人工气道吸痰的护理进展

由于人工气道的建立,会厌功能减弱或消失,咳嗽反射减弱,正压通气妨碍纤毛运动,往往不能自主排痰,导致气道内分泌物潴留。吸痰是清除分泌物,防止气道阻塞,维持呼吸功能的重要措施,若吸痰操作不当、吸痰过频或不及时可造成缺氧、心律失常、气道损伤、感染等不良后果。如何正确、安全有效的给机械通气患者吸痰，保持呼吸道通畅，近年来护理界在吸痰方面做了大量的研究，现就护理进展傲如下综述。     

介绍一种充氧式吸痰管

机械通气病人由于人工气道（气管插管或气管切开）的建立，会厌功能减弱或丧失，咳嗽反射减弱^[1]，正压通气妨碍纤毛运动，往往不能自主排痰，导致气道内分泌物潴留。吸痰是机械通气病人最常用的护理操作，同时常可引起或加重低氧血症和组织缺氧^[2]。对此与厂家联系，研制出一种充氧式吸痰管，临床使用效果好。现介绍如下。[第一段]     

吸痰导致机械通气患者低氧血症的原因和对策

机械通气的患者由于人工气道（气管插管或气管切开）的建立，会厌功能减弱或丧失，咳嗽反射减弱，正压通气妨碍纤毛运动，往往不能自主排痰，导致气道内分泌物储留。吸痰是清除分泌物，防止气道阻塞，维持呼吸功能的重要措施，但同时也可能引起肺泡塌陷，降低肺顺应性，影响血气交换，导致低氧血症。因此，如何防止吸痰导致的缺氧是临床上十分迫切的研究课题。     

人工气道吸痰的护理进展

人工气道的建立，破坏了上呼吸道的加湿、加温、过滤功能，使下呼吸道直接与外界相通，增加了呼吸道感染的机会，使呼吸道分泌物增加。建立人工气道后有效的咳嗽反射减弱或消失，分泌物不能有效排出。因此，人工气道吸痰至关重要。近年来护理界在吸痰方面进行了大量的研究和探讨。研究内容主要包括以下几个方面：吸痰时机、操作过程（包括吸痰管选择、负压选择、具体操作方法）、吸痰护理。现就护理进展作如下综述。     

有创机械通气患者吸痰护理新进展

机械通气是一种呼吸支持技术,目前普遍应用于各种原因所致的呼吸衰竭、麻醉及外科手术后的呼吸支持治疗。有创机械通气是经气管插管或气管切开建立的人工气道,导致会厌暂时失去作用,咳嗽反射减弱或被抑制,痰液难以排出,造成肺部感染,甚至因气道堵塞而危及生命。吸痰是清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅的重要措施。吸痰护理一直在不断的改进和发展,本文将吸痰护理的新进展综述如下。     

介绍一种充氧式吸痰管

机械通气病人由于人工气道(气管插管或气管切开)的建立,会厌功能减弱或丧失,咳嗽反射减弱[1],正压通气妨碍纤毛运动,往往不能自主排痰,导致气道内分泌物潴留。吸痰是机械通气病人最常用的护理操作,同时常可引起或加重低氧血症和组织缺氧[2]。对此与厂家联系,研制出一种充氧式吸痰管,临床使用效果好。现介绍如下。1材料与制作将外径3 mm的细塑料管黏合在吸痰管(长60 cm的12号~16号吸痰管)的内侧壁,细塑料管突出吸痰管下端3 cm,细塑料管在吸痰管上端突出吸痰管外壁,顶端设置能与吸氧管衔接的装置。见图1。2使用方法吸痰前后吸入80%氧气3 min[2…     

机械通气患者吸痰致低氧血症的护理干预研究进展

机械通气是在患者自然通气和(或)氧合功能出现障碍时,应用呼吸机使患者恢复有效通气并改善氧合的方法.有创机械通气患者因人工气道的建立,使会厌功能丧失,咳嗽反射的完整性在一定程度上遭到破坏,导致分泌物不易咳出.因此,及时有效引流气道内分泌物对疾病的转归有着重要的影响[1].临床上常用吸痰的方法来清除气道内分泌物,但吸痰的同时可能降低肺泡气体的氧浓度,使肺泡的容积和压力改变,导致低氧血症[2].低氧血症是吸痰操作所导致的常见并发症之一,导致低氧血症的原因既与吸痰操作对氧浓度、肺通气和换气功能的影响有关,又与原发疾病相关.在吸痰的过程中,我们可以从适度增加吸人氧浓度、减少吸痰对肺通气的影响、控制吸痰操作等方面来寻找预防措施.本文对吸痰致机械通气患者低氧血症的护理干预措施进行综述.探讨吸痰操作的护理安全.     

