60例全耳郭再造与听力重建同步手术病人的围术期护理

[目的]总结先天性小耳畸形病人行全耳郭再造与听力重建同步手术的围术期护理.[方法]对60例(68耳)先天性小耳畸形病人行全耳郭再造与听力重建同步手术,同时加强围术期心理护理、负压引流的护理、疼痛护理和压疮的预防等.[结果]60例病人术后出现术区渗血1例,再造耳感染2例,经处理均恢复良好;均未出现面瘫、眩晕、耳鸣等并发症,病人术后听力均有不同程度提高.[结论]加强全耳郭再造与听力重建同步手术病人围术期护理是手术成功的保证.     

先天性小耳畸形并外耳道闭锁全耳再造及听力重建术围手术期护理

目的:探讨先天性小耳畸形并外耳道闭锁患者行全耳再造及听力重建术围手术期的护理方法.方法:对50例小耳畸形患者采取术前心理护理、适应性训练;术后负压引流的观察、体位的处理以及疼痛的护理、出院指导等.结果:50例小耳畸形并外耳道闭锁患者行全耳再造及听力重建术治疗后,经过积极的护理措施,38例再造耳的大小、性状、位置与健侧耳相似或接近.结论:小耳畸形围手术期护理是全耳再造及外耳道闭锁、听力重建治疗的重要一环,术前应加强心理护理,术后密切病情观察,及早发现不利因素,对减少并发症的发生和患者的康复有着重要作用.     

先天性外中耳畸形病人听力重建与耳廓再造术的护理

[目的]探讨先天性外中耳畸形病人接受听力重建与全耳廓再造术后的护理。[方法]对50例接受听力重建与全耳廓再造术治疗的先天性外中耳畸形病人实施行为指导、情绪疏理等心理护理,加强对术耳局部皮肤血液循环的观察。[结果]41例外耳道、鼓室成形术后1个月语频听力提高15dB以上者34例,其中听力改善30dB以上、气骨道间距小于15dB者16例;9例单纯行耳廓再造病人术后康复效果满意。[结论]全耳再造手术复杂,术后康复除与术者精湛的操作技巧有关外,还与手术前后护理质量、健康指导、病人及家属的良好心态与行为有着密切的关系。     

先天性外中耳畸形病人听力重建与耳廓再造术的护理

[目的]探讨先天性外中耳畸形病人接受听力重建与全耳廓再造术后的护理。[方法]对50例接受听力重建与全耳廓再造术治疗的先天性外中耳畸形病人实施行为指导、情绪疏理等心理护理,加强对术耳局部皮肤血液循环的观察。[结果]41例外耳道、鼓室成形术后1个月语频听力提高15dB以上者34例,其中听力改善30dB以上、气骨道间距小于15dB者16例;9例单纯行耳廓再造病人术后康复效果满意。[结论]全耳再造手术复杂,术后康复除与术者精湛的操作技巧有关外,还与手术前后护理质量、健康指导、病人及家属的良好心态与行为有着密切的关系。     

先天性小耳畸形行耳再造术106例围术期护理

目的:探讨先天性小耳畸形行耳再造术围术期护理的方法。方法:对106例先天性小耳畸形行耳再造术患儿进行综合临床护理。结果:106例先天性小耳畸形再造耳形态逼真,经随访耳廓的主要结构如外耳轮、三角窝、耳甲腔、耳垂等形态良好,与正常耳基本一致。患儿及家属对治疗效果均表示满意。结论:先天性小耳畸形耳再造患儿规范的围术期护理能够降低手术并发症,提高手术成功率。     

