肝脓肿的CT分析（附88例报告）

CT应用于临床后，肝脓肿的术前诊断正确率超过70％，但其表现不一，笔者通过1999-04-2005-05经临床病理证实的肝脓肿88例作回顾性分析，探讨CT表现的影像学特点及其病理基础。     

小儿脑脓肿的CT诊断与临床

１一般资料脑脓肿２０例，男１２例，女８例，年龄１－１３岁，平均７．５岁。主要临床表现：单纯癫痫及肢体抽搐１６例，发热４例，其中１例伴昏迷，１例伴偏瘫。治疗：手术切除及脓肿抽吸引流、冲洗、局部用药各１例，其余１８例均经临床抗炎及对症保守治疗。结果：随访最短１．５个月，最长２a，１０例病灶完全吸收，３例好转，１例无明显变化，其余６例未行CT复查，经临床治疗好转后出院。２检查方法用EXEL２０００Sprint全身CT扫描机，扫描时间２．１s层厚及层间隔１０mm，病灶２．５mm、５mm层厚扫描，全部病例均平扫后增强扫描。…     

颅内脂肪瘤的CT与MRI表现(附3例报告)

颅内脂肪瘤是一种罕见的良性肿瘤犤１犦，自CT和MR问世以来，有关颅内脂肪瘤的报道逐渐增多犤２，３犦，现将经笔者CT和MR检查诊断的３例，结合文献复习，报告如下。１材料和方法１．１临床资料：本组３例，男１例，女２例。年龄１０～４６岁，主要临床表现为头昏头痛，１例表现癫痫发作，１例为头部外伤就诊，病程１d至１w。１．２CT检查：采用SIEMENS公司SOMATOMAR．C全身CT机，辆位平扫，５－１０mm层厚及层距。MR检查：采用LMW－１０００常导型MRI系统，场强０．１T，T１W像PS１２５／２５mm，T２W像SE２６００／１…     

红外热像诊断脑梗塞的价值

本研究应用ＨＲ－２型彩色红外热像仪对２８例正常人及６２例脑梗塞患者进行检查，以探讨红外热像仪诊断脑梗塞的临床价值。１　临床资料和方法１．１临床资料　脑梗塞６２例，为我院门诊或住院患者．其中男４１例，女２１例，年龄５３～８６岁，平均６８．２岁。病程为１ｈ－２ａ，平均１４．６ｄ。正常对照２８例，其中男１１例，女１７例，为本院职工及健康体检者，年龄２７～５８岁，平均３６．１岁。１．２诊断标准　采用文献［１］的脑梗塞诊断标准。１．３　检查方法　用ＨＲ－２型彩色红外热像仪，其灵敏度为０．０５℃，电脑处理，…     

脾肿瘤的CT诊断(附19例分析)

脾肿瘤少见，常因其他原因作腹部ＣＴ检查时发现，其鉴别诊断较困难。本文搜集１９例经临床病理证实的脾肿瘤进行回顾性分析讨论，旨在提高对脾肿瘤的ＣＴ诊断水平。１材料与方法１．１一般资料１９例经临床手术病理证实脾肿瘤中，男１２例，女７例。年龄１５～７６岁，平...     

应用经皮穿刺引流治疗肝脓肿

目的：评估经皮肝穿刺引流术在治疗肝脓肿的临床应用效果。材料与方法：对6例经CT检查，发现肝脏巨大液化性病灶，结合临床诊断为肝脓肿，用PTCD套管针，Seldinger技术局部穿刺引流，抗生素灌洗引流管。结果：1例患者病理证实为肝癌，其余5例肝脓肿全部达到临床痊愈。结论：本方法治疗肝脓肿具有并发症少，病死率低的优点，对年老体弱者也适用，可缩短住院时间，是考虑怍为治疗肝脓肿的首选方法。     

肝脓肿的CT诊断

目的分析不同病理演变时期肝脓肿的CT表现,提高对肝脓肿的诊断水平。方法回顾分析经临床病理证实的50例不同发病时期肝脓肿的CT平扫及三期强化特点,并与肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤等对照分析。结果按照肝脓肿病变发展阶段不同,其CT表现可分3种。早期肝脓肿(10例,有2种表现形式:小房腔性和团块状肝脓肿),典型肝脓肿(38例)和纤维肉芽肿性肝脓肿(2例)。结论肝脓肿在不同病理演变时期CT平扫表现不同,动态三期强化扫描有助于提高肝脓肿诊断符合率。     

