颈椎前路钛网植骨加钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的护理

回顾性分析42例颈椎前路钛网植骨加钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病病人的临床资料,术前做好心理护理和体位训练、气管推移训练、生活训练,术后从病情观察、体位、呼吸道、饮食、并发症及出院指导方面进行护理。结果42例病人术后X片示钛网、钢板、螺钉位置均良好,术后无手术并发症和护理并发症发生,所有病人临床症状均得到不同程度的改善。     

42例颈椎前路钛网植骨加钢板内固定术围手术期护理体会

目的:探讨颈椎前路钛网植骨加钢板内固定术患者的围手术期护理。方法:对42例颈椎病患者从术前心理护理、适应性训练,术后病情观察、体位、呼吸道、功能锻炼及出院指导等方面进行护理。结果:42例患者术后X片示钛网、钢板、螺钉位置均良好,术后无任何并发症发生,所有患者临床症状均得到不同程度的改善。结论:加强颈椎前路钛网植骨加钢板内固定术患者围手术期的护理是促进患者早日康复的关键。     

颈椎前路减压植骨融合钢板内固定治疗脊髓型颈椎病五例报告

脊髓型颈椎病当已出现肌张力高等阳性体征应早期手术。我科自2004-2006年采用颈椎前路减压植骨融合术钢板内固定治疗脊髓型颈椎病患5例，现报告如下。     

钛网植骨联合颈前路钢板内固定术治疗颈椎病的临床护理

颈前路减压植骨融合术已广泛应用于颈椎伤病的手术治疗,并取得了显著疗效.但由于需要取自体髂骨,供骨区感染、骨折、慢性疼痛等并发症的发病率高达10％～30％[1-2].我院2007年5月～2010年5月应用钛网植骨联合颈前路钢板内固定治疗颈椎病32例,取得了满意的效果,现将我们对该手术的临床护理总结如下.     

颈椎前路钛网加钢板内固定术治疗颈椎病患者的康复训练

总结了38例颈椎前路钛网加钢板内固定术治疗颈椎病患者手术前后的康复训练经验。术前做好气管、食管推移训练，手术体位训练和肺功能训练；术后护理的重点为有针对性地指导患者进行功能康复训练，包括肌肉舒缩、关节活动度训练、呼吸功能及步行训练，同时详细讲解出院后的注意事项。本组患者康复效果满意，无因护理不当而引起的并发症，认为手术前后给予正确的康复训练指导，有利于患者顺利接受手术治疗、术后尽早恢复生活自理，保证手术效果。     

颈椎前路自锁钛板内固定治疗脊髓型颈椎病

目的 应用颈椎前路自锁钛板治疗脊髓型颈椎病，观察其临床疗效。方法 对17例脊髓型颈椎病行颈前路减压植骨自锁钛板内固定。结果 所有病例随访6～12个月(平均8．5个月)，临床症状均明显改善。植骨全部融合，未发现钉板松动及断裂。结论 自锁钛板前路融合内固定，能获得即刻稳定，防止植骨块移位，提高融合率。     

58例颈椎前路减压钛网植骨内固定术的护理配合

颈椎病是中老年人的常见病，颈前路减压椎间植骨内固定术是目前颈椎病的常规手术疗法之一，但髂骨供骨区易出现并发症，自钛网植骨方式首次引入脊柱外科领域以来，从根本上解决了供区并发症的问题。我院应用钛网植骨内固定术治疗颈椎病患者58例，取得满意效果，现将术中护理配合介绍如下。     

前路槽式减压植骨钢板内固定治疗脊髓型颈椎病

目的：探讨前路槽式减压植骨钢板内固定手术在治疗脊髓型颈椎病中的应用价值。方法：对19例脊髓型颈椎病行前路槽式减压自体髂骨移植加钢板内固定术，其中单节段2例、2节段15例、3节段2例。并对术后临床症状及X线表现进行分析。结果：19例平均随访8．9个月,18 四肢麻木于术后3d-22周消失，17例行走困难于后2－24周消失或明显好转，11 例深反射亢进于术后3－16周基本恢复正常，椎间隙于术后8－12周骨性融合，1例钢板螺钉动，无神经症状加重，颈椎反曲畸形及钢板螺钉断裂等并发症发生。结论：前路槽式减压植骨钢板内固定治疗脊髓型颈椎病疗效肯定，但远期并发症有待进一步观察。     

