七氟醚在小儿气管异物取出术麻醉中的临床应用观察

目的：观察七氟醚用于小儿气管异物取出术中的临床效果。方法：观察我院收治的20例ASAⅠ～Ⅱ级、采用七氟醚吸入全麻下气管异物取出术气管异物患儿的临床资料。结果：全部20例患儿呼吸道异物均被成功取出，气管镜操作顺利，患儿在诱导期的意识消失快、苏醒时意识恢复迅速，术中患儿无体动，术后精神良好，恶心呕吐、声音嘶哑等不良反应发生率低。结论：七氟醚用于小儿气管异物取出术，具有理想的镇静及肌松效果，安全可靠，可作为小儿气管异物取出术麻醉的首选全身麻醉药。     

无麻醉下小儿气管异物取出术的护理配合

目的：探讨无麻醉下小儿气管异物取出的最佳护理配合方式。方法：回顾总结1085例小儿气管异物在无麻下取出过程中的护理配合方法。结果：全部病例均在无麻状态下施行气管异物取出术，直接喉镜下取物59例；支气管镜下取物1026例；行支气管镜一次性取出异物992例；二次性取出异物62例，术中无造成严重并发症，均治愈出院。结论：护士认真的术前准备、娴熟准确的术中操作配合及对并发症的预防处理等一系列有效的护理措施是无麻下气管异物取出成功的重要保证，降低了并发症的发生。     

支气管镜下小儿气管异物取出术的护理

目的:探讨小儿气管异物经支气管镜取出的护理体会。方法:对13例气管异物患儿在支气管镜下行气管异物取出,术前做好患儿的心理护理和术前准备,术中做到密切配合,术后注意观察病情。结果与结论:13例患儿均成功取出异物,疗效满意。     

支气管镜下小儿气管异物取出的手术配合

目的：探讨支气管镜下小儿气管异物取出术的手术配合经验,提高异物取出成功率。方法：对12例小儿气管异物患儿按急诊手术及时抢救,准备用物,术中按患儿的实际情况和手术医生要求灵活变换手术体位,严密观察,做好手术配合。结果：12例手术顺利,抢救成功,无并发症发生。结论：用物准备恰当齐备、医护灵活配合是抢救成功的关键。     

经内镜对小儿气管异物急救的探讨

目的探讨小儿气管异物经内镜急救的方法,提高成功率。方法对我院收治的110例小儿气管异物取出的病例情况、异物停留时间、异物性质、患儿生命体征观察与回顾。结果 92例患儿均一次取异物成功,术后恢复良好,18例出现不同程度的并发症,经治疗后痊愈出院。结论小儿气管异物病情发展迅速,应及时准确将异物取出后,还应对患儿认真观察及监护,以确保患儿生命安全。     

支气管镜下小儿气管异物取出术的护理

目的探讨支气管镜下小儿气管异物取出术的护理经验。方法对28例小儿气管异物患者进行术前护理,术中配合及术后护理。结果28例手术顺利,抢救成功,无并发症发生。结论加强小儿气管异物术前、术后的护理,能更有效地提高小儿气管异物患者抢救成功率。严密观察病情,做好基础护理,是抢救成功的关键。     

支气管镜下小儿气管支气管异物取出术21例麻醉分析

目的探讨支气管镜下小儿气管支气管异物取出术的麻醉方式和呼吸管理。方法回顾小儿支气管镜下气管支气管异物取出术21例，年龄1．5—5岁。其麻醉方式分别为氯胺酮、r-OH、芬太尼复合静脉麻醉8例，氯胺酮、芬太尼复合静脉麻醉6例，氯胺酮、丙泊酚、芬太尼复合静脉麻醉7例，21例中5例辅助小剂量肌松药阿曲库胺。供氧方式分三种：9例病情轻，保留自主呼吸者，经支气管镜侧孔接吸氧管供氧；5例经支气管镜侧孔接高频喷射机辅助呼吸；7例麻醉机供氧，在循环紧闭装置下，用麻醉机的呼吸囊做扶助呼吸或控制呼吸。结果21例均取出异物，无一例死亡及严重的术后并发症。术中支气管痉挛3例，均为氯胺酮、芬太尼麻醉；1例主气管异物为花生米，对侧亦因异物阻塞不能发挥功能，出现窒息，将气管镜直接置入，迅速暂将异物推至支气管，缓解呼吸困难，充分供氧后，顺利取出异物。其它病例均保证了合适的麻醉深度和平稳的呼吸。术后因喉头水肿需气管插管的为4例。结论选择镇静良好，麻醉平稳，对患儿生理干扰小、清醒快的药物，尝试多种有效的供氧方式，将有助于缩短小儿气管支气管异物手术时间，提高患儿安全性。     

