老年贲门癌经腹手术治疗38例临床报告

目的：对老年贲门癌患者经腹手术治疗效果进行观察。方法：回顾分析38例经腹手术的老年贲门癌患者的临床资料。结果：术后心肺并发症发生率低(5.3％)，无吻合口瘘，术后1a、3a、5a生存率分别为67．65％、44．12％和21．05％。结论：对于老年贲门癌患者，术前检查食管受侵在2cm之内，经腹手术后并发症低、手术安全、术后恢复快，并且疗效满意。     

Ⅰ、Ⅱ期贲门癌35例诊治

目的 探讨Ⅰ、Ⅱ期贲门癌诊治方法。方法根据病历及随访资料分析35例Ⅰ、Ⅱ期贲门癌诊断、手术及治疗。结果均经胃镜和病理检查确诊。全部病例行上半胃切除，经腹30例，经胸腹联合切口5例。病理诊断：32例腺癌，3例鳞癌。术后用FM方案化疗。5a、8a、10a生存期分别为21例(60％)、10例(28．6％)、3例(8．6％)。结论Ⅰ、Ⅱ期贲门癌手术治疗效果好，5a生存率高。     

46例贲门癌外科手术方式的选择

[目的]探讨贲门癌的外科治疗。[方法]回顾分析46例贲门癌的临床表现、影像学检查、内窥镜检查、病理类型、浸润程度、淋巴结转移、手术方式及预后。[结果]术前影像学检查、内镜检查与术中术后所见符合率高；手术治疗彻底性与手术方式有关，经腹手术切缘阳性率15％（3／20），经胸腹联合切口入路食管切缘阳性率3．8％（1／26）。[结论]贲门癌的治疗主要依靠手术治疗，结合术前检查的基础上，选择胸腹联合入路切缘阳性率低。     

经胸与经腹切除术对贲门癌患者临床疗效的比较研究

目的比较贲门癌患者采用经胸贲门癌切除术与经腹贲门癌切除术治疗的疗效及预后。方法 2008年1月至2011年10月,甘肃省人民医院收治的行贲门癌手术患者200例,其中胸外科手术治疗137例(经胸组),普外科手术治疗63例(经腹组)。对两组患者的临床资料、术后并发症和术后5年生存率进行比较。结果经胸组清扫淋巴结数目明显高于经腹组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。经胸组平均住院费及吻合口瘘发生率少于经腹组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。患者术后5年生存率经胸组高于经腹组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与经腹组相比,临床采用经胸贲门癌切除术治疗,可增加淋巴结清扫数目,降低术后吻合口瘘发生率,减少患者住院费用,增加患者5年生存率,值得临床应用。     

经腹手术治疗60例贲门癌

目的探讨贲门癌经腹手术治疗的最佳操作方法。方法回顾分析60例经腹手术的贲门癌患者的临床资料。结果术后并发症发生率低(8.33%),无吻合口瘘,术后5年生存率为21.05%。结论贲门癌术前检查食管受侵在2cm之内,可行经腹手术,操作充分显露上腹部,使用自动大拉钩,充分游离食道下段,提倡使用吻合器操作,手术安全、术后并发症低、恢复快,疗效满意。     

高龄贲门胃底癌经腹手术治疗的评价(附84例)

目的：探讨高龄患者胃底贲门癌的外科治疗，总结高龄贲门胃底癌患者手术治疗的经验。方法：回顾性分析高龄贲门胃底癌84例手术治疗情况，平均年龄69．5（65～84）岁。插管全麻下，经腹行贲门癌根治性切除术；围手术期予营养支持、呼吸道管理。结果：术后发生并发症14例（16．7％），其中呼吸道并发症6例（42．9％）；死亡0例。随访58例，平均随访3．5（1～7）年，3年生存率为70．7％（41／58），5年生存率为53．4％（31／58）。结论：贲门胃底癌经腹手术可提同高龄患者的生存率和生活质量，取得满意疗效。     