外生型肝癌的CT诊断(附7例分析)

目的：提高对外生型肝癌的认识和诊断。方法：回顾性分析７例（男５例，女２例，年龄３６～６６岁）经手术、病理或临床证实的外生型肝癌的ＣＴ表现。结果：根据肝内有无肿块将其分为单纯型（６例）和混合型（１例）。５例肿瘤突出于肝外有蒂与肝相连，２例肿瘤紧邻肝表面。病灶呈低密度，不均匀强化，其病理改变与肝内原发性肝癌一致。结论：外生型肝癌的诊断主要依据肿瘤有蒂与肝脏相连或紧邻肝表面，肿瘤相应的ＣＴ表现。血管造影及血ＡＦＰ检查对诊断有重要参考价值     

特发性肺纤维化的高分辨率CT评价

高分辨率CT（HROT）对弥漫性肺疾病的诊断国内外学者已进行了较广泛的研究，但国内用HRCT诊断特发性肺纤维化（IPF）的专题报道尚不多，笔者收集31例经临床及病理证实的CT及HRCT资料进行了分析，着重分析了IPF的病程与HRCT表现之间的关系，旨在提高IPF的诊断水平。1材料与方法1．1病例资料与诊断标准：搜集三家医院1989～1995年间经临床及病理证实的IPF31例，男21例，女10例，年龄23～71岁，平均年龄51岁。诊断标准：全部病例均符合IPF的临床诊断标准[1]。24例在HRCT检查前后10天内行纤史镜活检证实，1例开胸活检证实，其余…     

不典型肝脓肿的16层CT诊断

目的:探讨不典型肝脓肿的16层螺旋CT表现及其诊断价值.方法:经病理或临床证实21例不典型肝脓肿病人纳入研究,男15例,女6例,年龄35～81岁,平均60岁,采用16层螺旋CT增强三期扫描,层厚5mm.结果:不典型肝脓肿16层CT平扫表现多样,缺乏特点,多期增强有较特征表现.结论:不典型肝脓肿的多期增强CT扫描较有特征,有助于定性诊断.     

螺旋CT多期扫描对肝脓肿的诊断意义

目的：探讨肝脓肿螺旋CT多期扫描表现及相关病理改变。方法：对22例患者30个病灶的螺旋CT平扫、动脉、门脉期扫描征象及相关病理改变进行回顾性分析。结果：肝脓肿在螺旋CT扫描征象上具有多样性，其CT征象与肝脓肿所处时期密切相关。结论：螺旋CT多期扫描有助于肝脓肿的诊断，同时，对判断肝脓肿的病理过程和指导临床工作具有重要意义。     

原发性肝脂肪肉瘤影像学诊断：附二例报告及文献复习

原发性肝脂肪肉瘤影像学诊断（附二例报告及文献复习）孟令平陈丽英王之章原发性肝脂肪肉瘤罕见，文献仅有个例报告。笔者遇见２例，经手术、病理证实。并结合文献，分析其影像学表现。一、病例报告例１女，４１岁。间歇性右上腹痛２年。体检无异常。超声检查：肝右后叶近...     

原发性肝癌的动态CT诊断

本文对156例疑肝内占位病人行前瞻性动态CT研究,其中46例经病理或临床证实为原发性肝癌。结果表明,动态CT检查简单、安全可行,其价值在于能反映肝癌的供血特点,利于定性,能发现普通增强CT不能显示的子灶及静脉受累和动、门脉分流;时间—密度曲线可作为诊断的参考。本文还讨论了肝癌与肝转移瘤、血管瘤和肝脓肿的鉴别诊断。     

肝脓肿的CT诊断

目的探讨肝脓肿的CT特征,提高诊断准确性。方法搜集我院经临床证实的有完整CT检查资料的肝脓肿15例,男9例,女6例,年龄29～72岁,平均52．2岁。所有病例均经CT平扫和增强扫描。结果15例共20个病灶,单发脓肿13例,多发病灶2例。20个肝脓肿中,11个平扫表现为肝内低密度、边缘模糊的占位病变,6个脓肿内含气体,伴周围胆管积气,3个为多房脓肿。多期动态增强扫描,表现为脓肿周边强化者15个,多环状强化2个,蜂窝状强化3个。结论肝脓肿在CT平扫及增强扫描像上具有特征性表现,CT增强扫描,特别是多期动态扫描可进一步提高肝脓肿的诊断准确性。     

急性阑尾炎的CT诊断价值

急性阑尾炎很少需ＣＴ检查。本文报告８例经手术和病理证实的急性阑尾炎，以探讨ＣＴ对其诊断价值。１材料与方法男３例，女５例，年龄２３～４８岁。病程２～６天，平均４．６天。下腹痛４例，下腹痛及右下腹包块４例。急性化脓性阑尾炎１例，急性坏疽性阑尾炎２例，急性...     

