抗磷脂抗体与妊娠丢失

抗磷脂抗体与妊娠丢失有密切关系,其主要发病机制是胎盘血栓形成,时抗磷脂抗体异常的患者给予抗凝治疗及免疫抑制剂,配合中医疗法,可明显改善其妊娠结局.     

妊娠丢失妇女抗心磷脂抗体测定与治疗效果观察

目的 探讨抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）是否是孕妇发生反复妊娠丢失的重要原因，并观察应用免疫抑制剂和抗凝疗法对ＡＣＡ阳性患者治疗的效果。方法 应用ＥＬＩＳＡ法检测ＡＣＡ，应用免疫抑制剂和抗凝疗法治疗ＡＣＡ阳性患者。结果 ①实验组９１例中，ＡＣＡ阳性率为６５．９％（６０／９０），ＡＣＡ（ＩｇＧ，ＩｇＭ，ＩｇＡ）以一项次为阳性计，阳性率分别为３８．５％，５０．５％，５．４％，与对照组（４％，５％，０％）比较差     

异种抗磷脂抗体皮下注射致妊娠丢失大鼠模型的改良

目的:制备异种抗磷脂抗体皮下注射致妊娠丢失大鼠模型的改良方法.方法:将80只10周龄SD孕鼠随机分为A～H组共8组(每组各10只),分别于孕8 d、孕12 d背部多部位皮下注射25、50、75、100 ms/(kg·d)抗心磷脂抗体(ACA,A、B、C、D组)或狼疮抗凝物(LA,E、F、G、H组)蛋白液,以注射健康人血清[75 mg/(kg·d)]的SD孕鼠作为空白对照(10只),至孕15 d处死后取材,计算各组孕鼠胚胎吸收率、胚胎质量,酶标仪测各组血清ACA的相对含量,以部分凝血酶原时间(APTT)来判定LA的活性.结果:造模后,孕鼠血清ACA、APTT、胚胎吸收率明显增加(P<0.05);胚胎质量明显降低(P<0.05);胎盘切片镜下见胎盘免疫复合物沉积、组织变性坏死、炎性细胞浸润、血管内纤维素凝结及淤血等病理现象;且均与抗体蛋白液剂量呈正相关,其中以注射75 mg/(kg·d)ACA蛋白液或LA蛋白液造模最稳定.结论:LA可作为复制本动物模型所需免疫抗体来源之一;75 mg/(kg·d)ACA蛋白液或LA蛋白液为本模型所需免疫抗体的稳定有效量;改良后动物模型符合抗磷脂抗体致妊娠丢失患者的生化、产科特点及病理变化.     

抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白与早期妊娠丢失关系的探讨

目的:探索抗心磷脂抗体与早期妊娠丢失的相关性临床研究。方法:选择株洲市中心医院2012年1月~2013年7月妇产科门诊接诊的98例首次早期妊娠丢失患者(包括自然流产及稽留流产),在诊断妊娠丢失时抽取外周静脉血查抗心磷脂抗体IgGIgM及抗β2糖蛋白(抗β2GP1),并将同期孕12~13周正常健康孕妇109例做为对照,查外周静脉血抗心磷脂抗体IgG、IgM及抗β2GP1,两组结果进行分析。结果:观察组抗心磷脂抗体阳性率48.98%,其中IgG及IgM均阳性者30例,仅IgG阳性者11例,仅IgM阳性者7例;抗β2GP1阳性率19.39%。对照组抗心磷脂抗体阳性率9.17%,其中IgG及IgM均阳性者1例,仅IgG阳性者5例,仅IgM阳性者3例,抗β2GP1阳性率0.92%。两组比较差异有统计学意义。结论:抗心磷脂抗体阳性、抗β2糖蛋白与早期妊娠丢失有相关性,在有妊娠丢失史的患者中,建议常规检查抗心磷脂抗体及抗β2糖蛋白。     

抗磷脂抗体导致妊娠丢失动物模型研究进展

复发性流产(recurrent sponlaneous abortion,RSA)是临床上常见的疾病之一,其病因除与遗传、解剖、内分泌、感染有关外,相当比例的RSA与抗磷脂抗体(antiphospholipin antibodies,aPL)有关,是抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)主要的临床表现之一.     

