蛇咬伤致慢性溃疡一例

患者　男 ,5 5岁。因左足蛇咬伤后溃烂 2年余、加重 8个月 ,于 2 0 0 1年 1 1月入院。患者于 2年半前被毒蛇咬伤左足趾 ,局部流血不止、肿胀、剧痛 ,伴有意识不清、鼻出血 ,但无呕吐、血便血尿 ,全身皮肤黏膜无出血。到当地诊所后给予蛇药片口服和中药外敷伤口 ,全身中毒症状消退 ,但咬伤创面糜烂 ,伴大量脓性渗出液。随后左小腿皮肤出现瘀斑、色素沉着 ,伴瘙痒 ,因不影响生活 ,未予任何治疗。 8个月前 ,左足内侧被石头砸伤 ,再次出现肿胀、流血 ,给予中药外敷止血。此后 ,左足蛇咬伤处溃疡创面增大 ,出现大量脓液。渐出现左足趾远节脱…     

儿童骨卡波西样血管内皮细胞瘤1例

<正>病例资料:男,5岁。左足肿痛、活动障碍2年余,加重半年入院。查体:左足拇趾肿胀,轻度压痛,皮温稍高,左足拇伸肌肌力Ⅳ级,感觉正常。实验室检查未见异常。X线平片及CT扫描:左足第一跖骨蜂窝状骨质破坏及增生硬化,髓腔密度增高,软组织明显肿胀(见图1,2)。影像诊断:考虑左足第一跖骨慢性骨髓炎,不除外肿瘤性病变。手术及病理:全麻下病灶清除,行带抗生素人工骨植入术。沿左足背内侧作纵形手术切口,长约12cm,充分显露第一跖骨,见第一跖骨中远段呈黑色,骨质呈致密细孔"蜂窝     

胫后动脉药物涂层支架成形术一例

患者男,75岁。2005年1月出现左足第二、三、四趾疼痛,2个月疼痛逐步加重,范围扩大至左足前半部,并出现左足第四趾坏疽。发现糖尿病2年余。体检：左足皮温凉,皮肤暗红色,左足背及胫后动脉搏动未及,左腘动脉搏动可及,左足第四趾干性坏疽。考虑为糖尿病足,入本院内分泌科住院治疗,     

足骨巨细胞瘤的X线表现(附4例报告)

骨巨细胞瘤好发于长骨骨端,发生于足骨者极少见。现将我们经手术病理证实的4例结合文献分析讨论如下。 例1 男,23岁,左足扭伤后疼痛2年余,左足内侧逐渐隆起1年。查体:左足内侧触及一3×3cm肿块,质硬无压痛,足背静脉充盈。X线片示:正位片见左足舟骨呈偏心性骨质破坏,边缘轻度硬化,内有不规则骨嵴。侧位片示舟骨向背侧呈     

一例足部严重脱套伤的处理教训

病例男，４０岁，工人，１９９１年１１月２６日左足被矿车辗扎伤，左足后部皮肤从内踝后绕跟腱到外踝向下剥脱８ｃｍ。足前部从内踝前上方及外踝前方皮肤剥离越过足底部，延伸到第１、２脚趾间，全长约４０ｃｍ，深达肌腱，使左足踝关节以远除脚趾外的皮肤组织从肌腱外完...     

四肢远端转移性骨肿瘤五例报告

例1 男性,47岁。因左足外伤不愈半年而入院,骨科检查:左足背第二、三楔状骨处有一约3×4cm肿物,有囊性感,皮肤无红肿,有压痛及搏动,与足背动脉搏动一致。X线片示:左足第二楔状骨全部及第一、三楔状骨部分呈囊状溶骨性破坏(图1)。X线诊断:左足一至三楔状骨恶性骨肿瘤。手术所见:肿瘤呈灰白色鱼肉样,质脆弱,瘤体大小约4×     

读片窗

女,42岁。1958年左足被火碱烫伤,经对症处理和抗炎治疗仍继续工作。但伤口长期不愈,逐渐形成较深的溃疡。左足肿胀并继续向小腿蔓延,疼痛轻微。检查:左足底有较深的溃疡,触之较松软。痛、温觉减退。血常规、血糖及康华氏反应均无异常发现。家族中无类似患     

原发节外淋巴瘤1例

正患者男,63岁。左足背红肿疼痛半年,加重2个月来我院就诊。查体左足肿痛明显,活动受限。全身检查无肝脾肿大,血常规,胸部CT及腹部B超等检查未见明显异常。影像学表现:X线平片,左足骨质疏松明显,左足跗骨及跖骨基底部骨质破坏,骨质破坏边缘未见明显硬化边。关节间隙尚在,软组织肿胀明显。(图1)左足MRI(以中足为中心)背部及足底部肌肉广泛软组织肿块,T_1WI呈等信号,T_2WI呈稍高信号,T_2WI FS呈较高信号,信号均匀一致,足背部较显,     

跟骨骨肉瘤误诊1例报告

病人男性,６５岁,因左足跟部疼痛伴肿胀不能着地４个月就诊。患者于４个月前出现左足间歇性隐痛并逐渐出现局部肿胀,无明显诱因。查体见左足外侧明显肿胀,不红,皮肤完整。跟骨有压痛,以外侧为甚,皮温稍高,触之有囊性感。左足内外翻及背屈受限,趾屈尚可。左侧窝...     

