中西医结合治疗动脉硬化闭塞症临床研究（附40例报告）

随着老龄化及动脉粥样硬化等发病高危因素的不断增加,动脉硬化闭塞症（ASO）的发病率逐渐升高。ASO是一种严重影响人类健康的疾病,是全身性动脉疾病在肢体的局部表现,发病率、致残率、致死率日趋增高。在老年人的发病率居周围血管病的首位,严重危害老年人的健康及生活质量。笔者运用中西医结合方法治疗ASO40例,疗效满意,现报告如下。     

动脉粥样硬化性肾动脉闭塞的介入治疗

目的 评价对动脉粥样硬化性肾动脉闭塞(ARAO)实施综合性介入治疗的疗效.方法 本组对16例ARAO患者(16支闭摩血管)行经皮肾动脉开通术、球囊扩张及支架置入术治疗.术后定期随访,根据超声和DSA复查结果判断肾动脉通畅情况,并对术后中、远期血压和肾功能指标进行统计学独立样本t检验.结果 16例患者中,15例(93.8%)开通成功,1例开通失败.15例随访9～24个月,其中3例死亡.根据随访终点结果,血压治愈者3例,改善者7例,无效者2例,临床获益为83.3%(10/12);肾功能改善者2例,保持稳定者6例,继续恶化者4例,治疗有效率为66.7%(8/12).结论 动脉粥样硬化性肾动脉闭塞的综合性介入治疗成功率高,可获得满意的降压效果,对肾功能也起到一定的保护作用.     

国产紫杉醇药涂球囊治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症的早期临床疗效评估

【摘要】目的：评估国产药涂球囊法治疗下肢动脉粥样硬化闭塞症的安全性及有效性。方法：回顾性分析2017年7月－2017年12月在本院接受国产紫杉醇药涂球囊治疗的22例股动脉-腘动脉粥样硬化闭塞症患者的病例资料，对所有患者在术后1、3和6个月时进行随访，分析一期血管通畅率、Rutherford分级、患者再次入院治疗以及症状缓解情况等。结果：入组患者术前和术后一个月时的踝肱指数（ABI）分别为0.39±0.18和0.69±0.21；术前及术后6个月时的病变血管Rutherford分级分别为3.72±1.24和2.05±1.07。所有患者的主要临床症状在术后逐渐改善，术后6个月时的一期通畅率为100%，随访时间内出现不良反应、截肢以及死亡病例数均为0。结论：国产紫杉醇药涂球囊法治疗下肢动脉硬化闭塞症具有良好的临床疗效及可靠的安全性。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 :观察椎管内注药加针刺及手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 :腰椎间盘突出症 80例 ,随机分为两组 :椎管内注药加针刺及手法治疗组 (观察组 ) 4 0例 ,骶骨内注入混合药液 ,每 2 2天注射 1次 ,3～ 5次为 1个疗程 ,辅以针刺及推拿手法治疗。单纯手法组 (对照组 ) 4 0例 ,单纯应用推拿手法治疗。观察比较两组疗效。结果 :观察组治愈率 72 5 % ,总有效率 95 % ;对照组治愈率 5 0 % ,总有效率 82 5 %。经统计学处理差异显著 (P <0 0 5 )。结论 :椎管内注药加针刺及手法治疗优于单纯手法治疗。     

膝下动脉硬化闭塞症治疗进展

随着社会的发展,生活水平的提高,饮食结构的改变,人们患动脉粥样硬化的几率越来越高。动脉粥样硬化是一种全身性疾病,始自儿童时代而持续进展,通常在中老年出现症状。其易患因素有高脂血症、高血压、糖尿病、高龄、肥胖和吸烟等。     

老年性皮肤瘙痒症中西医结合护理体会

老年性皮肤瘙痒症是一种较常见的老年性皮肤病,此病的发生可以严重影响中老年人的生活质量和身心健康。2006年5月-2008年5月,我科共收治老年性皮肤瘙痒症患者65例,经积极治疗和中西医结合护理取得了良好的效果,现报道如下。     

中西医结合治疗老年女性膀胱过度活动症75例

随着年龄的增长,膀胱过度活动症（OAB）患病率显著增高,特别是女性膀胱过度活动症（以往称女性尿道综合征或女性尿急尿频综合征）,不但严重影响患者生活质量,还会带来一系列包括生理、社会、心理等方面的问题,故OAd3越来越受到广泛关注。     

人造血管旁路术治疗动脉硬化闭塞症的体会

应用人造血管旁路术治疗腹主、髂及股动脉硬化闭塞症 3例 ,术后病人下肢发凉、麻木疼痛及间歇性跛行症状消失 ,胫前和胫后动脉恢复搏动 ,术后效果良好。以此谈一谈术前检查、手术及术后的几点体会。肢体动脉硬化闭塞症 (ＡＳＯ)是一种全身性老年性疾病。治疗困难 ,病残率高 ,因此ＡＳＯ一直是人们关注和研究的重点。我们近二年应用人造血管旁路术治疗下肢动脉化闭塞症 3例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料与方法1.1　一般资料　 3例病人均为男性 ,一例为 5 9岁 ,其腹主动脉下段及双侧髂动脉硬化闭塞双下肢严重缺血。另二例为 6 5岁…     

