250颗牙银汞合金充填术失败原因分析

在牙体缺损疾病的治疗中，银汞合金充填术是一种较有效的方法。在检查、诊断时如未严格掌握诊治要点，可会造成充填术的失败。现将我科从1998年～2005年250颗牙银汞合金充填术失败总结报告如下。     

银汞合金桩核修复后牙牙体大面积缺损的临床疗效观察

目的:探讨银汞合金桩核修复后牙牙体大面积缺损的临床疗效。方法:选择牙体大面积缺损的后牙62颗,修复前完成根管治疗,桩核牙体预备后行银汞合金充填。经3年观察,进行临床疗效评价。结果:随访观察3年,成功57例,失败5例。其中牙尖折断2例,银汞合金充填物脱落1例,根折2例,成功率91.9%。结论:银汞合金硬度高,边缘密合,对于牙体大面积缺损的患牙行桩核牙体预备后以银汞合金充填能减少患者的就诊次数,降低医疗费用,是修复牙体大面积缺损的一种可行性方法。     

磨牙干髓术后致牙裂的原因分析

为分析牙裂原因。应用干髓术；即干尸剂、磷酸锌水门汀垫底，银汞合金充填。对１１４颗患牙进行治疗。成功率为７５４％，并分析了失败原因     

Ⅱ类洞型邻颌嵌体修复的5年观察

龋齿是口腔病中的一种常见多发病。临床上主要的治疗方法有两种 :其一是口腔内科充填法 ;其二是口腔固定修复。目前临床上大多采用银汞合金充填。但在邻颌面龋 ,制备Ⅱ类洞型 ,用银汞合金充填后 ,常会发现食物嵌塞、充填物脱落、牙体纵折而导致充填物治疗失败。改用金属邻颌嵌体修复后 ,获得了良好的固位力和抗力型 ,改善了邻接关系 ,防止了牙体纵折的发生。1　材料和方法1992～ 1997年期间 ,2 0例上、下颌的双尖牙和磨牙经过多次银汞合金充填失败后的Ⅱ类洞型进行金属嵌体的修复 ,年龄在 2 0～ 4 0岁采用直接法在口内取铸型 ,中熔包埋料包…     

银汞合金充填术失败150例临床分析

<正> 银汞合金充填术是目前治疗牙体实质性缺损的有效方法。由于在检查、诊断、制洞垫底充填调(牙合)等各个环节上的疏漏疏忽,都会造成失败。三年来,笔者在临床上收集了经银汞合金充填后失败病例150例,本文进行分析,引以为戒,以提高其成功率。1.临床资料 150例中男66人81个牙,女64人69个牙,均因术后疼痛、牙体折裂,充填物脱落等来诊。20岁以下28个,20～60岁108个,60岁以上14个磨牙104个,双尖牙30个,前牙16个。Ⅰ类洞22个,Ⅱ类洞96个,Ⅳ类洞2个,Ⅴ类洞30个。失败离充填时间在1月以内的32个,1月至2年的105个,二年以上的13个。     

复合树脂与银汞合金充填老年人楔状缺损的临床效果

目的 比较光固化复合树脂与银汞合金充填老年人前磨牙楔状缺损的初期临床效果.方法 临床选择65岁以上老年患者72例共190颗楔状缺损患牙,随机分为2组,分别采用光固化复合树脂充填、预备Ⅴ类洞银汞合金充填.充填修复后6个月、12个月评价其临床疗效.用χ2检验对临床评价结果 进行统计学分析.结果 36例患者共98颗楔状缺损患牙采用光固化复合树脂充填者有8颗患牙修复失败,82颗楔状缺损患牙采用银汞合金充填者有6颗患牙修复失败.结论 对于老年人的前磨牙楔状缺损,光固化复合树脂充填与银汞合金充填均能获得良好的临床效果.     

复合树脂充填治疗牙体缺损的临床观察

目的:探讨复合树脂充填治疗后牙牙体缺损的临床疗效。方法:选择2009～2010我科收治的后牙牙体缺损临床需行充填治疗的患牙252颗,随机分成两组,实验组患牙经常规预备后,窝洞壁经酸蚀处理,使用3M复合树脂充填,可见光固化。对照组采用常规预备后,使用银汞合金充填。两组分别于充填1、2年后随访,观察充填齿继发龋、充填物松动脱落、牙纵折的发病情况。结果:1年后随访,两组充填齿继发龋、充填物松动脱落、牙纵折的发病情况对比无显著性差异(P>0.05)。2年后随访,实验组充填齿继发龋、充填物松动脱落、牙纵折的发生率明显低于对照组,组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论:3M复合树脂充填后牙治疗后牙牙体缺损,具有银汞合金承受咬合力的优点;同时又克服了银汞合金因物理镶嵌易产生继发龋、易纵折的缺点;另外还具有操作时间充裕,材料无浪费,无汞害等优点。     

