异位妊娠25例误诊分析

异位妊娠是严重危害妇女健康的生育常见疾病。随着异位妊娠发病率成倍增加 ,及时、早期、正确诊断异位妊娠已成为当前临床医师的重任。本文就 2 0 0 0年 2～ 11月我院收治了 2 5例异位妊娠其误诊原因分析如下。1　临床资料本组 2 5例均为院外误诊、误治后转入我院 ,且经我院住院诊治确诊了的病例。年龄 2 2～ 40岁 (31± 5 .4) ,未生育者8例 ,其中仅 1例无孕产史 ,生育一胎者 11例 ,两胎及以上者 6例 ;有剖腹产史 5例 ,人流史一次 13例、两次 2例、三次4例、4次 2例 ;上环史 3例 ;附件手术史 4例 ,其中 2例为第二次异位妊娠仅余一侧输卵管 ,…     

异位妊娠休克90例临床分析

异位妊娠是妇科常见的急腹症。其破裂或流产 ,迅速出现腹腔内出血、休克 ,若诊治不及时 ,可危及生命。我院 1994年 1月～ 1999年 8月共收治异位妊娠休克 90例 ,无 1例死亡 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组收治异位妊娠 3 60例 ,其中休克 90例 ,占2 5 %。均经病理证实。年龄 18～ 45 (平均 2 7.4)岁。经产妇 5 4例 ,未产妇 3 6例 ;带器ＩＵＤ者 2 5例 ,己行结扎术 16例 ,有人工流产史者 3 5例。所有病例术前均为休克 ,血压波动在 45～ 82 .5 /3 0～ 5 2 .5ｍｍＨｇ者 70例 ,占 77.8%。血压在 3 7.5 /3 0ｍｍＨｇ以下 2 0例 ,占 2 …     

26例卵巢妊娠致急腹症临床分析

异位妊娠是妇产科多发病 ,约 90 %异位妊娠为输卵管妊娠 ,卵巢妊娠是一种少见异位妊娠 ,发生率占异位妊娠 0 .2 7%～ 2 .74 % ,其发病率近年呈上升趋势 ,因易发生急腹症 ,临床又缺乏特异性 ,易误诊。现将 1990年 2月～ 2 0 0 1年 5月诊治的 2 6例卵巢妊娠的发生、诊断和处理进行分析和探讨。1　临床资料1.1　一般资料　异位妊娠 718例中卵巢妊娠 2 6例 ,发生率为 3.6 2 %。年龄 2 0～ 37岁 ,平均 2 4岁。未产妇 12例 ,经产妇14例 ;产次为 1～ 3次 ,10例曾人工流产 1～ 3次 ,2例未避孕 ,5例口服避孕药 ,19例带环避孕 ,2 6例均手术治疗 ,经病…     

异位妊娠的急诊超声检查体会

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,其发病率据国内统计占妊娠的 0 5 %～ 1%。近年来有增加的趋势。由于异位妊娠造成急性腹腔内出血 ,发病急、病情重 ,处理不当可危及生命 ,因此早期诊断甚为重要。现将本院经Ｂ超检查的 2 0例病例总结如下。1 资料和方法 :2 0例异位妊娠均发生于育龄妇女 ,年龄2 4～ 3 7岁。使用ＲＴＦｉｎｏｒｅｒ -5型超声及Ａｌｏｋａ -63 0型超声仪 ,频率 3 5ＭＨｚ ,经腹扫查 ;要求病人饮水 ,憋尿 ,充盈膀胱 ,情况紧急时 ,可通过导管向膀胱注入无菌生理盐水 5 0 0ｍｌ左右。检查内容包括子宫大小 ,内部回声 ;双附件…     

陈旧性异位妊娠42例误诊分析

异位妊娠属于妇科常见病 ,近 2 0年来 ,发病率呈上升趋势[1] ,陈旧性异位妊娠易被忽视而造成诊断延误。为了提高陈旧性异位妊娠的诊断率 ,本文对我院 1994～ 2 0 0 2年收治的 4 2例陈旧性异位妊娠误诊情况作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1994年 1月～ 2 0 0 2年 11月共收治异位妊娠 2 97例 ,诊断为陈旧性异位妊娠 85例 ,占2 8 6 % ,其中术前误诊 4 2例 ,误诊率 4 9 4 %。 4 2例中年龄最小 18岁 ,最大 4 5岁 ;未婚 5例 ,已婚 37例。病程最短 15天 ,最长 98天 ,平均 4 9天。节育措施 :绝育术后 10例 ,宫内置节育器 7例 ,口服…     