ASO与DMASO的MSCTA影像学表现差异性研究

目的：探讨动脉硬化性闭塞症（ASO）与糖尿病动脉硬化性闭塞症（DMASO）的MSCFA影像学表现的差异性,以期为两种疾病的鉴别诊断提供客观依据,更好的指导临床诊断与治疗。方法：纳入66例诊断为ASO与DMASO的患者,其中ASO41例,DMASO25例。行MSCTA检查,将获得的动脉期轴位图像数据结合多种后处理图像,对扫描范围内动脉节段的观察指标进行记录及分析。结果：ASO与DMASO的MSCTA影像学表现差异性,与糖尿病动脉硬化性闭塞症相比较,动脉硬化性闭塞症在髂总动脉双侧狭窄、髂外动脉的双侧钙化、髂外动脉单侧增厚、髂内动脉单双侧狭窄及单双侧闭塞、股总动脉单双侧狭窄、股深动脉双侧狭窄及双侧闭塞、肠动脉单侧狭窄等方面占比重较大。结论：动脉硬化性闭塞症与糖尿病动脉硬化性闭塞症的MSCTA影像学表现存在差异性。研究结果可以为两种疾病的鉴别诊断提供客观依据。     

回归分析闭塞性动脉硬化症中医证型与下肢动脉MSCTA的相关性

目的:探讨闭塞性动脉硬化症(ASO)血瘀型与湿热下注型在MSCTA上的特征及其区别。方法:随机收集我院确诊为ASO患者98例,其中血瘀型70例,湿热下注型28例。分别行下肢动脉MSCTA检查,扫描范围从腹主动脉下段至胫动脉中段,扫描层厚2 mm,螺距2.062 5(4层),图像重建层厚2 mm,间隔1 mm,经VRT、MPR、MIP及轴位图像处理。采用适于多重因素相关性分析的logistic回归法,对2组证型的下肢动脉MSCTA征象进行统计比较。结果:与血瘀型强烈相关的MSCTA征象为:①右侧髂总、髂外动脉混合斑块;②左侧股动脉管壁硬化增厚;③血管闭塞相对较少,单侧常见。与湿热下注型强烈相关的MSCTA征象为:①腹主动脉管壁局限性软化增厚;②右侧髂总动脉管腔中度狭窄,髂外动脉管壁环状软化,股动脉侧支形成,胭动脉管壁局限软化;③左侧股动脉轻度狭窄、闭塞,胭动脉侧支形成;④血管闭塞相对较多,双侧常见。结论:ASO血瘀型与湿热下注型在MSCTA表现上存在一定差别,下肢动脉MSCTA检查可以为ASO的中医辨证论治提供客观依据。     

阳和汤配合介入治疗在下肢动脉硬化闭塞症中的应用

目的:探讨阳和汤配合介入治疗对下肢动脉硬化闭塞症的临床价值。方法:34例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为治疗组(17例)和对照组(17例),对照组给予基础治疗和介入治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上加用阳和汤口服;治疗时间均为介入术后3个月;2组于治疗前及治疗后3个月测踝肱指数(ankle/brachial index,ABI),治疗后3个月随访2组临床症状体征改善情况,并比较有效率。结果:与治疗前相比,介入治疗后3个月2组ABI均明显增加,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组增加程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月2组间治疗有效率及间歇性跛行、静息痛治疗有效率差异无统计学意义(P0.05)。治疗组皮肤苍白、皮肤温度改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:阳和汤可增加下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后ABI,改善临床症状体征,是介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的有力补充。     

闭塞性动脉硬化症中医辨证血瘀型与湿热下注型MSCTA表现特征性研究

目的:探讨闭塞性动脉硬化症(ASO)中医辨证血瘀型与湿热下注型多层螺旋CT血管成像(MSCTA)表现的特征性。方法:纳入76例临床诊断为ASO并行MSCTA检查的患者,其中经中医辨证,血瘀型46例,湿热下注型30例。将获得的动脉期轴位图像数据结合多种后处理图像对扫描范围内相应的动脉节段观察指标进行记录,然后进行统计学分析。结果:湿热下注型与血瘀型MSCTA表现存在显著性差异。湿热下注型MSCTA的表现特征:髂总动脉多表现为血管管腔狭窄和闭塞;髂内动脉多表现为血管管腔闭塞;髂外动脉多表现为血管管壁钙化、增厚和血管管腔狭窄;股总动脉多表现为双侧血管管壁钙化、增厚、血管管腔狭窄;股深动脉多表现为血管管壁钙化、增厚和血管管腔狭窄;股动脉多表现为血管管壁增厚和血管闭塞;腘动脉多表现为血管管壁钙化、增厚和血管管腔狭窄。血瘀型大多缺乏上述MSCTA表现特征。结论:ASO中医辨证血瘀型与湿热下注型具有各自的MSCTA特征性表现,可以为ASO的分型提供一定客观依据。     

