.1－0.2者12例占11.3%。并发症：外伤性葡萄膜炎1例，角膜炎8例。后遗症：角膜薄翳9例，角膜白斑3例。结论 自制异物钩制作简单，易于掌握，效果较好，适于基层推广应用。     

眼内异物后径摘出术48例报告

我院自1989年10月以来,摘出眼后节异物71例,其中接力搞出9例,原伤口摘出14例,后径摘出48例。现将后径搞出的48例限内异物总结分析如下：临床资料1．一般资料：本组48例（48眼）,每眼均含1故异物。右眼15例,左眼33例。均为男性,年龄9－48岁,平均27岁。工人26例,农民15例,其他7例。2．眼科情况：受伤至手术时间9小时－18天。磁性异物42例十磁性异物6例。异物位置：玻璃体后部5例,眼球壁36例,嵌顿在眼球后表面7例,平均角膜缘后距离16．54mm,其中后极部异物16例。异物最大4×2．5×03mm,最小0．5×0．3×0．1mm。3．定位方法：本…     

角膜深层非金属异物摘出的探讨

我科对6例种类不同的角膜深层非金属异物采取了不同的摘出方法，均获成功，报导如下：临床资料：本组6例均为男性，年龄17－32岁，右眼4例，左眼2例。司机2例，学生1例，农民3例。玻璃2例，发令枪火药1例，木刺3例，异物存留时间最短4小时，最长2月，6例均位于瞳孔相应处及睑裂所暴露处角膜深层。典型病例：例1，万XX，男，22岁，司机，住院号：224188。于IWe年5月25日因车祸被驾驶室的挡风玻璃碎屑溅入左眼，自觉微疼，异物感，用手揉眼多次，4小时后来门诊。检查：左眼球结膜混合充血（＋），角膜下方上皮呈片状擦伤，瞳孔缘7点钟角膜内…     

角膜异物319例临床分析

角膜异物在眼外伤中占重要比例，我院眼科于2002年5月～2004年7月共收治角膜异物319例，现分析如下。     

玻璃体手术摘出玻璃体视网膜异物13例报告

眼后段异物往往因眼内组织损害严重、并发症多而预后不良。以往多采用经异物所临近的巩膜切口摘出异物，手术难度大，疗效差。现将经闭合式玻璃体切除联合异物摘出的１３例报告如下。 临床资料：１３例均为男性，年龄最小３岁，最大４２岁，平均２５．７岁。右眼、左眼各６例，另双眼１例（为雷管炸伤，１只眼异物位于眼前段，未统计在内）。眼内异物伤的原因有，雷管炸伤２例，敲击金属等高速飞溅的异物１１例。其中磁性异物８例，非磁性异物５例（玻璃２例，铜屑１例，煤渣１例）。眼内异物的位置，视网膜表面或眼球壁内异物４例，玻璃体…     

角膜异物误诊原因分析

角膜异物病例临床上极为常见。门诊裂隙灯检查就可以做出正确诊断，但是，作者在临床工作中发现一些角膜异物长期误诊的病例，给病人带来不必要的痛苦。现将作者在门诊诊治的角膜异物长期误诊２８例（２８眼）报告如下。 一般情况 本组２８例（２８眼）中男１８例，女１０例。年龄２１～５１岁，平均３１．２岁。职业：农民２０例，电焊工４例，木工４例。角膜异物类型：稻谷芒１８例，铁屑６例，植物碎屑２例，微小塑料薄膜２例。异物在角膜的部位：角膜中央区２０例，周边部８例。异物的大小：直径 ０．２～０．４ｍｍ ４例，０．５～０．…     

角膜深层栗刺摘出的体会

角膜栗刺是一种有多发性损伤部位深浅不一的角膜外伤。该病多见于秋季板栗收获的时节，有季节性。因角膜深层异物位置深，有的患者当时刺激症状不明显，因此有的在发病季节后1～3月才来就诊。多灶性是指病人在就诊时栗刺损伤角膜部位常不止一处，最多可达十几枚，需要医生在治疗前耐心、仔细地检查，以免遗漏。存留于角膜表层或嵌入角膜中的异物称为角膜异物，当损伤累及角膜基质，甚至深达后弹力层则为角膜深层异物。手术方法要随异物的性质、部位、深浅和数目而异。1994年7月～2004年12月，我们采用了一种新方法摘出角膜深层栗刺89例（97眼）均一次性获得成功。现报告如下：     

