膀胱全切除回肠代膀胱术的护理

目的 探讨膀胱全切除回肠代膀胱术术前护理及术后并发症的观察与护理体会.方法 总结30例膀胱全切回肠代膀胱术（Bricker术）的术前、术后护理经验.结果 30例患者随访6个月～6年,术后出现的并发症主要有回肠皮肤造口周围刺激性皮炎占40%,造瘘口狭窄占17%,切口裂开占13%,代谢性并发症占23%,术后继发尿道癌占7%,术后尿瘘占3%.根据并发症出现原因给予相应的护理对策,患者均治愈出院.结论 术前耐心细致的心理护理,术后严密观察病情变化,及时发现问题并采取处理措施是患者能接受手术并早日康复的保证.     

全膀胱切除，原位回肠代膀胱术的护理体会

目的介绍28例膀胱全切除，原位回肠代膀胱术治疗膀胱肿瘤患者的护理体会。方法复习1999年6月．2004年3月行膀胱全切除，原位回肠代膀胱术的病历资料。28例中男26例，女2例。年龄31．65岁，平均52岁。结果28例全部治愈。2例切口感染，1例肠吻合口瘘经再次手术治愈。患者术后均有不同程度的尿失禁，经膀胱机能训练后能自行解尿。结论膀胱全切除，原位回肠代膀胱术是深受膀胱肿瘤患者欢迎的一种术式。术后各引流管的护理，膀胱机能的训练是本手术护理的关键，有助于预防和减少并发症，提高手术的效果。     

膀胱全切回肠代膀胱术的术前术后护理

膀胱肿瘤是泌尿外科常见病之一，占所有泌尿系统肿瘤的首位，对膀胱颈及后尿道肿瘤一般采用膀胱全切回肠代膀胱术。由于手术大、患者年龄大、体质差、术后留置管道多。且术后尿液须改道导致患者心理负担加重，因此。为了能让患者顺利度过围手术期，保证手术的成功，对我们护理人员提出更高的要求。我科自从1998年5月-2005年5月。对14例膀胱肿瘤病人成功行回肠代膀胱术。     

腹腔镜全膀胱切除回肠膀胱术的护理

全膀胱切除及回肠膀胱术是泌尿外科最大的手术之一，在腹腔镜下操作亦较困难。我院于2003年5月至2004年9月，为11例浸润性膀胱癌患者施行了腹腔镜全膀胱切除回肠膀胱术。现将护理体会报告如下。     

回肠代膀胱术后患者的护理

回肠代膀胱术是全膀胱切除术后的一种代膀胱术式，现将术后护理经验总结如下。     

膀胱切除原位回肠代膀胱术的护理

目的:总结膀胱全切除原位回肠代膀胱术治疗膀胱肿瘤病人术后护理体会。方法:分析2003年10月～2009年4月行膀胱全切除、原位回肠代膀胱术的病历资料。结果:病人术后均有不同程度的尿失禁,经膀胱机能训练后能自行排尿。结论:膀胱全切除、原位回肠代膀胱术是深受膀胱肿瘤病人欢迎的一种术式。术后各引流管的护理,膀胱机能的训练是本手术护理的关键,精心护理有助于预防和减少并发症,提高手术的效果。     

膀胱全切、回肠代膀胱术后患者的临床护理分析

1　病例简介患者男性 ,6 3岁 ,已婚 ,工人 ,退休 13年 ,初中文化。主述反复发作无痛性全程肉眼血尿 8个月 ,血尿中带有小血块 ,在当地诊所行保守治疗无效后来我院门诊。门诊B超发现膀胱占位病变 ,以“膀胱肿瘤”收入院。入院后仍有间断血尿 ,一直口服云南白药 0 .5 g ,3次 /日 ,无其他不适症状 ,入院以来体重无减轻。入院检查 :T 36 .8℃ ,P 84次 /分 ,R18次 /分 ,Bp 17.0 / 10 .5kPa ,身高 170cm ,体重 72kg。神志清楚 ,营养良好 ,体型中等。体格检查 :心肺无异常 ,腹软无肿块 ,肝脾未扪及。膀胱区不充盈 ,双肾未扪及。外生殖器无异常 ,…     

