小儿鼻缺损修复术后护理

在鼻缺损护理中,最难以护理的是小儿的鼻缺损护理。由于小儿自我防护意识低,生活中监护不周时常会发生意外事故,造成意想不到的后果。本组病例中6例均为咬伤,造成鼻部位部分或全部缺损。应用显微外科技术,利用皮瓣修复鼻缺损,术     

1例小儿房间隔缺损介入治疗术后并发下肢深静脉血栓的护理

介入房间隔缺损修补术是治疗小儿先天性房间隔缺损的重要手段之一，手术可造成穿刺静脉血管管壁损伤，如术后治疗护理不当，术后易并发深静脉血栓形成。本科于2006年8月收治1例房间隔缺损介入治疗术后并发下肢深静脉血栓的小儿，经过悉心治疗及护理后，康复出院。护理体会如下。     

前额正中轴形肌皮瓣一次全鼻成形术后的护理体会

鼻大部及全部缺损，多因外伤，肿瘤切除所造成，严重影响病人的功能及外貌。我们自1984年至今应用前额正中轴形肌皮瓣对12例因癌瘤切除术后造成全鼻缺损的病人进行了即时一次整复，获得了较好的效果，现将护理体会介绍如下。     

游离足背皮瓣移植修复鼻面部软组织缺损患者的护理

目的探讨游离足背皮瓣修复鼻面部软组织缺损的护理措施。方法回顾性分析和总结游离足背皮瓣修复鼻面部软组织缺损患者的护理经验。结果本组13例患者移植皮瓣全部存活,鼻面部外形恢复满意,足背创面愈合良好。结论充分的术前准备,积极的心理护理,严密细致的术后观察是手术成功的重要保障。     

邻近组织瓣整复鼻缺损畸形的护理

外鼻位于面部正中,当其因严重外伤、感染、肿瘤切除或先天因素造成部分或全部缺损时,不仅导致显著畸形,影响容貌,而且给病人及家属带来巨大的心理创伤,应尽快手术整复。我科2005年—2010年共收治16例鼻缺损畸形病人,根据情况采用不同邻位组织瓣进行整复治疗,术后效果满意。现将护理总结如下。     

邻近组织瓣整复鼻缺损畸形的护理

外鼻位于面部正中,当其因严重外伤、感染、肿瘤切除或先天因素造成部分或全部缺损时,不仅导致显著畸形,影响容貌,而且给病人及家属带来巨大的心理创伤,应尽快手术整复.我科2005年-2010年共收治16例鼻缺损畸形病人,根据情况采用不同邻位组织瓣进行整复治疗,术后效果满意.现将护理总结如下. 1 临床资料     

先天性室间隔缺损修补术病人的护理

先天性室间隔缺损是小儿先天性心脏病中最常见的一种心脏畸形,约占先心病发生率的20%[1],是由于心脏在胚胎发育中,两心室之间的间隔发育异常,在左右心室之间形成的异常通道.缺损可单独存在,也可以与肺动脉狭窄、房间隔缺损、动脉导管未闭及大动脉错位等畸形并存.小儿室间隔缺损一般在体外循环直视下行缺损修补术.现将我院106例室间隔缺损患儿的护理总结如下.     

小儿室间隔缺损介入封堵的围术期护理

目的 总结封堵器介入治疗小儿心脏室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD) 患者的围术期疗效及护理方法。方法 对进行介入封堵的100例小儿心脏室间隔缺损患者的临床资料、手术疗效、术中及术后并发症的处理和护理方法进行分析总结。结果 100例患者中,92例患者封堵成功,8例患者因病情不适于封堵治疗转行外科手术。92例患者中,发生术后即刻微量残余分流者4例、心律失常者22例、穿刺局部明显血肿者1例,患者的并发症经及时处理后,均恢复良好。结论 封堵器介入治疗小儿室间隔缺损患者,创伤小、成功率高,精心的治疗与护理是患者康复的有力保证。     