一次性充氧式吸痰管在机械通气中的应用

有创机械通气时由于人工气道的建立，会厌失去作用，咳嗽反射减弱，再加上镇静剂、肌松剂的应用，病人气道反射性保护作用减弱，咳嗽反射减弱或完全被抑制，痰液难以排出，易发生肺不张及肺部感染。气道管理是降低肺部感染，保持呼吸道通畅，维持适当肺泡通气、氧合作用及气体交换功能的关键，而排痰是气道管理中最基本、最常规的护理干预措施，但吸痰常可引起或加重低氧血症和组织缺氧。[第一段]     

人工气道患者安全吸痰的护理现状

人工气道是将导管直接置入气管或经鼻（口腔）插入气管所建立的气体通道，其主要目的是建立和保持气道通畅．维持适当的肺通气功能，氧合作用和气体交换功能．清除气道分泌物．辅以通气及治疗肺部疾病．是抢救急危重患者的主要治疗手段。而人工气道内吸痰是人工气道护理的一项最常用和最主要的操作之一。其目的是利用负压作用．经吸痰管将气管内的痰液和误吸物吸出，以保持气道的通畅。如果吸痰方法不当可造成诸多不良后果．如低氧仇症、气道黏膜损伤、肺不张、     

机械通气病人吸痰护理的研究进展

吸痰是人工气道管理中一项重要的护理措施,也是临床中常见的一项护理操作。由于机械通气病人呼吸道分泌物增多、黏稠,痰液不易咳出,加之病人咳嗽无力,出现不同程度的呼吸道梗阻。正常有效的吸痰可将气道内的分泌物及时吸出,保持呼吸道的通畅,以维持病人的通气功能,预防肺部并发症。过于频繁的吸痰可导致不必要的气管黏膜损伤,加重低氧血症和急性左心衰竭,吸痰不及时还可造成呼吸道不畅、通气量降低、窒息,甚至心律失常。本文就近年来机械通气的护理研究进展综述如下。     

一次性充氧式吸痰管在人工气道中的应用

吸痰是保持呼吸道通畅的重要措施。有创机械通气时,由于人工气道的建立,会厌失去作用,咳嗽反射减弱,再加上镇静剂、肌松剂的应用,患者气道反射性保护作用及咳嗽反射减弱或完全被抑制,痰液难以排出,易发生肺不张及肺部感染。气道管理是降低肺部感染率,保持呼吸道通畅,维持肺泡适当通气、氧合作用及气体交换功能的关键,而排痰是气道管理中最基本、最常规的护理干预措施[1],但吸痰常可引起或加重低氧血症和组织缺氧[2,3]。我科2004年3月~200年7月经临床实践,并与厂家联系,研制出一种一次性充氧式吸痰管,用此管对机械通气的病人进行吸痰,并与普…     

密闭式吸痰研究进展

吸痰是保持呼吸道通畅的重要措施。有创机械通气时,由于人工气道的建立,会厌失去作用,咳嗽反射减弱,再加上镇静剂、肌松剂的应用,患者气道反射性保护减弱,咳嗽反射减弱或完全被抑制,痰液难以排出,易发生肺不张及肺部感染,严重者甚至造成气道堵塞而危及生命。气道管理是降低肺部感染,保持呼吸道通畅,维持适当肺泡通气、氧合作用及气体交换功能的关键[1],而排痰是气道管理中最基本、最常规的护理干预措施[2]。常规吸痰方式为开放式,由于需要断开与呼吸机连接,除操作复杂外,不能够维持有效通气和氧合,增加了交叉感染机会,近年发展了密闭式吸痰,…     

