空泡征的CT－病理再研究

目的：探讨小肺癌内空泡征的病理基础、ＣＴ表现及其诊断价值。材料与方法：对直径≤３ｃｍ的９７个恶性结节、２７个良性结节进行了病理与ＣＴ的对照研究。结果：在恶性病例中，ＣＴ图像上显示空泡征占３６％（３５／９７），证实了空泡征的病理基础是肿瘤内未被癌组织取代的含气肺组织，未闭细支气管，肿瘤坏死及肺泡癌中的含气腺腔。结论：ＣＴ检查在显示空泡征中具有重要价值。     

甲状腺肿瘤CT诊断研究

目的 CT扫描有助于观察分析甲状腺肿瘤与周围结构的关系。探讨CT对甲状腺肿瘤良恶性病变有价值的征象。方法 本收集经手术病理证实的45例良恶性甲状腺肿瘤的CT诊断资料，包括平归加增强，采用薄层扫描，多窗宽、窗位观察。结果 本组病例中，甲状腺瘤15例，占33%；结节性甲状腺肿6例，占13%；甲状腺癌13例，占28%；桥本氏病9例，占2%；Graves病2例，占0.4%。CT对恶性肿瘤的定性诊断符合率达90%，对良性肿瘤的定性诊断符合率达89%。结论 CT扫描对甲状腺肿瘤的良恶性定性诊断具有很高的价值，对判定周围器官累及状况和决定治疗方案极为有利。     

甲状腺肿瘤CT—病理对照研究

作者回顾性分析了２０例甲状腺肿瘤资料，通过ＣＴ－病理对照研究得出如下结论：（１）ＣＴ表现完整强化环是囊性甲状腺瘤的特征性表现；（２）低密度区内岛状结节是诊断实体性甲状腺瘤的重要ＣＴ征象；（３）甲状腺癌则表现为无明确边界的低密度区或灶周出现半岛状瘤结节；（４）测定肿瘤的ＣＴ值对良、恶性肿瘤的鉴别别无何帮助。     

甲状腺乳头状癌的CT表现与病理对照分析

和PTMC病灶,其钙化形式表现不同;与N-PTC比较,乳头状壁结节,增强后强化相对不明显,以及易发生颈部淋巴结转移在PTC更常见.     

CT扫描在甲状腺肿瘤诊断中的意义

目的分析甲状腺肿瘤的CT表现，对照病理结果，评价CT扫描对甲状腺良、恶性肿瘤鉴别诊断的价值。方法对56例甲状腺肿瘤患者增强前后CT图像进行综合分析，所有病例均经活检或手术病理证实。其中，良性病变25例，包括腺瘤14例及结节性甲状腺肿11例；恶性病变31例，包括乳头状癌19例，滤泡癌12例。结果良性病变边界比较清晰，形态较规整；恶性者边缘不清，密度不均匀，与周围结构分界不清，可见颈部淋巴结增大；良、恶性病变内均可见钙化、囊变、出血性改变。结论CT扫描是检查甲状腺病变的有效方法，对甲状腺病变的良、恶性鉴别诊断具有一定的价值。     

原发性甲状腺淋巴瘤的CT表现及其病理相关性

目的探讨原发甲状腺淋巴瘤CT表现与其病理的相关性,以提高术前确诊率。方法回顾性分析13例经病理证实的B细胞来源的非霍奇金甲状腺淋巴瘤CT图像进行观察,对其病变的位置分布、形态、边缘、密度、强化及周围侵犯的情况进行统计并探讨与其病理类型的相关性。结果弥漫性大B细胞淋巴瘤表现为:双侧叶弥漫性肿大3例、单侧叶弥漫性肿大型2例、局灶结节型2例;密度均匀减低4例、不均匀减低3例;界不清6例、界清1例;7例均强化不明显或轻微强化;颈部淋巴结受累4例、累及颈部周围软组织1例。粘膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤表现为:甲状腺弥漫肿大1例、局灶结节3例;界清与界不清各2例;4例密度均匀、强化不明显且均未见颈部淋巴结或周围软组织受侵。粘膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤大细胞转化型表现为:双侧叶、单侧叶各1例均呈弥漫性肿大,界不清;密度均匀减低1例、不均匀减低1例;1例颈部淋巴结受累,2例强化均不明显,未累及周围软组织。结论甲状腺淋巴瘤的CT表现常表现为甲状腺弥漫性肿大、界清、平扫呈稍低密度、强化不明显、颈部淋巴结受累等,不同病理类型的甲状腺淋巴瘤CT表现有一定差异。     

