老年急性胆道感染38例处理体会

目的探讨老年急性胆道感染和围手术期处理的特点。方法对38例老年急性胆道感染患者的临床特点、围手期合并症、术后并发症的处理方法进行分析。结果本组手术治疗38例患者中,治愈32例,好转5例,死亡1例。结论老年急性胆道感染患者的生理和病理特点使其临床表现不典型,合并症多,病情发展快,早期手术治疗并加强围手术期处理是提高老年急性胆道感染治疗效果的重要因素。     

老年人急性胆道感染手术治疗

目的分析老年急性胆道感染的临床特征,总结治疗老年急性胆道感染的手术方法及围手术期处理,方法回顾性分析76例老年人急性胆道感染的诊断和治疗的临床资料。结果老年人急性胆道感染病人并发症多,使病情危重复杂,影响手术的安全性和术后的恢复。结论老年人具有特殊的生理特点与临床特点,急性胆道感染时临床表现多不典型,年龄不是手术禁忌证,应在积极抗感染,抗休克的同时,尽早采取恰当的手术治疗,做好围手术期的处理才能提高治疗效果,降低病死率。     

老年人胆道感染54例临床分析

54例老年人胆道感染经手术治疗者与青壮年同类患者54例作对比,老年组以重症多、并存其他疾患多、症状体征不典型、误诊率高、病死率高等特点(P<0.01)。因此,重视老年组胆道感染的手术时机和选择简单的有效术式,同时注意处理各种并存疾患是治愈老年胆道感染的重要环节。     

老年胆道疾病的外科治疗体会

[目的] 探讨老年胆道疾病的手术方法和效果。[方法] 回顾性分析了我院1982年1月-2001年12月157例老年胆道疾病的特点和手术治疗情况。[结果] 治愈142例，好转12例，死亡3例，总有效率93％。术后并发症35例，约占22．4％，其中切口感染17例，切口裂开2例，胆瘘2例，肺部感染9例，多器官衰竭3例，应激性溃疡出血l例。[结论] 手术治疗对老年胆道疾病有良好的疗效。     

老年患者胆道感染30例诊治体会

目的分析和总结老年胆道感染患者的临床类型、临床特点、诊治特点。方法老年胆道感染患者入院后,对可能增加手术风险的因素,尽可能在术前予以纠正。必要时在术后继续处理。术中、术后严密观察、监护患者全身情况和生命体征,发现问题及时处理。结果30例胆道感染患者17例（56.6%）患有冠心病、糖尿病、胃十二指肠溃疡病、慢性呼吸道等老年常见病。术后发生并发症4例（13.3%）、死亡1例（3.3%）,治愈率96.6%。结论老年胆道感染患者常同时伴有高血压、冠心病、糖尿病等疾病。加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生。     

老年胆道结石胆道感染的特点与外科治疗

老年人胆道结石、胆道感染发病率高,是老年胆道外科的主题之一,适时恰当的外科手术是治疗的主要手段,失去手术治疗时机,可使病情加重,增加并发症的发生率及死亡率。本文就老年胆道结石、胆道感染的特点、术前处理、手术时机与方式的选择等作一综述: 1.老年胆道结石,胆道感染的共同特点 1.1 合并症多。由于老年人人体器官功能细胞数量减少和伴有不同程度的器官功能减退,常发生     

老年胆道疾病68例外科治疗分析

目的探讨老年胆道疾病临床特点及其治疗方法。方法回顾性分析我院收治的68例老年胆道疾病患者的治疗情况,分析患者并存病的类型,治疗方式的选择及并发症。结果72%患者存在不同类型的并存病,所有病例都行手术治疗,其中急症手术12例。术后并发症发生率11%,其中切口感染17例,切口裂开2例,胆瘘2例,肺部感染9例,多器官衰竭3例。无手术治疗死亡病例。结论做好围手术期处理及合理选用手术方式,是老年胆道疾病外科治疗的关键。     

老年急性胆道感染128例临床分析

目的:探讨提高老年急性胆道感染诊治水平的方法。方法:对128例老年急性胆道感染的临床特点,诊断,治疗与转归等临床资料作回顾性分析。结果:本组128例的主要临床表现有腹痛、腹胀、发热和白细胞计数增高,腹部B超诊断符合率达98.6%(125例)。伴随病较多,其中以心脑血管、呼吸系统疾病及糖尿病多见。非手术治疗84例,手术治疗44例。治愈124例,死亡4例均为非手术治疗者。结论:老年急性胆道感染症状可不典型,诊断应结合临床表现及B超等辅助检查。治疗不论选择手术与否,必须加强对伴随病的治疗,减少并发症以提高治愈率。     

老年胆道疾病的临床特征及外科处理分析

目的探讨老年胆道疾病的临床特点及外科处理。方法回顾性分析2008年2月～2010年2月诊治老年胆道疾病患者170例的临床资料。结果 170例患者均顺利完成手术,术中无死亡患者。术后发生并发症21例：呼吸道感染14例、切口感染3例、切口裂开2例,经对症治疗治愈。住院8～33d,平均（15.67±4.56）d,术后死亡3例,死亡原因分别为感染中毒性休克2例、肺部感染各1例。结论老年胆道疾病诊断较困难,并发症多,需要充分的术前准备、合适的手术时机与手术方式,术中认真处理好胆系与邻近脏器关系,加强术后对并发病的处理及预防。     

老年胆道疾病36例外科治疗分析

目的探讨老年胆道疾病临床特点及其治疗方法.方法回顾性分析我院收治的36例老年胆道疾病患者的治疗情况,分析患者并存病的类型,治疗方式的选择及并发症.结果72%患者存在不同类型的并存病,所有病例都行手术治疗,其中急症手术12例.术后并发症发生率11%,其中切口感染7例,切口裂开2例,胆瘘2例,肺部感染4例,多器官衰竭2例.无手术治疗死亡病例.结论做好围手术期处理及合理选用手术方式,是老年胆道疾病外科治疗的关键.     