不典型肝脓肿的CT诊断

目的:分析不典型肝脓肿的CT表现,分析和探讨其影像学特点。方法:回顾近年经临床或病理证实的12例不典型肝脓肿患者的CT资料,所有患者均行CT平扫及增强检查。结果:不典型肝脓肿CT平扫表现为低密度肿块,增强可见周围强化征、肿块缩小征、蜂窝状强化和延时强化。结论:不典型肝脓肿CT平扫无特征表现,增强扫描有一定特征性表现,有助于不典型肝脓肿的诊断。     

肝脓肿的CT诊断

目的：探讨肝脓肿的CT在诊断肝脓肿方法的应用。方法：选取30例患者,进行CT扫描,后期均经手术及病理证实为肝脓肿。结果：30例患者,单发脓肿17例,肝左叶11例,右叶6例。CT特征表现其中类圆形9例,蜂窝状的8例。多发13例,发脓肿27个,病灶位于肝左叶14例,右叶11例,CT特征表现其中类圆形14例,蜂窝状的9例,不规则形状4例。与手术病理组织学结果一致。结论：CT诊断肝脓肿能准确有判断出肝脓肿的位置、大小、形态,能为临床治疗提供参考。     

小儿盆腔占位的CT诊断价值

目的 回顾性分析经手术及病理证实的50例小儿盆腔占位的CT表现及诊断价值。方法 50例盆腔占位均行CT平扫，其中32例同时行增强扫描。女31例，男19例，年龄为生后2h至14岁，平均5．8岁。47例手术病理证实，2例活检证实，1例排泄性膀胱尿路造影证实。结果50例中生殖细胞瘤27例，横纹肌肉瘤7例，神经源肿瘤4例，子宫，阴道积液2例，脂肪增多症，输尿管囊肿，非霍奇金淋巴瘤，异位前列腺增生，阑尾脓肿，前腺脓肿，巨大膀胱，肠系膜囊肿，肠囊肿，平滑肌肉瘤各1例。术前CT诊断占位46例，误诊4例。良性31例，占62％；恶性19例，占38％，恶性占位19例中17例为实性占位，占89．5％。31例良性占位中29例为多种组织成分的混杂密度或囊肿，占93．5％。结论 CT检查能很好地显示盆腔占位的大小，密度，形状，位置及与盆腔脏器的关系，为小儿盆腔占位病变检查的首选方法。     

输卵管—卵巢脓肿、囊肿的CT表现分析

输卵管—卵巢脓肿或囊肿为较常见疾病，但有关CT方面的报道较少。笔者总结我院9例经CT检查，并手术及病理证实的输卵管一卵巢脓肿或囊肿，以探讨其CT诊断价值。     

细菌性肝脓肿间接征象的螺旋CT表现

目的：研究细菌性肝脓肿间接征象的螺旋CT表现，以期提高在临床症状不典型时对该病诊断水平提高。方法：经手术病理或临床治疗后复查证实的细菌性肝脓肿7例。全部病例均由GE Hispeed DX/I型螺旋CT行双期及延时扫描。结果：细菌性肝脓肿间接征象：1．动脉期肝段性强化6例；2．双侧胸腔或右侧胸腔少量积液4例；3．相邻膈肌激惹或腹腔筋膜增厚3例；4．合并结石1例；5．合并肝内胆管扩张(均为轻度扩张)2例。6．肝栓塞1例。结论：螺旋CT双期动态增强扫描在细菌性肝脓肿的间接征象的CT特征是；肝动脉期出现病灶周边段性强化，肝静脉期及延时扫描无此特征；病变在急性期出现双侧胸腔或右侧胸腔少量积液；相邻膈肌激惹征或腹腔筋膜增厚。根据以上特点及脓肿本身表现可完全与肝脏其它疾病鉴别。