胎盘绒毛膜血管瘤超声表现1例

患者女,29岁。孕2产1,孕37周。因阴道流水1h来院就诊,使用GE Logiq5彩色超声诊断仪,探头频率3~5MHz。超声显示:宫腔内可见一正常胎儿,头位,双顶径8.9cm,股骨长径7.0cm,胎心率151次/mi m,羊水最大深度2.9cm,羊水指数8.3cm,羊水透声尚好。胎盘附着于子宫前壁,内见点状及斑片状强回声,分布不均匀,于近宫底部胎盘子面可见约7.8cm×5.6cm×6.5cm椭圆形实性稍低回声肿块向羊膜腔凸出,边界清晰,内回声尚均匀,周边可见包膜回声(图1)。彩色多普勒血流显像示:胎盘实性肿块内及其边缘见丰富的血流信号(图2),频谱多普勒可测及动、静脉血流频谱,动脉血…     

超声诊断胎儿多发畸形1例

患者女,22岁。妊娠27周,初次妊娠,来院行常规检查。超声检查:胎头双顶径7.2cm,颅骨完整,颅内结构正常,脊柱未见异常,可见脑中线回声,侧脑室扩张1.1cm。胎儿颈部及枕后部可见一多房性囊性肿块环绕,大小6.8cm×4.2cm,其中较大的一个囊腔大小约2.1cm×1.7cm,囊肿界限清晰,边缘规整(图1)。胎儿全身皮肤水肿,双侧胸腔内均可见积液,肺漂浮于胸水中(图2),胎心四腔观显示室间隔上部回声中断(图3),胎儿胃泡未显示,双肾及膀胱未见明显异常。四肢未见明显异常。最大羊水池前后径9.8cm。超声诊断:①宫内妊娠,单活胎;②胎儿多发畸形,颈淋巴水囊瘤,胎儿皮…     

超声诊断新生儿腹内寄生胎1例

患儿,男,6 d,因腹部肿块来诊.超声声像图显示:腹部左侧内可探及一9.6 cm×9.8 cm×6.5 cm的杂乱回声团,边界清晰,其中部可见直径约2.4 cm的强回声环(类似胎儿颅骨),并可见呈串珠状排列的强回声(类似胎儿脊柱)与强回声环相连(图1A,B),周边为杂乱的无回声及低回声.     

经阴道及腹部超声诊断早孕联体双胎1例

患者女,28岁.孕2产1孕11周5d,常规产前超声检查,声像图所见:宫腔内可见2个胎儿回声,呈左右排列,左侧胎儿顶臀约3.4 cm;右侧胎儿顶臀长约3.6 cm.两胎儿面部表现为面对面;颈部各自向后仰伸;胸部相连,仅见-胎心搏动,心脏结构显示欠清(图1);腹部未见明显相连;双胎儿四肢均可见,未见相连;胃泡、肝脏、双肾及膀胱未显示.羊膜囊内见一胎盘回声,附着于子宫前壁,两胎儿之间未见羊膜带回声.超声诊断:宫内双活胎,胸部联胎可能.药物流产后证实超声诊断.     

超声诊断巨大胎盘绒毛膜血管瘤1例

孕妇,29岁.孕1产0,妊33周时在外院检查发现宫腔内占位,来我院就诊.超声检查示:胎儿头位,双顶径8.44 cm,心率145次/min.羊水指数14.4 cm.胎盘位于后壁,厚4.15cm,Ⅱ级.于胎盘右侧缘可见一低回声实性团块(图1)向羊膜腔突出,大小约8.23 cm×9.00 cm×10.75 cm,内部回声不均,可见点状、棒状高回声,血流丰富,并可见粗大的动脉性血流信号,其源于脐动脉.胎儿心脏检查显示全心扩大,右房、右室为著,二、三尖瓣轻度反流,少量心包积液.肝静脉及门静脉内径增宽,静脉导管内径0.32 cm,流速0.32 m/s,频谱多普勒显示a波减低(图2),脐静脉出现博动性血流信号.超声提示:妊娠晚期,活单胎,羊膜腔内肿块(考虑:①绒毛膜血管瘤;②畸胎瘤);胎儿全心扩大,心功不全(考虑肿瘤盗血致胎儿心功能不全).     

