降温毯在54例颅脑损伤行亚低温治疗病人中的应用及护理

[目的]探讨降温毯在颅脑损伤病人行亚低温治疗中的应用及护理。[方法]对54例颅脑损伤病人实施亚低温治疗及监护,观察生命体征、颅内压变化及上消化道出血等并发症发生情况并及时处理。[结果]痊愈29例,轻残16例,中残、重残5例,死亡4例。[结论]对颅脑损伤病人行亚低温治疗使用降温毯可使病人处于恒定的低温状态,可以控制中枢性高热以降低脑代谢率和脑耗氧量,增强脑组织对缺氧的耐受性,防止脑水肿,减轻继发性脑损害。     

降温毯用于重型颅脑损伤病人亚低温治疗的效果观察

目的：探讨应用降温毯进行亚低温治疗对重型颅脑损伤病人脑功能恢复的作用。方法：将符合条件的42例病人随机分为两组。实验组病人采用降温毯进行亚低温治疗。对照组病人采用传统的方法进行亚低温治疗。治疗7天后，比较两组病人GCS评分及意识恢复情况。结果：实验组病人脑功能及意识恢复情况明显优于对照组，经统计学处理（P〈0．05），差异有显著意义。结论：降温毯的使用加强亚低温治疗效果，对维持体温恒定，减轻护士的劳动强度有一定作用。     

10例重型颅脑损伤亚低温治疗的护理体会

亚低温治疗能降低脑组织氧耗量,减少脑组织乳酸堆积;保护血脑屏障,减少脑水肿;促进脑细胞结构和功能修复;以达到保护脑组织的目的。我院从1997年8月至11月对十例重型颅脑损伤病人行亚低温治疗。通过冰毯机、冬眠肌松剂及降低环境温度,三种方法联合应用,使病人体温降到28℃-35℃。由于行亚低温治疗的病人用呼吸机维持呼吸,用冰毯机降温,同时行脑温、脑氧的监测,所以护理好病人、预防并发症的发生是十分重要的。     

10例重型颅脑损伤亚低治疗的护理体会

亚低温治疗能降低脑组织氧耗量，减少脑组织乳酸堆积；保护血脑屏障；减少脑水肿；促进脑细胞结构和功能修复；以达到保护脑组织的目的。我院从１９９７的８月至１１月对十例重型颅脑损伤病人行亚低温治疗，通过冰毯机、冬眠机松剂及降低环境温度，三种方法联合应用，使病人体温降到２８℃－３５℃．由于行亚低温治疗的病人用呼吸机维持呼吸，用冰毯机降温，同时行脑温、脑氧的监测，所以护理好病人、预防并发症的发生是十分重要的。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的护理

目的：探讨冰毯亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效及对生命体征的影响。方法：将发病12h内入院的56例重型颅脑损伤病人,在药物治疗的基础上予冰毯亚低温治疗72h,使体温控制在32—35℃,在治疗过程中观察生命体征变化,做好基础护理及降温与复温期间的护理,并在治疗前和治疗后1个月分别进行神经功能缺损评分以判断疗效。结果：本组病人在亚低温治疗1个月后,良好31例,中残10例,重残6例,植物4例,死亡5例。结论：亚低温治疗期间结合正确的护理,能够降低颅脑损伤病人的高颅压情况,改善预后,提高生存质量。     

亚低温在重型颅脑损伤病人护理中的应用

通过回顾总结、探讨分析亚低温在颅脑损伤病人护理中的作用。采用了冬眠肌松合剂 全身降温毯 呼吸机同步辅助呼吸的降温方法和在22℃～26℃的室温下自然复温的方法,对30例重型颅脑损伤病人进行亚低温治疗和护理,降低重型颅脑损伤病人的病死率,改善颅脑损伤病人的预后。     

PACA降温毯对重型颅脑损伤患者的作用

目的探讨PACA降温毯在进行亚低温治疗时对重度颅脑损伤患者生命体征及脑功能恢复的影响。方法将符合条件的68例患者随机分为两组，实验组采用PACA降温毯对患者进性亚低温治疗，对照组采用传统的亚低温治疗，比较两组患者体温、脉搏、呼吸、血压变化及脑功能恢复情况。结果实验组生命体征指标明显比对照组平稳，患者脑功能及意识的恢复明显优于对照组。结论PACA降温毯在临床亚低温治疗中，是一种简单快捷，疗效肯定的治疗器具，值得推广应用。     