人工气道湿化护理进展

人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接，用以纠正患者的缺氧状态，改善通气功能和有效地清除气道分泌物。但由于人工气道的建立使上呼吸道正常的温化、湿化、过滤及咳嗽功能的消失，防御功能减弱。护理工作中对人工气道的湿化不够，将在人工气道或上呼吸道上形成痰痂，对肺功能造成一定损害。而肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高。     

密闭式吸痰管在治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是早产儿的常见疾病，也是早产儿的主要死亡原因之一。机械通气治疗NRDS是目前最有效的治疗措施，而气管内吸痰又是一个重要的护理措施，其目的是将呼吸道的分泌物及时吸出，以维持人工气道的通畅，保证足够的通气和充分的气体交换，对维持通气功能，预防和治疗肺部感染等具有重要意义。开放式吸痰法每次吸痰过程中都需要将人工气道与呼吸机分离，中断机械通气并使病人气道与大气相通，同时吸痰管也需要暴露在大气中进行操作，使得肺容量大幅度减少出现肺泡塌陷。动脉血样饱和度降低等。     

人工气道吸痰方法的研究进展

人工气道是将导管直接置入气管或经鼻（口腔）插入气管所建立的呼吸通道,用以清除气道分泌物,辅助通气及治疗肺部疾病,人工气道的建立极大的提高了急危重症病人的抢救成功率。但人工气道的的建立使呼吸道纤毛运动功能受到干扰,声门因有管道通过而不能关闭,不能形成气道高压,不能有效咳嗽,呼吸道分泌物易于淤积、阻塞而出现气道阻力增高,通气不足,加重缺氧和二氧化碳潴留。因此人工气道内吸痰是保持呼吸道通畅、维持适当肺泡通气、氧合作用及气体交换功能、降低肺部感染的关键[1]。为寻求安全、有效、合理的吸痰方法,近年来国内外护理界进行了大量的研究,现将其研究进展综述如下。     

人工气道湿化的护理进展

人工气道是指将气管导管直接插入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道。其目的是保证气道通畅，纠正患者缺氧，改善通气功能和有效的清除气道内分泌物，便于机械通气。人工气道的建立使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失，防御功能减弱。如果对人工气道湿化不够，将在人工气道或上呼吸道形成痰痂，引起气道堵塞，对肺功能将造成一定的损害，肺部感染率随气道湿化程度降低而升高，随着医疗技术水平不断发展，护理学者对气道湿化方法进行了大量研究。现将近年来人工气道湿化的护理进展综述如下。     

利多卡因在机械通气病人气道护理中的应用

在机械通气病人的气道护理中，常需要定时更换气管套管或不断地清除气道内分泌物，由此可引起病人不断地呛咳，严重者可引起支气管痉挛，影响通气效果。我们采用利多卡因气道内注入，有效地解决了这一问题。１方法机械通气病人，在更换套管或吸痰前，经气道注入利多卡因复...     

人工气道内吸痰的研究进展

随着医学技术的发展,应用呼吸机机械通气进行生命支持、治疗呼吸衰竭已成为一种常规手段。有创机械通气需要经口/鼻或气管切开插入导管来建立人工气道,导致会厌失去作用,咳嗽反射减弱,咯痰能力丧失,因此吸痰成为清除气道内分泌物的重要方法。     

膨肺吸痰法在ICU机械通气治疗中的应用

机械通气是临床抢救和治疗危重患者的重要手段之一,但建立人工气道（气管插管或气管切开）后,患者的咳嗽排痰能力降低,加之正压机械通气还妨碍纤毛运动,因此,吸痰是护理机械通气患者的主要技术操作。能否有效地清除呼吸道分泌物,将关系到呼吸机治疗患者的转归。临床观察中发现,常规吸痰不仅不能将深部痰液吸出,改善通气功能,而且还可能因为吸痰方法、时机不当造成缺氧、窒息、肺不张等并发症。为探讨有效的吸痰方法,减少吸痰并发症,我科于2008年1～8月对机械通气患者使用了膨肺吸痰法,效果显著,现报告如下。     

机械通气患儿气管内吸痰的护理进展

吸痰是临床上常用的护理操作技术,吸痰的目的是吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,维持有效通气,正确、安全有效吸痰是呼吸道管理的关键随着现代诊疗监护技术的发展,危急重患儿抢救成功率的提高,人工气道管理成为衡量护理质量的一个重要指标。现将机械通气患儿气管内吸痰护理