老年人急性胆道感染的诊治体会

目的：探讨老年人急性胆道感染的临床特点及诊治情况。方法：对我校附属医院1996年～2002年经手术治疗的81例老年人急性胆道感染的临床表现及治疗进行了回顾性分析。结果：81例中治愈73例,好转6例,死亡2例,术后切口感染5例,肺部感染3例。结论：老年人对疼痛不敏感,应及时诊断,做好围手术期处理,早期手术,可减少并发症的发生和降低死亡率。     

老年急性胆道感染病人的治疗特点

回顾我院15年来,收治60～96岁的老年急性胆道感染病人共458例,其中急性胆道感染并发休克者43例,死于休克者10例,而死于其他并发症和合并症者17例。现就其治疗特点讨论如下。一、老年病人胆性休克的治疗是否也符合急性胆道感染合并感染休克的治疗原则     

92例老年胆道感染中西医结合治疗体会

目的 探讨老年胆道感染中西医结合治疗效果。方法 分析我院近10年来老年胆道感染中西医结合治疗情况。结果 治愈82例，好转9例，死亡1例，总有效率98．9％，手术70例，手术治愈68例，占97．1％，术后并发症5例，切口裂开2例，切口感染4例，肺部感染3例，应激性溃疡出血1例，多器官衰竭l例。结论 中西医结合治疗老年胆道感染有良好疗效、在基层医院有良好社会效益和经济效益。     

老年性急性胆道感染85例诊治体会

目的分析老年急性胆道感染的临床特征，总结诊断治疗老年急性胆道感染的方法及效果。方法对1992年1月～2002年12月收治85例老年急性胆道感染病人进行回顾性总结。结果73例（86％）进行手术治疗，70例治愈（占96％），12例非手术治疗（14％），5例治愈（占42％）。结论对老年急性胆道感染进行手术治疗，非手术治疗适应证、术前准备、手术时机的把握非常重要。处理好并存病、选择合适的麻醉和恰当的术式是手术治疗成功的关键。     

影响老年胆道病手术预后的危险因素

老年患者机体储备能力明显减弱，免疫功能低下，全身器官呈退行性改变，应激能力差，伴发症也多，致使老年胆道疾病手术并发症和病死率较高，因此确定影响老年胆道手术预后的危险因素，对降低术后病死率有十分重要的意义。 1 资料和方法 1．1 临床资料 本组资料为我院1978年～1995年间收治的135例老年胆道疾病患者。男性54例，女性81例。年龄60～69岁88例，70～79岁33例，80～89岁8例，……     

老年急性胆道感染138例临床分析

目的 总结并提高老年急性胆道感染的诊治经验水平。方法 收集本院近年收治的老年急性胆道感染138例，对其临床特点、诊断、治疗与转归作回顾性分析。结果 本组138例中非手术治疗84例(死亡4例)，手术治疗54例(急诊手术28例，择期手术26例)；临床表现有腹痛、发热、黄疸、白细胞升高，伴随基础病以心脑血管、呼吸系统疾病及糖尿病多见，并且有水电解质、酸碱平衡紊乱，腹部B超诊断符合率达(98．6％)136例。结论 老年急性胆道感染症状可不典型，诊断应结合临床表现腹痛、发热、黄疸、白细胞增高等。首选辅助B超检查，减少延误诊治，治疗不论选择手术与否，必须加强对伴随基础病的治疗，减少并发症并提高治愈率。     

老年腹腔镜胆道手术围手术期临床护理

目的:探讨老年腹腔镜胆道手术围手术期特点。方法:回顾性地分析26名65~81岁老年人腹腔镜胆道手术术前及术后护理方式。结果:老年人腹腔镜胆道手术后均无并发症发生而治愈出院。结论:加强老年病人围手术期护理是保证手术成功和早日康复的关键。     

老年胆道疾病的外科治疗

目的 :探讨 6 0岁以上老年胆道疾病的外科处理方法及疗效。方法 :回顾性总结了 1991年 1月 -2 0 0 0年10月间 136例老年胆道疾病的外科治疗情况。结果 :本组胆囊切除或胆总管探查术 10 8例 ,胆囊造瘘术 4例 ,各种类型胆肠吻合 18例 ,部腹探查、组织活检术 6例 ,本组中联合切除左肝外叶 2例。术后总病死率 2 2 % ,急诊手术病死率2 7% ,择期手术病死率占 2 0 %。结论 :对老年胆道疾病患者 ,尤其存在合并症 ,应积极作好围手术期处理 ,在适当的时机选择适合老年患者特点的手术方式 ,以期限最大限度的减少术后并发症 ,降低病死率     

18例胆道感染死亡原因分析

为探讨胆道感染的死亡原因,回顾性分析了1985－1997年616例胆道感染病人的临床资料,结果胆道感染引起死亡以老年病人多见。胆道系统结石存在,并发胆道感染,未能及时手术治疗反复诊治,致病情加重。提示尽早手术,术中尽可能完全彻底地清除胆道结石是降低胆道感染及死亡率的途径。     

老年腹腔镜胆道手术围手术期临床护理

目的：探讨老年腹腔镜胆道手术围手术期特点。方法：回顾性地分析26名65～81岁老年人腹腔镜胆道手术术前及术后护理方式。结果：老年人腹腔镜胆道手术后均无并发症发生而治愈出院。结论：加强老年病人围手术期护理是保证手术成功和早日康复的关键。