序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性病人的护理

[目的]总结序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性病人的护理。[方法]对110例Hp阳性病人采用序贯疗法进行Hp根除治疗,同时加强健康宣教、口服药的管理、药物反应的观察、心理护理等。[结果]110例病人治疗后临床症状得到缓解,4周后经14C尿素呼气试验复查杀菌效果,抗生素耐药3例,药物过敏2例,95%的病人杀菌取得满意疗效。[结论]加强Hp阳性病人采用序贯疗法进行Hp根除治疗的护理是治疗成功的关键。     

含左氧氟沙星的改良序贯疗法对幽门螺杆菌根除的疗效观察

[目的]观察改良序贯疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除效果和安全性.[方法]既往未接受过根除治疗的Hp感染患者86例,随机分组接受10 d含左氧氟沙星的序贯治疗(序贯组)或10 d传统三联治疗(对照组).疗程结束4周后,采用尿素呼气试验判断两组的Hp根除效果,同时比较其不良反应和依从性情况.[结果]最终有效病例79例,按I...     

幽门螺杆菌感染的各种治疗方案对幽门螺杆菌根除率的对比分析

目的探讨三联疗法、含铋剂四联疗法以及序贯疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染患者的临床疗效。方法选取湘西自治州人民医院收治的幽门螺杆菌检查阳性的2136例患者进行研究,采用随机数字表法分为A、B、C组,A组721例患者采用标准三联疗法治疗,B组706例患者采用含铋剂四联疗法治疗,C组709例患者采用序贯疗法治疗,三组均持续用药治疗一个疗程,对比三组Hp根除率、治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗后,B、C组Hp根除率和临床治疗总有效率均高于A组,但B、C组间差异无统计学意义(P0.05);三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论含铋剂四联疗法和序贯疗法对Hp感染患者的临床疗效及Hp根除率均显著优于三联疗法,且不良反应轻微,安全性加高,在临床上用于治疗Hp感染的林场应用价值较高。     

序贯疗法、四联疗法及标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效对比分析

目的对比序贯疗法、四联疗法及标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法选取本院门诊Hp阳性病例105例,随机分为3组,A组采用序贯疗法;B组采用四联疗法;C组采用标准三联疗法。停药4周后复查胃镜、快速尿素酶试验及14C呼气试验,观察慢性胃炎改善、溃疡愈合及Hp根除情况。结果四联疗法与序贯疗法,对Hp阳性的慢性胃炎及消化性溃疡患者的Hp根除率、慢性胃炎改善及溃疡愈合,以及Hp感染复发率方面均显示出良好的疗效,而标准三联疗法显著劣于其他2种方案。3种方案的不良反应发率均较低,且程度轻。结论含泌剂四联疗法与序贯疗法在根除Hp、改善慢性胃炎、促进溃疡愈合以及降低复发率的疗效优于标准三联疗法,且不增加不良反应发生率及程度,可作为Hp感染初治患者的首选方案。     

10天序贯疗法与10天、14天标准三联疗法根除幽门螺杆菌的对比研究

目的比较10天序贯疗法与10天、14天标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的疗效。方法我院330例Hp阳性患者,按随机数字表法分为10天序贯疗法组、10天和14天标准三联疗法组,分别给予相应治疗,疗程结束4周后行尿素酶及14C呼气试验。结果意向治疗(ITT)分析显示10天序贯疗法组Hp的根除率为89.1%,显著高于10天标准三联疗法组(P<0.05),而与14天标准三联疗法组差异无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 10天序贯疗法有较好的Hp根除率,可作为根除Hp的一线疗法。     

中医综合护理配合标准三联疗法对幽门螺杆菌根除率的影响

[目的]观察中医综合护理配合标准三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)根除率临床疗效的影响,总结一套系统的辅助治疗Hp感染的中医综合护理方法。[方法]将符合纳入标准的100例病人随机分为观察组和对照组(各50例),分别给予中医综合护理和常规护理。停用抗生素4周后复查14C-尿素呼气试验,观察两组病人服药依从性和Hp根除率。[结果]病人的服药依从率观察组为94%,对照组为70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组Hp根除率为82%,对照组Hp根除率为60%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用中医综合护理配合标准三联疗法可有效增强病人服药依从性,提高Hp根除率。     