亚低温治疗重型颅脑损伤病人常见并发症的监护

目的 探讨亚低温治疗重型颅脑损伤病人常见并发症及其监护措施。方法 对25例重型颅脑损伤病人入院后或急诊手术后立即采用半导体降温毯行亚低温治疗,温度设定为33～35℃,同时微量泵输入冬眠合剂,给予呼吸机辅助内呼吸,降温维持2～3日,对其中3例颅内压高达38mmHg以上者降温时间延长至5～8日、复温采用自然复温法。治疗监护常见并发症,如颅内高压、感染、心律失常、电解质紊乱、应激性溃疡、癫痫等。结果 通过对常见并发症的监护,采用预见性护理,降低了重型颅脑损伤病人的病死率(28％)。结论 加强亚低温治疗重型颅脑损伤病人常见并发症的监护,做好预见性护理,是提高亚低温治疗成功率,降低重型颅脑损伤病死率,提高患者生存质量的重要措施之一。     

亚低温在重型颅脑损伤病人护理中的应用

通过回顾总结、探讨分析亚低温在颅脑损伤病人护理中的作用。采用了冬眠肌松合剂＋全身降温毯＋呼吸机同步辅助呼吸的降温方法和在22℃～26℃的室温下自然复温的方法，对30例重型颅脑损伤病人进行亚低温治疗和护理，降低重型颅脑损伤病人的病死率，改善颅脑损伤病人的预后.     

亚低温治疗中并发症的护理21例

亚低温治疗是近年来急救医疗中的一项新技术 ,常用于救治重症脑组织损伤 ,能显著降低死亡率 ,改善颅脑损伤病人神经功能预后[1] 。目前 ,国内外有条件的医院已将亚低温治疗方法列为重型颅脑伤病人的治疗常规。但治疗中常出现心律失常、冷伤、肺部感染等并发症。 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年7月 ,我科对 2 1例重型颅脑外伤和高血压脑出血病人进行亚低温治疗 ,取得满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 18～ 76岁。其中重型颅脑外伤 13例 ,高血压脑出血 8例。全部使用水循环式降温毯 (美迪特Ⅱ型冰毯仪 ) ,控…     

颅脑降温仪对重度颅脑损伤病人脑功能恢复中的影响

目的探讨利用颅脑降温仪进行亚低温治疗对重度颅脑损伤病人脑功能恢复的作用。方法将符合条件入院的42例病人随机分为两组,实验组采用颅脑降温仪对病人进行亚低温治疗。对照组则采用传统的方法进行亚低温治疗。比较两组病人入院7天后,脑功能及意识恢复情况。结果实验组脑功能及意识恢复情况明显优于对照组经统计学方法处理P<0.05差异有显著意义。结论颅脑降温仪的使用在加强亚低温治疗的效果,对维持体温恒定,减轻医护人员的劳动强度有一定作用。     

重症脑损伤亚低温治疗的护理体会

亚低温为重症脑损伤救治的有效途径。采用亚低温治疗３１例重症脑损伤病人，疗效满意，现将护理体会介绍如下。１对象与方法１．１对象亚低温治疗３１例，男２３例，女８例，年龄１６～６４岁。重型颅脑损伤１８例，GCS昏迷计分＜８分，其中颅内血肿１７例。脑出血１２例，颅内肿瘤术后２例，均为昏迷状态，其中１５例出现脑疝。行颅内血肿清除术共２９例。１．２亚低温治疗的方法将病人卧于冰毯床上，置颅脑降温仪于头部，肛温测量仪插入直肠内并连接于冰毯机中，调节颅脑降温仪温度在－２℃，冰毯机温度３℃，同时静脉内滴注冬非合剂液…     