介入治疗小儿室间隔缺损术后并发心律失常的护理17例

目的探讨介入治疗小儿先天性室间隔缺损术后并发心律失常、安装临时起搏器的护理，以提高介入治疗成功率。方法对17例室间隔缺损术后并发心律失常的患儿，严密观察心电图，给予心理护理，药物治疗的护理及安装起搏器的护理。结果17例患儿均在精心治疗和护理后痊愈出院。结论加强室间隔缺损堵闭术中、术后病情及心电图的观察，及时给予相应的处理是介入治疗室间隔缺损成功的重要保证。     

食指背侧皮瓣在鼻再造中的临床应用及护理

目的探讨食指背侧皮瓣在鼻再造中的临床应用及护理。方法2002年2月到2005年10月收治的8例大部分鼻缺损患者,伤后原位缝合2周后坏死转入我科,经手术清创,设计带蒂食指背侧皮瓣4.0 cm×5.0 cm~6.0 cm×8.0 cm修复,同时行L型自体肋软骨作支架置入,术前术后做好适当的护理,再行二期断蒂修整鼻小柱、鼻尖及鼻翼缘。结果8例鼻再造皮瓣成活良好,鼻的外形满意,随访3个月~2年,再造鼻不臃肿,形状逼真美观,且远期肤色与周围皮肤协调一致。结论以食指背侧皮瓣修复鼻缺损,手术操作简便,病人乐于接受,配合治疗护理,效果满意,具有较好的应用价值。     

1例额部皮瓣行鼻再造术的护理

全鼻缺损是最严重的一种鼻畸形,给患者的身心带来巨大的痛苦。我科于2006年2月21日收治1例全鼻缺损的患者,以额部皮瓣行全鼻再造术,收到满意的效果。现将护理体会报道如下。1病例介绍患者女,19岁,因全鼻缺损拟行全鼻再造术于2006年2月21日10时收入院。缘于出生后1月被老鼠咬伤鼻部,继而溃烂、感染,经外科治疗后伤口愈合,但导致鼻尖、鼻翼、鼻软骨、鼻小柱缺损,鼻前庭消失,鼻孔水平向前,形成面正中5cm×4cm三角形巨大缺损,严重影响面容。术前常规检查,严格皮瓣设计,于2月27日在全身麻醉下行全鼻再造术。麻醉后鼻根部皮瓣下翻形成鼻孔衬里,取…     

额部扩张皮瓣移植同期植入假体行鼻再造术的护理

总结8例鼻部缺损患者额部扩张皮瓣移植同期植入假体行鼻再造术的护理。护理重点为术前做好心理护理,完善术前准备;术后各期加强病情观察,做好疼痛护理、引流管护理、皮肤扩张囊注水期护理、鼻部皮瓣血液循环的观察和护理、口腔护理,重视出院指导。术后随访1～5年,再造鼻均获成功,鼻外形及通气功能良好,患者对美容整形效果满意。     

鼻上颌骨区缺损的游离组织瓣修复术的护理

目的探讨鼻上颌骨区缺损的游离组织瓣修复的观察及护理措施。方法对40例鼻上颌骨区缺损患者做好心理护理,严格术前准备,术后护理采取合适体位,严密观察移植皮瓣的情况以尽早发现血管危象,做好呼吸道、口腔及饮食护理。结果本组40例移植皮瓣,38例手术成功,2例发生皮瓣坏死,成功率95%,2例皮瓣坏死的患者,皆因合并严重的糖尿病,经2期修复,无围手术期死亡,提高了患者的生活质量。结论鼻上颌骨区缺损的游离组织瓣修复可恢复局部的基本功能和外形,对其采取有效的观察及护理,是手术成功和患者康复的重要措施。     