抗磷脂抗体与血栓形成

血栓形成是抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的主要病理基础和最突出临床表现,也是造成患者死亡的重要原因。15％-50％APS患者发生不同部位的血栓。大量实验和临床研究均表明,血清中高滴度的抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APL)对于APS的血栓形成起着极其关键的作用。APL检出率在不明原因的静脉血栓形成、有血栓史的系统性红斑狼疮(SLE)、习惯性流产以及脑血管血栓形成的患者中分别为25％、65％、60％和60％。对APL引起APS血栓形成的机制,人们亦提出了许多理论,这对于临床诊断和治疗以及预防APS都起到了非常重要的作用。本文旨在介绍APL及其抗原和APS血栓形成机制的研究现状和最新动态。     

妊娠抗磷脂综合征刍议

抗磷脂综合征是由抗磷脂抗体（APA）引起的一组与妊娠有关，如：流产、宫内死胎、胎儿宫内发育迟缓、早产、早期严重妊高征及产后血栓性病变等有关临床征象总征。1984美国围产医学杂志将其定为妊娠抗磷脂综合征。     

低分子肝素钠治疗抗磷脂抗体阳性致反复妊娠丢失42例疗效观察与护理

近年来,复发性流产、死胎的发病率有所升高。2003年1月-2005年12月我院应用低分子肝素钠治疗反复妊娠丢失患者42例,经精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下。     

抗磷脂抗体相关病理妊娠发病机制的研究进展

抗磷脂抗体(APL)是一组能与多种含有磷脂结构的抗原物质发生反应的自身抗体,其广泛作用于全身各大器官、系统,通过促进血栓形成、细胞免疫平衡紊乱、补体系统过度活化、滋养细胞功能受损等方面导致病理妊娠,如自然流产、子痫前期、胎儿生长受限、胎儿窘迫、死胎等。该文通过研究APL导致病理妊娠的发病机制,对预测及防治病理妊娠的发生具有一定的临床指导意义。     

妊娠抗磷脂综合征刍议

抗磷脂综合征是由抗磷脂抗体(APA)引起的一组与妊娠有关,如:流产、宫内死胎、胎儿宫内发育迟缓、早产、早期严重妊高征及产后血栓性病变等有关临床征象总征。1984美国围产医学杂志将其定为妊娠抗磷脂综合征。     

抗心磷脂抗体在病理妊娠中的意义

目的：探讨抗心磷脂抗体与病理妊娠的关系。方法：对447例行抗心磷脂抗体金标免疫斑点定性试验的病人及孕产妇行对照研究。结果：①各病理妊娠组ACA阳性率明显高于正常妊娠组,中期流产、胎膜早破;妊娠合并肝内胆汁淤积症;胎儿宫内发育迟缓;死胎、早产;妊娠合并血小板减少的阳性率明显高于正常妊娠组,且统计学上有显著差异（P＜0．05）,而妊娠高血压综合征、胎儿畸形、妊娠剧吐、妊娠合并乙肝较正常对照无统计学意义（P＞0．05）。②研究抗心磷脂抗体与既往流产史的关系发现有流产史者较无流产史者显著增高。（P＜0．05）。结论：①抗心磷脂抗体阳性与流产、胎膜早破、早产、死胎、胎儿宫内窘迫有关。②有流产史者抗心磷脂抗体可增高。③抗心磷脂抗体阳性与妊娠高血压综合征的发病可能无关。     

抗磷脂抗体综合征的研究进展

抗磷脂抗体（APLA）包括抗心磷脂抗体（ACPLA）和狼疮抗凝物质（LAC）。静脉或（和）动脉血栓形成、反复自然流产及血小板减少为APLA综合征的三大主征。该综合征需与SLE血管炎、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）DIC、抗血管内皮细胞抗体相关的血栓症等相鉴别，危重型进展 急剧，多脏器广泛性微血管血栓栓塞性病变和功能衰竭，预后不良。治疗上除肝、华法林和阿司匹林外，免疫抑制剂（肾上腺皮质激素、环磷酰胺）大剂量静脉注射丙种球蛋白及血浆置换的选择联合应用有较好疗效。     

