手术病人拔除尿管的最佳时间探讨

[目的]研究手术病人的拔除尿管最佳时间.[方法]将60例术前留置尿管的手术病人随机分为观察组和对照组.观察组于术后24 h开始夹闭尿管,待膀胱充盈后即予拔除尿管,并协助病人下床排尿;对照组按照常规方法拔除尿管,比较两组病人排气时间、疼痛评分、尿路感染情况等不良反应.[结果]两组病人尿路感染及尿潴留发生率、术后排气时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]术后早期拔除尿管,能促使病人排气时间提前,减少尿路感染和尿潴留的发生.     

腹部术后拔除尿管最佳时间探讨

[目的]探讨腹部术后拔除尿管最佳时间.[方法]选择2008年1月-12月120例术前留置尿管、术后使用硬膜外镇痛泵(PCEA)的腹部手术病人,按入院顺序随机分为观察组和对照组各60例,观察组于术后22 h开始夹闭尿管,术后50 h(拔除PCEA后)拔除尿管,协助病人下床排尿;对照组按常规术后72 h～96 h拔除尿管.观察两组病人拔尿管时间与肛门排气时间、尿路感染、术后疼痛等情况.[结果]观察组病人拔尿管时间、肛门排气时间早于对照组(P＜0.05),尿路感染发生率低于对照组.[结论]腹部术后早期拔除尿管,能促使病人早期活动,尽早恢复肠蠕动,避免尿路感染.     

腹部术后拔除尿管最佳时间探讨

[目的]探讨腹部术后拔除尿管最佳时间。[方法]选择2008年1月-12月120例术前留置尿管、术后使用硬膜外镇痛泵（PCEA）的腹部手术病人，按入院顺序随机分为观察组和对照组各60例，观察组于术后22h开始夹闭尿管，术后50h（拔除PCEA后）拔除尿管，协助病人下床排尿；对照组按常规术后72h～96h拔除尿管。观察两组病人拔屎管时间与肛门排气时间、尿路感染、术后疼痛等情况。[结果]观察组病人拔尿管时间、肛门排气时间早于对照组（P〈0．05），尿路感染发生率低于对照组。[结论]腹部术后早期拔除尿管，能促使病人早期活动，尽早恢复肠蠕动，避免采路感染。     

胃肠手术患者尿管拔除时机的研究

目的比较胃肠道疾病开腹术后患者不同时间拔除导尿管后不良反应的发生情况。方法选择胃肠道疾病行开腹手术留置尿管的患者,分为观察组216例和对照组252例。观察组患者术后24h在膀胱充盈状态下拔除尿管,对照组按常规方法和时间拔除尿管。比较两组患者的主观感觉及拔除尿管后不良反应情况。结果观察组的尿路感染发生率为19．4％,尿潴留发生率为2．7％,术后排气时间（48．39±8．36）h,均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组尿道出血及主观感受均无统计学意义（P〉0．05）。结论胃肠道手术患者术后24h在膀胱充盈状态下可拔除尿管,以减少尿路感染和尿潴留的发生,使排气时间更早。     

结肠癌根治术后病人拔除尿管最佳时机探讨

[目的]探讨结肠癌根治术后病人拔除尿管最佳时机,为临床早期安全拔除尿管提供依据。[方法]将2010年1月—2013年1月实施结肠癌根治术的90例病人随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组病人术后第2天拔除尿管,B组病人术后第3天拔除尿管,C组病人术后第5天拔除尿管。比较3组病人拔管后尿路感染发生率、急性尿潴留发生率以及病人术后舒适度。[结果]3组病人急性尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P0.05);A组尿路感染发生率最低,其次是B组,C组尿路感染发生率最高,3组尿路感染率比较差异有统计学意义(P0.01);A、B两组病人舒适度明显高于C组,3组舒适度比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]结肠癌根治术后第2天为拔除尿管的最佳时机,既不增加急性尿潴留发生率,又可以降低尿路感染发生率,提高病人身心舒适度。     