重度颅脑损伤68例临床分析

[目的]总结68例重度颅脑损伤病人的救治经验。[方法]对本科2001年2月至2001年8月收治的重度颅脑损伤病人进行回顾性研究。[结果]手术治疗46例,非手术治疗22例。结果优良26例．中残12例,重残11例．植物状态3例．死亡16例。[结论]重度颅脑损伤应重视早期有效的抢救。尽早清除颅内血肿．充分脑减压．早期亚低温治疗．呼吸机辅助呼吸．维持内环境稳定及防治并发症等措施。可提高救治成功率．改善预后。     

亚低温脑保护的临床应用和护理研究

颅脑损伤是一种创伤性疾病,病死率为58%,而重型颅脑损伤的病死高达70%~80%[1]。众所周知,低温能降低病人的颅内压、脑代谢率和脑血流量,特别是重度颅脑损伤病人早中期使用,有良好的脑保护作用。亚低温脑保护即是将病人体温维持在32℃~35℃,以降低病人脑组织耗氧量,促进脑细胞结构和功能恢复的一种临床治疗脑损伤的方法。江基尧等[2]于1993年首先将28℃~35℃的轻中度低温称为亚低温,并被国内外学者广泛引用。但由于32℃以下低温可能引起低血压和心律失常等并发症,所以国内多采用32℃~35℃亚低温治疗重型颅脑损伤病人。亚低温治疗在临床上又称…     

半导体降温毯对颅脑损伤患者的临床应用

特重型颅脑损伤是当今颅脑损伤治疗的重点与难点,死亡率及致残率均很高。90年代以来,通过大量实验研究发现:28～35℃亚低温能显著降低特重型颅脑损伤的死亡率及致残率犤1犦。我科于1999年10月～2003年10月共收治特重型颅脑损伤病人26例,入院后或手术后均采用全身半导体降温毯(湖南衡阳无线电总厂生产的雁科牌半导体降温毯)降温及常规治疗,取得满意疗效。现介绍如下。1亚低温治疗机理大量实验研究表明,亚低温能降低脑组织细胞氧耗量,减少乳酸堆积;保护血脑屏障,减轻脑水肿;抑制内源性毒物产物对脑细胞的损害;减少神经细胞钙内流,阻断钙超载所致的细胞结构和功能恢复;减少脑细胞结构蛋白破坏,促进脑细胞结构和功能恢复。2降温毯的工作原理降温毯的半导体通电后使降温毯里的水冷却,冷却后的冰水被泵到降温毯的毯面内,由于降温毯的毯面温度比人体的温度低,故人体的热量向降温毯传递,毯面里的冰水被加热后又循环到降温毯里。降温毯再把它冷却后送到毯面,如此反复使人体的温度逐渐下降。若人体的温度降到我们所设定的温度(33～35℃)时,降温毯停止工作;当人体温度再升到超过我们设定的温度时,降温毯再次工作。如此把人体温度控制在33～35℃之间。3降...     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床护理

[目的]观察亚低温脑保护对救治重型颅脑损伤的效果。[方法]采用前瞻性研究方法,将56例重型颅脑损伤病人随机分为观察组和对照组,每组28例。对照组给予控制血压、脱水、营养脑细胞等常规治疗,观察组采用32℃～35℃亚低温下给予控制血压、脱水、营养脑细胞等治疗。[结果]观察组中19例（67．86％）、对照组11例（39．29％）恢复良好,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组中死亡4例（14．29％）,对照组中死亡9例（32．14％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤的死亡率,改善颅脑损伤病人神经功能及预后。     

亚低温治疗重型颅脑损伤38例疗效分析

【目的】探讨使用亚低温治疗重型颅脑损伤患者的疗效。【方法】收治76例重型颅脑患者,格拉斯哥昏迷记分（GCS）3～8分、无其他严重并发症。随机分为亚低温组与对照组;患者入院后亚低温组行亚低温治疗,对照组行常规治疗。于伤后3个月时对两组患者的治疗效果进行GOS评分。【结果】亚低温组38例患者,恢复良好15例,中残7例,重残及植物生存9例,死亡7例。对照组38例患者,恢复良好11例,中残6例,重残及植物生存8例,死亡13例。【结论】亚低温治疗对重型颅脑损伤患者有较好的脑保护作用,患者预后得到改善。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床护理

[目的]观察亚低温脑保护对救治重型颅脑损伤的效果.[方法]采用前瞻性研究方法,将56例重型颅脑损伤病人随机分为观察组和对照组,每组28例.对照组给予控制血压、脱水、营养脑细胞等常规治疗,观察组采用32 ℃～35 ℃亚低温下给予控制血压、脱水、营养脑细胞等治疗.[结果]观察组中19例(67.86%)、对照组11例(39.29%)恢复良好,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中死亡4例(14.29%),对照组中死亡9例(32.14%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤的死亡率,改善颅脑损伤病人神经功能及预后.     

