成人糖尿病患者血压管理专家共识

本共识建议成人糖尿病患者高血压的诊断标准为收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg,血压控制目标为＜130/80 mmHg,老年患者或血压不易控制的患者可放宽至＜140/90 mmHg.生活方式干预是糖尿病患者血压管理的基础,应贯穿于治疗的始终.成人糖尿病患者的血压≥1...     

浅谈老年高血压治疗的目标血压

高血压是内科常见病与多发病,老年高血压诊断标准为收缩压和（或）舒张压≥140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。随着我国人均寿命不断延长,老年高血压患病率已达38．2％～57．00／0,其中约50％为单纯收缩期高血压（ISH,收缩压≥140和舒张压〈90mmHg）。本文对280例老年原发性高血压患者治疗效果进行分析,从而探讨老年原发性高血压治疗的目标血压。     

高血压基层合理用药指南

一、疾病概述高血压是指未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和/或舒张压(DBP)≥90 mmHg。SBP≥140 mmHg和DBP<90 mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽低于140/90 mmHg,仍应诊断为高血压。     

高血压的定义与分型——按患者的血压水平分类

我国四次修订高血压定义，与目前国际上两个主要的高血压治疗指南的血压分类基本一致。1999年2月出版的WHO／ISH高血压治疗指南亦将高血压定义为：未服抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。WHO／ISH指南委员会的专家将临界高血压列为1级亚组。将收缩压≥140mmHg和舒张压〈90mmHg单独列为单纯性收缩期高血压，将收缩压140—149mmHg，舒张压〈90mmHg列为临界性单纯性收缩期高血压。WHO／ISH指南强调，患者血压增高，决定是否给予降压治疗时，不仅要根据其血压水平，还要根据其危险因素的数量与程度。     

高血压的定义与分类——按患者的血压水平分类

我国四次修订高血压定义，与目前国际上两个主要的高血压治疗指南的血压分类基本一致。1999年2月出版的WHO／ISH高血压治疗指南亦将高血压定义为：未服抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。WHO／ISH指南委员会的专家将临界高血压列为1级亚组，将收缩压≥140mmHg和舒张压〈90mmHg单独列为单纯性收缩期高血压，将收缩压140～149mmHg，舒张压〈90mmHg列为临界性单纯性收缩期高血压。     

老年人高血压的防治

老年人高血压的诊断 老年人高血压的诊断是年龄在60岁以上的老年人，在未服药物的情况下，收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg为老年性高血压，SBP≥140mmHg，DBP〈90mmHg为单纯收缩期高血压（LSH），约占老年性高血压一半，这种高血压对心血管病的危险性更大。     

氨氯地平与其联合替米沙坦治疗轻中度高血压的对照研究

目的 评价替米沙坦/氨氯地平联合用药与氨氯地平单药治疗轻中度高血压患者的有效性和安全性.方法 采用随机、双盲、平行对照法将原发性高血压患者分为替米沙坦(40 mg·d-1)/氨氯地平(2.5 mg·d-1)联合用药组和氨氯地平(5 mg·d-1)单药组.患者经2周洗脱期后再给予氨氯地平2.5 mg单药治疗4周.平均坐位舒张压(SeDBP)≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)平均收缩压(SeSBP)≥140 mmHg的238例患者进入对照研究,联合用药组为113例,单药组为125例.治疗8周末两组诊室SeDBP≥90 mmHg和(或)SeSBP≥140 mmHg的患者用药剂量加倍,患者SeDBP<90 mmHg和SeSBP<140 mmHg按原剂量服用,两组均治疗16周,以总有效率和血压下降差值作为主要疗效指标.结果 治疗16周末联合用药组SeDBP下降值为(10.7±5.8) mmHg,SeSBP下降值为(14.3±12.1) mmHg,达目标血压占64.7%,总有效率为86.5%;单药组SeDBP下降值为(7.3±5.9) mmHg,SeSBP下降值为(8.3±12.1) mmHg,达目标血压占35.5%,总有效率为56.1%.结论 替米沙坦/氨氯地平联合用药治疗原发性高血压患者的降压疗效,明显优于氨氯地平单药治疗,且有良好的耐受性.     

高血压病患者的自我管理

血压是指动脉血压或体循环血压，是重要的生命体征^[1]。原发性高血压又称高血压病，是一种以动脉血压升高为特征，伴有心、脑、肾等器官异常的全身性疾病。高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压90≥mmHg。高血压早期无明显临床症状易被患者忽视，部分患者是在体检或有头晕、眼花、耳鸣等症状查体时被发现^[2]。     

高血压患者出院前的健康教育

高血压是一种常见病、多发病。根据WHO的诊断标准，凡安静状态下收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。患者通过住院期间对血压及相关并发症的治疗，病情逐渐好转而出院。护理人员在患者出院时做好健康教育，使患者在回到家中通过继续服用药物、合理的饮食及生活习惯，使血压保持平稳，而获得最佳宣教效果。     

老年高血压患者护理及健康指导

<正>老年性高血压系指年龄大于65岁,血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准,即收缩压≥140mmHg(18.6kPa)和(或)舒张压≥90mmH g(12kPa)者。高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压,帮助患者正确熟悉高血压病的治疗知识,对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。选取2016-01-01—2016-12-31间收治老年高血压患者86例,通过对患者实施有效的治疗和护理,取得了较好的效果。     

