肝内胆汁淤积症的临床观察及护理

对2007年6月—2010年5月住院治疗的42例肝内胆汁淤积症给予病情观察、用药观察及人工肝血浆置换、心理护理、饮食指导、皮肤护理等方面的护理。42例病人均有皮肤巩膜黄染及肝功能异常,31例病人出现皮肤瘙痒,25例有乏力、食欲缺乏,5例病人有腹胀、腹泻,3例有低热,经治疗后,病人均痊愈。     

腹腔镜肝囊肿开窗术临床护理及观察

[目的]探讨腹腔镜肝囊肿开窗术治疗肝囊肿的临床观察和护理方法。[方法]选取37例行腹腔镜肝囊肿开窗术的病人作为研究对象,并在腹腔镜肝囊肿开窗术术前、术中、术后加强一般护理、皮肤护理、引流管护理,术后并发症观察及护理。[结果]37例肝囊肿病人均顺利进行腹腔镜开窗手术,其中2例因术中创面发生出血需进行反复电凝止血,2例出现胆漏,3例病人出现疑似高碳酸血症,2例病人出现术后感染症状,经抗感染治疗后好转,1例出现患侧胸腹部皮下气肿。全部病人通过采用积极的临床治疗方法并配合得当的护理均治愈出院。术后住院时间3d~11d(5.0d±2.8d)。在随访观察中2例术后1个月经B超复查囊肿症状复发,其余无复发。[结论]腹腔镜肝囊肿开窗术具有安全、有效、创伤小、瘢痕小、痛苦轻的特点,同时结合精心的护理措施能有效地减轻病人痛苦,预防并发症发生,提高手术治疗效果,缩短住院时间和改善病人生存质量。     

中晚期食管癌病人放射治疗的整体护理

[目的]总结中晚期食管癌病人放疗的毒副反应及相关护理。[方法]对42例中晚期食管癌病人在放疗期间可能出现和已经出现的不良反应,进行系统的整体护理。[结果]临床观察42例病人,均出现不同程度的毒性反应,以食管、胃肠道、血液、皮肤发生率高。[结论]经过心理、饮食、预防感染及皮肤防护等方面的护理,42例病人因放疗引起的毒副反应明显减轻,均未影响治疗的继续进行。     

13例肝豆状核变性病人的临床观察及护理

对13例肝豆核变性病人进行对症治疗的同时,给予心理护理、药物观察、饮食护理、基础护理、出院指导,13例病人经正确的治疗及细致的护理,均好转出院。     

肝动脉栓塞化疗联合高能量超声聚焦刀治疗肝癌合并门静脉癌栓病人的护理

[目的]探讨肝动脉栓塞化疗联合高能量超声聚焦刀治疗肝癌合并门静脉癌栓病人的护理方法和要点。[方法]对11例肝癌合并门静脉癌栓病人进行肝动脉栓塞化疗并于术后1周内在全身麻醉、心电监护下行高能量超声聚焦刀治疗,在治疗前、中、后对11例病人进行相应的护理。[结果]11例病人均顺利完成治疗,2例病人上腹部疼痛,2例病人恶心、呕吐,1例病人发热,给予对症处理后缓解;2例病人治疗区皮肤肿胀、疼痛,经处理后症状缓解;1例病人术中出现血红蛋白尿,予对症处理后治愈。[结论]肝动脉栓塞化疗联合高能量超声聚焦刀治疗肝癌合并门静脉癌栓,护理中强调治疗前应做好心理护理,严格皮肤准备及胃肠道准备,治疗过程中做好术中配合、治疗区皮肤护理、脱气水水温的监测以及体位固定,治疗后严密监测生命体征、肝肾功能。     

13例肝豆状核变性病人的临床观察及护理

对13例肝豆核变性病人进行对症治疗的同时,给予心理护理、药物观察、饮食护理、基础护理、出院指导,13例病人经正确的治疗及细致的护理,均好转出院.     