中西医结合影像学前景辉煌

温家宝总理关于“实行中西医结合,发展传统医药学”的题词,表达了新一代党的领导集体坚持中西医结合方针的决心,并对中西医结合的地位和作用给出了科学的、客观的评价,再次确认了中西医结合是发展传统医药学的重要途径。中医学和现代医学是两个不同的医学体系,都蕴藏着诊疗疾病     

Nuclear medicine and atherosclerosis

Although the pathomechanisms of atherosclerosis are well known, their radioisotopic monitoring is still in its early childhood. The current radioisotope techniques are of only limited value for contributing to the clinical diagnosis of atherosclerosis. The limited reaction time of cellular blood constituents (platelets, monocytes) with the vascular surface at the injury site makes it very difficult to catch the point of injury. Lipoproteins excellently allow receptor imaging, while vascular monitoring is only of scientific interest at present. Labelling and subsequent imaging of components of the coagulation cascade have not succeeded so far, nor have attempts using unspecific labels such as porphyrin, polyclonal IgG and Fc fragments, for example. Preliminary evidence indicates that radioisotopic techniques may be of great benefit in the future in elucidating functional aspects of the disease, while they do not contribute to examining the stage and extent of atherosclerosis.This article is dedicated to Otto Kraupp, M.D., Prof, Head of the Department of Pharmacology, Dean of the Medical Faculty, University of Vienna, on the occasion of his 70th birthday     

血栓闭塞性脉管炎介入治疗的临床研究

目的 探讨血栓闭塞性脉管炎介入治疗的可行性及有效性。方法 对13例血栓闭塞性脉管炎患者行左锁骨下动脉穿刺药盒植入术,将导管留置于患侧肢体髂外动脉,经导管药盒系统每日灌注前列腺素E1(PGE1)100μg,尿激酶(UK)20万U及脉络宁20ml。每一疗程为7～10d。结果 所有13例患者血管造影显示：1例于股浅动脉中段闭塞,9例腘动脉水平完全闭塞,3例胫前动脉完全闭塞,胫后动脉及腓动脉远端闭塞。经治疗后,其中3例已有坏疽者最终截肢,10例无坏疽者皮温升高,间歇性跛行及静息痛明显改善,行走距离均大于500m,Fontain分级至少提高2级。其中1例术后1年复查造影显示有大量侧支循环形成。结论 ①对于未出现坏疽的脉管炎患者,导管药盒系统的序贯治疗,能有效改善下肢缺血症状,降低截肢率。对于已有坏疽者,序贯治疗难以起到挽救肢体的作用;②通过导管药盒系统序贯治疗血栓闭塞性脉管炎是一种新的可行方法。     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎恢复期成本效果分析

目的探讨3种方案治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的经济效果。方法将171例确诊为CAG的患者按就诊顺序采用随机数字表法分为A、B、C组,分别服用泮托拉唑肠溶胶囊+克拉霉素+阿莫西林胶囊(A组)、法莫替丁片+克拉霉素+萎胃宁(B组)、法莫替丁片+克拉霉素+硫糖铝(C组)进行治疗,疗程4周,观察疗效,并进行成本-效果分析。结果 A、B、C组总有效率分别为84.06%、83.60%、56.10%,成本-效果比分别为5.21、4.13、4.02,敏感度分析结果为B组最优。结论对CAG B组治疗方案具有最佳的性价比。     

重症溃疡性结肠炎60例中西医结合治疗效果观察

目的 观察中西医结合方法治疗重症溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选择60例重症溃疡性结肠炎患者．急性发作期以水杨酸和皮质激素治疗为主．配合内服中药和苦参槐花合剂保留灌肠．缓解期以口服健脾灵为主．辅以水杨酸制剂维持治疗半年以上．观察其临床疗效和远期随访结果。结果 内科保守治疗55例．完全缓解35例(63．6%)．有效18例(32．7％)．无效及死亡各1例(1．8％)：中转手术治疗5例(8．3％)．完全缓解4例．有效1例。远期随访13例．远期完全缓解率67．4％．癌变率2．3‰．死亡率4．7%．手术率6．9%。结论 中西医结合治疗重症溃疡性结肠炎临床疗效优于单纯西医疗法．能明显降低死亡率和手术率。     

经阴道彩色多普勒超声评价药物治疗输卵管妊娠的价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDFI)评价药物保守治疗输卵管妊娠的价值。方法:应用TVCDFI观察中西医结合保守治疗输卵管妊娠30例,患者治疗前及治疗后1周、2周、1月行阴道超声检查,并记录输卵管妊娠包块的二维声像图特征及多普勒血流动力学参数。结果:输卵管妊娠包块治疗前血流信号丰富,治疗后血流信号逐渐减少,差异具有显著性意义(P<0.005)。治疗1月后附件区包块收缩期峰值流速及舒张末期流速较治疗前明显减慢,P<0.001。治疗2周及1月后附件区包块阻力指数较治疗前明显升高,P<0.001。结论:输卵管妊娠包块大小、血流信号的丰富程度、血流流速的降低及阻力指数的增高以及盆腔积液量的多少是疗效评价客观的、有价值的指标。TVCDFI评价输卵管妊娠疗效有临床推广价值。