产前超声诊断羊膜带综合征致胎儿单侧面横裂1例

正孕妇,26岁,孕1产0,孕26周。夫妻双方身体健康,无先天性畸形及遗传性疾病。于我院行常规产前超声检查:单胎,臀位,双顶径6.1 cm,头围22.8 cm,腹围20.8 cm,股骨长径4.5 cm。胎儿颜面部扫查时,见羊膜腔内一带状强回声,斜穿胎儿口唇部,胎儿左侧口角增大(图1),多次动态观察,胎儿姿势未见明显改变。实时三维表面成像示:羊膜腔内带状强回声斜穿胎儿口唇部,左侧口角向外上延伸(图2)。胎盘位于前壁,成熟度Ⅰ级,羊水指数28.4 cm。超声提示:(1)单胎中期妊娠;(2)胎儿羊膜带综合     

超声诊断胎儿法洛四联症合并羊膜囊膨出1例

孕妇29岁,孕31+2周.产前超声检查:双顶径7.39 cm,股骨长5.3 cm.胎儿体质量约831 g.脐动脉血流S/D=2.52.羊水最大暗区深度7.3 cm,内透声不清晰,可见密集暗淡光点漂浮.宫体下段近宫颈处可见羊膜囊呈"囊袋样"向宫颈处膨出,部分切面可见羊膜带回声.颅骨呈椭圆形光环,脑中线居中,颅后窝池深0.7 cm.胎儿心率约153次/分.胎儿心脏四腔心显示清晰,右心比例明显增大,右心室壁增厚,约0.6 cm.室间隔连续中断,测得回声失落间距约0.9 cm;主动脉骑跨于缺损的室间隔上,骑跨率约42%.     

三维超声诊断胎儿左侧颈部肿瘤2例

孕妇1,30岁。孕1产0,孕29周,孕期无明显异常,常规产前检查。二维超声显示:胎儿臀位,双顶径7.5cm,于胎儿左侧颈部测及一10.1cm×8.2cm包块(图1),边界部分尚清晰,内回声不均匀,散在小低回声区,有切面似呈分叶状,于边缘区有2~3枚无回声区,大者2.9cm×2.2cm。彩色多普勒血流显像(CDFI)显示包块内可见少量点、条状血流信号。频谱多普勒(PW)于包块近边缘区测及高速动脉血流频谱,内部测及静脉血流频谱。鼻及口唇尚清晰,胎心搏动规律,心、胃、双肾、膀胱及脊柱四肢未见明显异常,股骨长径5.2cm。左侧壁胎盘I级,羊水指数约31.8cm。三维超声表面成像…     

经阴道超声诊断双头联体双胎畸形一例

孕妇,24岁,孕1产0孕11+周,生长于本地,否认家族遗传病史.行常规超声检查:增大的了宫内可见成形的胎儿图像,头臀长(CRL)约5.5cm,胎儿颈部透明层0.48cm(图1),胎儿可见两个胎头,两者关系保持恒定,头颅及面部回声均完整独立,颈部及民下躯干完全融合在一起,显示一个躯体,两个脊柱回声(图2),未探及心管搏动,内脏结构显示不清,可见双上肢及双下肢,胎盘附着于子宫后壁,羊水深度2.1cm,羊水中未见强光带回声,仅见一个卵黄囊及羊膜囊.     

超声诊断胎儿肾脏发育不良合并腹水1例

孕妇,30岁,孕28周,G2P1。超声检查示:胎儿头部、胸部及四肢未见异常;胎盘位于子宫底部,厚度约2.9cm;羊水深度约4.2cm,透声度良好。胎儿腹腔内可见大片无回声区,其内见肝脏、胆囊、脾脏及肠管漂浮(图1),胎儿双肾显示不清;胎儿盆腔可见直径约6.8cm的囊性无回声区,形似膀胱(图2)。     