不同期别煤工尘肺小叶间隔线的高分辨率CT表现与病理对照研究

目的研究煤工尘肺小叶间隔线在高分辨率CT（HRCT）上的基本形态和病理基础。方法28例有煤尘接触史的尸解全肺标本，固定、干燥，进行冠状面HRCT扫描。选取HRCT上线样影丰富的肺标本薄片进行冠状面大切片（50～150μm）和组织学切片（5～8μm）制作。分析比较小叶间隔线在HRCT上的形态。结果28例肺标本中HRCT扫描发现23例有不同类型的小叶间隔线。以规则型小叶间隔线为主10例，无尘肺9例、Ⅰ期1例；以不规则型小叶间隔线为主10例，无尘肺2例、Ⅰ期2例、Ⅱ期6例；破坏型小叶间隔3例，Ⅱ期2例、Ⅲ期1例。规则型与不规则型（q=4．3831，P=0．0024）、规则型与破坏型小叶间隔线（q=5．4715，P=0．0006）在不同期别煤工尘肺中的差异有统计学意义。组织病理学上规则型小叶间隔线主要表现为小叶间隔水肿（10／10）、小叶间隔内炎性渗出（8／10）和局限于小叶间隔内的纤维化（9／10）；不规则型小叶间隔线主要表现为小叶间隔内及邻近小叶实质煤尘沉积（13／16）和纤维化突破小叶间隔（15／16）；差异有统计学意义（Fisher精确概率法，P值均〈0．05）。破坏型小叶间隔线是由于纤维融合块、肺气肿等造成小叶间隔线移位和破坏。结论规则型、不规则型和破坏型小叶间隔线并存于各期煤工尘肺和煤尘接触者中，其代表的是不同程度的纤维化和不同量的煤尘沉积。     

肝细胞癌边缘部的CT与病理对照研究

目的：探讨肝细胞癌边缘部的ＣＴ征象与病理基础。材料和方法：搜集４５例经手术、病理证实的肝细胞癌，观察其术前边缘部的ＣＴ表现及各种病理改变。结果：（１）找出了肿瘤边缘部三种不同形态的病理学基础；（２）ＣＴ增强扫描后，肿瘤呈边缘不清者，病灶大多有缩小；（３）发现了瘤旁小门静脉癌栓的ＣＴ征象，并得到病理检查证实，其发生率的高低与ＣＴ的肿瘤边缘形态分类及癌细胞的分级有关。结论：（１）肝细胞癌边缘部的ＣＴ形态分类，能较好地反映肿瘤包膜的完整程度；（２）肝细胞癌边缘部的ＣＴ形态分类，对于术前评估肿瘤的浸润程度和范围、预测瘤旁小门静脉癌栓的发生率及评价癌细胞的分级均有一定的帮助     

CT对甲状腺肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨CT对甲状腺良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法分析经手术病理证实的29例良恶性甲状腺肿瘤的CT表现,其中甲状腺腺瘤8例,结节性甲状腺肿4例,各种恶性肿瘤17例,并进行统计学处理。结果腺瘤边界清晰,增强扫描5例显示完整强化环,3例表现为结节样强化。4例结节性甲状腺肿病灶局限,表现为囊性低密度影,边缘光滑,可见到囊壁。恶性甲状腺肿瘤成等或混杂密度,边界不清,强化不均,并向邻近组织侵犯。结论CT在甲状腺肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

甲状腺微小乳头状癌的CT特征性征象与病理的对照研究

目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)CT特征性征象与病理特点的相关性.方法:回顾性分析经手术病理证实的72例共77枚PTMC的CT特征性征象,包括平扫CT值、强化方式、假包膜征、边缘中断征及钙化情况,并观察相应的病理组织学特点,评估PTMC的CT特征性征象与病理的相关性.结果:测量69枚PTMC的平扫CT值,病理表...     