幽门螺杆菌感染补救治疗62例临床分析

目的 探讨序贯疗法对幽门螺杆菌感染补救治疗的效果.方法 选择我院消化科门诊收治的消化性溃疡或慢性萎缩性胃炎患者62例,均为根除幽门螺杆菌(Hp)初治失败患者,随机分为序贯疗法组与四联疗法组,每组各31例,序贯疗法组给予奥美拉唑+阿莫西林,共5d,然后给予奥美拉唑+左氧氟沙星+克拉霉素,共5d.四联疗法组给予奥美拉唑+铋剂+阿莫西林+左氧氟沙星,共10 d.治疗后分别监测两组患者Hp根除率,并进行比较.结果 序贯疗法组Hp根除25例,根除率为80.6％(25/31);四联疗法组Hp根除22例,根除率为71.0％(22/31).两组患者Hp根除率差异无统计学意义(x2 =0.79,P＞0.05).结论 序贯疗法与目前作为首选补救治疗方案的四联疗法相比,疗效相当,可以作为补救治疗的选择方案.     

含左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察由雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者88例随机分为两组,治疗组（44例）方案为前5d给予雷贝拉唑、阿莫西林,后5d给予雷贝拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮;对照组（44例）三联疗法为雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素,疗程7d。比较治疗后两组患者Hp根除率。结果治疗组Hp根除率为90．9％,对照组为75．0％,两组患者Hp根除率间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以雷贝拉唑、左氧氟沙星等组成的10日序贯疗法治疗Hp感染具有较高的根除率。     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效观察

目的探讨序贯疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的疗效与安全性。方法 273例Hp阳性胃溃疡患者随机分为两组：治疗组137例采用序贯疗法（雷贝拉唑20 mg bid,阿莫西林0.5 g bid,连续5 d;继服雷贝拉唑20 mg bid,克拉霉素0.5 mg bid,替硝唑0.5 mg bid,连续5 d）,共治疗10 d。对照组136例予三联疗法（雷贝拉唑20 mg bid,阿莫仙胶囊0.5 g bid,克拉霉素0.5 mg bid）,连续治疗10 d。两组上述治疗完成后均续服雷贝拉唑20 mg qd,连续4周。停药4周后观察两组Hp根除率、溃疡愈合率和不良反应。结果观察组Hp根除率（91.97%）和溃疡愈合率（88.32%）明显高于对照组Hp根除率（82.35%）和溃疡愈合率（71.32%）（P均〈0.01）;观察组不良反应发生率（8.03%）明显低于对照组（19.12%）（P〈0.01）。结论序贯疗法治疗Hp阳性胃溃疡,疗效好,溃疡愈合率高,可降低不良反应发生率。     

序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的比较由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者87例随机分组,治疗组(44例)方案为前5d奥美拉唑、阿莫西林,后5d奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑;对照组(43例)三联疗法为奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7d。结果治疗组Hp根除率95.45%,对照组Hp根除率70.01%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法治疗Hp感染具有疗效高、不良反应低,依从性好之特点。     

餐后序贯与非序贯标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：比较餐后序贯疗法与非序贯标准三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的优效性。方法：将入选病例随机分为两组。治疗组（餐后序贯组）：埃索美拉唑40mg＋阿莫西林胶囊1．0g（饭后立即口服）＋克拉霉素胶囊0．5g（饭后2h服用）,每日2次,疗程10d;对照组（非餐后序贯组）：埃索美拉唑40mg＋阿莫西林胶囊1．0g（饭后立即服用）＋克拉霉素胶囊0．5g（饭后立即服用）,每日2次,疗程10d。收集非餐后序贯组治疗失败的病例,间歇30d后,再次给予餐后序贯疗法。结果：对比两组意向分析（ITT）的根除率分别为88．8％和77．1％（P〈0．05）,餐后序贯组和非餐后序贯组方案分析（PP）根除率分别为95．4％和82．1％（P〈0．05）,非餐后序贯组治疗失败病例再次给予餐后序贯疗法的Hp总根除率为56．0％。结论：餐后序贯标准三联疗法根除Hp的疗效好于非餐后序贯疗法。     