颈前路减压植骨钢板内固定术在治疗脊髓型颈椎病中的临床应用

目的:探讨颈前路减压植骨钢板内固定术在脊髓型颈椎病治疗中的应用及临床疗效。方法:对100例脊髓型颈椎病患者行颈前路减压植骨钢板内固定术,术后平均随访24个月,并对临床疗效进行分析。结果:所有患者术后症状均明显缓解,临床疗效优良率92.0%,平均植骨融合时间14周,植骨融合率100%,未见严重并发症发生。结论:颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病临床疗效好,并发症少,是目前临床治疗的良好术式。     

颈椎前路椎间盘摘除植骨钛板内固定术的手术配合

颈椎前路减压具有减压直接彻底，手术创伤相对小的优点，现已广泛应用于各种颈椎疾病的治疗。在行颈椎前路减压植骨融合术后，应用颈椎前路钛板系统内固定能够起到可靠的临时稳定作用，防止植骨块松动和脱落，帮助植骨块融合，最终达到手术节段的椎体长久稳定的目的。目前颈椎前路手术应用的钛板为第二代带锁紧机制的产品。     

颈椎前路减压加植骨融合与复合钛板置入内固定治疗脊髓型颈椎病的Meta分析:安全和有效吗?

目的:利用Meta分析的方法在较大样本量的前提下,比较国内应用颈椎前路减压加植骨融合与加用颈椎前路带锁钛板置入内固定治疗脊髓型颈椎病的有效性和安全性.资料来源:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM,1998-01/2008-12)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994-01/2008-12)、维普中文科技期刊数据库(VIP, 1989-01/2008-12),及所有相关文章的参考文献.资料选择:临床随机对照试验.观察颈椎前路减压加植骨融合与加用颈椎前路带锁钛板内固定治疗治疗脊髓型颈椎病的有效性和安全性,除外无对照组,或应用椎体成形术者.结局评价指标:JOA评分、并发症及骨融合率.结果:有6个临床对照研究符合纳入标准,共纳入443例患者.其中行单纯颈椎前路减压加植骨融合的对照组患者190 例,加用颈椎前路带锁钛板内固定的试验组患者253 例.并对6个临床对照研究进行了Meta分析.①加用前路带锁钛板内固定治疗组在疗效上优于单纯减压植骨融合组(比值比OR=2.30和95%可信区间为1.32～4.01,P < 0.05).②加用前路带锁钛板内固定治疗组融合率高于单纯减压植骨融合组(比值比OR=3.61和95%可信区间为1.44～9.08,P < 0.05).③加用前路带锁钛板内固定治疗组并发症少于单纯减压植骨融合组(比值比OR=0.08和95%可信区间为0.02～0.30,P < 0.05).结论:纳入6篇文献的meta分析结果显示颈椎前路减压加植骨融合前路带锁钛板内固定治疗脊髓型颈椎病是安全的,颈椎前路减压加植骨融合前路带锁钛板内固定比颈椎前路减压加植骨融合具有更好的临床效果.但因纳入的样本量偏小,且对并发症报道量不大.因此仍有可能存在一些不确定的问题,需要设计良好、方法学质量更高的随机对照试验来解决.     

颈前路椎体次全切除减压植骨加颈椎钢板内固定治疗脊髓型椎病

目的：研究颈前路椎体次全切除减压植骨加颈椎钢板固定治疗脊髓型椎病的临床疗效。方法：70例脊髓型颈椎病患者采用经颈前路椎体次全切除减压，自体髂骨移植及颈椎钢板固定，术后行X线检查。结果：有53例得到随访，其中51例取得骨性愈合，无钢板螺钉松动，断裂等并发症。结论：脊髓型颈椎病减压及植骨后辅以钢板内固定将使融合节段更加稳定，有助于脊髓型型椎病的治疗。     

颈椎前路减压植骨钢板内固定术围手术期呼吸管理

2000年1月至2004年10月,本科采用颈椎前路减压植骨钢板内固定方法治疗颈椎病35例,取得满意效果.现将护理配合报告如下.     