甲状腺结节CT病理对照分析

目的：探讨甲状腺结节的ＣＴ定性诊断依据。方法：对５６例各种结节型甲状腺病变中的６４个直径≥０．８ｃｍ甲状腺结节进行ＣＴ－病理对照观察和分析。结果：１１例结节性甲状腺肿和４例实体性腺癌结节内部分区域具有丰富、完好的血供而显著强化。８例实体性腺瘤增厚的包膜形成ＣＴ上的更低密度圈。９例囊性腺瘤和５例甲状腺囊肿结节外周明显受挤压、血管密集的甲状腺组织构成强化环。４例甲状腺癌的瘤组织不均衡地浸润相邻的甲状腺组织和１例结节性甲状腺肿的结节边缘极度凹凸不平,均形成ＣＴ上的半岛状低密度区。结论：①区域性显著强化是诊断结节性甲状腺肿的重要ＣＴ征象。②更低密度圈是实体性腺瘤的特征性表现。③强化环多见于囊性甲状腺结节,对鉴别囊性腺瘤和甲状腺囊肿意义不大。④半岛状低密度区可为ＣＴ诊断甲状腺癌较为可靠的依据     

卵巢原发性恶性肿瘤的临床CT分析

目的 探讨卵巢原发性恶性肿瘤的CT表现与病理组织学的相关性。材料与方法 回顾性分析87例经手术病理证实的卵巢恶性肿瘤的CT表现,着重观察卵巢肿瘤的形态与密度,以及对周围结构的侵犯与远处转移、腹水。结果 上皮性肿瘤77例（占88.51%),以囊实性为主,占80.51%,多有远处转移及腹水;性索间质肿瘤4例（占4.60%),均为单侧,以囊实性肿块为主,占75.00%;生殖细胞肿瘤6例（占6.90%),均为单侧,以实质性为主,占83.33%。结论 卵巢恶性肿瘤的CT表现类型可以反映其病理改变,对定性诊断有一定的参考价值。     

CT评价甲状腺体积(重量)准确性的研究

目的：评价ＣＴ计算甲状腺体积的准确性。材料和方法：１采用东芝ＴＣＴ－３００／ＥＺ全身ＣＴ扫描系统对１５个甲状腺模型进行扫描,利用ＣＴ机的体积计算功能计算甲状腺模型体积。２甲状腺模型的实际体积通过模型排除水的容量来计算。结果：甲状腺实际体积为２４．８４７±１３．４３ｍｌ。ＣＴ的计算值与模型的实际测值无显著差异性（Ｐ＞０．０５）,两者有高度相关性（ｒ＝０．９９９８,Ｐ＜０．００１）。结论：ＣＴ能够准确计算甲状腺体积。     

