左氧氟沙星致癫痫2例

1　病例报告例 1:女 ,6 4岁。以尿急、尿频、尿痛 2 d入院。血 WBC12 .7× 10 9/L,N0 .84 ,L0 .16。尿十项 :脓细胞 ( ) ,诊断 :急性泌尿系感染。给予左氧氟沙星 0 .2 g静脉滴注 ,2次 /d,第 3天突然出现抽搐、口吐白沫及牙关紧闭 ,给予安定 10 mg肌肉注射后 30min症状缓解 ;次日上午用药后再次出现上述症状。脑电图检查提示 :高尖的 δ波 ,停用左氧氟沙星 ,第 2天癫痫症状消失 ,随访0 .5 a无癫痫症状。例 2 :女 ,6 7岁。以咽痛、发热 3d入院。查体 :t39.2℃ ,扁桃腺 °肿大 ,血 WBC12 .6× 10 9/L,N0 .92 ,L0 .0 8,诊断 :急性扁桃腺炎…     

左氧氟沙星诱发癫痫大发作1例的护理

左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋光异构体,属第4代氟喹诺酮类广谱抗菌药。其不良反应的主要表现为消化系统反应。药物说明书未提及其诱发癫痫的可能性。近年来临床研究表明,左氧氟沙星可致癫痫的样发作。笔者遇到1例,现就护理情况总结如下。     

静滴注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克1例

男，33岁。因急性扁桃体炎来我院就诊。门诊给予注射用盐酸左氧氟沙星0．3g加入生理盐水100ml中静脉滴注，2次／d，输至10min时，患者出现胸闷、全身麻木，BP60／30mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR40次／min，心音低钝、神志不清，出现昏迷等休克体征，初步诊断：注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克，立即停药，平卧位吸氧．给予盐酸去甲肾上腺素注射液1．0mg皮下注射，5％葡萄糖注射液500ml加盐酸多巴胺注射液20mg、地塞米松注射液10mg静脉滴注，20min后患者意识渐渐清楚，症状逐渐消失，生命体征趋于平稳。     

乳酸左氧氟沙星诱发癫痫发作1例分析

对乳酸左氧氟沙星诱发癫痫发作1例分析如下。     

左氧氟沙星引发癫痫样发作1例分析

对左氧氟沙星引发癫痫样发作1例分析如下。 1病历摘要 女，34岁。主因低热伴全身肌肉酸痛2d于2007—06—28T20：00就诊于北京中医药大学附属东直门医院急诊科。患者2d前因工作劳累出现低热（T37．8℃），伴肌肉酸痛，小便黄，排尿烧灼感。否认头痛、咳嗽、流涕及咽痛等不适，无腹痛、腹泻。既往体健，否认食物及药物过敏史。查：T37．3C，P78次／min，R17次／min，BP110／75mmHg，神清，精神差，心肺腹听诊未及异常。     

左氧氟沙星注射液致过敏性休克1例

男，53岁。因上呼吸道感染来我院就诊。给予静脉滴注左氧氟沙星注射液0．3g（规格100ml：0．3g，浙江新昌生产，批号060529）。滴入约60m1左右，患者出现胸闷、憋气、全身乏力、大汗、心悸、四肢冰冷。查体：P75次／min，R32次／min，BP40／20mmHg。立即停药，吸氧，分次静推地塞米松10mg，肾上腺素共2mg，肌注异丙嗪25mg，静脉滴注多巴胺40mg＋250ml生理盐水。6h后，患者病情稳定，症状缓解。     

左氧氟沙星致全身关节肿痛1例

1病例报告女，33岁。主因肾结核正规抗痨3个月余．尿集菌复查仍为阳性，来本院会诊。查体：生命体征平稳，在原有抗痨方案的基础上，给予盐酸左氧氟沙星片0，2g，2次／d，口服，但于服药后第9天晨起，患者出现双脚拇趾关节肿痛，疼痛程度可以忍受。于服药22d时出现膝关节、肘关节、腰部以及双手关节肿胀疼痛，睡觉、翻身及展起活动障碍，患者自行停用左氧氟沙星1周后，全身关节肿痛明显好转。     