新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的疗效比较

目的:比较由埃索美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮组成的新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性萎缩性胃炎的疗效。方法:80例Hp阳性的萎缩性胃炎患者随机分为两组:治疗组采用新序贯疗法:前5d口服埃索美拉唑片20mg+阿莫西林胶囊1000mg,每日2次,后5d改为埃索美拉唑片20mg+左氧氟沙星胶囊200mg+呋喃唑酮片100mg,每日2次;对照组采用三联疗法:埃索美拉唑片20mg+阿莫西林胶囊1000mg+左氧氟沙星胶囊200mg,每日2次,口服7d。所有患者在治疗前、停药3个月后观察症状改善情况、Hp清除率和病理组织学改变。结果:治疗组症状明显缓解,有效率87.50%,较对照组70.00%显著提高;Hp清除率治疗组为92.50%,对照组为80.00%,差异有显著性;且症状积分、病理积分、胃黏膜萎缩程度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新序贯疗法对Hp阳性萎缩性胃炎患者Hp根除效果明显好于三联疗法,Hp根除后临床症状及胃黏膜萎缩程度可显著改善。     

广州市单中心儿童幽门螺杆菌感染诊断与治疗现状分析

目的 总结广州市某医院幽门螺杆菌（Hp）感染患儿的诊断与治疗现状。方法 回顾在该院接受Hp根除治疗患儿的临床资料,分析其Hp感染、诊断及治疗情况。结果 接受Hp根除治疗的560例患儿中男288例、女272例,年龄（7.94±2.63）岁。45.4%（254/560）患儿行胃镜检查,54.6%（306/560）患儿¹³C-尿素呼气试验阳性。所有患儿1次根除成功率为60.0%（336/560）,3联14 d方案（PPI+阿莫西林+克拉霉素）根除成功率（70.0%）最高,3联序贯方案（PPI+阿莫西林5 d,PPI+克拉霉素+甲硝唑5 d）次之（53.6%）,3联10 d方案根除率最低（49.4%）。102例患儿在首次根除失败后放弃再次根除治疗,112例患儿接受再次根除治疗。2次根除成功率为69.2%,3次根除成功率为75.0%。86例患儿行Hp耐药检测,Hp分离培养及药敏试验显示培养阳性率为77.9%（67/86）,克拉霉素耐药率为17.9%（12/67）。寡核苷酸微阵列技术方法检测克拉霉素耐药基因检出率为19.8%（17/86）。结论 目前该医院未严格采用基于胃镜检查的侵入性方法进行Hp感染诊断,Hp根除成功率较低,应该进行规范化治疗,提高根除成功率,避免扩大根除治疗范围。     

Feasibility study on eradication of helicobacter pylori北大核心CSCD

Objective To explore the relationship between oral Helicobacter pylori (Hp) infection and gastric Hp infection and examine the possibility of complete eradication of Hp by control of oral Hp infection. Methods Oral Hp was tested in saliva to identify cases of oral Hp infection. A total of 180 patients with gastritis or gastric or duodenal ulcer were randomly assigned to two groups, 90 patients in treatment group and 90 in control group. The diagnosis of gastritis or gastric or duodenal ulcer was made according to positive urease test and pathological examination. The patients in treatment group received triple therapy and brushing teeth with toothpaste containing caries-preventing fluorine material. The patients in control group received triple therapy alone. Hp eradication was detected and compared between groups at various time points to analyze the effect of oral hygiene on eradication of oral and gastric Hp. Results Four weeks after the end of 2-week treatment, positive-to-negative conversion rate of both oral and gastric Hp in treatment group was significantly higher than that in control group (80.0% vs 64.4%, P<0.05). After one-year oral hygiene treatment, the positive-to-negative conversion rate and eradication rate of Hp were significantly higher than those in control group (74.4% vs 40.0%, 93.5% vs 62.1%, all P<0.05). Hp re-infection rate in both oral cavity and stomach was significantly reduced in control group. Conclusions Eradication of Hp by drug therapy is associated with control of oral Hp and oral hygiene. Brushing teeth with toothpaste containing caries-preventing fluorine material in addition to triple drug therapy is beneficial for eradication of Hp and reduced use of antibiotics. © by Editorial Department of Chinese Journal of Infection and Chemotherapy.     

