不同护理措施对机械通气病人脱机及预后的影响

[目的]观察不同护理措施对机械通气病人脱机及预后的影响。[方法]将60例使用呼吸机进行机械通气病人随机分为实验组和对照组,对照组给予常规护理与治疗,实验组在对照组的基础上采取综合性护理。[结果]实验组脱机成功率及治愈率明显高于对照组,呼吸机依赖发生率低于对照组。[结论]采取综合性护理措施可提高脱机成功率、降低呼吸机依赖发生率、提高治愈率。     

综合性干预对机械通气病人脱机的影响

[目的]探讨综合性干预疗法对机械通气病人脱机的影响.[方法]选择意识清醒的机械通气病人220例,随机分为实验组与对照组,实验组给予综合干预措施,包括心理护理、疾病知识教育、训练病人的遵医行为、呼吸训练、选择适宜的撤机时机、家属配合等;对照组按常规护理,观察两组脱机情况.[结果]实验组一次脱机及二次脱机成功率明显高于对照组(P＜0.01),治愈率明显高于对照组(P＜0.05).[结论]综合干预疗法能明显提高一次脱机成功率,提高治愈率.     

ICU呼吸机相关性肺炎发生原因及综合管理措施

[目的]探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的原因,采取有效综合管理措施,干预及控制ICU呼吸机相关性肺炎的发生,降低呼吸机相关性肺炎发生率。[方法]将2014年6月—2016年12月入住ICU的使用机械通气符合条件的76例病人随机分为对照组35例和观察组41例,对照组给予常规护理措施,观察组针对VAP发生的隐性因素采取综合的预防性护理干预措施。比较两组病人机械通气时间、住院时间和VAP发生情况。[结果]观察组病人机械通气时间、住院时间短于对照组和VAP发生率低于对照组(P0.05)。[结论]查找呼吸机相关性肺炎的原因,针对性开展综合管理措施进行预防性护理干预,可明显减少呼吸机相关性肺炎的发生。     

综合护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎的影响

[目的]探讨综合护理干预措施对重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎的影响.[方法]将在我院ICU进行机械通气的80例病人随机分为干预组和对照组,各40例.对照组实施常规护理措施;干预组在常规护理基础上给予综合护理干预：加强ICU管理、呼吸道管理、体位护理、营养及饮食护理、口腔护理、心理护理;比较两组治疗效果、呼吸机相关性肺炎发生率和病死率.[结果]干预组发生呼吸机相关性肺炎6例（15.0％）,死亡1例（2.5％）,对照组发生呼吸机相关性肺炎21例（52.5％）,死亡5例（12.5％）,干预组呼吸机相关性肺炎发生率、病死率均明显低于对照组（P＜0.05）;干预组pH值、血气指标改善显著（P＜0.05）.[结论]综合护理干预可降低机械通气病人呼吸机相关性肺炎发生率和病死率,提高治愈率.     

不同呼吸机撤机策略临床效果观察及护理

[目的]研究不同呼吸机撤机策略的效果及撤机失败的影响因素。[方法]选取2012年1月—2012年12月在重症监护室进行呼吸机治疗的病人60例,随机分为A、B、C 3组各20例,A组采用呼吸机智能模式脱机,B组采用医生经验脱机,C组采用护士主导脱机,比较各组的撤机效果及成功率。[结果]A组、B组撤机成功率高于C组,A组、B组撤机时间、ICU入住时间少于C组,A组并发症发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);血清清蛋白、呼吸机相关肺炎(VAP)、不良心理因素以及机械通气时间是撤机失败的影响因素。[结论]呼吸机智能模式脱机策略撤机成功率高,病人并发症少,日常护理中可以通过补充能量、加强心理护理以及缩短通气时间等方法来提高撤机成功率。     