腹盆腔非实质脏器炎性肌纤维母细胞瘤CT表现与病理分型的相关性研究

目的 探讨腹盆腔非实质脏器炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT表现特征及与病理分型的相关性.方法 回顾性分析11例经手术或活检病理证实的腹盆腔非实质脏器IMT的CT图像特点,从肿瘤的发生部位、大小、形态、密度及强化特点、与周围结构的关系、有无转移灶等方面进行分析,并与病理结果对照,探讨腹盆腔非实质脏器IMT的CT表现特征及与病理分型的相关性.结果 11例IMT发生于肠系膜及腹膜后各3例,髂窝及膀胱各2例,大网膜1例.CT征象为不规则分叶状或多结节状肿块,直径2～18.5 cm;9例黏液血管型为混杂囊实性密度,增强后实性部分呈花环样、结节状明显延迟强化;1例梭形细胞密集型为实性等密度,呈中度均匀延迟强化;1例黏液血管型和梭形细胞密集型同时存在,局部病灶为实性,中度均匀强化,局部病灶为囊实性,明显不均匀强化;9例黏液血管型中,4例病灶为多发,2例与周围组织黏连,1例伴有子宫、腰大肌侵犯及肺转移.结论 腹盆腔非实质脏器IMT的CT表现有一定特征性,可初步反映其病理分型.     

冠状动脉粥样斑块的多层螺旋CT与病理的对照研究

目的:探讨多层螺旋CT检测和区分冠状动脉粥样硬化斑块的准确性。方法:搜集 4 例成人心脏标本,从冠状动脉内注入对比剂,将标本行 16 层螺旋 CT(MSCT)冠状动脉成像,检测非钙化斑块的形态和密度,并与病理对照。结果:4例标本中,MSCT显示冠状动脉斑块8处,与病理所见斑块的位置和数目一致。脂质丰富的 3 例冠状动脉粥样斑块CT值分别为(25±6) HU、(47±9) HU和(28±7) HU。5例纤维丰富的冠状动脉粥样斑块CT值分别为(87±9) HU、(68±8) HU、(78±11) HU、(97±9) HU和(83±10) HU。部分血管节段内充满血凝块,其 CT值平均为(35±6) HU。结论:多层螺旋CT可用于发现冠状动脉斑块,通过检测斑块 CT值的不同反映斑块的主要成分,从而可区分冠状动脉斑块的性质。     

甲状腺疾病的CT评价(附48例报告)

目的：探讨ＣＴ对甲状腺病变的诊断价值。材料与方法：分析经手术病理或临床生化证实的４８例甲状腺病变的ＣＴ表现其中甲头腺腺交谈２０例,腺癌１２例,Ｇｒａｖｅｓ病３例,桥本氏甲朱炎２例,多结节性甲状腺肿１１例。全部病例行ＣＴ扫,４５例增强。结果：全部病例均显示低密谋灶,最小病灶为６ｍｍ,ＣＴ术前定性诊断准确率为８３．３％。３例胸内甲状腺全部由ＣＴ首先检出,钙化以多结节性甲状腺肿多见,占５４．６％。１２例     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤的CT表现

目的 评价CT对原发性甲状腺恶性淋巴瘤（PTL）的诊断价值。资料与方法 回顾性分析6例PTL的CT表现,并与手术及病理结果对照。6例均为女性,平均年龄65岁。结果 6例均有近期发现颈部迅速肿大病史,5例伴桥本甲状腺炎。CT显示单发结节型1例,多发结节型1例,弥漫肿大型4例;6例肿瘤密度均匀,强化不明显,1例侵犯周围组织,2例出现颈部淋巴结受累。结论 对于年龄〉60岁的女性患者,有桥本甲状腺炎病史且近期甲状腺突然肿大者,CT表现甲状腺弥漫性肿大,密度均匀,强化不显著,应考虑PTL。     

甲状腺弥漫性病变的CT诊断

目的　分析甲状腺弥漫性病变的CT影像表现 ,以期得出各种弥漫性甲状腺病变的CT鉴别诊断要点。材料与方法　回顾分析 5 0例甲状腺弥漫性疾病的CT资料 ,5 0例均作平扫 ,45例加作增强。采用薄层靶扫描多窗位、多窗宽观察。结果　 ( 1) 12例桥本病 ,10例Graves病甲状腺双叶呈弥漫对称性或基本对称性肿大 ,密度均匀减低 ,无腺内更低密度结节。 4例桥本病有腺内高密度结节 ;( 2 )结节性甲状腺肿双叶甲状腺肿大、腺内多发更低密度结节 ,大小及分布较甲状腺癌均匀 ;( 3 )甲状腺癌腺体边缘连线中断、腺外结构破坏、囊变区壁结节血管样强化及颈淋巴结肿大。结论　同病种甲状腺弥漫性病变的CT表现存在许多共同之处 ,而不同病种间亦存在着不同的CT特点 ,掌握各病种CT特点 ,有助于诊断与鉴别诊断。CT扫描及图像处理技术的灵活运用 ,对甲状腺弥漫性病变的诊断与鉴别诊断有重要意义。     