1例全膀胱切除＋回肠代膀胱术患者围术期的护理

1临床资料 患者,男,43岁,因“膀胱肿瘤”于2011年7月24日在本院行“膀胱部分切除术＋右侧输尿管再植术”术后定期行膀胱检查,以“丝裂霉素”行膀胱灌注18个月,2013年11月7日出现无痛性肉眼全程血尿,泌尿系彩超提示：膀胱占位。以“膀胱癌”收入院,完善各项检查后,于2013年11月14日在全身麻醉下行“全膀胱切除＋回肠代膀胱术”。双侧输尿管与回肠吻合内置输尿管支架,放置耻骨后引流管,回肠远端皮肤造口,留置回肠引流管。术后给予：①补液4000 ml;②抗炎：头孢孟多酯4g／日＋左氧氟沙星0．3 g／日＋甲硝唑0．5 g／日;③止血：巴曲亭1 U皮下注射等治疗。术后13 d拔除耻骨后引流管,14 d拔除膀胱造瘘管,拆线,伤口1期愈合。回肠膀胱乳头部血运良好,造瘘口周围皮肤无红肿、糜烂。     

回肠代膀胱术后护理

膀胱癌是泌尿系统的常见肿瘤。我科1993年12月至1996年1月,并收治204例,对37例患者进行了全膀胱切除,尿流改道术,手术涉及肠道和泌尿系统,损伤大,术后恢复缓慢,护理工作量大。本文就其术后护理总结如下。 1 临床资料 本组病例男31例,女6例,年龄41—58岁,术后除1例患者合并脑血管意外,肺部感染死亡,其余均满意出院。 2 术后护理 2.1 安置重症监护病室,每15—30分钟观察并正确记录血压、心率、心律变化;监测体温、动脉血气分     

膀胱全切除原位回肠代膀胱术病人的围术期护理

[目的]总结膀胱全切除原位回肠代膀胱术病人的围术期护理措施.[方法]对12例膀胱肿瘤病人行全膀胱切除+原位回肠代膀胱术,术前充分准备,术后密切观察病情变化、加强基础护理、引流管护理、并发症的观察与护理以及排尿机能的训练等.[结果] 本组病人手术均顺利完成,术后并发肠梗阻1例,切口感染1例,采用保守治疗均痊愈,均康复出院;术后随访5个月～30个月,出院时间超过1年者均能自控排尿.[结论]加强膀胱全切除原位回肠代膀胱术病人的围术期护理是手术成功的保证.     

膀胱全切、回肠代膀胱术后黄疸的观察及护理

目的：进一步增强对膀胱全切、回肠代膀胱术后黄疸的观察及护理。方法：回顾性分析5例术后黄疸病人，就其临床表现、观察及护理进行总结。结果：经及时发现、对症处理，10－26天后黄疸消失，肝功能基本恢复正常。结论：经临床观察，对症治疗护理体会到详细询问有无对肝脏损害药物史，术前术后加强心理护理，了解术中输血情况，掌握术前术后肝功肝炎系列等辅助检查是赢得及时救治的关键。     

全膀胱切除原位回肠代膀胱术50例术中体温降低原因分析及护理

目的:探讨全膀胱切除原位回肠代膀胱术患者术中体温降低的原因和护理对策.方法:为保障患者术中安全,减少术后并发症,我院积极分析患者术中体温降低的原因.结果:环境、麻醉、患者自身机体状况是导致体温降低的主要原因.通过绘制体温图谱观察体温动态变化、术中控制环境温湿度、采取多种保温措施、适当使用麻醉剂、强调机体产热和散热的平衡,保证患者生命体征稳定,安全、舒适渡过手术期.     