氯胺酮,γ—羟基丁酸钠麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

气管异物病情危急，常伴有严重的呼吸困难及缺氧，麻醉及手术风险较大。本文１８例气管异物患儿在氯胺酮，γ－羟基丁酸钠麻醉下行气管内异物取出术，通过对麻醉方法，用药的分析，认为氯胺酮，γ－羟基丁酸钠麻醉是用于小儿气管内异物取出术中较好的，安全平稳的麻醉方法。     

小儿支气管镜异物取出术的围手术期护理体会

目的：：探讨小儿气管异物取出术围手术期护理配合体会。方法：回顾分析312例小儿气管异物取出术临床护理资料。结果：通过及时有效术前检查抢救和精心细致的围手术期护理,312例患儿全部顺利取出异物,无死亡病例,无不良事件发生。出院随访患者一般情况良好。结论：充分术前准备、术中默契配合,术后精心护理是保证支气管镜取异物手术顺利及患者生命安全的关键。     

小儿气管支气管异物40例临床探讨

目的：探讨小儿气管、支气管的异物的诊治。方法：通过对40例气管、史气管异物患儿的临床诊治的总结。结果：40例确诊该病患儿经支气管镜异物取出术成功。结论：小儿气管、支气管异物最容易发生,若能及时诊断,尽快取出异物,确保呼吸道通畅,积极治疗并发症,就能治愈本病,挽救患儿的生命。同时加强宣传教育,预防本病其意义重大。     

支气管异物取出致纵膈及左侧气胸1例

气管、支气管异物小儿较多见，且病情危急，给麻醉带来了很大风险。我们曾遇到1例支气管异物患儿在全麻下行支气管异物取出术造成纵膈及左侧气胸并发症，现报告如下。     

气管插管在小儿食管异物取出术中的应用

目的 探讨气管插管在小儿食管异物取出术中的应用价值。方法 对全麻气管插管下行小儿食管异物取出术的２２例进行临床分析。结果 ２２例先行气管插管后再行食管异物取出术。其中对手术时间较长的患儿使用高频喷射通气技术，大大减轻了病人缺氧和二氧化碳蓄积的问题。     

丙泊酚-司可林复合全麻下小儿气管异物取出的术中观察与护理配合

目的 探讨丙泊酚-司可林复合全麻下小儿气管异物取出的术中观察与护理配合.方法 回顾分析我院2007-2008年两年中全麻下取小儿气管异物10例.术前了解患儿基本情况:包括患儿意识、生命体征、异物种类、数量等.对术中可能发生的情况要有预见性,快速做好一切准备工作.术中准确及时护理配合.严密观察患儿生命体征和手术进展情况.结果 通过及时观察和积极护理配合,10例手术均顺利取出异物,患儿意识恢复快,生命体征平稳,无严重并发症发生.结论 丙泊酚-司可林复合全麻下取小儿气管异物术中通过有的放矢的病情观察、及早发现低氧饱和度是关键,术前、术中的准备与护理配合是手术成功的重要条件.     