结肠癌根治术后病人拔除尿管最佳时机探讨

[目的]探讨结肠癌根治术后病人拔除尿管最佳时机,为临床早期安全拔除尿管提供依据。[方法]将2010年1月-2013年1月实施结肠癌根治术的90例病人随机分为 A、B、C 3组,每组30例。A组病人术后第2天拔除尿管,B组病人术后第3天拔除尿管,C组病人术后第5天拔除尿管。比较3组病人拔管后尿路感染发生率、急性尿潴留发生率以及病人术后舒适度。[结果]3组病人急性尿潴留发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）；A组尿路感染发生率最低,其次是 B组,C组尿路感染发生率最高,3组尿路感染率比较差异有统计学意义（P〈0.01）；A、B两组病人舒适度明显高于 C 组,3组舒适度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]结肠癌根治术后第2天为拔除尿管的最佳时机,既不增加急性尿潴留发生率,又可以降低尿路感染发生率,提高病人身心舒适度。     

简易膀胱测压结合饮水计划在腰椎术后尿潴留病人留置尿管中的应用

[目的]观察应用简易膀胱测压结合饮水计划降低腰椎手术病人术后尿潴留发生率的效果。[方法]选取2016年1月—2016年12月我科行腰椎手术后需拔除尿管且志愿参加本研究的病人100例,采用随机数字表法分为两组,对照组于术后第1天开始应用定时夹闭尿管锻炼膀胱功能的方法;试验组在对照组定时夹闭尿管膀胱功能锻炼方法的基础上,于术后第1天开始固定时间利用一种简单的膀胱压力测试装置评估病人膀胱压力及逼尿肌收缩力,测量病人的膀胱排尿能力并结合留置尿管病人饮水计划做出适当训练与协调,当膀胱内压力20cm H_2O时及时拔出尿管。观察两组病人完全自行排尿、留置尿管时间、拔除尿管后尿潴留及尿路感染发生率。[结果]试验组留置尿管时间明显短于对照组,完全自行排尿率高于对照组,尿路感染率也明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]应用简易膀胱测压结合饮水计划,可以有效地降低腰椎术后尿潴留发生率。     

腹部手术病人拔管前膀胱冲洗预防尿潴留及尿路感染的临床观察

[目的]观察腹部手术病人拔管前进行膀胱冲洗对预防尿潴留及尿路感染的效果。[方法]将200例腹部手术后留置尿管病人采用随机数字表法分为观察组和对照组各100例,对照组常规拔除尿管,观察组以生理盐水250 mL 进行膀胱冲洗,待膀胱充盈后拔除尿管,观察并记录拔管后第1次排尿情况及1周内尿路感染发生情况。[结果]观察组拔管后第1次排尿有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿路感染少于对照组(P<0.05)。[结论]对腹部手术后留置尿管的病人进行膀胱冲洗可有效预防尿潴留并且减少尿路感染可能性。     

留置导尿管时间对妇科腹腔镜术后病人恢复的影响

[目的]探讨留置导尿管时间对妇科腹腔镜术后病人恢复的影响。[方法]选择行腹腔镜手术的病人165例,随机分为观察组100例和对照组65例。两组病人术后均按护理常规行尿管护理,观察组和对照组分别于术后10h~14h和24h以上拔除尿管,并嘱病人尽早下床活动,观察病人的不良反应,并记录拔管后的排尿情况。[结果]两组第1次排尿时间、第1次下床活动时间、第1次排气时间、第1天排便时间、术后3d出现尿路刺激症状情况比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]术后10h~14h拔除尿管病人排尿早、排气早、并发症发生率较低,缩短留置导尿时间有利于妇科腹腔镜手术病人术后恢复。     

系统性排尿训练对腹腔镜直肠癌根治术后病人排尿功能的影响研究

[目的]探讨系统性排尿功能训练对腹腔镜直肠癌根治术后病人排尿功能的影响效果。[方法]将130例腹腔镜直肠癌根治手术病人随机分为试验组和对照组各65例。对照组采取常规护理方法,试验组除了实施常规护理外,手术前后实施系统性排尿功能训练,直到病人术后拔除尿管,恢复自主排尿。对比观察两组病人术后尿意恢复时间、拔除尿管时间、自主排尿时间、尿潴留发生率、重复置管率、泌尿系统并发症的发生率等情况。[结果]试验组病人术后尿意恢复时间、拔除尿管时间、自主排尿时间与对照组相比,时间明显缩短,具有统计学意义(P0.05);试验组尿潴留发生率、重复置管率、膀胱刺激征、尿路感染等泌尿系统并发症的发生率与对照组相比,都有不同程度的下降,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对腹腔镜直肠癌病人手术前后运用系统性排尿功能训练能有效促进病人术后排尿功能恢复,减少病人膀胱刺激症状和留置尿管时间,预防和减少术后尿潴留的发生,降低重复置管率和泌尿系统并发症发生率,促进病人术后的快速康复。     

