冠心病弱脉患者脉图参数和左心室舒缩功能的初步观察

本文采用脉象仪和超声心动图观测了冠心病弱脉者的脉图参数和左心室舒缩功能,并与冠心病弦脉者和正常人平脉者进行了比较,发现冠心病弱脉者的脉图参数的变化具有一定的规律性,其主要特征为:①脉图波幅降低;②脉图面积减小;③主波上1/3处宽度增大;④每搏工作量减小。左心室舒缩功能的测定揭示,冠心病弱脉者存在着明显的左心室舒缩功能的障碍,提示左心室舒缩功能的减退,导致心输出量的降低是产生弱脉的重要原因之一。     

心气虚病人脉图参数的初步观测

为探讨心气虚病人脉象变化的规律,寻找心气虚证的客观指标,我们采用脉象仪对34例心气虚病人的脉图参数进行了检测,并以正常人、心脉痹阻和心阴虚病人作为对照,发现心气虚组病人的脉图参数与各对照组者相比较存在着一定的差异,现将结果报告如下:     

60例糖尿病患者脉图参数特征分析

应用ZBOX脉象仪采集60例糖尿病患者左右手关部脉图,分析其脉图参数,并与50例正常人脉图参数作比较,对糖尿病患者脉图参数的变化进行了初步探讨,旨在为糖尿病脉象的研究提供客观化的依据。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用BC-4型定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

心气虚证患者临床脉象与心输出量的研究

对心气虚组７５例、心阴虚组３３例、心脉痹阻组５８例和正常人组７０例的临床脉象及心输出量进行观测分析。结果表明心气虚组弱脉的发生数分别与心阴虚组、心脉痹阻组和正常人组的弱脉发生数有显著性差异（Ｐ〈０．０１）,心气虚组心输出量与心阴虚组、心脉痹阻组、正常人组比较明显减少（Ｐ〈０．０１）,提示心气虚证患者的临床脉象以弱脉为主,弱脉作为心气虚证的客观诊断依据具有一定意义,心输出量的减少是心气虚证产生的原因之一。同时,经观测４８例心气虚弱脉组病人和２７例心气虚非弱脉组成病人的心输出量,发现弱脉组的心输出量明显低于非弱脉组（Ｐ〈０．０１）从而进一步证实了心输出量的减少是弱脉产生的机理。     

脂肪肝209例脉图参数特征分析

目的：通过对脂肪肝患者与正常人的脉象及脉图参数的比较,初步探讨脂肪肝患者脉象特征与脉图参数的变化,以期为脂肪肝的早期干预与脉象研究提供客观化依据。方法：应用TD-Ⅲ中医脉象仪,观察209例脂肪肝患者与203例正常人脉象分布及脉图参数h1、h3、h4、h5、h3/h1、h5/h1的差异并进行统计学分析。结果：脂肪肝组以弦脉、滑脉多见,正常人组以弦脉、平脉多见。脂肪肝患者脉图参数h1、h3、h4、h3/h1均高于正常人,而h5、h5/h1低于正常人,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：脂肪肝患者以弦脉、滑脉多见,亦见濡脉、弦滑脉、细脉。采取定期脉象检查并进行相关干预对于防治脂肪肝具有重要意义     

从泊肃叶定律看中医脉象形成的机理

通过泊肃叶定律参数的变化，探讨血液流量、心输出量、血流状态、血管硬度与脉象形成，为脉诊研究提供新的思路。     

基于脉诊仪研究肥胖、超重人群与正常人群脉象频域特征的差异性

目的 基于王唯工共振理论,通过脉诊仪研究肥胖、超重人群与正常人群脉象频域特征的差异性,为肥胖、超重人群脉象参数提供量化依据。方法 将280例受试者按体质量指数（BMI）进行分组,分为体质量超重组（肥胖、超重）、正常组、体质量过轻组。通过脉诊仪采集脉诊参数,并收集身体指标等相关信息,将脉诊参数进行快速傅里叶变换（FFT）展开为频域图,获得其脉象频域参数。对比这3个组别脉图频域特征的差异,提取不同BMI人群的特征点。结果 体质量过重组C3谐波强度低于正常组及体质量过轻组（P<0.05）。结论 肥胖、超重人群C3（脾部）的谐波强度低于正常人群及体质量过轻人群,考虑与肥胖、超重人群脾虚相关。     