抗磷脂抗体综合征

抗磷脂抗体(Anti-phospholipid antibody APLA)的研究是一个新的领域,其意义仅在八十年代初才逐渐被认识。很多研究证实特异性的APLA与某些临床表现有关,尤其与反复的动脉或静脉血栓形成,血小板减少及习惯性流产关系密切。APLA包括梅毒血清反应假阳性(BFPSTS),循环狼疮抗凝质(Lupus-1ike anticoagulant LA),以及与心磷脂及其他负电荷磷脂交互反应的抗体。APLA还可以引起其他许多临床表现,包括皮肤损害,如皮肤溃疡,网状青斑;神经系统病变,如缺血性脑卒中,一过性脑缺血发作,偏头痛和午蹈病等;视网膜的动脉和静脉血栓;以及酷似Libman-Sacks心内膜炎的心脏损害。血管病理表现为大小动脉、静脉闭塞及血栓形成。     

抗磷脂抗体综合征的临床表现及抗体研究进展

抗磷脂抗体综合征临床表现复杂多样,主要有血管血栓事件和习惯性流产,但其他的相关临床表现在诊断中也越来越被重视。除了已有的3种实验诊断标志物,抗凝血酶原抗体、抗β_2糖蛋白I新的结构域抗体、抗磷脂酰乙醇胺抗体、抗负电荷磷脂抗体、抗波形蛋白抗体、抗膜联蛋白抗体都具有一定的敏感性和特异性。其中该抗β_2糖蛋白Ⅰ结构域Ⅰ抗体和抗凝血酶原抗体可能是将来临床诊断应用的新标志物。     

抗磷脂抗体相关病理妊娠诊治进展

抗磷脂抗体(aPL)是一组能与含有磷脂结构的抗原物质发生反应的自身抗体。通过促进血栓形成、损伤滋养细胞功能、影响免疫平衡等不同致病途径最终累及子宫及胎盘功能,导致多种病理妊娠(如复发性流产、子痫前期、胎儿生长受限、HELLP综合征等)的发生。aPL相关的病理妊娠,如复发性流产、早产、重度子痫前期等作为aPL综合征的临床诊断标准之一,对aPL阳性引起病理妊娠患者的治疗主要采用抑制血栓形成和抑制免疫反应的方法。     

抗心磷脂抗体与手术后深静脉血栓形成

目的 探讨抗心磷脂抗体（ACL抗体）在术后深静脉血栓形成（DVT）中的临床意义。方法 通过酶联免疫吸附法检测42例DVT患者的ACL抗体，其中22例为术后DVT患者，20例为无诱因DVT患者；另以44例健康体检者为对照组。结果 术后DVT患者的ACL抗体阳性率为27.3%，无诱因DVT患者的ACL抗体阳性率为55.0%，两者与正常对照组比较，差别均有显著性意义（P＜0.05及0.01）；在DVT患者中，ACL抗体与自发性流产和血小板减少症有明显相关性（均P＜0.05）。结论 对术前有血栓形成史、自发性流产史和不明原因血小板减少的患者有必要检测ACL抗体，阳性者术中、术后应给予抗凝剂以预防DVT的发生。     

抗心磷脂抗体的研究进展

抗磷脂抗体 (antiphospholipidantibody ,APA)是一种容易引起高凝状态和许多临床表现的自身抗体 ,分为狼疮抗凝集物(lupusanticoagulant,LAC)和抗心磷脂抗体 (anticardiolipinanti body ,ACA)。 190 6年在梅毒病人体内发现第 1种APA ,其相关抗原被鉴定为心磷脂 ,于是在此基础上用VDRL实验检测梅毒 ,后来在大规模筛查梅毒时发现很多系统性红斑狼疮(SLE)病人VDRL实验阳性 ,但没有梅毒的临床或血清学证据。随着更新实验方法的建立 ,发现SLE病人中检测到的ACA与LAC、VDRL实验假阳性结果及血栓形成密切相关。随后的研究发现许多自…     

抗磷脂抗体的研究进展

抗磷脂抗体的研究进展郭清娟（附属医院皮肤科）抗磷脂抗体（ａｎｄｔｉｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐｉｄａｎｔｉｂｏｄｙ，ＡＰＡ），是近几年才被认识的一种针对带阴电荷磷脂的自身抗体。多见于系统性红斑狼疮（ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓＳＬＥ）...