乳头溢液患者143例临床及病理分析

 目的　探讨乳头溢液的诊断方法以及导管造影在乳头溢液诊断中的意义。方法　回顾性分析143例乳头溢液患者的临床特征及病理情况,分析溢液涂片、B型超声检查及全数字化乳腺导管造影摄片与导管镜对导管内病变的检出情况。结果　143例患者中,双侧溢液20例,共计163侧。病理检查结果：导管内乳头状瘤69侧,导管内乳头状瘤病27侧,导管内乳头状瘤病伴不典型增生21侧,乳腺癌23侧（双侧1例）,乳腺病23侧。导管造影导管内病变检出率83.1 %,导管镜检查导管内病变检出率93.5 %。结论　临床体检应重视乳头溢液检查,淡黄色溢液或血性溢液应特别重视,纤维导管镜直视诊断准确率高,但乳腺导管造影简便、可靠,可作为主要诊断方法之一。     

乳头溢液与乳腺癌的关系探讨

乳头溢液是乳腺疾病常见的症状之一 ,发生率各家报道不一 ,大多在 3%～13.7%之间 [1 ,2 ]。乳头溢液与乳腺癌的关系密切。现对我科 1998年 7月— 2 0 0 1年 10月收治的 4 9例 (5 0侧 )乳头溢液患者 (1例为双侧乳腺溢液 )进行分析 ,探讨乳头溢液与乳腺癌的关系。1　材料与方法1.1　一般资料本组患者 4 9例 (5 0侧 )均为女性。 1例为双侧乳头溢液 ,其中 1侧为乳腺癌 ,另 1侧为乳腺纤维腺瘤。年龄在 2 2岁～6 5岁之间 ,平均年龄 4 7岁。乳头溢液时间为 1周～ 10年 ,平均为 14 .2月。溢液量 (以 15滴溢液为 1m L计算 ) :(1～ 5 )m L/ d有 32侧 …     

乳管镜在乳腺导管隆起性病变中的诊断价值

目的:评价纤维乳管镜在乳头溢液中诊断乳腺导管隆起性病变的价值.方法:应用BladeFVY-780型纤维乳管镜,配备FVS检查系统对115例乳头溢液病人进行检查诊断,手术病例与术后病理诊断作比较.结果:115例乳头溢液病人发现乳管内隆起性病变53例,导管内乳头状瘤28例,导管内乳头状瘤病24例,乳腺癌1例.术后病理证实导管内乳头状瘤26例,导管内乳头状瘤病21例,乳腺导管内癌1例.2例导管内乳头状瘤诊断为导管扩张.3例导管内乳头状瘤病诊为单发乳管内乳头状瘤,乳腺癌1例.结论:乳管镜能明确乳头溢液病因,确定病变部位,在诊断乳腺导管隆起性病变中准确率高,是诊断以乳头溢液为症状的乳腺导管隆起性病变的首选检查方法.     

乳头部腺瘤的临床病理和鉴别诊断

目的：探讨乳头部腺瘤的临床病理特征和鉴别诊断。方法：通过21例乳头部腺瘤的病理形态和免疫组化研究，总结乳头部腺瘤的临床病理特征和鉴别诊断方法。结果：乳头部腺瘤好发于中年女性，52．4％(11/21)患者伴乳头溢液。镜下导管上皮细胞增生，以乳头状或腺瘤样增生为主，外国肌上皮细胞，免疫标志如SMA和S-100对肌上皮识别有帮助，阳性率分别为95.2％(20／21)和85.7％(18/21)。结论：乳头部腺瘤是少见的一种乳腺良性肿瘤，认识其临床及病理形态特点，对湿疹样癌、导管内乳头状瘤、乳头汗腺瘤样腺瘤和乳腺浸润性癌的鉴别很重要。     

乳头溢液的钼靶造影诊断(附128例分析)

目的　提高对乳头溢液钼靶造影诊断的认识。方法　 12 8例女性 ,年龄 2 7～ 71岁 ;其中血性溢液 70例 ,浆液 5 8例 ;病程 1周至 10年不等 ;全部病例均有钼靶平片和钼靶造影片。结果　 (1)导管扩张症 3 0例。其中扩张≤ 3mm12例 ,3 .1～ 5mm 16例 ,(2 )导管内单发乳头状瘤 5 7例 ,其中 2 9例表现导管内充盈缺损 ,2 5例表现导管呈杯口状堵塞 ,3例表现为囊状扩张 ,(3 )导管内乳头状瘤病 3 8例 ,其中 2 4例表现导管内多发充盈缺损改变 ,14例表现为多发导管杯口状堵塞 ,(4 )乳腺癌 3例 ,表现为导管不规则狭窄 ,僵硬阻塞改变。结论　乳腺导管造影对乳头溢液具有较高的诊断价值。     