高血压病患者治疗前后脉图参数变化观察

目的:观察原发性高血压病患者治疗前后脉象参数的变化,探讨将脉象参数作为评价原发性高血压患者临床疗效参考指标的可行性。方法:应用ZBOX-1型中医脉象仪收集43例初诊原发性高血压病患者的压力脉图,对压力脉图进行时域特征参数h1、h3、h4、h5、h3/h1、h4/h1、w、w/t、t1、t4、t5、t、Ad和As分析,并采集其应用西药治疗后(选择ACEI/ARB和或钙离子拮抗剂)的脉图,比较治疗前后脉图时域参数和血流动力学参数的变化特点。结果:高血压病患者治疗前后脉图时域参数的比较:h1较治疗前显著降低(P0.01),h3、h4值较治疗前明显降低,As较治疗前明显减少(P0.05)。其余各参数治疗前后无显著变化。结论:降压治疗的作用只是近期效果,表现在降低了外周阻力,扩张了外周小动脉,降低了后负荷,使心脏每搏输出量趋向于正常,减少了对动脉壁的机械损伤,脉图参数作为评价高血压临床疗效具有一定的参考价值。     

高血压病脉象信息特征研究

目的运用时域分析方法分析原发性高血压病患者的脉象信息,探讨高血压病脉象参数特征,揭示原发性高血压病脉象形成的血液动力学机制。方法应用ZBOX-1型中医脉象仪采集243例原发性高血压病患者的压力脉图,分析压力脉图时域特征参数h_1、h_3、h_4、h_5、h_3/h_1、h_4/h_1、w、w/t、t_1、t_4、t_5、t、Ad和As。结果 (1)原发性高血压病患者与健康对照组脉图时域参数比较:h_1明显增高,t_4、t_5、t明显延长(P0.05);h_3、h_3/h_1、w、w/t、As显著增大,h_5显著降低,t_1显著延长(P0.01)。结论弦脉是原发性高血压病患者的主脉,弦而有力的脉象特征符合原发性高血压患者高心输出量、高外周阻力、血管顺应性差等血流动力学特点。     

两种方法分析平 弦 滑脉脉图的比较研究

目的:比较时域分析法和小波分析方法分析平、弦、滑脉脉图的敏感性。方法:用ZM-Ⅲ型脉象仪和TP-Ⅰ型脉象仪采集平、弦、滑脉的脉图,比较两种方法判读脉象的准确性。结果:对于不典型的平、弦、滑脉波形,在一定范围内,小波分析法参数PSR1对于弦脉的区分更为敏感,而对于滑脉的区分则是时域分析法参数h3/h1较敏感。结论:小波分析法参数PSR1对于不典型弦脉脉图的区分更为敏感,为脉诊客观化分析提供了新的方法。     

针刺内关穴及不同针刺手法对脉象图参数的影响

脉象是一项灵敏的综合性生理或病理信息。近年来,脉象仪的研究成功又为客观检测脉象信息提供了条件。脉象与针刺效应之间的关系早在《内经》中即有详细阐述,如《灵枢·终始》:“气至而有效者,泻则益虚,虚者脉大如其故而不坚也……;补则益实,实者脉大如其故而益坚也……。”指出可利用脉象在针刺前后的变化,来判断针刺的补泻效果。因此本实验拟以中医脉诊理论出发,运用ZM-3型智能脉象仪,观察针刺效应对脉象图参数的影响,探讨针刺过程中脉象图参数变化的规律。     

从脉诊仪谈中医脉诊客观化

脉象仪在临床逐渐普及,国内有7家企业的脉象仪取得了国家药监部门的生产许可证,部分产品已列入国家中医药管理局推广一批的产品名录,作为医疗器械在临床使用,但脉诊仪所描记的脉图参数如何在临床使用尚存在很多问题。国内尚没有公认的脉图判定标准,大多依据个体经验将量化指标转化为不准确的定性指标使用,目前尚缺乏脉图参数与病症诊断的指南,各种研究只针对某种疾病,不够系统,影响了脉诊技术的应用与发展。实现中医脉诊客观化急需解决的关键问题是制定统一的脉象客观化标准,加强脉诊仪在临床应用中的推广,让脉诊仪走出实验室,真正融入到中医的诊疗过程中,加强临床医生对脉诊仪的认识,在使用中发现问题,再进行改良和完善,同时加强脉诊仪研发技术的提升,增强其稳定性和可重复性,使脉诊仪在临床诊疗疾病中发挥作用。进而更好地促进发展中医诊疗设备的发展,推动中医药现代化的进程。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者脉图参数规律分析