全耳廓再造与听力重建同步手术的护理

先天性小耳或无耳畸形多伴有外耳道闭锁、中耳畸形 ,属耳重度畸形 ,患者外耳畸形伴听力差严重影响了身心健康及生活质量。 80年代以前国内外对此类患者均采取耳外科与整形外科分而治之的原则 ,如先行耳科听力重建 ,则切口瘢痕影响后期耳廓整形 ,若先行外耳整形则再造耳占据了外耳的解剖位置 ,致使耳科听力重建手术难以施行[1] 。为解决这一临床难题 ,达到听力与耳外形兼顾的目的。我科于 1983年 9月开始行全耳廓再造与听力重建同步手术 ,取得了良好的效果。此项手术具有难度高及风险大 ,不仅需要娴熟的显微外科技术 ,而且需要高标准的护理。…     

先天性小耳畸形耳廓再造成形术围手术期的护理

目的总结先天性小耳畸形耳廓再造成形术围手术期的护理经验。方法运用22例患者自体肋软骨游离移植做耳廓支架行耳廓再造成形手术,就围手术期进行观察和护理。结果 22例患者耳再造均成功,再造耳形态美观、逼真。结论正确的围手术期护理是提高自体肋软骨移植治疗先天性小耳畸形如期成功的关键。     

自体肋软骨移植全耳廓再造术20例护理体会

目的:探讨先天性小耳畸形自体肋软骨移植全耳廓再造术患者的护理方法。方法:对20例自体肋软骨移植全耳廓再造术患者给予体温与局部皮肤护理、引流管护理、手术部位护理等措施。结果:20例患者耳再造均成功,再造耳形态美观、逼真。结论:精心围术期护理是自体肋软骨移植全耳廓再造术治疗先天性小耳畸形成功的关键。     

先天性小耳畸形耳廓再造术围手术期护理#$NL 孙娟娟,陈美林#$NL (上海长征医院整形外科,上海 200001)

【】S [目的]探讨先天性小耳畸形患者接受全耳廓再造术前术后的护理。[方法]对76例接受全耳廓再造术治疗的先天性小耳畸形患者实施行为指导、情绪疏导等心理护理,加强对术后供肋软骨区的伤口愈合情况及负压引流观察与处理,术耳局部皮肤血液循环的观察及患者的睡姿训练等[结果]术后6个月随访,76例全耳廓再造患者术后康复效果满意,再造耳廓形态逼真,血供及感觉良好。[结论]全耳廓再造手术复杂,术后康复与术者精湛的操作技巧有关外,还与手术前后的护理质量、健康指导、患者及家属的良好心态与行为有着密切的关系。     

耳郭烧伤后畸形修复的围术期护理

<正>耳郭烧伤有一定的发病率,常导致耳郭缺损,因耳郭本身血供差,烧伤后瘢痕组织形成,增加了耳郭再造的难度,多需采取颈部皮肤扩张、自体肋软骨支架移植行耳郭再造,手术难度大[1]。正确的围术期护理是手术成功的重要保障,本研究总结我科耳郭烧伤围术期护理,提高手术的成功率。1临床资料选择2010年1月—2013年10月我科耳郭烧伤病人35例(35耳),其中男21例,女14例;年龄15岁~43岁,平均25.5     

先天性小耳畸形并外耳道闭锁一期成形和外耳道重建术中配合

目的:探讨先天性小耳畸形并外耳道闭锁一期耳廓成型和外耳道重建术中的手术配合方法。方法:2007年1月～2012年5月我院开展一期耳廓成形和听力重建术患者62例(66耳),均为先天性耳廓畸形伴外耳道闭锁、听骨链畸形、重度传导性耳聋。一期手术包括耳廓成形、外耳道重建、中耳重建手术。术中配合要点包括巡回护士术前对患儿进行针对性的心理护理,充分的物品准备,熟悉手术步骤,为患者摆放舒适、恰当体位,密切监护生命体征,保持引流管位置的正确及通畅;术中器械护士严格执行无菌技术,积极、密切的配合等。结果:62例(66耳)小耳畸形患者手术顺利,耳廓成形、中耳重建术后耳廓埋置于皮下,外形良好,耳廓和外耳道口位置接近正常,未出现护理差错,大部分患者术后耳廓外形及听力获得改善。结论:先天性耳廓畸形并外耳道闭锁手术风险较大,难度较高,术中与手术医师熟练的手术配合,有效的手术间管理,严格的无菌操作,是手术成功的重要保证。     