辨证施护对慢性呼吸衰竭机械通气病人脱机成功率的影响

[目的]观察辨证施护对慢性呼吸衰竭机械通气病人脱机成功率的影响。[方法]将63例慢性呼吸衰竭并机械通气病人随机分为试验组和对照组,对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上采用中医辨证施护,两组均在入组时及治疗第7天、第14天、第21天测定浅快呼吸指数(RVR),并比较两组的脱机成功率。[结果]试验组治疗第14天、第21天脱机成功率明显高于对照组(P<0.05);且试验组在治疗后RVR明显低于治疗前及对照组(P<0.05)。[结论]辨证施护有利于降低慢性呼吸衰竭并机械通气病人的浅快呼吸指数,提高脱机成功率。     

ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理对策

[目的]分析重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的相关因素,采取针对性护理措施。[方法]回顾162例机械通气病人,通过改善病人住院环境,加强消毒隔离,规范呼吸回路管理,采用密闭式吸痰和声门下吸引,加强肠内营养的细节护理,提高免疫力等。[结果]41例发生VAP,占25．9％,其q-34例经治疗与护理成功脱机。[结论]机械通气病人采取综合措施如加强消毒隔离,规范呼吸机管路的管理、声门下吸引防误吸等,对降低和控制VAP的发生有积极意义。     

老年呼吸机依赖病人的护理

[目的]探讨老年呼吸机依赖病人的护理措施。[方法]将采用呼吸机治疗的60例老年病人分为治疗组与对照组各30例,两组根据原发病采取相应的治疗措施,同时给予常规护理;治疗组在此基础上根据产生呼吸机依赖的因素采取相应措施。[结果]60例老年病人经治疗与护理后痊愈出院,治疗组呼吸机相关性肺炎和气管插管非计划性拔管发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]老年病人产生呼吸机依赖与治疗时间及疾病程度有关,但积极有效的护理有利于减少通气后并发症。     

辨证施护对慢性呼吸衰竭机械通气病人脱机成功率的影响

[目的]观察辨证施护对慢性呼吸衰竭机械通气病人脱机成功率的影响。[方法]将63例慢性呼吸衰竭并机械通气病人随机分为试验组和对照组,对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上采用中医辨证施护,两组均在入组时及治疗第7天、第14天、第21天测定浅快呼吸指数（RVR）,并比较两组的脱机成功率。[结果]试验组治疗第14天、第21天脱机成功率明显高于对照组（P〈0．05）;且试验组在治疗后RVR明显低于治疗前及对照组（P〈0．05）。[结论]辨证施护有利于降低慢性呼吸衰竭并机械通气病人的浅快呼吸指数,提高脱机成功率。     

机械通气病人气管插管的护理

[目的]总结机械通气病人气管插管的护理,为临床护理干预的实施提供参考。[方法]对重症监护病房（ICU）收治的206例气管插管行机械通气病人,给予心理护理、呼吸道护理、口腔护理、皮肤护理等措施,观察病人并发症发生率。[结果]185例病人病情好转并成功脱机,16例病人死亡,病死率为7.77%,死亡原因为多脏器功能衰竭;5例病人发生并发症,均为呼吸机相关性肺炎,并发症发生率为2.43%。[结论]对气管插管行机械通气病人采取系统的护理干预,可促进病人肺功能恢复,有效防止并发症发生。     

护理部系统干预对机械通气病人护理质量的影响

[目的]探讨护理部系统干预对机械通气病人护理质量的影响。[方法]选择重症监护病房（ICU）2007年4月—2008年3月实施机械通气的85例病人作为实验组,2005年1月—2006年12月实施机械通气的92例病人作为对照组。对实验组病人,护理部通过成立机械通气护理指导小组,制定机械通气护理规范,对ICU护士进行机械通气相关知识和护理技能培训,对机械通气病人组织护理会诊和监控护理质量的方法实施系统干预。而对照组病人未接受过护理部的系统干预。比较ICU护士接受培训前后的考试成绩及干预前后护士工作情况,比较实验组与对照组并发症的发生率。[结果]护士培训前后理论成绩和操作成绩比较差异有统计学意义（P〈0.01）;护士感觉实施护理部系统干预后护理机械通气病人的工作得心应手;实验组与对照组比较,呼吸机相关性肺炎及非计划性拔管的发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]护理部系统干预有利于提高机械通气病人的护理质量。     