左氧氟沙星注射液致过敏性休克3例

1 病例报告 　　例1：男,65岁.因呼吸道感染于2005-06-20来我院治疗.既往无药物过敏史.给予盐酸左氧氟沙星200 ml（0.2 g）静滴,2次/d.当日输液时患者无明显不适,第2天9：00第2次输液,开始15 min左右,患者突然出现头晕、大汗、乏力、憋喘,并有一次性意识障碍.     

氧氟沙星致哮喘1例

1病例报告女,68岁。4 d前因受凉出现头痛、咳嗽、流鼻涕、全身乏力、T 37.5℃。近2 d咳嗽症状加剧,影响夜间睡眠。即往无药物过敏史,无哮喘史。查体:心肺正常,肝脾未触及,WBC 13.5×109/L,N 0.87,L 0.16。诊断:上呼吸道感染。给予5%葡萄糖液250ml+氧氟沙星0.2,静脉滴注,给药5 min后,患者出现呼吸困难、急促、胸闷、面色潮红,听诊双肺布满哮喘音。立即停用氧氟沙星,并给予地塞米松10 ml静脉注射,吸氧。0.5 h患者呼吸困难消失,呼吸平稳,双肺哮喘音消失。第2天静脉滴注氧氟沙星药物时,滴速缓慢,严密观察,又出现了上述症状,经处理很快缓解。2…     

左氧氟沙星引发患者痫性发作2例分析

现将近年来我们在临床工作中发现左氧氟沙星引发患者痫性发作2例分析如下。     

经母乳摄入左氧氟沙星致锥体外系反应1例

1病历摘要 男，10月龄。母乳喂养，生长发育良好，能够站立。其母因发热、咳嗽3d静脉滴注左氧氟沙星（商品名“左克”，江苏扬子江药业集团有限公司生产，批号03121201）0．3g，第2天患儿出现拒乳，头向后仰，颈抵抗感阳性，颈歪斜，面部肌肉震颤，不能战立。     

口服左氧氟沙星片致过敏性休克1例

1病历摘要女,46岁。因患上呼吸道感染自服左氧氟沙星片0．2g,10min后患者出现头晕、头痛、胸闷不适急诊入院。入院后随即出现意识模糊、面色苍白、呼吸困难、四肢湿冷、脉搏细弱、心音低钝、BP50／30mmHg。诊断：过敏性休克。     

氧氟沙星致过敏1例

1病历摘要女,32岁。因尿频、尿急、尿痛伴发热1 d就诊。查体:T39.5℃,P 88次/min,BP 110/75 mm Hg,HR 88次/min,律齐,无杂音。双肺呼吸音粗,未闻及罗音。腹部平软,肝脾未触及。实验室检查:血WBC 10.6×109/L,N 0.85,L 0.15。尿常规:隐血试验(+++),蛋白(++),RBC 0~2/HP,白细胞满视野/HP,上皮细胞2~4/HP。X线胸片未见异常。诊断:急性肾盂肾炎。治疗:给氧氟沙星(四川科论大药厂)0.2 g静脉点滴,2次/d。首次用药10 min后,出现头晕、胸闷、心慌、出汗,面色苍白,发绀,并有恐惧感,哈欠不断,全身发紧,双手拇指呈内收样抽搐。处理:立即吸氧,…     

左氧氟沙星不良反应

左氧氟沙星属于第3代喹诺酮类药物,其抗菌谱广,对革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌均有较好的抗菌作用,临床应用广泛。近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下。     