危重先天性心脏病男性婴儿术后拔除尿管方法的探讨

[目的]探讨危重先天性心脏病男性婴儿术后拔除尿管方法。[方法]将择期手术的126例危重症先天性心脏病体外循环术后的男婴随机分为两组,对照组61例,观察组65例,对照组采取随机拔除留置导尿管,观察组选择在拔管前夹闭导尿管至膀胱充盈后拔除导尿管。两组患儿均选用儿童型6Fr~8Fr硅胶导尿管。比较两组的效果。[结果]与对照组比较,观察组患儿拔除导尿管后烦躁哭闹、拔管后第1次排尿时间、排尿时呼吸、血压及心率上升情况的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿拔除导尿管后引起的排尿不适、尿道损伤、尿路感染、继发尿潴留、重插尿管少于对照组(P0.05)。[结论]择期手术的危重症先天性心脏病男性婴儿体外循环术后选择膀胱充盈拔除导尿管,可有效预防继发性尿潴留及尿路感染。     

胃癌术后硬膜外自控镇痛致尿潴留病人的临床观察

[目的]了解胃癌术后硬膜外自控镇痛(PCEA)致尿潴留的影响,为减少并发症提供依据。[方法]将100例胃癌手术后的病人随机分为观察组和对照组,各50例,观察组应用PCEA镇痛,定时开放导尿管;对照组采用哌替啶肌肉注射镇痛,定时开放导尿管,观察两组病人拔除尿管后第1次排尿及尿潴留的情况。[结果]两组拔除尿管后第1次排尿及尿潴留情况比较有统计学意义(P<0.05);观察组尿潴留发生率明显高于对照组。[结论]胃癌术后应用PCEA可导致尿潴留的发生。     

改进尿管拔除方法对骨科术后病人舒适度影响

[目的]观察对骨科择期手术病人术后早期拔除尿管对病人舒适度的影响。[方法]采用随机抽样方法将217例骨科择期手术病人分为观察组125例和对照组92例。对照组病人术后均进行间歇性夹管训练,膀胱充盈时拔除尿管;观察组膝关节手术及上肢手术无镇痛泵的病人术后当天输液完成后给予拔除尿管(术后6h后),髋关节手术病人术后第1天拔除尿管,带有镇痛泵的病人术后第1天评估病人膀胱功能和病人对镇痛泵的反应后再决定是否拔除尿管,镇痛泵使用结束后必须拔除尿管,同时改变以往拔尿管前夹管方法,在病人膀胱空虚状态下直接拔管。[结果]观察组病人术后尿管留置时间明显缩短,舒适度明显增加。[结论]骨科术后早期拔除尿管既可缩短病人留置尿管时间,又能提高骨科术后早期病人舒适度。     

基于循证的快速康复外科理念在肝叶切除术病人中的应用

[目的]探讨基于循证的快速康复外科(ERAS)理念在肝叶切除术病人中的应用效果。[方法]根据计算机随机数字表法将2016年6月—2019年6月82例行肝叶切除术病人分为观察组和对照组各41例,对照组实施常规围术期护理措施,观察组通过文献检索以循证医学证据为基础,对快速康复护理措施进行优化并实施。比较两组病人手术时间、首次肛门排气时间、术后进食时间、首次下床活动时间、拔除尿管时间、并发症发生率、住院时间以及再入院情况等。[结果]观察组病人术后进食时间、肛门排气时间、首次下床活动时间、拔除尿管时间、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05);两组病人手术时间、再入院率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]在肝叶切除术病人中应用基于循证的快速康复外科理念有利于病人术后康复。     