老年人贲门癌经腹切除术28例临床分析

目的　探讨老年人贲门癌手术治疗的最佳术式。方法　阐述了对 1994年 4月至 1997年 4月期间采用经腹行贲门癌根治术 ,对老年人贲门癌 2 8例的围手术期状态、老年人贲门癌病理特征、经腹根治性淋巴结清扫的合理性、安全的切缘及手术注意事项。结果　术后心肺并发症无一例加重 ,平均清扫区域淋巴结数目增加 ,无一例吻合口瘘及狭窄 ,平均住院时间缩短。结论　老年人经腹贲门癌根治术只要掌握贲门周围解剖特征及安全切缘、手术注意点就能使老年人贲门癌在减少创伤、降低并发症情况下达到根治。     

经胸与经腹径路手术切除贲门癌疗效与评价

目的　研究贲门癌切除术经胸与经腹两种手术径路安全性 ,评价疗效和适用范围。方法　回顾性研究了 1990年 1月至 1995年 4月 6 1例贲门癌手术切除的情况 ,其中 ,37例经腹切除 ,2 4例经胸切除。结果　两组病例 3年 ,5年生成率无显著性意义 ,但不同的病理分期与其预后关系密切。结论　对于贲门癌手术径路的选择应个体化 ,对于贲门癌已浸润到食道或胸腔淋巴结有转移患者 ,均应经胸手术     

对高龄患者经腹切开食管裂孔贲门癌根治术

 目的　探讨经腹切开食管裂孔手术入路治疗高龄贲门癌的方法。方法　 1995年 1月～ 2 0 0 1年12月共施行高龄贲门癌 5 2例 ,其中行食管胃吻合 4 3例 ,食管空肠吻合 9例。结果　全组病例均获得手术切除 ,无手术死亡 ,无吻合瘘 ,术后并发症发生率 2 5 %。结论　对于高龄贲门癌 ,尤其不宜开胸患者治疗是一种较理想的术式 ,能提高患者的生存率和生存质量。     

经腹与经胸进行贲门癌切除治疗对老年贲门癌患者预后的影响分析

目的观察老年贲门癌采用经腹贲门癌切除术与经胸贲门癌切除术治疗疗效及对患者预后的影响。方法将94例贲门癌患者按照手术路径不同分为对照组与观察组,各47例。对照组采用经胸贲门癌切除术治疗;观察组采用经腹贲门癌切除术治疗。比较2组清扫淋巴结数目、术后并发症、术后1、3、5年生存率。结果观察组清扫淋巴结数目为(11±6)个,明显高于对照组(7±3)个;且观察组术后并发症明显低于对照组(P<0.05)。2组患者术后1、3、5年生存率、淋巴结阴性3、5年生存率及淋巴结阳性5年生存率比较,无统计学意义(P>0.05);而淋巴结阳性3年生存率试验组明显高于对照组(P<0.05)。结论临床采用经腹贲门癌切除术治疗,患者术后生存率虽与经胸路径切除术治疗无明显差异,但采用经腹贲门癌切除术可提高淋巴结清除,减少术后并发症,因此更具有安全性,值得推广应用。     

老年人贲门癌经腹切除术28例临床分析

目的：探讨老年人贲门癌手术治疗的最佳枚式。方法：阐述了对1994年4月至1997年4月期间采用经腹行贲门癌根治术。对老年人贲门癌28例的围手术期状态,老年人贲门癌病理特征,经腹根治性淋巴结清扫的合理性,安全的切缘及手术注意事项。结果：术后心肺并发症无一例加重,平均清扫区域淋巴结数目增加,无一例吻合口瘘及狭窄,平均住院时间缩短,结论：老年人经腹贲门癌根治术只要掌握贲门解剖特征及安全切缘,手术注意点就能使老年人贲门癌在减少创伤,降低并发症情况下达到根治。     

经腹手术治疗高龄贲门癌35例临床分析

本文分析我院自1990年1月至2006年12月经腹手术治疗的70岁以上贲门癌35例，旨在探讨经腹贲门癌切除术的方法与特点。     

经胸与经腹经路手术切除贲门癌疗效与评价

目的：研究贲门癌切除术经胸与经腹两种手术径路安全性，评价疗效和适用范围，方法：回顾性研究了1990年1月至1995年4月61例贲门癌手术切除的情况，其中，37例经腹切除，24例经胸切除，结果：两组病例3年，5年生率无显性意义，但不同的病理分期与其预后关系密切，结论：对于贲门癌手术径路的选择应个体化，对于贲门癌已浸润到食道或胸腔淋巴结有转移患，均应径胸手术。     