喉癌喉功能重建病人的围术期观察与护理

[目的]总结喉癌喉功能重建病人的围术期观察与护理措施。[方法]回顾性分析23例喉癌病人行喉功能重建的临床资料。[结果]本组病人7d～10d后拔除胃管,进流质饮食;颈部切口及气管造口均7d拆线,一期愈合,未发生咽瘘、气管造口感染等并发症;经过2周的规范化训练,术后发音效果I级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,3例全喉切除病人可正确使用电子喉发音。[结论]加强喉癌病人行喉功能重建的围术期护理是手术成功的保证。     

1022例妇产科腹腔镜手术病人的围术期护理

[目的]总结妇产科腹腔镜手术病人的围术期护理。[方法]对1 022例妇产科腹腔镜手术病人加强围术期护理,强调术前加强心理护理、皮肤护理、胃肠道和阴道准备、留置导尿管,术中加强护理配合、监测生命体征的变化,术后加强一般护理、尿管及引流管护理、疼痛护理等。[结果]本组病人手术成功1 019例,中转开腹手术3例。[结论]加强妇产科腹腔镜手术病人的围术期护理是手术成功的保证。     

心理护理干预对前列腺电切术病人围术期焦虑的影响

[目的]探讨心理护理干预对经尿道前列腺电切术（TURP）病人焦虑的影响。[方法]180例TURP病人随机分为干预组和对照组。干预组采用围术期心理护理方法,对照组采用常规的传统护理方法。分别观察术前1d、手术当天和术后3d病人心率、血压和焦虑状况。[结果]两组病人焦虑水平在术前1d差异无统计学意义（P〉0．05）,而手术当日、术后3d差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组手术当日血压、心率较术前基础值明显增高（P〈0．01）。[结论]围术期实施有效的护理干预可缓解TURP病人焦虑心理,降低病人血压、心率变化幅度。     

恶性梗阻性黄疸病人行经皮经肝胆道穿刺引流术的观察与护理

[目的]探讨恶性梗阻性黄疸病人行经皮经肝胆道穿刺引流术（PTCD）的护理。[方法]对12例恶性梗阻性黄疸病人行PTCD术,同时加强围术期护理。[结果]12例病人均穿刺引流成功,症状改善,4周内8例血清总胆红素恢复正常,3例血清总胆红素下降50%,1例轻度好转。[结论]恶性梗阻性黄疸病人行PTCD术可明显缓解症状,加强围术期护理是手术成功的保证。     

保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即时乳房再造的围术期护理

目的：探讨保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即时应用下腹部横行腹直肌皮瓣进行乳房再造术的围术期护理。方法：对26例乳腺癌改良根治术后即时乳房再造术的患者做好术前心理护理,术中密切配合,术后移植皮瓣的观察护理及康复锻炼。结果：26例患者手术均获成功,除2例患者皮瓣部分坏死外,其他切口均一期愈合,再造乳房形态良好。结论：加强围手术期护理是确保乳腺癌改良根治术后即时乳房再造手术成功的关键。     

尿毒症继发甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切加自体移植术的围手术期护理

目的：探讨尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺切除加自体移植术的围手术期护理方法.方法：回顾分析38例尿毒症继发甲状旁腺功能亢行甲状旁腺切除加自体移植术患者临床资料,总结护理经验.结果：本组患者均顺利手术,术后骨痛、皮肤瘙痒症状缓解36例.31例术后1～3d发生口唇、手足麻木,3例伴四肢抽搐.本组无血肿、声音嘶哑并发症,术后血磷及甲状旁腺水平明显减低.结论：围手术期精心护理可提高手术的安全性,减少术后并发症的发生.