目的:通过运用脉象仪采集冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者的脉象信息,分析脉象信息在冠心病诊疗中的意义,从脉象上为冠心病的辅助诊断提供依据,进一步推动中医脉诊客观化研究。方法:采用上海道生DS01-C脉象仪分别对纳入的冠心病患者和健康人进行脉象采集,对比分析两组脉象及脉图参数变化的规律和差异。结果:冠心病患者可见脉象有11种,其中弦脉、缓脉、结脉出现次数较多,占总体脉象的68.50%。弦脉冠心病组占34.20%,健康组占17.60%,两组对比,差别有统计学意义(P0.05);缓脉冠心病组占21.42%,健康组占14.30%,两组对比,差别有统计学意义(P0.05);其余脉象两组对比,差别无统计学意义(P0.05)。h_1、h_3、h_4、h_3/h_1、t_5参数及BMI数值,两组对比,差别有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:脉图参数可以为冠心病辅助诊断及辨证论治提供参考依据。     

高血压病寸口六部脉图心功能观察

选择高血压患者为对象,模拟中医用三指切脉的方法,采用三头脉象仪,用等量同步加压法,进行寸口六部脉图分析。又记录心音图、心电图(Ⅱ导联),心阻抗图、桡动脉脉图,测算心室收缩时间间期,心排出量及血管功能。结果表明:寸口六部脉图和心血管功能检测的部分指标,可为中医辨证分型定量化提供依据。     

冠心病心力衰竭患者超声心动图指标和脉象参数的关联研究

目的:观察冠心病心力衰竭患者超声心动图指标与脉象参数之间的相关性,探讨从中医脉象反映心力衰竭患者的血流动力学变化,为中医脉诊提供客观化技术支持。方法:运用脉象仪系统采集100例冠心病心力衰竭患者的脉图,提取各种脉象参数,同时采集患者心脏彩色多普勒超声心动图指标,两者之间进行相关性分析,提取具有明显相关性的指标,进行分析。结果:冠心病心力衰竭患者心脏彩超指标和脉图参数两因素变量间的相关性比较密切,相关系数为0.9978。脉图参数中的h1、h4、h4/h1、h5/h1、t5/t4、t1/t与心脏彩超中的室间隔厚度、左室舒末径、左室缩末径、主动脉瓣开放幅度、右室前后径、主动脉瓣流速的变化密切相关,其中与室间隔厚度、左室舒末径呈负相关。结论:冠心病心力衰竭患者的脉图参数与心脏彩超指标之间存在一定的相关性,心力衰竭患者心功能的改变可以通过脉图参数的变化反映出来,提示通过脉象的改变可以间接反映心功能状况,为脉诊的临床应用提供了一定的理论支持。     

基于脉诊仪对血脂不同人群脉象频域特征差异性的研究※

目的 基于王唯工共振理论,研究血脂不同人群脉象频域特征的差异性,以加强中医脉诊与实验室检测指标的相关研究,丰富脉象数据分析方法。方法 将280例受试者按血脂结果进行高低分组,通过脉诊仪采集脉诊参数,并收集其基本信息,对比高分组与低分组脉图频域特征的差异性。结果 高TC组、高LDL-C组C5谐波强度显著低于低TC组、低LDL-C组;高HDL-C组C5谐波强度显著高于低HDL-C组。结论 血脂指标的升高会使其脉象参数发生改变,脉象参数可以在一定程度上反映血脂相关病理信息。     

弦脉的现代研究

本文综述了近十年来国内对弦脉的研究状况,从脉图形态、生理性弦脉、病理性弦脉、形成机理4方面进行详细分述,指出了脉象仪对脉象容观化研究提供较多科学依据,但不能代替中医切脉所获得综合的立体的包含丰富信息的感觉,应多种参数、参量综合分析。     

脉象信号分析新方法与实施方案

在系统分析古代中医脉象蕴涵信息的基础上,提出脉象“整体动态”描述的特点;同时结合现代脉象客观化研究,提出新型脉象仪的设计思路。通过绘制整体脉搏-脉体时空综合图,以反映脉体、脉力、脉长;整体脉搏-脉势时空综合图,以反映脉宽、脉体、脉流、脉力;整体脉搏-脉流时空综合图,以反映脉流、脉长、脉宽等,从而准确反映脉搏整体动态变化,使脉象的“位、数、形、势”在整体上得到动态体现。     

慢性胃炎湿证型左右寸口脉图参数比较

采用ZM-Ⅲ智能脉象仪，测定30例慢性胃炎湿证患者左右手的脉图参数，并与30例正常人对照组比较。发现两组脉图参数在H1，H3，H4，As，H3／H1，H5／H1等均存在显著性差异，提示脉图参数可以作为慢性胃炎湿证中医辨证的客观指标之一。