膀胱温监测在重型颅脑损伤病人亚低温治疗中的应用及护理

[目的]探讨膀胱温监测在重型颅脑损伤病人亚低温治疗中的应用及护理。[方法]将收治的80例重型颅脑损伤病人随机分为对照组和观察组各40例,对照组应用亚低温联合AT进行治疗,观察组在此基础上联合膀胱温监测治疗,比较两组病人的治疗效果和护理满意度。[结果]观察组病人治疗效果优于对照组,护理满意度高于对照组(P0.05)。[结论]在重型颅脑损伤的治疗过程中亚低温联合膀胱温监测的治疗效果理想。     

重型颅脑损伤亚低温治疗中脑氧代谢的变化

背景：亚低温对重型颅脑损伤患者的治疗作用已被人们所认识,但其机制尚需进一步证实.目前对于重型颅脑损伤后及亚低温治疗过程中脑组织氧代谢状态的改变,尚未见到相应报道.目的：观察重型颅脑损伤患者亚低温治疗过程中的脑氧代谢变化规律,揭示亚低温治疗的作用.设计：以患者为观察对象的析因设计.单位：天津市环湖医院亚低温治疗中心.对象：选择1998-08/2000-01在天津市环湖医院亚低温治疗中心就诊的重型颅脑损伤患者13例.男11例,女2例;年龄18-65岁.脑挫裂伤并硬膜下血肿6例,硬膜外血肿1例,蛛网膜下腔出血4例,弥漫性轴索损伤2例;保守治疗7例,手术清除血肿同时行内/外减压术6例.方法：所有患者在亚低温治疗室内应用体温调节毯进行全身降温,同时给予冬眠肌松合剂（生理盐水500 mL＋氯丙嗪100 mg＋异丙嗪100 mg＋卡肌宁400 mg）持续静滴.采用Neurotrend-7TM多参数监测系统持续监测脑组织氧分压、二氧化碳分压、pH值及脑温,比较治疗前后指标的变化.并对患者脑氧代谢与格拉斯哥昏迷量表（总分15分,正常为15分,分数越低意识障碍程度越深）及格拉斯哥预后评分进行相关性分析.主要观察指标：持续监测脑组织氧分压、二氧化碳分压、pH值及脑温.结果：13例患者均进入结果分析.①脑氧代谢的变化趋势：氧分压亚低温后18 h明显高于降温前[（2.23&;#177;1.29,1.29&;#177;0.57）kPa,t=2.449,P＜0.05].二氧化碳分压亚低温后6 h明显低于降温前[（7.32&;#177;0.92,7.75&;#177;1.07）kPa,t=2.446,P＜0.05].pH值达低温时明显高于降温前[（7.06&;#177;0.15,6.83&;#177;0.20）,t=5.164,P＜0.05].颅内压达低温时明显低于降温前[（2.03&;#177;1.01,2.57&;#177;0.93）kPa,t=2.948,P＜0.05].脑灌注压亚低温后6 h明显高于降温前[（9.40&;#177;1.80,7.80&;#177;1.59）kPa,t=2.365,P＜0.05].②重型颅脑损伤患者脑氧代谢与格拉斯哥预后评分的相关关系：二氧化碳分压在低温24 h时的数值与格拉斯哥预后评分呈负相关（r=-0.699,P＜0.05）.治疗前后脑氧代谢指标的变化与格拉斯哥预后评分呈正相关.结论：脑氧代谢持续监测安全、有效,有利于早期发现重型颅脑损伤后脑组织缺氧及酸中毒.亚低温治疗能有效缓解重型颅脑损伤后的脑组织缺氧及酸中毒,从而改善患者预后.