180例乳头溢液的外科治疗

目的：总结分析乳头溢液的外科治疗经验和方法。为临床更合理的治疗提供科学依据。方法：回顾分析1986年至1999年间,我院外科住院手术治疗180例乳头溢液病例。结果：1）在非哺乳期间发生乳头溢液多属病理性溢液,常见病有导管内乳头状瘤（51.1%）,乳腺癌（13.9%）,囊性增生症（10.0%）,导管扩张症(9.4%）,炎性疾病(2.2%）,乳腺增生(13.3%）,其中导管内乳头状癌加上乳腺癌占65.0%。2）通过美蓝法或平针头指示法行区段切除术,病理检查,安全准确。结论：1）对乳头溢液特别是血性溢液外科治疗应持积极态度,对早期发现和早期治疗乳腺癌有重要的临床意义。2）乳头溢液伴肿块者,不论年龄大小和溢液性质如何均应手术治疗。     

乳管镜在乳腺导管隆起性病变中的诊断价值

目的：评价纤维乳管镜在乳头溢液中诊断乳腺导管隆起性病变的价值。方法：应用BladeFVY-780型纤维乳管镜,配备FVS检查系统对115例乳头溢液病人进行检查诊断,手术病例与术后病理诊断作比较。结果：115例乳头溢液病人发现乳管内隆起性病变53例,导管内乳头状瘤28例,导管内乳头状瘤病24例,乳腺癌1例。术后病理证实导管内乳头状瘤26例,导管内乳头状瘤病21例,乳腺导管内癌1例。2例导管内乳头状瘤诊断为导管扩张。3例导管内乳头状瘤病诊为单发乳管内乳头状瘤,乳腺癌1例。结论：乳管镜能明确乳头溢液病因,确定病变部位,在诊断乳腺导管隆起性病变中准确率高,是诊断以乳头溢液为症状的乳腺导管隆起性病变的首选检查方法。     

285例乳头溢液临床分析

目的 总结分析乳头溢液的临床意义和病因诊断方法,为临床更合理的治疗提供科学依据。方法 回顾分析1990年1月～2002年8月我科手术治疗的285例乳头溢液病例。结果 285例患者中,乳腺癌55例(19.3％),导管内乳头状瘤130例(45.6％),导管内乳头状瘤病20例(7.0％),导管扩张症36例(12.6％),乳腺增生病33例(11.6％),乳腺导管炎11例(3.9％)。其中乳腺癌、导管内乳头状瘤及导管内乳头状瘤病共205例,占71.9％。结论 乳管内视镜是乳头溢液病因诊断的首选检查。对乳头溢液特别是血性溢液应及时做出病因诊断,以便采取合理的手术治疗。     

乳头溢液导管冲洗液细胞学检查在乳腺癌诊断中的价值

我院于 196 8～ 1998年对 2 8例乳头溢液、导管冲洗液进行脱落细胞检查 ,诊断早期乳腺癌 2 7例 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 8例均为女性。年龄 19～ 6 0岁 ,平均年龄 35 .5岁。溢液 :血性 19例 ,浆液血性 6例 ,粘稠混浊液体 3例。乳房均扪不到包块。1.2　取液方法乳头消毒按无菌操作 ,轻柔挤压乳头取溢液作为第一标本 ;用尖端磨平的 5～ 6号针头自开口缓慢插入溢液导管深 1～3ｃｍ ,缓慢注入生理盐水 1.5～ 5 .0ｍｌ ,注入时握紧乳头 ,以防盐水外溢 ,患者有明显肿胀感时抽出乳管内液 ,作为第二标本。作者单位 :阳谷县 (…     

乳头管腺瘤1例

乳头管腺瘤临床罕见。国外,Perzin305000标本中,仅见38例。国内吴克兰和顾绥岳各报告1例。乳头管腺瘤多见于40～50岁妇女,病程较长。主要症状为乳头溢液、疼痛、搔痒。乳头常发红、糜烂、挂血样液或结痂、肿大、变硬。在乳头和乳晕下常可摸到肿块。现报告乳头管腺瘤1例如下:女,42岁,左乳头肿物、糜烂、流淡黄色和血水样液,局部搔痒3年。左乳头有直径0. 8cm片状肿物,表面结痂,痂下为鲜红     

