31例嗜铬细胞瘤手术的麻醉及围手术期管理

目的探讨嗜铬细胞瘤围手术期治疗安全性。方法对31例嗜铬细胞瘤的围手术期治疗结果进行总结,分析其术前、术中及术后情况。结果28例嗜铬细胞瘤术前准备充分,3例术中发现为嗜铬细胞瘤,全部病例手术经过顺利,术后恢复良好。结论切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤的根本方法。①充分的术前准备,包括控制血压、扩容、纠正心律失常,改善一般情况。②合理麻醉方式;严密的术中监测及管理是手术治疗成功的重点。③术后密切监测。并提出术前术中处理较术后处理更重要。     

经鼻内窥镜下颅底外侧肿瘤切除术的配合

目的 探讨经鼻内窥镜下切除颅底外侧肿瘤术中配合及术后护理问题.方法 总结分析32例颅底外侧肿瘤鼻内窥镜下肿瘤切除术,术前准备以及术中、术后的配合问题.结果 32例脑颅底外侧肿瘤患者全部顺利完成手术,护士与术者之间配合协调,有效地促进了手术顺利进行.结论 医生熟练的鼻内窥镜操作技术和默契的护理配合是经鼻内窥镜下切除颅底外侧肿瘤术取得成功的关键.     

内镜黏膜下剥离术治疗累及齿状线的直肠侧向发育型肿瘤一例

本文报道了1例累及齿状线的直肠侧向发育型肿瘤的隧道法内镜黏膜下剥离术治疗情况,并就术前准备、术中注意事项、手术策略、术后并发症的发生和处理方面进行了讨论。     

梯形皮瓣法造永久性肛门

我院自1985年以来,采用腹壁梯形皮瓣法造永久性人工肛门25例,经临床观察、随访,获得满意效果。一、临床资料男10例,女15例,年龄27～70岁。直肠癌行Miles手术18例、膀胱肿瘤直肠膀胱术7例,术后时间最长4年,最短2个月。二、术前肠道准备严格的术前肠道准备是决定手术成功的     

胸腔镜下双侧胸交感神经链切除治疗手汗症的手术护理

目的探讨胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的手术护理方法。方法总结35例手汗症患者术前、术中及术后的心理护理、术前准备及术中配合等经验。结果术后手汗症状均消失,手术效果满意。结论有效的心理护理,充分的术前准备,密切的术中配合,可提高手术质量。     

树突状细胞疫苗及其在消化道疾病中的作用

消化道肿瘤是最常见的恶性肿瘤，目前常用的治疗方法有手术切除、化疗和放疗等。对于局限性早期肿瘤，手术和(或)化、放疗疗效甚佳，晚期肿瘤、多发性肿瘤或转移性肿瘤的治疗效果则较差。生物免疫治疗是当前肿瘤治疗的一个重要组成部分，其不仅可为切除肿瘤作术前准备，还可预防术后肿瘤转移、复发。     

合并糖尿病妇科肿瘤老年患者的围术期护理

目的观察合并糖尿病妇科肿瘤老年患者的围术期护理效果。方法对2010—2013年收治的30例合并糖尿病妇科肿瘤老年患者的具体情况制定并实施手术治疗方案,严格控制血糖,给予精心的心理护理、术前准备和术后护理等围术期护理措施。结果 30例患者均痊愈出院。结论良好的围术期护理是手术成功和减少并发症的关键。     

合并糖尿病妇科肿瘤老年患者的围术期护理

目的观察合并糖尿病妇科肿瘤老年患者的围术期护理效果。方法对2010—2013年收治的30例合并糖尿病妇科肿瘤老年患者的具体情况制定并实施手术治疗方案,严格控制血糖,给予精心的心理护理、术前准备和术后护理等围术期护理措施。结果 30例患者均痊愈出院。结论良好的围术期护理是手术成功和减少并发症的关键。     

一例颅腹联合伤同时手术的护理配合体会

目的探讨颅腹联合伤患者同时开颅、开腹的手术护理配合要点。方法对一例颅腹联合伤同时进行两个部位手术时采取系统的术前准备、术中配合、术后处理。结果该手术顺利完成,术后患者救治及时,一年后随访患者康复满意。结论高效、全面、快速的术前准备、术中配合、术后处理对复合伤患者同时手术争取抢救时机起到重要作用。     

自发性气胸合并甲亢患者的围手术期护理

目的总结加强自发性气胸合并甲亢患者的术前准备和术前术后护理,尽量避免手术并发症的发生,提高手术效果,促进患者早日康复.方法对46例患者术前进行有针对性的心理护理、药物准备、测基础代谢率等术前准备;术后密切观察生命体征,加强疼痛护理,胸腔闭式引流管的护理.结果本组病例术后恢复良好,无明显并发症.结论充分做好患者围手术期的护理,可有效的减少手术并发症,提高手术成功率.     