产前超声诊断双胎之一无心畸胎2例

病例1:24岁,孕1产0.孕3个月常规超声榆查:官腔内可见2个胎儿,一个胎盘位于前壁,两胎儿间可见羊膜囊分隔.胎儿1头臀长8.2 cm,颈项透明层厚1.8 mm,羊水最大深度3.7 cm,胎心、胎动可见,彩色多普勒显示胎儿1脐血管血流方向正常(图1);胎儿2(图2)仅见部分躯干及下肢,未见胎心及明显胎动,躯干周围可见皮下低回声,宽1.5 cm,羊水最大深度2.0 cm,彩色多普勒显示其脐血管血流方向与正常胎儿相反,为人胎动脉血(图3).超声提示:宫内孕双胎(单绒毛膜囊双羊膜囊),胎儿1相当于孕14周+2 d,胎儿2无心畸胎可能.患者于半个月后外院引产,流产一外观正常的男胎,另一胎儿无头、无上肢伴下肢严重水肿.     

超声诊断胎儿胸腹腔积液伴皮肤水肿1例

孕妇，24岁，第1胎，妊娠24周来医院检查。超声显示：胎儿头颅环完整，脑中线居中，双顶径6.2cm，脊柱连续性好，胎心率142次/min，搏动规律，股骨长径4.3cm，羊水最大深度约7.0cm，内回声欠清晰，胎盘位于子宫后壁，厚度约4.3cm，胎儿头皮、四肢及全身皮肤皮下组织增厚水肿，最厚处约1.3cm，胎儿胸腔、腹腔内测及无回声区，最大深度约3.6cm（图1）。     

超声诊断早期胎儿不完全型Cantrell综合征1例

正患者女,28岁。孕1产0,妊娠12周,来我院行产前超声NT测量常规检查。超声显示:胎儿颅骨环完整,头臀径5.3 cm,胎儿颈项透明层厚度约(NT)0.5 cm。前胸壁下部及前腹壁回声中断并可见一混合性回声包块向外膨出,大小约1.6 cm×1.4 cm,与胎儿相连,其内可见明显胎心搏动(图1),四腔心结构显示不清,连接处缺口大小约0.8 cm,CDFI:包块下部平面可见脐血管出口,并仅见一条脐动脉(图2)。隐约可探及胸骨下端部分缺失。胎心     

实时三维超声诊断胎儿全前脑并颜面部畸形1例

孕妇,32岁,无先天畸形家族史,孕2产1,孕22周,于2007年10月31日来我院检查。超声仪器:GE V730Ex-pert,探头RAB2-5L。经二维超声常规扫查后再对感兴趣区进行实时三维(4D)扫查,超声显示:双顶径5.5cm(孕龄22周6天),头围18.9cm,胎心率149次/分,股骨长径3.8cm,胎盘附着于子宫后壁,成熟度I度,羊水最大深度8.1cm,羊水指数27.6cm;胎儿头颅骨完整,颅内未见大脑镰及胼胝体回声,未见正常双侧大脑半球回声,可见半月形无回声区,靠近颅底部可见部分脑实质回声,可见融合的丘脑回声(图1);胎儿面部可见双眼眶回声,其内侧缘距离与外侧缘距离比值约1/4,胎儿鼻隆起不明显(图2);胎儿脊柱、心脏、腹部、四肢、胎盘均未见异常。脐带内可见一条脐动脉、一条脐静脉回声。超声提示:宫内中孕、单活胎妊娠、羊水过多;胎儿脑部回声异常(符合无叶全前脑表现);胎儿眼眶间距过窄;胎儿鼻隆起不明显(塌鼻畸形可能);单脐动脉。当日在上级医院引产,经病理解剖证实。讨论胚胎时期,前脑是三个原始脑泡中最靠近面部的一个,以后发育成大脑半球和间脑结构,间脑发育成丘脑和下丘脑。脊索前间质伸入前脑和口腔顶部诱导...     