秋水仙碱致肿瘤标志物72-4异常1例

1病例报告患者男,61岁。因高尿酸血症7年、突发左足躅趾近端关节肿痛半天就诊。查体：体温正常,患处皮肤红肿,皮温增高,关节活动轻度受限。辅助检查：血清尿酸472．1μmol／L,尿pH5．5,余未见异常;左足X线片亦未见异常。诊断为痛风性关节炎急性发作。给予口服秋水仙碱治疗,每次1mg,每天3次,     

罕见单侧巨肢症一例

病例资料 患,男,28岁。身高175cm,体重60kg,系第7胎,足月顺产,智力正常,心肺肝脾未见异常。患出生后即发现左下肢及左足较对侧粗大;随年龄增大,左下肢及左足增大明显,跛行,常感权胀,无家族史。实验室检查：血常规正常,外周血染色体检查无异常。检查：左下肢显增粗,左足巨大,长40cm,宽25cm,第2、3趾软组织相连,表面皮肤粗糙,     

小腿内侧岛状交叉皮瓣修复足踝部广泛挫灭伤一例

小腿内侧岛状交叉皮瓣修复足踝部广泛挫灭伤一例周嘉顺患者女，９岁。因左足被汽车碾压伤２小时，诊断为左足踝部皮肤及软组织挫灭伤，于１９９７年９月６日入院。急诊清创后，发现创面皮肤缺损面积为１８ｃｍ×１３ｃｍ，外踝、踝关节、跗间关节及２～５跖骨裸露。于右小...     

蹠骨原发性网状细胞肉瘤一例报告

原发性骨网状细胞肉瘤起源于骨髓的网状细胞,比较少见。多发生于长管状骨,其中以股骨,肱骨和胫骨多见,其次为扁平骨及脊柱,偶见于坐骨,颅骨,肋骨,下颌骨和胸骨。发生于足部蹠骨者至今国内未见报导,我们遇到一例,报导如下: 男,39岁,患者因半年前从车上跳下,左足挫伤,足背外侧有一血肿,未作特殊治疗,基本痊愈,半年后左足     

糖尿病性骨关节病一例

患者男，71岁。主诉发热1周余，左足疼痛入院。糖尿病史20余年，血糖控制不理想。1998年改为胰岛素治疗。2002年左足踝部扭伤，舟状骨骨折，未手术，畸形愈合。近3年出现双手麻木但无疼痛，近1周反复出现发热。体检：左足踝部明显肿胀，皮肤色呈棕紫色，无光泽且粗糙，左踝外侧曾破溃，现已结痂。入院后B超检查：提示双下肢动脉粥样硬化，股总动脉及右股动脉斑块，足背动脉狭窄。     

Maffucci氏综合征1例

患者男,38岁,儿时左手,左上肢和左足开始发病.入院检查:身体发育正常,左手,左前臂和左足可见多个散在的瘤状突起,质软,边界清楚,无压痛,无搏动,左手和左足各指(趾)关节肿胀,但关节活动正常(图1).     

左第三跖骨疲劳性骨折误诊1例

病人，男，20岁，战士。因5km长跑训练后，出现左足前部疼痛3d就诊。查体：左足前部轻度肿胀，第3跖骨处压痛明显，足背伸、跖屈受限。X线平片未见异常。以“左足部软组织伤”给予冷敷、休息、制动治疗。2d后给予局部外擦红花油、理疗、内服布洛芬、山莨菪碱、舒筋活血片治疗1周，肿胀、疼痛减轻。随后继续参加5km长跑训练，每天1次，2d后左足前部肿胀、疼痛加重，行走困难。     

双足舟骨骨折伴一侧距舟关节脱位一例

患者男，20岁。于2003年10月20日从3m高处坠落，双足着地后足部疼痛活动受限3h入院。体检：左足无明显肿胀，无皮下瘀血，左足背内侧压痛，右足部肿胀．右中足背内侧突出、局部压痛明显，右足外侧第5跖骨基底处压痛，双侧足背动脉搏动良好。患者入院后拍摄双足正位．侧位、斜位片(圈1，2)：左足舟骨无移位骨折，右足舟骨粉碎骨折     

左足多趾畸形1例

1病历简介 患者，女，6个月。出生后左足8个趾骨。X线片示：左足8只跖趾骨。除第一趾近，远节趾骨外，第2-8趾骨均见近、中、远节趾骨。8个跖骨整齐排列。跖关节，趾间关节均如常（图1）。     

距骨巨细胞瘤一例报告

骨巨细胞瘤好发于四肢长骨,尤以膝关节附近多见,发生于距骨者极为少见。兹将我院经手术及病理证实的一例报告如下: 患者,女,31岁。因左足肿物,疼痛于1984年3月16日入院。患者自1974年以来,左足呈间歇性     

飞行员跟腱断裂1例

1 临床资料 患者,男性,37岁,某飞行学院教员,初教-6飞行员,飞行时间2600h。1994年5月入空勤科健康疗养,5月7日于室外篮球比赛中,被他人不慎踢伤左足跟部,当时感疼痛剧烈,左足活动受限,腓肠肌无力,行走困难,被现场监护的工作人员及同事背入外科门诊。查体:一般情况尚可,痛苦面容,双下肢等长,左足跟腱部凹陷,皮肤无破损,患足跖屈受限、轻度肿胀、压痛(+),X线检查证实跟腱断裂。当时给予外固定术,于