护理部系统干预对机械通气病人护理质量的影响

[目的]探讨护理部系统干预对机械通气病人护理质量的影响.[方法]选择重症监护病房(ICU)2007年4月-2008年3月实施机械通气的85例病人作为实验组,2005年1月-2006年12月实施机械通气的92例病人作为对照组.对实验组病人,护理部通过成立机械通气护理指导小组,制定机械通气护理规范,对ICU护士进行机械通气相关知识和护理技能培训,对机械通气病人组织护理会诊和监控护理质量的方法实施系统干预.而对照组病人未接受过护理部的系统干预.比较ICU护士接受培训前后的考试成绩及干预前后护士工作情况,比较实验组与对照组并发症的发生率.[结果]护士培训前后理论成绩和操作成绩比较差异有统计学意义(P＜0.01);护士感觉实施护理部系统干预后护理机械通气病人的工作得心应手;实验组与对照组比较,呼吸机相关性肺炎及非计划性拔管的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]护理部系统干预有利于提高机械通气病人的护理质量.     

程序化护理干预在机械通气病人中的应用效果观察

[目的]观察程序化护理干预在机械通气病人中的应用效果。[方法]将110例机械通气病人随机分为观察组60例与对照组50例,对照组病人给予常规护理,观察组在此基础上给予程序化护理干预措施,比较两组病人机械通气时间、重症监护室（ICU）监护时间及发生医院感染、呼吸机相关性肺炎（VAP ）及死亡情况。[结果]观察组机械通气时间及 ICU监护时间均少于对照组（P〈0.01）,观察组病人医院感染、VAP 及死亡发生率均低于对照组（P〈0.05）。[结论]程序化护理干预在机械通气病人中应用可降低治疗风险、提高临床疗效。     

预防新生儿呼吸机相关性肺炎的护理

[目的]观察综合护理干预措施对预防新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果。[方法]将82例行机械通气治疗的新生儿随机分为观察组和对照组各41例,对照组给予机械通气常规护理,观察组给予综合护理干预。比较两组患儿机械通气时间、VAP 发生情况及临床护理满意度。[结果]观察组患儿 VAP发生率低于对照组,机械通气时间短于对照组,护理总满意率高于对照组（P〈0.05）。[结论]对进行机械通气的新生儿开展综合护理干预措施可以缩短机械通气时间,降低 VAP发生率,提高临床护理满意度。     

危重症专护小组在ICU重症肺炎行序贯机械通气病人中的应用效果

[目的]探讨危重症专护小组在重症监护室(ICU)重症肺炎行序贯机械通气病人中的应用效果。[方法]选取2016年1月—2017年12月本院ICU收治的84例重症肺炎行序贯机械通气的病人,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各42例。对照组机械通气期间行常规性护理,观察组机械通气期间通过成立危重症专护小组对病人实施干预,比较两组病人生理指标变化情况及预后情况。[结果]观察组干预后血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、pH值较对照组有明显改善(P0.05)。观察组干预后急性病理生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)低于对照组(P0.05)。观察组干预后有创通气时间、总通气时间、住ICU时间、平均住院时间均短于对照组(P0.05)。观察组呼吸机相关性肺炎(VAP)、死亡率低于对照组(P0.05),而脱机成功率、病人满意率高于对照组(P0.05)。[结论]危重症专护小组能有效改善ICU重症肺炎行序贯机械通气病人通气功能,有助于病人尽早脱机,提高病人治愈率,促进病人早日康复。     