小儿先天性心脏病手术镶嵌治疗围术期护理配合

【目的】探讨小儿先天性心脏病镶嵌治疗的术中护理配合经验,以期提高手术护理配合质量,减少术后并发症,提高手术成功率。【方法】对64例小儿先天性心脏病进行镶嵌治疗和护理：包含心内直视封堵肌部多发性室间隔缺损26例;侧支封堵及肺动脉内血管支架30例,29例侧支封堵后急诊外科手术,左肺动脉支架1例;室隔完整肺动脉闭锁新生儿经右室穿刺球囊扩张闭锁肺动脉瓣8例。【结果】64例患儿手术均成功,全组无手术室死亡。【结论】小儿先天性心脏病镶嵌治疗需要通过心外科、心内科、麻醉科、体外循环组和护理组通力合作才能完成,其中护理配合质量的优劣将直接影响手术效果。     

鼻上颌骨区缺损的游离组织瓣修复术的护理

目的 探讨鼻上颌骨区缺损的游离组织瓣修复的观察及护理措施.方法 对40例鼻上颌骨区缺损患者做好心理护理,严格术前准备,术后护理采取合适体位,严密观察移植皮瓣的情况以尽早发现血管危象,做好呼吸道、口腔及饮食护理.结果 本组40例移植皮瓣,38例手术成功,2例发生皮瓣坏死,成功率95%,2例皮瓣坏死的患者,皆因合并严重的糖尿病,经2期修复,无围手术期死亡,提高了患者的生活质量.结论 鼻上颌骨区缺损的游离组织瓣修复可恢复局部的基本功能和外形,对其采取有效的观察及护理,是手术成功和患者康复的重要措施.     

小儿室间隔缺损合并肺动脉高压术后护理

先天性心脏病(简称先心)是小儿常见心脏病,随着心脏外科诊疗技术的不断提高,先心患儿存活率越来越高,但合并肺动脉高压是导致小儿死亡的首要决定因素,因此对室间隔缺损合并肺动脉高压的护理也提出了更高要求     

低体重小儿室间隔缺损伴肺动脉高压手术后呼吸道护理

低体重小儿室间隔缺损伴肺动脉高压患者因呼吸系统解剖生理特点和该病特有的病理生理基础,术后呼吸系统并发症多、病死率高。因此,应重视患者术后的呼吸道护理。本院1998年2月至2003年2月施行10kg以下伴肺动脉高压的小儿室间隔缺损修补术93例,现报告如下。     

洞穿性鼻缺损的修复体会

洞穿性鼻缺损通常包括皮肤、黏膜、软骨与骨的全层缺损，多因切除恶性肿瘤、感染、外伤等所致。临床上对鼻洞穿性缺损的修复十分棘手。我院近2年来共收治了9位鼻洞穿性缺损患者，分别用局部鼻唇沟皮瓣或额部岛状皮瓣修复缺损取得良好效果。现报告如下。     

全鼻再造围手术期的护理29例

鼻受到严重外伤而致大部或全部缺损时 ,应考虑作全鼻再造术。 1998年以来 ,我院整形外科应用额部扩张后岛状皮瓣 ,对 2 9例病人实施全鼻再造术 ,通过围手术期的护理 ,均获得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 9例 ,男 18例 ,女 11例 ,年龄 14～ 6 0岁。人咬伤 2例 ,动物咬伤 2 7例。鼻大部缺损 2 1例 ,全鼻缺损 8例。 2 9例病人均分 2期行全鼻再造术。2　围手术期的护理2 .1　心理支援鼻缺损不仅有碍鼻的正常生理功能 ,且严重损害患者的容貌 ,给其身心造成巨大创伤。本组病人多为婴幼儿时期 ,由于家人照顾不周 ,鼻子被老鼠…     

小儿膜周部室间隔缺损介入治疗的护理

目的：总结应用Amplatzer封堵器介入治疗小儿膜周部室间隔缺损（PVSD）的护理措施。方法：对202例PVSD患儿介入治疗进行术前、中、后的护理。结果：202例患儿中有12例在左心室造影后显示不符合适应证，6例失败，184例均成功置入Amplatzer膜部室间隔缺损封堵器，技术成功率为96．8％，术后患儿痊愈出院。结论：充分的术前准备和积极的术中、术后监护处理对保证患儿PVSD手术成功有重要作用。