手助腹腔镜下根治性膀胱切除回肠代膀胱术患者的术后护理

总结31例手助腹腔镜下根治性膀胱切除回肠代膀胱或原位新膀胱术患者的护理体会。由于手术需要人工气腹。术后密切观察患者呼吸的深浅、节律、频率和血氧饱和度,监测血电解质各项指标;该术式下肠造口是从手助操作通道穿出的,早期由于缝线的牵拉使瘘口周围皮肤凹凸不平,容易造成漏尿,加强造口处护理,指导患者右侧卧位与平卧位交替进行;术后第2天即可向病人及家属指导和示范有关瘘口及贮尿囊的观察、清洗和护理方法,指导患者进行造口自我护理;造瘘口愈合后,指导患者行新膀胱功能训练;做好尿瘘、肠梗阻、造口疝等并发症护理。     

原位回肠代膀胱术后膀胱功能训练的护理指导

1　资料和方法1 1　一般资料本组 16例患者均为男性 ,年龄 5 3— 85岁 ,平均 6 5岁。16例均为复发性膀胱癌 ,经膀胱镜活检病理确诊 ,术后病理均为移行细胞癌 ,其中Ⅱ级 10例 ,Ⅱ—Ⅲ级 5例 ,Ⅲ级 1例 ,临床分期为Ｔ2—Ｔ3。所有患者术前行ＩＶＵ ,Ｂ超等检查均无上尿路肿瘤 ,16例患者膀胱全切术后均行原位回肠膀胱重建术。手术时间 6— 9.5小时 ,平均 8小时 ,手术切口均Ⅰ期愈合 ,输尿管及膀胱造瘘管口愈合良好 ,围术期无一例死亡。1 2　手术方式常规施行膀胱全切除和前列腺切除 ,保留前列腺尖部包膜 0 .5ｃｍ。前列腺尖部切缘术中冰冻报告…     

膀胱癌患者膀胱全切回肠代膀胱术的围手术期护理

总结25例膀胱癌患者膀胱全切回肠代膀胱术围手术期护理。护理重点为术前做好心理护理、肠道准备及造口定位,术后加强引流管及泌尿造口的护理,重视并发症的观察及护理,加强出院康复指导。25例患者住院9~51d康复出院。     

全膀胱切除——原位回肠新膀胱术的护理

膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗膀胱癌最主要的治疗手段。我院对21例膀胱肿瘤行膀胱全切、原位回肠新膀胱术。术前做好心理护理，充分做好肠道清洁与肠道灭菌准备；术后对患者进行系统的护理管理，注重尿管、盆腔引流管、胃管等各种引流管的护理，做好膀胱冲洗；注意观察术后并发症，早期积极进行新膀胱的功能锻炼以及良好的护理随访。本组手术成功率高，取得了满意疗效。     

低压可控回肠代膀胱术的护理

自 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年 12月我们为 12例膀胱肿瘤患者实施低压回肠袋代膀胱手术 ,新膀胱的建立 ,能控制排尿 ,解除了患者的痛苦 ,提高了生活质量 ,随访效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 12例中男 9例 ,女 3例 ,34～ 6 2岁 ,平均 5 8岁。多发性肿瘤 8例     

膀胱全切回肠膀胱术的康复护理体会

膀胱癌是泌尿外科常见病之一，与所有泌尿系肿瘤的首位。对于晚期肿瘤患，一般采用膀胱全切回肠膀胱术。由于患年龄大，体质差，手术创伤大，术后管道多，且由于尿流改道患心理负担重，因此为了能让患顺利渡过围手术期，保证手术的成功，对我们临床护理人员提出更高的要求。现将护理体会报告如下。     

全膀胱切除+回肠代膀胱患者的围手术期护理

目的：探讨开放及腹腔镜下全膀胱切除+回肠代膀胱术治疗高级别浸润性膀胱癌患者的围手术期护理要点。方法：收集2016年6月至2017年6月我院行全膀胱切除+回肠代膀胱术患者共38例,对所有患者的临床资料及手术情况以及护理资料进行收集和分析。结果：38例患者手术均成功,术后出现肠梗阻患者8例,肺部感染1例,下肢深静脉血栓1例,急性肾盂肾炎1例,经过对症治疗护理后顺利出院,其余患者均未发生围手术期并发症。结论：对全膀胱切除+回肠代膀胱术后患者加强围手术期护理干预可以让发生各种术后并发症的患者得到及时治疗,使患者快速出院,值得在临床上推广。