人工鼻在危重病病人机械通气中的应用

[目的]探讨人工鼻应用于危重病病人机械通气中的加温湿化作用,研究人工鼻对预防呼吸机相关性感染的效果。[方法]选择120例危重病需行机械通气病人,随机分为对照组和实验组,每组60例,对照组采用呼吸机上的加温湿化和雾化装置及湿化液的滴入进行气道护理,实验组在对照组所采用的气道护理基础上,于气管导管端和呼吸机送气端各连接一个人工鼻,并对两处人工鼻4个面进行细菌培养,比较4个面的细菌培养结果和两组气道湿化情况以及呼吸机相关性肺炎的发生率。[结果]实验组与气管导管端连接的人工鼻近病人面细菌总株数显著高于近机器面;与呼吸机连接的人工鼻近机械面的细菌总株数显著高于近病人面,实验组在机械通气期间每天气管导管的储水量显著低于对照组,气道阻塞及呼吸机相关性肺炎的发生率也显著低于对照组。[结论]人工鼻可截留人工气道及呼吸机内外管路中的细菌,可有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。     

创伤病人机械通气时个体化营养支持的研究

[目的]探讨创伤病人机械通气治疗期间的合理化营养支持方式。[方法]将53例创伤病人随机分为实验组和对照组,实验组对病人进行个体化评估,通过评估指标,计算出病人日营养需要量及蛋白质量,拟行合理化营养方案,确定符合个体的实施途径。对照组按常规营养支持。[结果]实验组脱机时间较对照组短,且较快达到氮平衡,两组营养并发症发生率无差异。[结论]创伤行机械通气病人普遍存在营养不良,实施个体化的营养支持有利于病人平稳脱机,较快纠正负氮平衡。     

老年人呼吸机相关性肺炎的预防及护理

[目的]分析总结老年人呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防和护理措施,提高护理质量。[方法]选择2011年6月—2014年6月干部病房收治的91例机械通气病人,给予针对性预防及护理,观察呼吸机相关性肺炎发生情况。[结果]91例机械通气病人中发生VAP 18例,发生率19.8%。[结论]加强病区环境管理、手卫生依从性及严格无菌技术操作规范等护理可降低呼吸机相关性肺炎发生率。     

人工鼻在危重病病人机械通气中的应用

[目的]探讨人工鼻应用于危重病病人机械通气中的加温湿化作用,研究人工鼻对预防呼吸机相关性感染的效果.[方法]选择120例危重病需行机械通气病人,随机分为对照组和实验组,每组60例,对照组采用呼吸机上的加温湿化和雾化装置及湿化液的滴入进行气道护理,实验组在对照组所采用的气道护理基础上,于气管导管端和呼吸机送气端各连接一个人工鼻,并对两处人工鼻4个面进行细菌培养,比较4个面的细菌培养结果和两组气道湿化情况以及呼吸机相关性肺炎的发生率.[结果]实验组与气管导管端连接的人工鼻近病人面细菌总株数显著高于近机器面;与呼吸机连接的人工鼻近机械面的细菌总株数显著高于近病人面,实验组在机械通气期间每天气管导管的储水量显著低于对照组,气道阻塞及呼吸机相关性肺炎的发生率也显著低于对照组.[结论]人工鼻可截留人工气道及呼吸机内外管路中的细菌,可有效预防呼吸机相关性肺炎的发生.     

改良的人工气道口腔护理对脑出血病人呼吸机相关性肺炎防控的效果观察

[目的]探讨改良的人工气道口腔护理对脑出血病人呼吸机相关性肺炎的防控效果。[方法]采用随机数字表法将2017年1月—2018年1月经口气管插管和机械通气的脑出血病人分为观察组41例和对照组40例,对照组采用传统口腔护理,观察组采用改良的人工气道口腔护理。比较两组病人机械通气48 h后呼吸机相关性肺炎的发生率。[结果]观察组机械通气48 h后呼吸机相关性肺炎的发生率低于对照组(P0.05)。[结论]改良的人工气道口腔护理可降低脑出血病人呼吸机相关性肺炎的发生率。