小儿气管异物取出术的护理体会

<正>气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,多发于低龄儿童,多数患者要及时行气管异物取出术[1]。小儿呼吸道异物病情凶险,必须及时抢救与护理,否则会危及儿童生命。2012年6月~2013年7月我院对226例患儿行支气管异物取出术,收到满意疗效,现报告如下。     

86例小儿气管支气管异物的临床分析

目的：分析小儿气管支气管异物的临床特点,诊断及治疗方法,以提高治疗效果。方法：选择我院2011年1月至2011年12月86例小儿气管支气管异物患儿的资料进行回顾性分析,就小儿支气管异物的特点、高发年龄、临床及影像学表现、异物的取出方式进行分析。结果：小儿支气管异物吸入以1—3岁患儿居多,与其它年龄段发生率比较差异具有显著性,本组86例患儿中来自农村的患儿77例,占89．53％,其分布与年龄具有代表性,有统计学意义P〈0．05。86例患儿分别经支气管镜下取出异物79例,直达喉镜取出异物6例,1例异物难以取出,转胸外科行开胸手术取出,异物所在部位分别位于左支气管38例,右支气管41例总气管7例,异物包括花生、碗豆、玉米、笔帽、动物性异物等,无1例死亡病例。结论：小儿支气管异物诊断的重要依据是病史其临床表现具有多样性及时确诊完善的术前准备选择适当的手术时机和麻醉方式及熟练的技术是提高气管支气管异物诊治水平减少并发症发生及降低死亡率的必要条件     

小儿气管异物取出术应用氯胺酮麻醉的护理体会

氯胺酮麻醉方法简便易行、效果良好、并发症少，是小儿气管异物取出术的首选麻醉方法。我院自1999年1月～2002年12月，共收治气管异物患儿28例，均在氯胺酮麻醉下行单纯金属气管镜下异物取出术，取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

支气管内镜视频监视系统在小儿气管-支气管异物诊治中的应用

目的探讨经支气管内镜视频监视下小儿气道异物取出术的优点和可行性。方法对3例11个月至6岁、气管支气管异物的患儿,实施气管内插管全麻下经支气管内镜视频监视下取出异物,异物嵌顿部位为支气管1例、气管2例;异物种类为花生2例、塑料笔帽1例。结果均完整取出异物,无出现手术并发症。结论采用支气管内镜视频监视系统是治疗小儿气道异物安全有效的方法,并可向其它气管疾病的诊疗延伸,值得推广应用。     

20例小儿气管支气管异物治疗体会

目的：对小儿气管、支气管异物取出术提供参考。方法：于全麻下用硬管支气管镜行气管支气管异物取出术；术后给抗菌素防治感染。结果：２０例小儿气管支气管异物治疗经过顺利，术后未发生任何并发症，全部痊愈出院。结论：麻醉完善，选择合适的支气管镜和异物钳是手术成功的关键。     

小儿气管异物取出术的护理体会

目的探讨小儿气管异物取出术的护理措施与效果。方法回顾性分析98例行气管异物取出术患儿的资料,总结患儿气管异物取出后的护理经验。结果 98例患儿经积极抗感染和对症治疗后,均顺利治愈出院,无死亡及术后并发症的发生。结论气管异物为急危重症,适合有效的护理措施及护士做好术前准备,术中密切配合是手术成功及患者生命安全的关键。     

羟丁酸钠在气管异物取出术的应用

小儿气管异物为临床常见的急症 ,病情往往十分危急 ,尤其是小儿出现梗阻性呼吸困难时 ,必须紧急实施异物取出术。传统治疗行支气管镜检查 ,包括取气管、支气管异物 ,均不用任何麻醉 ,患儿始终处于高度恐惧和挣扎状态 ,手术又不易顺利进行 ,这种不麻醉的方法是不合理的[1]。近年来 ,我院应用羟丁酸钠 (γ ＯＨ)复合异丙酚 (ｐｒｏｐｏｆｏｌ)、氯胺酮 (ｋｅｔａｍｉｎｅ)全身麻醉的方法 ,使患儿在保留自主呼吸的状态下安全实施手术。1　资料与方法选择ＡＳＡⅡ～Ⅲ级支气管镜检加气管异物取出术 43例 ,男 2 0例 ,女 2 3例 ,年龄 6个月～ 9岁 …