不伴肿物乳头溢液124例分析

 目的　深讨不伴肿物乳头溢液对检出早期乳腺癌及癌前病变的临床价值。方法　对124例不伴肿物乳头溢液患者(其中浆液性溢液47例,血性溢液74例,脓性3例),行手术治疗,先行病变导管切除,如为恶性,则行乳腺癌改良根治术。结果　本组病例良性者115例,占92.7%,其中乳腺导管内乳头状瘤和乳腺囊性增生病占79%;乳头状瘤(病)伴瘤细胞或导管上皮增生活跃(癌前病变)14例,占11.3%;乳腺癌9例,占7.3%,9例患者均为血性乳头溢液,占血性溢液之12.2%,均为临床早期癌(T0期乳腺癌)。结论　不伴肿物乳头溢液对检出早期乳腺癌及癌前病变有重要的临床价值。     

乳头溢液病168例导管引导下的手术治疗

乳腺疾病和乳腺癌是女性最常见疾病 ,而乳头溢液是其中重要症状之一。它占全部乳腺疾病的 5 %～ 1 0 %左右。通常病变范围在术中凭直观和感觉常常切除病灶不彻底 ,影响治疗效果 ,故反复手术使患者增加痛苦。自 1 989年～ 2 0 0 0年采用硬膜外导管引导下对 1 68例乳头溢液病患者 ,行病变乳管彻底切除 ,均获得满意疗效。临床资料　本组 1 68例均为女性患者 ,年龄 31～ 67岁 ,平均 49岁 ,病程 3个月～ 3年 ,其中溢液水样 32例 (1 9% ) ,浆液51例 (30 .3 % ) ,浆液血性 38例 (2 2 .6 % ) ,血性液 47例 (2 7.9% )。术后病理证实为 :导管乳头状瘤 …     

病理性双侧乳头溢液659例临床分析

目的探讨病理性双侧乳头溢液与乳腺导管内病变的关系。方法对659例病理性双侧乳头溢液患者行乳管镜检查和甲状腺功能、催乳素、雌二醇、孕酮检测,并对催乳素升高及乳汁样双乳多孔溢液的患者行脑垂体MRI检查。定性资料的比较用χ2检验或Fisher确切概率检验。结果659例中328例乳管镜诊断为导管内乳头状瘤,331例诊断为导管扩张症。328例均行手术治疗,术后病理检查证实导管内乳头状瘤307例,导管扩张症21例,病理检查符合率为93.60%(307/328),未见乳腺癌;659例患者中经临床确诊合并甲状腺功能减退94例,垂体瘤128例;导管病变在不同月经状况、不同民族及不同溢液性质的病理性双侧乳头溢液患者间差异有统计学意义(P0.050)。绝经前患者导管扩张症发生率高于绝经后;在不同民族中,汉族与哈萨克族患者之间导管病变的差异有统计学意义(P=0.008),其余民族之间差异无统计学意义(P0.050);合并垂体瘤的乳头溢液多见乳汁样,合并甲状腺功能减退的乳头溢液多见清水样,单纯性乳头溢液多见淡黄色、黄色黏稠样及血性。本组导管内乳头状瘤85.34%(262/307)发生在主导管以下的分支导管。结论乳管镜是发现病理性双侧乳头溢液患者乳腺导管内病变较为适宜的检查方法;合并甲状腺功能减退或垂体瘤的患者发生双侧乳头溢液时要考虑导管内病变的可能。     

非病理性乳头溢液患者不同病理类型乳管内病变相对危险因素的回顾性分析

目的:探讨非病理性乳头溢液患者不同病理类型乳管内病变的相对危险因素。方法:回顾性分析2016年4月至2017年2月于吉林大学中日联谊医院乳腺外科行手术治疗的360侧病理诊断为乳管内病变的患病乳房患者的临床病理资料,其中包括病理性乳头溢液（pathological nipple discharge,PND）123侧,非病理性乳头溢液（non-PND）237侧。分析PND组与非PND组的导管内病变的病理类型(乳头状瘤样增生、乳头状瘤、不典型增生、导管内原位癌)构成比差异;再对206例临床病理资料完整的非PND性乳管内病变患者进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,分析非PND性乳管内病变不同病理类型的相对危险因素。结果:年龄＞50岁、未绝经、结节最大径≤1 cm、超声下有导管扩张、局部血流丰富为非PND性乳管内乳头状瘤的相对危险因素（均P＜0.05）;年龄＞50岁为非PND性乳管上皮非典型增生的相对危险因素（P＜0.05）;单发结节、绝经状态、局部血流丰富为非PND性导管内原位癌的相对危险因素（均P＜0.05）。结论:非PND性乳管内病变具有较高的发病率,通过对其危险因素进行探索可加强对非PND性乳管内病变的重视及早期诊治。     