超声诊断胎盘肿瘤3例

例 1,孕妇 ,2 3岁。初孕 ,孕 32周 ,阵发性腹疼 ,阴道流淡黄色液体 8小时来我院。超声所见 :宫腔内显示一完整的胎儿声像图 ,胎头位于耻上 ,双顶径约 8.1cm,胎心搏动规律 ,胎动少 ,羊水最大前后径约 8.2 cm,内漂浮较多弱光斑、光点 ,不伴声影 ;前壁胎盘 ,于下缘胎儿面显示一大小约 7.5 cm× 5 .5 cm的低回声实性包块 ,边界清晰 ,内有线网状强回声似血管回声 ,突向羊膜腔 (图 1)。超声诊断 :1.胎盘肿瘤 ;2 .羊水过多 ;3.晚孕、单胎、头位。入院第二天 ,分娩一男婴 ,体重 2 .7kg。胎盘完整 ,增厚 ,于胎儿面显示一暗红色实性肿块。病理诊断 :胎…     

胎儿舌部巨大血管瘤超声表现1例

患者女,2 5岁。孕2 9周来我院行常规产前检查。超声检查显示:颅骨光环完整,脑中线居中,胎儿各项生长测量指标在正常范围,羊水量正常。胎儿鼻、唇可清楚显示。口腔内见一混合性回声肿块,大小约6.7cm×4.0cm×4.3cm ,内部可见多条低回声带和大小不等的囊性无回声区,呈蜂窝状改变,部分囊内可见团块状强回声,声影不明显,最大回声团块约0 .8cm×0 .9cm ;肿块明显突出于口腔外,可随吞咽有轻微运动,下唇及下颌明显受压,口腔内未显示正常形态的舌(图1)。彩色能量多普勒超声显示肿块内有动静脉血流信号(图2 )。超声提示:①宫内单活胎;②胎儿口腔肿块,…     

胎儿浆膜腔积液3例超声表现

例1,孕妇,33岁,妊娠34周来医院常规检查。超声显示:单活胎,头颅环完整,双顶径8.5cm,脊柱连续性好,胎心率152次/min,心率齐,胎动好,股骨长径约5.7cm,胎儿双侧胸腔内均可见无回声区,左侧范围约4.0cm×4.2cm,右侧范围约6.0cm×4.3cm,肺组织呈致密较强回声,腹腔内可见无回声区,最大     

胎儿肢体-体壁综合征超声表现二例

例1,孕妇,35 岁,孕2 产1,孕32 周,来我院行产前超声检查.超声显示:胎儿双顶径7畅6 cm,脊柱后凸并侧弯(图1),采用连续顺序追踪超声检测法显示尾骨后旋转探头反复扫查未能显示胎儿右下肢,左下肢可显示,左下肢股骨长5畅4 cm,心脏位于胸腔内,四腔心观显示房室间隔回声缺失,房室间仅有一组瓣膜回声(图2),未探及膈肌回声,未探及腹壁回声,宫腔内探及肝脏及扩张的肠管,胃泡体积较大约5畅0 cm ×2畅2 cm,紧贴于胎盘后方(图3),双肾及膀胱回声正常,胎盘位于子宫前壁,未探及脐带回声,羊水最深约2畅5 cm.     

超声心动图诊断胎儿永存左上腔静脉1例

孕妇妊娠39周,胎儿超声心动图检查见四腔心清晰显示,右心房、右心室略大,左心房侧探及活瓣甩动,长约1.00 cm,房间隔中部可见卵圆孔无回声区,宽约0.57 cm,冠状静脉窦扩张,宽约0.80 cm(图1、2);CDFI:收缩期三尖瓣可见少量反流.超声提示:①胎儿永存左上腔静脉(persistent left superior vena cava, PLSVC);②三尖瓣轻度关闭不全.     

超声诊断胎儿无叶全前脑畸形1例

孕妇,34岁.孕2产1健康儿,否认怀孕期间服药史,否认特殊家族史,孕28周产前超声常规检查示胎儿双顶径约6.5 cm,股骨长径约5.0 cm,胎心率:146次/min,羊水最大深度约7.3 cm,颅骨回声环完整,颅内仅可见单一扩张的原始脑室、丘脑融合、脑中线结构消失、脑组织变薄;脊柱连续完整,于胎儿面部眼水平位探及2个较小的眼球位于1个眼眶内(独眼),其上方前额处探及一实性偏强回声,向外凸出(喙鼻),长约2.1 cm,宽约1.2 cm(图2).