根除幽门螺杆菌对肝硬化患者血氨浓度的影响

目的观察肝硬化合并感染幽门螺杆菌（Hp）患者根除幽门螺杆菌前后血氨浓度的变化。方法确诊的肝硬化住院患者116例,Hp阴性患者设为A组（40例）,Hp阳性（76例）患者随机分为B组（40例）,C组（36例）。三组行护肝治疗和降血氨的标准化治疗,C组在此基础上再加上幽门螺杆菌根除治疗,三组治疗时间为2周,治疗前、治疗1周后、治疗2周后分别测空腹血氨值。结果 Hp感染与血氨浓度关系：阳性组血氨（85.3±25.8）μmol/L浓度高于阴性组（62.9±24.0）μmol/L,差异无显著性（P〉0.05）。Hp治疗前后血氨浓度变化：阳性组76例根除2周后66例转阴,治疗前血氨与治疗后血氨（57.6±27.1）μmol/L比较,差异有显著性（P〈0.05）。Hp感染对不同肝功能期血氨的影响：阳性组76例按Child分级,A级、B级、C级三组之间血氨值比较,差异有显著性（P〈0.05）。阴性组A级、B级、C级之间血氨值比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论肝硬化合并感染幽门螺杆菌患者在对其肝硬化常规治疗的同时根除幽门螺杆菌有助于降低血氨浓度,降低患肝性脑病的风险。     

鼻咽癌病人行TPF方案诱导化疗致Ⅳ度骨髓抑制的护理

[目的]总结鼻咽癌病人行TPF方案诱导化疗致Ⅳ度骨髓抑制的护理。[方法]对40例鼻咽癌病人行TPF方案诱导化疗,5例出现Ⅳ度骨髓抑制,及时进行对症处理并加强护理。[结果]5例Ⅳ度骨髓抑制病人在5 d～7 d内血常规、大便恢复正常,体温降至正常,皮疹消退、口腔炎疼痛缓解;1例出院等待下一个疗程化疗,4例拟行同期放疗。[结论]加强护理是鼻咽癌病人顺利度过Ⅳ度骨髓抑制危险阶段的保证。     

餐后序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：比较餐后序贯疗法与非餐后序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的优效性。方法：将入选病例随机分为两组：治疗组（餐后序贯组）：埃索美拉唑40 mg＋阿莫西林胶囊1.0 g（饭后立即口服）＋克拉霉素胶囊0.5 g（饭后2 h口服）,每日2次,疗程10 d。对照组（非餐后序贯组）：埃索美拉唑40 mg＋阿莫西林胶囊1.0 g（饭后立即口服）,每日2次,克拉霉素胶囊0.5 g（饭后立即口服）,每日2次,疗程10 d。结果：治疗组和对照组意向分析（ITT）根除率分别为89.4%和77.0%（P〈0.05）,方案分析（PP）根除率分别为96.1%和82.0%（P〈0.05）。结论：餐后序贯疗法根除Hp的疗效好于非餐后序贯疗法。     

餐后序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：探讨餐后序贯疗法与10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的优效性。方法：将入选病例随机分为两组：治疗组（餐后序贯组）埃索美拉唑40 m g＋阿莫西林胶囊1.0 g（餐后即服）＋克拉霉素胶囊0.5 g（餐后2 h）,每日2次,疗程10 d;对照组（10 d序贯组）前5 d埃索美拉唑40 m g＋阿莫西林胶囊1.0 g（餐后即服）,每日2次,后5 d埃索美拉唑40 m g＋替硝唑0.5 g和克拉霉素胶囊0.5 g（餐后即服）,每日2次。结果：餐后序贯组和10 d序贯组意向分析（ITT）根除率分别为90.2%和81.3%（P〈0.05）,方案分析（PP）根除率分别为96.5%和89.3%（P〈0.05）。结论：餐后序贯疗法根除Hp的疗效优于10 d序贯疗法。