银汞合金充填龋洞失败68例原因分析

龋病是人类最常见的疾病之一,患病率高,分布极广.在龋病的治疗中,最主要的方法就是充填龋洞,恢复牙体的形态和功能.用银汞合金充填龋洞,是最古老的,也是现在采用的后牙龋洞充填方法.银汞合金是一种卓有成效的高强度、耐磨和耐腐蚀的牙体修复材料,远较其他充填材料临床寿命长久,易操作,且价廉.Wilson等[1]报道在后牙修复中以失败时使用寿命计算,银汞合金是复合树脂的10倍;     

髓底穿孔修复治疗的体会

目的　探讨髓底穿孔临床修复治疗的方法。方法　对 5 2颗髓底穿孔的患牙用氢氧化钙加银汞合金联合充填修复 ,然后均进行根管充填或塑化治疗。结果　 5 2颗患牙用氢氧化钙加银汞合金联合修复后 ,成功 31颗 ,有效 12颗 ,失败9颗 ,总有效率为 82 .6 %。结论　采用氢氧化钙加银汞合金修复髓底穿孔是一种取材简便、行之有效的方法。     

楔状缺损充填术后龈炎分析

目的:探讨楔状缺损充填可能导致龈炎的临床常见原因。方法:选取用银汞合金、复合树脂和玻璃离子水门汀充填的楔状缺损患牙172颗,以自然完整的同组或同名牙为对照,检查并记录菌斑指数、龈沟出血指数等指标,推断充填术导致龈炎的可能性和基础病因,分析临床常见原因。结果:行充填术的患牙龈沟出血指数显著升高(P<0.05),并与菌斑指数显著正相关(P<0.01);临床常见原因中技术操作因素占80.0%,材料因素占20.0%,银汞合金充填体显示出显著的质量优势(P<0.05)。结论:楔状缺损充填后的菌斑堆积是诱发龈炎的一项病因。临床常见原因中技术操作因素占主要部分。     

根管治疗术失败的原因及预防措施

目的:探究根管治疗术失败的原因,提出有关预防措施。方法:回顾性分析2011年1月~2012年12月在我科室开展根管治疗的250例患者的临床资料,统计2011年(对照组)、2012年(观察组)治疗失败患者例数、患牙数及具体分布,根据症状、临床检查等对患牙根管系统进行相关分析,提出有关预防措施。结果:对照组治疗失败患者40例,占33.33%(40/120),失败患牙50颗;通过采取有关预防措施后,观察组治疗失败患者25例,占19.23%(25/130),失败患牙30颗。与对照组相比,观察组治疗成功率显著提高(P0.05),失败患牙数显著减少(P0.05),失败原因主要为欠充,占失败患牙的50%。结论:根管充填质量直接影响根管治疗的效果,提高充填质量、阻断感染源、清除根管感染物、防止再感染、仔细规范操作是治疗和预防的关键。     

简易成型模与成形片及成形片夹行银汞合金充填术的临床应用对比研究

目的通过简易成型模与成形片及成形片夹行银汞合金充填术的临床应用对比分析,为临床提供一种新的口内牙体充填材料成形装置。方法选择100例需要充填的残冠残根,随机分为2组,分别用新研制的简易成型模和常规使用的成形片及成形片夹制作成形装置行银汞合金充填术。先从充填成功及失败进行统计学分析,再从2组充填成功病例中随机抽取30例患牙,对牙冠形态的恢复效果进行统计学分析。结果简易成型模组在充填成功率及牙冠修复效果上均优于成形片及成形片夹组。结论简易成型模用于银汞合金充填术修复残冠残根时,与成形片及成形片夹组对比,在充填成功率和牙冠形态恢复效果方面均有明显优势,可以达到临床要求。     

Super-Band粘接剂降低银汞合金充填体微渗漏作用的研究

目的 :研究粘接剂对降低银汞合金充填体微渗漏的作用 ,以评价其在充填治疗中的意义 ,探讨减少银汞合金充填体边缘微渗漏的有效方法。方法 :选择无龋的离体牙 30颗 ,制备相同的洞型 ,随机分成实验组和对照组。实验组在牙洞各壁先涂上Super Band粘接剂后再用银汞合金充填 ,对照组不涂粘接剂而直接用银汞合金充填。用染色渗入法比较两组间的微渗漏情况。结果 :实验组银汞合金充填体的边缘微渗漏明显低于对照组 (P<0 .0 1 )。结论 :Super-Band粘接剂能够明显降低银汞合金充填体的微渗漏     