不同手术径路治疗贲门癌的对比研究

目的　研究贲门癌手术径路的临床价值。方法　选取 15 0例贲门癌手术病例 ,经胸 82例 ,经腹 68例 ,分析二种径路手术的切端阳性率 ,平均淋巴结清扫数 ,围手术期死亡率 ,5年生存率 ,术后并发症发生率 ,术后平均恢复时间。结果　二种径路手术的切端阳性率 ,平均淋巴结清扫数 ,围手术期死亡率 ,5年生存率等无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,术后并发症发生率 ,术后平均恢复时间等有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　贲门癌手术方式应以经腹手术为首选     

贲门癌手术治疗111例分析

目的探讨贲门癌合理手术径路的选择。方法对我院1998年1月至2003年12月期间外科手术治疗的111例贲门癌病人的临床资料进行分析,对经胸、经腹、胸腹联合三种手术径路的切端阳性率,平均淋巴结清扫数,术后并发症发生率,平均住院时间进行分析总结。结果111例贲门癌病人病人中,经胸19例,经腹83例,胸腹联合9例,三种手术径路的上切缘阳性率和平均淋巴结清扫数无显著性差异(P>0.05),术后并发症发生率和平均住院时间有显著性差异(P<0.05)。结论贲门癌手术方式应以经腹手术为首选。     

经腹手术治疗贲门癌临床分析

目的 探讨经腹手术治疗贲门癌的临床价值.方法 回顾性分析55例经腹手术治疗贲门癌患者的临床资料.结果 手术根治率、围术期死亡率和呼吸道并发症发生率分别为69.1%、0%和7.3%.结论 经腹食管胃吻合术既能切除足够的食管和扩大淋巴结的清除范围,又可减少肺部并发症的发生,对高龄或心肺功能不全患者是一种合适的手术方式.     

胸腹联合切口治疗贲门癌106例报告

为了探讨胸腹联合切口在贲门癌手术中的应用价值，回顾性分析采用胸腹联合切口治疗贲门癌106例的临床资料。结果106例手术切除90例（84．9％），其中根治性切除68例（75．6％），姑息性切除22例（24．4％），开腹探查16例（15．1％）。手术死亡1例（0．95％）。术后并发症15例（14．2％），其中肺部并发症9例，心律失常心衰5例，胸腔积液5例，切口感染6例，上切缘癌残留1例（1．1％），下切缘均无癌残留，全组无吻合口瘘。1、3和5年生存率分别为91．5％（66／72）、62．6％（27／44）和38．2％（7／18）。初步研究结果提示，胸腹联合切口治疗贲门癌较单纯经胸或经腹手术径路显露好，有利于肿瘤切除及胸腹部区域淋巴结清除，可提高手术切除率及根治性切除率。     

49例中晚期贲门癌放疗的临床观察

目的探讨中晚期贲门癌放疗效果。方法放射治疗采用60Co-r线,常规分割照射,总量4000～6500cGy。结果经放射治疗后91.8％(45/49)的中晚期贲门癌进食情况明显改善,2例病人得到手术治疗,1、3、5年生存率达79.6％,4％,1％。结论中晚期贲门癌虽然失去手术机会,但行单纯放疗仍有一定的疗效,同时,亦可使部分病人得到手术治疗。     

经腹入路根治贲门癌31例

 目的　探讨贲门癌经腹入路手术可行性及适应证的选择。方法　按术前病理、内窥镜、上消化道造影、CT、B型超声情况制定入选标准,对31例贲门癌患者经腹入路手术,并进行分析。结果　入选病例经腹手术切除率100 ％,手术有创伤小、恢复快、并发症少等特点,随访1、3、5年复发率分别为9.67 %（3／31）、41.67 %（10／24）、64.71 %（11／17）;1、3、5年生存率分别为93.25 %（29／31）、62.50 %（15／24）、23.53 %（4／17）。无吻合口复发、吻合口瘘及胸腔复发病例。结论　合理选择适应证,经腹入路根治贲门癌是可行的,并有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

贲门癌不同手术入路的选择

贲门癌是常见的消化道恶性肿瘤,手术是治疗贲门癌的主要方法.我院自1988～1995年分别采用经胸、胸腹联合、经腹治疗贲门癌256例,疗效尚满意,现报告如下.