盐酸左氧氟沙星注射液致药源性流感样综合征1例分析

对盐酸左氧氟沙星注射液致药源性流感样综合征1例分析如下。1病历摘要女,52岁。因上呼吸道感染就诊,既往体健,查T 37.4℃,血常规:WBC 8.7×109/L,L 0.12,N 0.87。给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液(批号国药准字H20020494,苏州长征-欣凯制药有限公司生产)100 ml,静脉滴注,2次/d。液体输入30min左右,患者出现剧烈畏寒、战栗,肌肉关节酸痛等全身不适症状。     

氧氟沙星致视神经血管性水肿1例

1病例报告 女，32岁。因尿路感染，用青霉索、庆大霉索治疗效果不佳，改服江苏扬子江药业集团制药厂生产的氧氟沙星胶囊，服后3h，患者自感全身不适，耳呜、视物不清，双眼肿胀，耳面部灼热感，烦躁不安，继而咽部不适，声音嘶哑，即立即停药、吸氧，非那根25mg肌肉注射，50％葡萄糖酸钙10ml静脉推注，地塞米松10mg加入10％葡萄糖溶液500ml内静脉滴注，2h后症状基本缓解，随后继续给予抗过敏药物治疗。次日随诊，一般情况良好，上述症状基本消失。     

左氧氟沙星的不良反应

龙桂英等报道1例：女,23岁.因急性胃肠炎给予静脉滴左氧氟沙星注射液100 ml,滴速为30滴/min.患于用药后5 min,出现头晕,胸闷,四肢麻木,随之意识不清,呼吸困难,即停药,给予吸氧,并静注肾上腺素0.5 mg,地塞米松10 mg,继续静滴维生素C 2 g＋维生素B6 100 mg＋5%葡萄糖注射液250 mg,约15 min后,患上述症状逐渐好转,神志转清.杨秋亚等报道1例：男,43岁.因恶心、呕吐给予盐酸左氧氟沙星0.3 g＋0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,当静滴1 min后,患出现全身麻木感,瘙痒,胸闷,呼吸困难,口唇发绀,立即停药,经过抗休克治疗后恢复自主呼吸,继续治疗2 h后恢复正常.     

左氧氟沙星的不良反应

左氧氟沙星（Levonoxaein,LVFX）是第3代喹诺酮类抗菌药物,为氧氟沙星的光学活性L一型异构体,其抗菌谱广,对革兰阳性及革兰阴性细菌均有较好抗菌作用。近年来不断有左氧氟沙星不良反应的报道,本文将近几年来左氧氟沙星的不良反应摘要如下。     

左氧氟沙星致大疱疹1例

1 病例报告　女,23岁.因双上肺结核于2005-05-28在我科住院治疗.患既往无药物过敏史.入科后给予盐酸左氧氟沙星0.3 g＋5%葡萄糖250 ml静滴,1次/d.治疗初始3 d无明显不适,第4天自觉全身不适,四肢及皮肤出现大小不等灼烧样红斑,色深红,直径1～4 cm,皮疹中心部分形成水疱和大疱,疱液为浆液性,伴有局部疼痛,以双下肢为甚.立即给予抗过敏、抗感染治疗：5%葡萄糖250 ml＋氟美松20 mg静滴,10%葡萄糖250 ml＋10%葡萄糖酸钙20 ml静滴,0.9%生理盐水250 ml＋维生素C 2 g静滴,同时抽出疱内液体,并给予美宝湿润烧伤膏外涂,纱布包扎,隔日换药1次.8 d后疱疹结痂痊愈.     

左氧氟沙星致精神症状

1病历摘要男,56岁。发热,咳嗽,吐黏液脓性痰,胸透：支气管感染。使用头孢噻肟钠3．0g加左氧氟沙星0．2g静脉滴注2次／d。治疗4d后患者体温下降,咳嗽减轻。症状好转,至第8天治疗期间,患者突然出现神志恍惚,答非所问,给予肌内注射非那根25mg后夜间安静入睡。