心内直视下房间隔缺损修补手术配合护理体会

目的总结心内直视下房间隔缺损修补手术配合的体会。方法选取63例心内直视下房间隔缺损修补手术配合进行回顾,加强患者术前心理护理,物品和器械的准备,术中巡回、洗手护士的配合。结果 63例患者均顺利完成手术,经过精心的治疗和护理顺利出院。结论术前充分的准备和患者的心理护理,术中医生护士默契的配合是保证手术顺利的关键。     

内科胸腔镜术的护理体会

目的探讨内科胸腔镜术的护理配合措施。方法回顾性分析28例内科胸腔镜手术患者术前、术中及术后护理。结果本组28例患者手术过程顺利,无严重并发症及死亡病例,术后恢复良好,其中26例明确诊断。结论医生规范、熟练的操作是内科胸腔镜手术成功实施的根本;护士充分的术前准备、术中密切配合、术后精心护理是内科胸腔镜手术成功的关键。     

胸部肿瘤切除并血管置换术的护理

报告了31例晚期胸部肿瘤侵犯上腔静脉和无名静脉患者行胸部肿瘤切除并血管置换术围术期护理。术前做好患者的心理护理，呼吸道准备，输液护理；术后密切观察病情变化，加强呼吸、循环监护，配合做好抗凝治疗，是确保手术成功的关键。本组术后因心力衰竭、呼吸衰竭死亡2例。其余患者均恢复良好。     

胸、腰椎结核前路病灶清除植骨融合内固定术的护理配合

目的 总结31例胸、腰椎结核患者前路病灶清除+植骨融合+内固定术的护理配合经验.方法 做好术前心理护理及术前常规准备,术中密切观察生命体征,正确搬运病人及摆放体位,医护密切配合.结果 31例手术顺利完成,无并发症出现.术后切口均Ⅰ期愈合,植骨均获融合.结论 前路病灶清除植骨融合手术是治疗胸、腰椎结核较理想的方法,认真做好术前准备及术中紧密而完善的配合是保证手术顺利成功的重要环节.     

老年妇科恶性肿瘤合并冠心病患者行妇科手术的临床体会

目的:观察老年妇科恶性肿瘤合并冠心病患者行妇科手术的临床资料,探究合并冠心病的老年妇科恶性肿瘤患者手术的可行性及安全性分析。方法:收集我院妇产科2008年6月至2016年5月,老年妇科恶性肿瘤患者41例,比较合并冠心病及无冠心病两组妇科肿瘤患者手术时间、平均住院日、术中出血量及术后并发症情况以及心脏病组术前术后BNP、心肌标志物等相关指标。结果:41例患者均顺利完成手术,合并冠心病手术组手术时间、平均住院日、术中出血量及术后并发症较无冠心病手术组比较,并无明显差别(P0.05)。手术并不使患者心功能恶化。结论:冠心病不是手术的禁忌,经过周密的术前准备和术后处理,合并冠心病的老年妇科恶性肿瘤患者能够耐受手术,而广泛性手术组较局限性手术组术后并发症明显增加,故手术方式需个体化。     

选择性动脉栓塞后骶骨肿瘤切除

目的为减少术中出血及提高手术安全性,探讨术前选择性动脉栓塞在骶骨肿瘤治疗中的价值。方法对11例骶骨肿瘤患者,通过动脉插管和血管造影,利用明胶海绵选择性动脉栓塞,并于栓塞后24h内手术切除肿瘤。结果所有动脉栓塞的患者,术中失血量明显减少,平均为400ml左右,术野清晰,手术耗时缩短,肿瘤完整切除,无明显副损伤。结论术前选择性动脉栓塞能够有效减少骶骨肿瘤术中出血量,利于肿瘤完整切除,提高了手术的安全性。     

胃内镜黏膜下剥离术围术期指南

胃癌是危害我国人民健康的重大疾病之一。内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)作为内镜下治疗消化道病变的微创手术,目前国际多项指南和共识均推荐内镜下切除为早期胃癌的首选治疗方式。作为治疗胃部非浸润性肿瘤和早期胃癌的首选治疗方式,ESD具有侵袭性小、一次性完整切除较大黏膜病变、病理诊断准确、术后复发率低及康复快等优势和特点,在临床中发挥了重要作用。其中,ESD围术期是指从确定ESD手术至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间,包括术前准备、术中操作、术后恢复至医源性溃疡愈合的全过程。该指南对胃ESD围术期,包括治疗的适应证和禁忌证、胃ESD术前准备、术中操作、术中和(或)术后并发症和术后标本的处理等方面进行详细阐述,期望该指南能够在临床实践中为医生提供切实的帮助,促使中国未来胃ESD的围术期管理更加规范和专业,期待随着研究的发展和技术的进步。     

分期全主动脉替换治疗主动脉夹层合并胸腹主动脉瘤2例的手术护理配合

目的总结2例分期行全主动脉替换术治疗主动脉夹层合并胸腹主动脉瘤的手术护理配合。方法通过术前的精心准备,术中体位的管理、皮肤护理;温度的管理;预防感染;自体血回输;动脉压的监测等护理措施,以保证手术的顺利完成。结果患者手术顺利,术后至重症监护病房,平稳后至心血管病房,顺利康复出院。结论护士术前参与术者组织的病例讨论,精心做好术前准备;术中提供准确到位的手术配合,密切关注手术进展,对手术过程做到心中有数,术中随时与术者沟通,对术者的要求有预见性,能帮助手术顺利完成。     

肾上腺肿瘤45例临床分析

目的　探讨肾上腺肿瘤的临床特点和检查方法 ,提高术前诊断水平。方法　对 4 5例肾上腺肿瘤及增生的临床表现、激素水平、CT定位诊断及术后病理进行回顾性分析。结果　 4 5例中醛固酮瘤 15例 ,误诊的双侧肾上腺增生 3例 ,嗜铬细胞瘤 8例 ,腺瘤、腺癌型皮质醇增多症 4例和意外瘤 15例。结论　术前肿瘤性质及内分泌功能检查有利于术前准备、术中处理及术后并发症预防     

胰十二指肠切除术后并发症的因素及其预防

胰十二指肠切除是一个复杂而创伤较大的手术,术后并发症较多。作者认为,良好的术前准备、精细的术中操作、必要而及时的术后处理,是预防该手术后发生并发症的首要措施,也是降低其术后死亡率、提高手术疗效的关键。