56例乳头溢液病例的临床病理分析

目的 :探讨病理性乳头溢液的诊断顺序。方法 :5 6例乳头溢液病人均经溢液涂片细胞学和 /或导管照影检查 ,伴有肿块者均行细针穿刺细胞学检查。全部病例均经手术治疗 ,行快速病理检查以决定手术方式。结果 :导管内乳头状瘤占 5 3 6 % ,乳腺导管扩张症占 16 1% ,增生性腺病占 12 5 % ,导管内癌和浸润性导管癌占 10 7% ,乳腺炎症占 7 1%。结论 :本组资料分析提示 ,乳头溢液的性质不同 ,考虑诊断的顺序亦有所不同 ,病理性乳头溢液应考虑手术治疗。     

乳管镜下乳腺导管冲洗液脱落细胞学检查对乳头溢液的诊断价值

目的:评价乳管镜下乳腺导管冲洗液脱落细胞学检查对乳头溢液的诊断价值.方法:2003年7月至2004年10月对76例乳头溢液患者行脱落细胞学检查,同时在乳管镜下对溢液乳管异常部位搔刮,盐水冲洗,收集导管中洗液行脱落细胞学检查.结果:乳管镜诊断导管扩张或炎症30例,未行手术;乳管隆起性病变46例,行手术活检;病理诊断早期乳腺癌10例,管内乳头状瘤32例,乳腺腺病4例.76例中,导管冲洗液涂片的有效细胞团较乳头溢液明显增加(P＜0.01).10例早期乳腺癌导管冲洗液脱落细胞学检查的准确性明显高于乳头溢液细胞学检查(P＜0.05).结论:乳管镜下乳腺导管冲洗液涂片能获得更多的有效细胞团,使导管冲洗液细胞学检查诊断乳腺恶性病变的准确性明显提高.     

乳腺癌前病变与早期乳腺癌的探讨

目的:从临床角度探讨乳腺癌前病变及其与早期乳腺癌的关系。方法:回顾性分析自1992年1月至2004年12月收治的以乳头溢液为主诉和乳腺局限性腺体增厚以及近5年来收治的乳腺局限性腺体增厚恶变患者的临床病理资料。结果:共收治乳头溢液(不伴肿物)患者252例,其中乳头状瘤病或导管上皮增生活跃31例,占12.3%,乳腺癌22例,占8.7%,3例乳头状瘤病3年后发生同侧乳腺癌;乳腺局限性腺体增厚患者192例,其中乳头状瘤病或导管上皮增生活跃23例,占12.0%,乳腺癌19例,占9.9%;乳腺局限性腺体增厚终显典型恶性征者52例,占同期乳腺癌患者的5.2%(52/1008)。结论:乳头溢液(特别是血性乳头溢液)和乳腺局限性腺体增厚是癌前病变和早期乳腺癌的重要体征。     

296例乳头溢液的外科治疗分析

目的探讨296例乳头溢液的外科治疗效果。方法296例乳头溢液均行脱落细胞学检查和乳腺导管造影钼靶X线检查,根据检查情况分别行区段切除,单纯乳房切除,改良根治术Ⅰ式。结果乳腺导管扩张症131例、导管内乳头状瘤71例、乳腺增生40例、乳腺导管炎性病变30例、导管癌24例。结论乳头溢液最常见的病因是乳腺导管扩张症,其次为乳腺增生病及导管癌。     

乳头溢液的影像学诊断

目的：评价乳腺导管造影和钼靶X线平片摄影在乳头溢液患者诊断中的临床价值。方法：回顾性分析50例乳头溢液患者的钼靶X线检查资料，所有病例均经临床检查，钼靶X线平片摄影、乳腺导管造影检查及病理学检查确诊。结果：良性病变47例，其中乳腺导管内乳头状瘤35例，乳腺囊性增生病7例，导管扩张5例；乳腺导管癌3例；乳头溢液伴肿块者19例。乳腺钼靶X线平片摄影发现14例乳头溢液伴肿块者X线表现异常，乳腺导管造影发现导管内乳头状瘤28例（28／35），乳腺增生病2例（2／7），导管扩张症4例（4／5），乳腺导管癌1例（1／3）。结论：乳腺导管造影用于诊断乳腺导管系统疾病较为准确可靠，乳腺钼靶X线平片摄影对乳头溢液的诊断价值不大，一定条件下两者可联合应用。     

美兰标记乳胶环套扎手术治疗78例乳头溢液的临床观察

目的 探讨乳头溢液的手术治疗方法,使手术范围更局限准确,减少复发率.方法 回顾性分析我院收治的78例病理性乳头溢液患者的临床资料和随访结果.结果 78例病理性乳头溢液患者中,乳腺导管扩张症11例(14.1%);乳腺导管内乳头状瘤37例(47.4%);囊性增生症26例(33.3%);乳腺癌4例(5.1%).术中无一例美兰...