The relationship between solitary pulmonary nodules and bronchi: multi-slice CT-pathological correlation

AIM: To investigate the relationship between solitary pulmonary nodules (SPN) and bronchi and its value in predicting the nature of the SPN. MATERIALS AND METHODS: We performed volumetric targeted scans of 0.5 mm collimation with multi-slice computed tomography (MSCT), reconstructing multiplanar reconstructions (MPR), curved multiplanar reconstructions (CMPR) and surface-shaded display (SSD) images of bronchi in 78 consecutive patients with SPN (53 malignant and 25 benign) and correlated the findings with those of macroscopic and microscopic specimens. RESULTS: With this CT protocol, the third to seventh-order bronchi were shown continuously and very clearly in all patients. CT findings were consistent with those of specimens. CT demonstrated the relationship between the SPN and bronchi in 46 (86.8%) malignant and 18 (75.0%) benign nodules. Five types of tumour-bronchus relationships were identified with MSCT. Type I: the bronchus was obstructed abruptly by the SPN; type II: the bronchus penetrated into the SPN with tapered narrowing and interruption; type III: the bronchial lumen shown within the SPN was patent and intact; type IV: the bronchus ran around the periphery of the SPN with intact lumen; type V: the bronchus was displaced, compressed and narrowed by the SPN. Malignant nodules were most commonly of type I (58.5%), secondly of type IV (26.4%) and rarely of type V (1.9%). Benign nodules were most often of type V (36.0%), followed by type III (20.0%), type I (16.0%), and there were no type II. Types I, II and IV were more common in malignant nodules, whereas type V was seen more frequently seen in benign nodules (p<0.05). There was no statistically significant difference between the two groups regarding type III. CONCLUSION: Ultra-thin section with MSCT and MPR, CMPR and SSD reconstruction can improve the demonstration of the patterns of tumour-bronchus relationships, which can reflect the pathological changes of the nodules to some extent and help differentiate malignant from benign tumours.     

胸腺上皮肿瘤的MSCT-手术-病理对照分析

_目的：对胸腺上皮肿瘤的 MSCT-手术-病理进行对照分析,为术前诊断、分期、治疗方式的选择及预后评价提供依据。方法：对84例经病理确诊为胸腺上皮肿瘤患者的临床、病理及影像学资料进行回顾性对照分析。结果：胸腺上皮肿瘤大多（64．3％,54/84）位于中线一侧,多呈椭圆形（66．7％,56/84）,部分边缘可见肿块-肺界面（MPI）增厚呈尖角或锯齿征（46．4％,39/84）及肿瘤的肿块-大血管心脏面（MCI）呈灌铸式生长（44．0％,37/84）,内部可见钙化灶、坏死及囊变区,少数可见大血管侵犯（15．5％,13/84）、胸膜或心包结节（14．3％,12/84）、胸腔或心包积液（13．1％,11/84）及纵隔淋巴结肿大（13．1％,11/84）,极少发生肺转移（2．4％,2/84）。MCI 呈灌铸式生长诊断胸腺上皮肿瘤侵犯邻近心脏大血管的敏感度为54．5％,特异度为87．0％。MPI 增厚呈尖角或锯齿状诊断胸腺上皮肿瘤侵犯邻近纵隔-肺的敏感度为63．6％,特异度为91．7％。结论：MSCT 能准确显示胸腺上皮肿瘤的内部结构、邻近组织侵犯及胸膜、肺转移。