二次剖宫产术临床分析

我院自 1 999年 1月～2 0 0 1年 5月共施行二次剖宫术 5 3例 ,占同期剖宫术总数 2 5 92例的 2 .0 5 % ,占同期分娩总数1 3 2 5 0例的 0 .4% ,现就其临床情况报告如下。1　临床资料年龄分布 :本组年龄最小 2 4岁 ,最大者 3 9岁 ,其中 2 6～ 3 5岁者占 81 .6%。二次剖宫产术间隔时间 :二次剖宫产术间隔时间 2年以上共 43例 ,占 81 .6% ,最长间隔者 1例为 1 2年 ,而 1年以内 (9个月 )者仅 1例。二次剖宫产术妊娠周数分布 :在本组病例中 ,妊娠 3 5～3 6周者 7例 ,占 1 3 .2 % ;妊娠 3 7～ 3 8周 42例 ,占79 .3 % ;妊娠 3 9～ 40周 4例 ,占 7.5 %…     

异位妊娠176例临床分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一。近年来异位妊娠的发病率呈上升趋势。本文对我院 1999～2 0 0 1年收治的 176例异位妊娠患者进行回顾性分析。1　临床资料176例患者发病年龄为 18～ 4 3岁 ,以 2 6～ 35岁最多。经产妇 137例占 77.8%。未产妇 39例占 2 2 .2 % ,有流产史者 12 8例 ,占 72 .7%。 1999～ 2 0 0 1年我院分娩总数 5 2 6 9例 ,异位妊娠 176例 ,其发病率为 3.34%。本组病例中放置宫内节育器 6 1例。占34.7% ,慢性盆腔炎、附件炎 2 9例 ,占 16 .5 % ,剖宫产史 2 0例占 11.3% ,不孕症 12例占 6 .8% ,重复异位妊娠 7例占 4 .0 % ,绝育…     

经阴道彩色多普勒超声在非典型异位妊娠诊断中的应用

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一 ,发病率占妊娠的 0 5～ 1 0 % ,近年来有逐渐升高趋势 ,而患者病史、症状及体征不典型 ,给临床诊断及治疗带来一定难度 ,本文目的在于分析总结非典型异位妊娠的声像图特点 ,探讨超声检查对此病的诊断价值。1　资料与方法　　本文分析我院近 4年来有资料记载的 32例非典型异位妊娠 ,均经手术或病理证实 ,年龄 2 0岁至 4 3岁 ,平均 31岁 ,已婚 2 5例 ,未婚 7例。使用仪器为HP— 4 5 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,经腹部和经阴道检查 ,探头频率分别为 3 5MHz和 6 5MHz。患者适当充盈膀胱 ,取仰卧位 ,经腹部…     

宫颈妊娠的诊断和非手术治疗

宫颈妊娠是一种较为罕见的异位妊娠。因受精卵种植于子宫组织学内口以下宫颈内膜 ,故早期诊断困难 ,病情危重常发生难以控制的大出血。本院 1996年1月至 2 0 0 0年 12月共收治宫颈妊娠 5例。本文就其临床特点、诊断和治疗进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例 ,占同期收治异位妊娠的 0 .74 % (5 / 675 )。平均年龄 30 (2 3～ 4 2 )岁 ,均为已婚妇女 ,孕产次 2～ 6次 ,平均孕产次 3.8次 ,刮宫次数 1～ 5次 ,平均 3.0次。其中 2例有剖宫产史 ,1例有人工流产术后宫腔粘连史 ,1例带有宫内节育器 ,1例合并子宫肌瘤。1.2　症状和体…     