平坦部切口摘出眼前段非磁性异物

作者设计了一种经平坦部切口摘出非磁性异物的方法，用于摘出术前术中难以经瞳孔看到的，位于玻璃体前段周边部或前部眼球内壁的非磁性异物。１９９１－１９９３年内共进行３２例，全部一次手术成功。术中术后并发症少，远期效果稳定。讨论了手术方法和术后视力恢复问题。此手术方法简单，安全，损伤小，成功率高，解决了临床上处理这种位置非磁性异物摘出的难题。     

眼内异物摘出白内障摘出及人工晶状体植入术

目的 探讨眼内异物摘出联合白内障摘出及人工晶状体植入术的手术方法及效果。方法 筛选晶状体异物病例，晶状体浑浊无明显视网膜脱离或玻璃体浑浊的玻璃体内磁性异物，以及后极以外眼球壁或视网膜表面粘连异物，共3l例作为治疗对象。如异物位于晶状体表面或晶状体内，用镊子或磁铁摘出异物，行超声乳化手术同时植入人工晶状体。如异物位于玻璃体及眼球壁，则行超声乳化术后，间接检眼镜观察下摘出异物。结果 均顺利摘出异物、外伤性白内障摘出及人工晶状体植入术。结论 术前无明显的玻璃体或视网膜病变者，应植入人工晶状体。对于主要由晶状体浑浊，影响间接检眼镜检查的玻璃体内或视网膜表面的磁性异物，玻璃体切除法也并非必要。     

植物性角膜异物47例临床分析

植物性角膜异物在农村发生率较高,我院1989～1991年治疗47例,分析报告如下:临床资料:47例中男19例占40.4%,女28例占59.6%.右24眼占51%,左23眼占49%.均为单眼受伤.患者以农民为多,工人也为家居农村者,均直接从事农业劳动.受伤均为夏秋2季,其中夏季3例占6.38%,秋季44例占93.62%.在为小麦、水稻脱粒时籽粒飞溅损伤眼部.夏季3例为小麦麦芒,秋季44例为水稻外壳之芒刺.异物数量不等,3～5个32例,6～8个14例,12个1例.伤后1～3天就诊者34例,6～11天12例,180天1例.治疗:均于门诊直接检查,发现异物后用1%地卡因行伤眼表面麻醉3次,在裂隙灯显微镜下以异物针或注射针头取出异物,其异物及角膜组织碎片行涂片检查及真菌培养.伤眼常规使用抗生素眼液、眼膏后包扎.47例经门诊治疗而痊愈.真菌学检查均为阴性.异物损及角膜实质层者,原伤处遗留细小白点状混浊,对视力无影响.无继发性角膜病变发生.     

眼内异物摘出联合白内障摘出人工晶状体植入

目的 评价眼内异物伴外伤性白内障行异物摘出联合白内障摘出人工晶状体植入术的临床疗效。方法 对25例(25眼)眼内异物伴外伤性白内障依异物的位置不同而采用3种术式：采用玻璃体切除(9眼)或磁铁吸出玻璃体异物(10眼)，联合晶状体超声乳化及折叠人工晶状体植入；或经角膜缘切口摘出晶状体内异物联合囊外摘出PMMA人工晶状体后房植入(6眼)。结果 随访3月，术后视力≥0．515眼，0．1～0.48眼，0.082眼。术后视力低的主要原因是眼铁质沉着症。术后视力与角膜伤口的大小部位有关，与视网膜异物与黄斑区的距离有关。术后无眼内炎或视网膜脱离的发生。结论 准确判定预后、排除眼内炎视网膜脱离的因素而行眼内异物摘出联合人工晶状体植入是可行的。     

巧除角膜锈环

目的：减轻病人因角膜诱环刺激的痛苦和复诊次数，方法：在裂隙灯下，用4号无菌针头挑取3－5根棉丝旋转取出角膜碎屑，结果：436例患者2例复诊者59例，其中30例是角膜异物感染未愈者，29例是瞳孔区角膜云翳，结论：未出现2次复诊取锈环的病例。