经颈静脉肝内门体静脉分流术后并发肝性脑病病人的观察及护理

[目的]探讨经颈静脉肝内门体静脉分流(TIPS)术后并发肝性脑病病人的观察及护理。[方法]回顾性分析124例TIPS术病人的临床资料。[结果]术后并发肝性脑病31例,因全身多脏器功能衰竭死亡4例,27例病人均取得满意的临床效果,肝性脑病症状明显好转。[结论]通过密切的病情观察和精心护理,及时发现并治疗TIPS术后出现的肝性脑病,可提高TIPS的成功率,提高病人的生活质量。     

25例腹腔镜肝叶切除术病人的围术期护理

[目的]总结腹腔镜肝叶切除术病人的围术期护理。[方法]对25例肝内外胆管结石病人行腹腔镜肝叶切除术,同时加强术前准备及心理护理、术后病情观察、腹腔引流管和T管引流的护理、及时发现并处理并发症。[结果]25例病人均成功完成手术,发生胆瘘1例,术后治愈出院;随访1个月～26个月均无结石复发。[结论]腹腔镜肝叶切除术病人的围术期护理是手术成功的保证。     

延续性护理模式在经皮肝穿刺胆道引流病人中的应用

[目的]观察延续性护理模式在经皮肝穿刺胆道引流病人中的应用效果。[方法]将96例经皮肝穿刺胆道引流病人按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施延续性护理,观察两组病人并发症发生率、再次住院率及护理满意度情况。[结果]观察组病人并发症发生率及再次住院率均低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。[结论]在经皮肝穿刺胆道引流病人中落实延续性护理模式可进一步减少并发症的发生,降低再次住院率,提高护理满意度。     

循证护理在妊娠期肝内胆汁淤积症护理中的应用

[目的]探讨循证护理在妊娠期肝内胆汁淤积症护理中的应用效果。[方法]选取2017年9月—2018年10月在医院住院的68例妊娠期肝内胆汁淤积症病人为研究对象,按护理方式分为对照组和观察组,每组34例,对照组仅予以常规护理,观察组予以循证护理,比较两组病人妊娠结局、总胆汁酸、总胆红素、转氨酶水平变化以及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分情况。[结果]观察组病人不良妊娠结局发生率低于对照组(P0.05),干预后观察组病人总胆汁酸、总胆红素及转氨酶水平均低于对照组(P0.05),干预后观察组病人SAS、SDS评分低于对照组(P0.05)。[结论]在护理妊娠期肝内胆汁淤积症病人的过程中实施循证护理,可改善病人生活状态,降低不良妊娠结局发生率及改善病人心理状态。     

87例第二肝门肿瘤切除术病人的围术期护理

[目的]总结第二肝门肿瘤切除手术病人的围术期护理。[方法]对手术切除的87例第二肝门部肿瘤病人的临床护理资料进行回顾性分析,并结合文献资料进行总结。[结果]87例第二肝门肿瘤,其中84例进行切除手术均顺利,肺转移肺梗死、脑及脊髓广泛转移而放弃手术3例,围术期2例死亡,82例(97.6%)康复出院,12例良性肝脏肿瘤病人,2例病人因并发心肌梗死和脑卒中死亡。其余10例病人均生存,72例恶性肿瘤病人,有2例病人在围术期内死亡,其余70例,3年、6年生存例数分别为70例和65例,生存率为97.2%和90.3%,远期生存仍在随访之中。[结论]经过良好的术前监测、术中、术后护理,大部分病人在肿瘤切除术后恢复良好。     

预见性护理在肝源性低血糖病人中的应用效果

[目的]探讨肝源性低血糖反应的临床护理方法。[方法]选取60例肝病病人随机分为对照组及观察组各30例,对照组实施常规护理,观察组实施预见性护理。[结果]对照组及观察组低血糖的发生例数分别是8例和2例,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]预见性护理措施能有效地防止肝源性低血糖的发生。     

高选择性入肝血流阻断技术行半肝切除术后并发症的观察及护理

[目的]探讨高选择性入肝血流阻断技术行半肝切除术后并发症的观察及护理。[方法]通过回顾性分析114例选择高选择性入肝血流阻断技术进行半肝切除术病人术后并发症的发生情况，总结积极有效的观察及护理措施及其对疾病预防和减少术后并发症发生的影响。[结果]114例病人中18例出现术后并发症，经积极保守治疗、对症处理及有效护理后均治愈出院。[结论]高选择性入肝血流阻断技术行半肝切除术后及时采取积极有效的治疗和护理干预措施，能及早发现并发症的先兆征象，预防和控制并发症的发生和进展，对提高病人的治疗效果具有重要作用。     