异位妊娠延误诊治的多因素分析

异位妊娠的发病率逐年增高 ,如诊断不及时可威胁患者的生命 ,是孕早期患者死亡原因之一。典型病例临床诊断并不困难 ,但症状及体征不明显的非典型病例则易被忽视 ,导致误治。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 8月 ,我院共收治 170例异位妊娠患者 ,其中 76例延误诊治。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　异位妊娠 170例中 ,延误诊治 76例 ,误诊率4 4 .7% ;年龄 18～ 4 5岁 ,平均 2 9.5岁。 76例中均有停经史及阴道不规则流血 ,下腹疼痛等症状。停经最长达 71天 ,病程最长 6 2天。合并失血性休克 9例 ,血压下降、晕厥、意识不清。陈旧性宫外孕…     

腹腔妊娠超声显像的诊断价值

异位妊娠以输卵管妊娠居多 ,占异位妊娠的 95 % ,而其他异位妊娠仅占 5 %。腹腔妊娠更罕见 ,据有关资料统计占产科的 1 15 0 0 0 -1 30 0 0 0 ,我院自 1986～ 2 0 0 1年以来 ,Ｂ超检出 5例腹腔中晚期妊娠 ,为临床治疗提供了有力证据。资料与方法本组患者均已婚 ,年龄 2 1～ 43岁 ,平均年龄 32岁 ,均有闭经史及恶心 ,呕吐 ,偏食等妊娠反应。无明显腹痛及阴道出血史。 5例中 ,1例孕 37周 ,外院给“宫内”注射雷凡诺尔引产失败、1例孕 36周 ,胎动消失、3例中期妊娠 ,均来我院Ｂ超检查 ,除首例被误诊为宫内妊娠死胎 ,余 4例均诊断为腹腔妊娠 ,并…     

腹腔镜治疗异位妊娠的临床护理

异位妊娠是妇科常见病 ,在妇科急腹症中居首位 ,而且其发病近年来有上升的趋势。对异位妊娠 ,腹腔镜兼有诊断和治疗的双重作用而显示出它的优势 ,尤其是对输卵管妊娠[1] 。我科 2 0 0 0年 1月～2 0 0 2年 12月 ,采用腹腔镜技术治疗异位妊娠 89例 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月在我院妇科入住的异位妊娠者 89例 ,年龄 15～ 36岁 ,平均 2 5 5岁。已婚已育 2 5例 ,已婚未育 32例 ,未婚未育 33例。腹腔镜检查见异位妊娠未破裂 2 5例 ,异位妊娠流产 5 3例 ,破裂伴中量出血 (<5 0 0ml) 11…     

异位妊娠238例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,及时诊断和治疗尤为重要,若延误诊治,轻则增加患者的痛苦,重则危及生命。本文对我院1998年11月～2 0 0 2年10月间收治的2 38例异位妊娠进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 38例,年龄18～4 3岁,平均2 6 3岁,其中2 1～30岁15     

输卵管以外的异位妊娠34例临床分析

输卵管以外的异位妊娠种类多 ,但少见 ,且症状不典型 ,早期诊断困难 ,容易误诊。自 1989年 1月至1998年 12月本院收治的 34例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,占同期异位妊娠的7.0 7% (34/ 4 81) ,高于国内有关文献报道[1～ 3] 。所有病例均经病理证实。 34例中术前明确诊断 14例 ,包括宫颈妊娠 4例 ,宫角妊娠 7例 ,残角子宫妊娠 1例 ,卵巢妊娠 2例 ,误诊 2 0例 ,其中 1例宫颈妊娠误诊为宫内早孕 ;另 19例误诊为输卵管妊娠 ,误诊率 58.85%(见附表 )。本组平均年龄 32 .5(2 3～ 4 3)岁 ,其中初孕2例 ,孕 2～ 7次 32…     

腹腔镜检查在异位妊娠诊断中的应用

目的 :探头腹腔镜检查技术在异位妊娠诊断中的应用。方法 :应用腹腔镜诊断技术对 13 2例异位妊娠进行分类确诊。结果 :13 2例异位妊娠患者中 ,输卵管妊娠 5 9例 (44 7% ) ,输卵管妊娠流产 4 2例 (3 1 8% ) ,陈旧性宫外孕 2 0例 (15 2 % ) ,输卵管妊娠破裂 6例 (4 5 % ) ,宫角妊娠 2例 (1 5 % ) ,卵巢妊娠 2例 (1 5 % ) ,残角子宫妊娠 1例 (0 8% )。结论 :应用腹腔镜诊断技术 ,有助于提高异位妊娠早期诊断的准确性 ,明确异位妊娠发生的类型 ,避免破裂的危险 ,选择合适的治疗方案。腹腔镜检查确为当今妇科现代诊断技术领域中一种快速、准确、实用性强的诊断方法。     