胃癌术后硬膜外自控镇痛致尿潴留病人的临床观察

[目的]了解胃癌术后硬膜外自控镇痛（PCEA）致尿潴留的影响，为减少并发症提供依据。[方法]将100例胃癌手术后的病人随机分为观察组和对照组，各50例，观察组应用PCEA镇痛，定时开放导尿管；对照组采用哌替啶肌肉注射镇痛，定时开放导尿管，观察两组病人拔除尿管后第1次排尿及尿潴留的情况。[结果]两组拔除尿管后第1次排尿及尿潴留情况比较有统计学意义（P〈0．05）；观察组尿潴留发生率明显高于对照组。[结论]胃癌术后应用PCEA可导致尿潴留的发生。     

生物反馈训练法用于治疗术后尿潴留的效果观察

[目的]观察生物反馈训练法用于治疗术后尿潴留的效果。[方法]15例拔除尿管后尿潴留再次留置尿管的外科术后病人运用自行设计的生物反馈法进行训练,训练2次后拔除尿管,观察治疗效果。[结果]本组病人显效12例,有效3例,无效0例;拔除尿管后均自行排尿,未再留置尿管。[结论]生物反馈训练法能有效解决手术病人留置尿管后发生的尿潴留。     

妇科术后留置尿管拔除时机对尿潴留的影响

[目的]观察妇科手术后两种不同的拔尿管方法对尿潴留的影响。[方法]将102例病人随机分成改良组和常规组,分析比较两组病人拔除尿管后排尿成功率及尿道刺激症状。[结果]两组病人拔除尿管后排尿情况有显著差异,改良组尿潴留发生率明显低于常规组。[结论]改良后拔尿管的方法能有效预防尿潴留发生。     

两种拔尿管方法用于骨科术后病人的效果比较

[目的]改进骨科术后留置尿管病人拔除尿管的方法,以减少拔管后尿路刺激及尿潴留的发生.[方法]将骨科术后留置尿管病人随机分为观察组和对照组.观察组52例拔尿管前用生理盐水500 mL加庆大霉素8×104U行膀胱冲洗,对照组48例则按常规方法拔管.[结果]观察组48例拔尿管后可自行排尿,对照组拔尿管后36例自行排尿,两组比较有统计学意义(χ2=8.306,P＜0.01);拔尿管后首次自行排尿时间,观察组2.15 h±1.09 h,对照组3.31 h±1.35 h,两组比较有统计学意义(t=4.48,P＜0.01);两组拔尿管后发生尿路刺激征、尿潴留情况比较差异有统计学意义(χ2=12.92 P＜0.05).[结论]对骨科术后留置尿管病人先行膀胱冲洗后拔尿管,可有效预防拔尿管后尿路刺激及尿潴留的发生.     

持续热湿敷对长期留置尿管病人拔除尿管后尿潴留的影响

[目的]探讨持续热湿敷对长期留置尿管病人拔除尿管后尿潴留的影响。[方法]按入院科室将104例长期留置尿管的病人分为观察组54例、对照组50例,对照组实施常规护理,观察组拔除尿管后立即予以持续热湿敷下腹部,观察两组病人首次排尿的时间和尿潴留的发生率。[结果]观察组有53例能自行排尿,对照组有39例能自行排尿,两组差异有统计学意义。两组病人的首次排尿时间观察组为2.75h±2.15h,对照组为4.00h±3.45h,两组差异有统计学意义。[结论]持续热湿敷能促进病人及时有效排尿,预防尿潴留的发生。     

护理干预对下肢骨折术后留置尿管病人排尿功能的影响

[目的]探讨护理干预对下肢骨折术后留置尿管病人排尿功能的影响。[方法]将320下肢骨折病人术后随机分为实验组160例,对照组160例。实验组拔除尿管前行心理疏导、训练膀胱收缩功能;对照组按常规方法拔除导尿管。比较两组病人自行排尿及其时间、拔尿管时血压变化。[结果]实验组112例拔除尿管后可自行排尿,对照组91例拔除尿管后可自行排尿(P<0.01);拔除尿管后首次可自行排尿时间,实验组2.53h±1.12h,对照组3.46h±1.25h(P<0.01);拔除尿管后4h内排尿时收缩压无明显变化,而>4h则收缩压升高2kPa~4kPa。[结论]对下肢骨折术后留置尿管的病人尽早实施护理干预,可有效预防拔除尿管后尿潴留及泌尿系感染的发生。