5例Glisson蒂横断式精准肝切除术后并发症的早期观察及护理

[目的]探讨Glisson蒂横断式精准肝切除术后并发症的护理方法。[方法]回顾性分析5例Glisson蒂横断式精准肝切除术病人术后并发症的观察及护理经验。[结果]本组病人发生膈下感染伴少量胸腔积液1例,其余均治疗痊愈出院。[结论]对Glisson蒂横断式精准肝切除术后病人采取严密的观察和精心的护理,提高了手术治疗效果,促进了病人早日康复。     

肝癌病人肝动脉栓塞化疗术后并发症的原因与对策

总结206例肝癌病人经皮穿刺肝动脉栓塞化疗术后并发症的发生情况,探讨其发生原因和护理对策。术后并发症有:便秘86例,恶心、呕吐51例,低血压17例,低血糖11例,呃逆29例,肾衰竭3例,通过及时有效的治疗与护理,均能得到控制,康复出院。要求护理人员熟悉并发症发生的原因及表现,加强肝癌病人肝动脉栓塞化疗术后并发症的观察,力求及时发现、及时处理,减轻病人的痛苦,促进病人早期康复。     

腹腔镜肝切除术围手术期护理

目的:探讨腹腔镜肝切除术的围手术期护理。方法:回顾性分析我院18例行腹腔镜肝切除术病人的围手术期护理资料,包括手术前后护理及出院后指导。结果:18例病人均在腹腔镜下成功完成肝切除术,且在精心护理下康复出院。结论:腹腔镜肝切除术具有手术创伤小、切口恢复快、住院时间短等优点,通过加强围手术期的观察护理,可减少并发症的发生,促进病人早日康复出院。     

69例恶性梗阻性黄疸病人行PTCD联合胆道支架置入术的护理

[目的]总结恶性梗阻性黄疸病人行经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）舍胆道支架置入术的护理。[方法]对69例恶性梗阻性黄疸病人行PTCD联合胆道支架置入术,同时加强术后一般护理、皮肤护理、引流管的观察与护理、术后并发症的观察与护理。[结果]术后出现不同程度的血淀粉酶升高14例,较严重的电解质紊乱9例,急性胆管炎表现2例,胆漏1例,经积极治疗和精心护理后均治愈出院。[结论]加强恶性梗阻性黄疸病人行PTCD联合胆道支架置入术的护理有利于减少术后并发症的发生。     

42例肝癌病人围介入治疗期的护理体会

目的:总结肝癌病人介入治疗期的护理经验。方法:回顾性分析总结42例肝癌病人行肝动脉插管化疗前后的护理资料。结果:42例肝癌病人经肝动脉插管化疗均获成功,部分病人出现不同程度的发热、疼痛、恶心呕吐、肝肾功能损害等并发症,均经精心护理后好转,未发生不可逆转的并发症。结论:加强术前指导和心理护理、术中严密观察、术后全面有效地精心护理是保障病人介入治疗成功的重要环节。     

超声引导下经皮肝穿活检术的护理

[目的]探讨超声定位引导下肝组织活检术的护理方法和经验。[方法]22例肝病病人在超声定位引导下行经皮肝穿活检术,术前给予心理护理、常规检查及呼吸训练,术中密切观察病人情况,进行心理疏导,减轻痛苦,术后密切观察病情变化,采取针对性护理措施,减少并发症的发生。[结果]22例肝病病人顺利完成操作,术中和术后均未发生严重并发症。[结论]超声定位引导下肝组织活检术术前心理护理,术中密切观察,术后严密监测有助于肝穿刺术的顺利进行。     

肝门部胆管癌术前减黄病人的护理

[目的]探讨肝门部胆管癌术前减黄的护理经验,以提高护理质量.[方法]对我科1998年1月-2008年12月总胆红素>360μmol/L的31例肝门部胆管癌病人术前减黄行经皮肝穿刺胆道置管引流术(PTCD)的护理方法进行总结.[结果]31例病人行PTCD引流后胆红素下降至85μmol/L以下,置管期间出现并发症5例,3例腹腔内出血、1例胆漏,1例脱管.[结论]完善置管前准备,向病人进行健康教育指导,做好管道护理、并发症的观察及预防是肝门部胆管癌术前减黄行PTCD引流的护理要点.