基层医院根管治疗失败的临床分析

目的分析基层医院根管治疗失败的原因,以进一步提高根管治疗成功率。方法回顾161例(174颗牙)根管治疗失败病例资料,根据症状、体征和辅助检查分析治疗失败与充填程度的关系。结果161例(174颗牙)失败病例发生原因为:欠充106例(116颗牙),超充21例(22颗牙),遗漏根管22例(24颗牙),冠折、冠部充填物松动或脱落等12例(12颗牙);根管治疗失败最多的牙位为磨牙74例(80颗),其次为前磨牙52例(56颗)和前牙35例(38颗)。结论根管治疗失败的主要原因是技术操作欠妥造成根管内再次感染。认真仔细地操作,有助于避免根管治疗失败。     

三种材料修复磨牙效果观察

目的对比3种不同材料修复磨牙大面积缺损的临床疗效。方法将300颗仅有牙合面龋坏的磨牙分为3组,分别采用玻璃离子、P60复合树脂与银汞合金充填,2年后观察其临床疗效。结果 2年后进行随访复查,P60复合树脂组充填成功率94.8%,玻璃离子组充填成功率为88.7%,银汞合金组充填成功率92.5%,3种不同材料充填修复后牙的成功率差异有统计学意义（P〈0.05）;P60复合树脂组、玻璃离子组与银汞合金组三组充填失败的主要原因分别是牙髓病变、充填体磨耗及充填体脱落。结论 P60复合树脂充填磨牙牙合面龋的临床疗效优于玻璃离子与银汞合金。     

一次法根管治疗失败原因分析

目的探讨一次法根管治疗失败的原因。方法按纳入标准选取一次法根管治疗失败的患者126例,根管治疗失败的患牙132颗,通过询问病史、复习病历、常规临床检查、术前x线片以及术中对患牙根管系统的探查等对治疗失败的原因进行分析。结果失败病例中慢性根尖周炎患牙最多,占37．87％;其次是术后持续疼痛或肿胀,充填物折裂、脱落,牙体折裂,根管侧穿或髓室底穿等。污染根管的术后失败机率明显增多。结论一次法根管治疗术不能完全替代常规根管治疗术。其适应证应以根管粗大、诊断为牙髓炎的患牙为主。     

银汞合金脱落原因分析

银汞合金脱落原因分析王青山，王燕，彭华光（附属医院口腔内科，２５６６０３）关键词银汞合金，牙充填材料，脱落银汞合金具有体积改变小、强度大和硬度高的特性，是目前后牙充填中最理想的材料，占一般牙体充填材料的３／４。其不足之处是与牙齿无粘着性，对术者的操作...     

134颗病牙充填术失败原因分析

病牙保守治疗后,部分病例临床上出现自发痛、咀嚼痛、瘘管形成等,需及时拆除充填物,再次治疗.本文旨在对充填术失败的原因作一分析.     

100例根管治疗术失败原因分析

目的分析根管治疗失败原因,进一步提高根管治疗成功率.方法回顾100例根管治疗失败病例资料,对治疗失败的患牙通过临床检查及拍X线牙片进行分析,明确根管、牙冠及根周情况,总结分析失败原因以及治疗过程中存在和应注意的问题.结果100例治疗失败的患牙中欠填38例(47.5%),牙冠充填材料松动或脱落31例(38.7%),牙周牙髓联合病13例(16.2%),超填8例(10%),遗漏根管7例(8%),牙折3例(3.7%).结论根管预备不彻底造成根管充填不完善及牙冠充填材料松动或脱落导致冠渗漏造成根管系统再感染为根管治疗失败的主要原因,有效清除根管内感染物、阻断感染源、防止再感染是预防和治疗该病的核心.     

132例144颗患牙根管治疗失败原因分析

目的:分析根管治疗失败的原因。方法:选择根管治疗失败132例144颗患牙进行临床分析。结果:根管治疗失败的原因为根管欠充填、遗漏根管、根尖渗漏和根管超充填。结论:在根管治疗中,根管预备不彻底,对根管系统的复杂性缺乏充分认识,造成根管欠充填,是根管治疗失败的主要原因。因此,提高操作水平才能提高根管治疗的成功率。