异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产10例分析

口服药物流产方法简便 ,临床易推广使用 ,但临床时有把异位妊娠误诊为宫内妊娠用药物流产而致异位妊娠破裂者 ,有的甚至造成严重并发症。我院 1 994年 6月～ 1 997年 6月共收治异位妊娠误行药物流产 1 0例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 1 9～ 40岁 ,平均 2 5 6岁。初次妊娠3例 ,生育 1胎者 5例 ,生育 2胎 2例。药物流产前诊断为宫内孕的依据是停经 40～ 49天 ,子宫增大如孕 5～ 6周 ,尿人绒毛膜促性膜激素 (ｈＣＧ)阳性。1 2　药物流产的方法　予米非司酮 2 5ｍｇ每日 2次 ,连服 3日 ,第 4天顿服米索前列醇 60 0 …     

异位妊娠的超声诊断与临床分析

异位妊娠是妇产科急腹症中的常见疾病 ,且来势凶险。及时准确的诊断尤为重要。我院用Ｂ超对 338例异位妊娠进行术前诊断与手术病理进行对照 ,对超声图像特点及应用价值进行分析与探讨。1　资料与方法1 1　资料 :338例异位妊娠 ,年龄 19～ 4 2岁 ,均系我院自1990年 2月至 2 0 0 1年 10月的收治患者。临床表现 :基中有明确停经史者 2 2 9例 ,占 6 7 75 %。腹痛 30 5例 ,占 90 2 3%。不规则阴道出血 30 6例 ,占 90 5 3%。ＨＣＧ阳性者 318例 ,占94 0 8%。 338例患者中 ,经开腹手术及病理对照 ,输卵管异位妊娠 319例 ,占同期异位妊娠的 94 3…     

电视腹腔镜治疗输卵管妊娠162例分析

异位妊娠是妇科常见急症之一 ,且近年来有明显增多趋势 ,而输卵管妊娠占异位妊娠的 90 %以上〔1〕。我院于2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,应用电视腹腔镜治疗输卵管妊娠 16 2例 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　资料　年龄 19～ 4 2岁 ,未产妇 36例 ,产 1次 10 1例 ,产 2次及以上者 2 5例 ,置宫内节育器者 5 3例 ,有腹部手术史 30例 (剖宫产 2 1例 ,宫外孕术后3例 ,阑尾切除术后 2例 ,卵巢肿瘤摘除术后 4例 )。根据病史、症状、体征及辅助检查结果 ,术前诊断基本明确 ,仅 3例术前尚未确诊 ,经腹腔镜检查确诊并行手术治疗。…     

腹腔镜诊断治疗卵巢妊娠临床分析

卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠,病情发展快,可因腹腔大出血危及生命。2 0 0 0年1月～2 0 0 2年12月我院共收治异位妊娠6 15例,其中9例经手术诊断为卵巢妊娠,7例采用腹腔镜手术,起到诊断和治疗的双重作用。现回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组9例,年龄2 3～34岁,平     

氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床分析

我们采用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)治疗早期异位妊娠 ,获得较满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1998年 1月～ 1999年 1月我院共收治异位妊娠 32 6例 ,其中 80例应用ＭＴＸ保守治疗 ,占同期异位妊娠总数的2 4 5 5 % ,年龄最小 18岁 ,最大 42岁 ,年均 2 4 3岁。入院时无停经史 7例 ,停经 5周以下者 8例 ,停经 5～ 6周者 6 6例 ,所有患者均行放免法测定ＨＣＧ水平、孕激素水平及Ｂ超监测。应用ＭＴＸ治疗异位妊娠的条件是 :①患者血液动力学稳定 ;②受累输卵管直径 <3.5ｃｍ ,输卵管无明显破裂 ;③肝肾功能正常 ,血红蛋白测定在 70ｇ/Ｌ以上 ;④…