老年高血压诊治新趋势

高血压病是严重危害老年人健康的常见疾病。中国已经进入老龄化社会。2000年《中国高血压防治指南》中认为根据现有的证据,建议所有的高血压患者的血压（收缩压和舒张压）均应控制在140／90mmHg以下,意味着老年高血压诊断标准与一般人群相同,即血压≥140／90mmHg;目标血压应在140／90mmHg以下。老年高血压临床症状及特点与中青年高血压有显著不同,在诊断治疗老年高血压中应注重老年人的病理生理特点及老年高血压特殊机制,进行个体化治疗。治疗应该包括改变生活方式及改善动脉弹性功能,减轻压力反射加药物治疗,控制血压达目标水平。为达到目标血压需要两种或以上降压药物联合应用,为治疗老年高血压的新趋势。     

高血压的最新标准

世界卫生组织的最新规定是:成年人收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg为正常血压;收缩压≥140mmHg且/或舒张压≥90mmHg为高血压.如连续3次测血压(不在同1天内)都超过正常标准,就可能是患了高血压,应及时到医院就诊.     

肾移植后高血压43例治疗体会

肾移植后高血压定义为收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,或需要服用降压药治疗,为肾移植术后常见并发症.作者对本院1999年至2003年肾移植后43例并发高血压总结报道如下.     

56例老老年高血压危象患者的急救治疗体会

老老年高血压是近几年提出的新名词,其诊断与一般成人高血压病的诊断相同,连续3次非同日血压测定收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压＞90 mmHg患者,除外假性高血压与继发性高血压,年龄若≥80岁,则符合老老年高血压诊断[1].高血压危象患者血压急剧升高往往＞ 200 mmHg/120mmHg[2],临床上具体治疗存在争议[3].我科2005年10月至2012年6月共收治老老年高血压危象患者56例,临床救治效果满意,现将相关情况报告如下.     

常用降压药的合理使用

高血压病是危害人们健康的常见病,世界卫生组织(WHO)规定SP<140mmHg,且DP<90mmHg为正常血压;SP≥140mmHg , 且(或)DP≥90mmHg为高血压.高血压病可分为原发性和继发性两种,无论是那一种其共同的病理基础是小动脉痉挛性收缩,周围血管阻力增加,从而使血压升高.     

高血压的诊断与治疗

高血压是常见病和多发病,其发病呈逐年上升趋势,它的病因目前未完全阐明,可能是多种因素综合作用的结果.高血压是指未用降压药治疗,收缩压≥140m m H g和(或)舒张压≥90mmHg,在临床表现以动脉血压升高为特点,同时有心脏、脑、肾脏、血管等重要器官的损害,绝大多数高血压患者的病因不清楚,称为原发性高血压,而由其它疾病引起的,称为继发性高血压.     

高血压新篇

1 高血压的定义 《中国高血压防治指南》（2005年修订版）是根据我国近年来的心血管病流行病学和循证医学的进展，并参考《2003年世界卫生组织（WHO）／国际高血压协会（1SH）高血压处理指南》及国外最新研究成果和指南建议而修订的。指南将高血压定义为：在未用抗高血压药物情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg（1 mmHg=0．133 kPa），按血压水平将高血压分为1（140～150／90～99mmHg）、2（160～179／100～109mmHg）、3（≥180／110mmHg）级。     

老年高血压的合理用药及并发症的预防对策

高血压是指动脉收缩压（SBP）和（或）舒张压（DBP）升高，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官病变的全身性疾病。年龄超过60岁达高血压诊断标准者（老年高血压诊断标准与一般人相同，为SBP≥40mmHg和（或）DBP≥90mmHg；单纯收缩期高血压（ISH）为SBP≥140mmHg，DBP〈90mmHg，即为老年高血压。近年来流行病学调查我国老年期高血压患病率已达38．2％～57．0％。     

社区医生首先要教会高血压患者正确测量血压

偶尔测一次血压发现血压高，并不能诊断为高血压。确切地说，应当非同日连续3次采用标准水银柱血压计测量血压，当收缩压≥140mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（或）舒张压≥90mmHg时，方可诊断为高血压。当患者被诊断为高血压后，社区医生就需要首先教会或指导患者正确测量血压。     

药物治疗高血压患者有效控制血压的独立预测因子

目的探讨药物治疗高血压患者血压有效控制的独立预测因子。方法选取2017年3月至2020年3月我院治疗的高血压患者1057例为研究对象,根据血压控制情况分为血压受控组(收缩压140 mmHg且舒张压90 mmHg)和血压未受控组(收缩压≥140 mmHg且舒张压≥90 mmHg)。比较两组一般资料和血压水平,采用Logistic回归分析评估高血压患者血压控制的相关因素。结果 40.49%(428/1057)的高血压患者经过药物治疗后血压受控。血压受控组年龄为(58.82±12.53)岁、男性为48.60%、习惯性饮酒者为5.61%、吸烟者为6.78%、运动者为41.82%、NSAIDS使用者为10.05%、有高血压家族史者为9.11%、合并心血管疾病者为30.14%,与血压未受控组的(59.73±13.89)岁、62.96%、11.45%、15.26%、23.69%、19.87%、26.39%、40.06%比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=2.33)、男性(OR=1.24)、BMI≥28.00 kg/m2(OR=2.37)、习惯性饮酒(OR=1.46)、长期使用NSAIDS (OR=1.41)、心血管疾病(OR=1.57)为血压控制的危险因素,而每周运动≥3.5 h(OR=0.84)为血压控制的保护因素。结论肥胖、习惯性饮酒、长期使用NSAIDS、每周运动≥3.5 h与血压控制有关,应被视为潜在的干预目标。