颈椎前路减压植骨融合钛钢板内固定术的护理

1998年5月至2001年5月我院为23例颈椎伤病患施行了颈椎前路椎管减压植骨融合钛钢板内固定术，无1例发生并发症，随访1～3年。疗效满意，现将护理体会报告如下。     

颈椎前路减压钛网植骨融合术后内固定早期失败原因及预防

回顾性分析我院于2010年1月～2012年3月所收治的80例行颈椎前路椎体次全切钛网植骨自锁钛板固定融合术患者的临床资料。结果8例出现钛网下沉,1例出现钛网下沉、钛板及螺钉松动,3例出现钛板及螺钉松动,5例未按要求严格佩戴外固定支具,所有患者失败时间均在12w内。颈椎前路钛网植骨融合术早期内固定失败与患者年龄、钛网直径、固定节段长短有关,应根据不同原因制定预防措施。     

颈椎前路减压植骨内固定术的护理

颈椎前路减压植骨融合内固定术已成为治疗颈椎病和颈椎骨折，脱位最常用的方法，术后护理不当可引起植骨脱落，导致治疗失败，甚至死亡。现将近三年来对20例手术患者的整体护理介绍如下。     

颈椎前路椎体次全切减压钛网植骨钉板系统治疗脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是一种比较严重的颈椎病类型,常常引起严重的神经症状,一般采用手术方法治疗。前路手术其减压直接并且更符合生物力学原则,近年来采用颈椎前路椎体次全切减压钛网植骨钉板系统治疗脊髓型颈椎病取得了良好的疗效,报告如下。     

颈椎前路钢板置入内固定并减压植骨治疗脊髓型颈椎病118例

背景:目前应用前路减压内固定方法治疗脊髓型颈椎病得到了普遍认可,但大宗病例的临床报告并不常见.目的:探讨颈椎前路减压植骨结合锁定钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法:回顾性分析了2001-01/2007-08于黄冈市中心医院骨科行前路椎体次全切减压、取髂骨植骨或钛网植骨结合前路锁定钛板固定术治疗的118例脊髓型颈椎病患者.根据术前、术后即刻及术后随访颈椎标准侧位X射线片,测量融合节段前凸Cobb角、融合节段椎体前缘高度及后缘高度,并评估植骨融合情况;JOA标准评价神经功能.结果与结论:随访期间(6～32个月,平均19个月)3例出现钛网轻度沉陷,所有病例无内固定断裂、松动,末次随访骨融合率为100%.与术前比较,术后即刻及末次随访时患者的JOA评分明显增高(P＜0.05),术后末次随访优良率为86 2%;术后Cobb角、融合节段椎体前缘高度及后缘高度值也较术前明显改善(P＜0.05).说明前路次全切减压植骨锁定钛板内固定治疗脊髓型颈椎病,既能彻底减压又能有效矫正颈椎畸形,坚固骨融合重建稳定,临床效果满意.     

颈椎前路开槽式减压植骨自锁钛钢板内固定术患者的护理

随着颈椎前路钢板的应用,颈椎稳定性的维持有了保证,颈前路减压、植骨融合加内固定术已广泛用于治疗颈椎间盘突出症、脊髓型颈椎病、颈椎感染、结核、肿瘤及外伤造成的颈椎骨折、脱位等颈椎疾病。我科从2000年7月~2006年11月开展颈椎前路开槽式减压植骨自锁钛钢板内固定术40例,配合临床护理,取得了满意的治疗效果。现将临床应用及护理介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者40例,男19例,女21例。年龄16~73岁,平均45.5岁。病程1d~10年,平均5个月。其中颈椎骨折17例,颈椎间盘突出症8例,颈椎节段性不稳4例,OPLL1例,脊髓型颈椎病10例(其中…