前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损：附5例报告

前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损（附５例报告）济南铁路中心医院（２５０００１）李毅，张传厚，赵兴举１９８７～１９９５年，我们应用前臂逆行岛状皮瓣为５例患者修复手部软组织缺损，皮瓣全部成活，现报告如下。１资料与方法一般资料：本组男４例、女１例，年龄１...     

食指背侧筋膜血管神经蒂岛状皮瓣修复拇指指端缺损42例

拇指指端缺损在临床较为多见 ,可严重影响手的捏、握、抓的功能。所以 ,即使是拇指末端较小的缺损 ,我们也要尽量保留拇指的长度 ,并恢复拇指的皮肤感觉功能。 1995年～2 0 0 1年 ,我们应用同侧食指背侧筋膜血管神经蒂岛状皮瓣修复同侧拇指指端缺损 4 2例 ,手术效果良好。现报告如下。临床资料 :本组 4 2例中 ,男 3 3例 ,女 9例 ;年龄 18～ 4 6岁 ,平均 3 2岁。其中切割伤 2 1例 ,电锯伤 8例 ,绞伤 7例 ,砸伤 6例。手术方法 :采用臂丛麻醉。皮瓣关键点设在拇长伸肌腱尺缘与第 2掌骨底桡侧缘相交处。按拇指缺损创面大小设计同侧食指背侧皮瓣 …     

指动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

1991年8月~2006年6月,我们采用指动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损46例(53指),随访10个月~13 a,效果满意。现报告如下。临床资料:本组共46例,男35例,女11例;年龄9~57岁。挤压伤34例,切割伤12例;左手27例(33指),右手19例(20指)。示指17例,中指12例,环指15例,小指9例;指腹缺损18     

指固有动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

指固有动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损曹县人民医院（２７１４００）马海燕，谢静，方光荣，仝占坤，程国良１９９３年以来，我们应用指固有动脉岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损１２例１３指，效果满意。１临床资料患者年龄１６～５４岁。手指外伤后残端缺损９例，拇指５例...     

岛状皮瓣在手指及手皮肤软组织缺损修复中的应用

目的 观察手部岛状皮瓣修复手指及手皮肤软组织缺损的临床效果.方法 手指及手皮肤软组织缺损患者33例,其中10例应用掌背皮动脉的逆行岛状皮瓣修复,3例应用虎口背侧的岛状皮瓣修复,7例应用拇指尺背侧动脉的逆行岛状皮瓣修复,4例应用示指后侧的神经血管蒂岛状皮瓣修复,6例应用指动脉蒂逆行的岛状皮瓣修复,3例应用带指固有神经后侧支或指背神经筋膜蒂的逆行岛状皮瓣修复.结果 术后皮瓣顺利存活20例,皮瓣出现张力性水泡10例、淤血2例、表皮坏死1例,经对症处理均存活.术后随访6～24个月,皮瓣柔软有弹性,无明显疼痛感.术中行神经吻合者,术后两点辨别觉平均6.2 mm;未行神经吻合者,术后两点辨别觉平均为8.6mm.按照ATM法评定手功能,结果功能为优40指、良9指、可2指,总优良率96.08％.结论 对手指及手皮肤软组织缺损,采用手部岛状皮瓣进行修复安全、有效.     

额部岛状皮瓣修复鼻部肿瘤术后缺损

目的 探讨应用额部岛状皮瓣进行鼻缺损修复的手术方法.方法 应用额部岛状皮瓣对10例鼻缺损患者行Ⅰ期鼻再造或修复,方法是在额旁正中皮瓣及额斜皮瓣的基础上设计额部岛状皮瓣,即以一侧滑车上动脉为蒂,皮瓣的"靴筒"部为皮瓣岛状转移的蒂部;而皮瓣的主体为越过额部的正中线直达对侧颞区的横向皮瓣,其中包括对侧滑车动脉供血区及颞浅动脉供血区.结果　术后10例患者随访6～9个月,再造鼻均获成功,鼻的外形及通气功能均良好,效果满意.结论 应用额部岛状皮瓣进行的鼻再造或修复的手术方法,具有操作方便、皮瓣的血供可靠、手术可Ⅰ期完成、术后鼻外观良好等优点,是修复鼻缺损的良好的手术方法.     

颞浅血管为蒂的岛状皮瓣修复头面部组织缺损12例报告

颞浅动静脉及其分支走向较恒定 ,位置表浅 ,且血管间交通甚多 ,由其为蒂的颞顶部皮瓣和前额皮瓣易于切取和转移。近年来 ,我们应用颞浅血管为蒂的岛状皮瓣修复头面部组织缺损 12例 ,均取得良好效果。现报告如下。一般资料 :本组男 10例 ,女 2例 ;年龄 17～ 42岁。其中耳廓组织缺损 4例 ,眉缺损 3例 ,鼻部缺损 2例 ,下睑瘢痕 2例 ,上唇缺损 1例。手术方法 :1术前设计 :术前确定头面部拟修复部位的范围 ,用美兰标记后取“布样”,再确定拟利用颞浅动脉的主干及额支和顶支的走向并标记。根据所修复部位的特点 ,确定采用某一分支后 ,一般于额、顶…     

前臂岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损102例疗效观察

2000年1月至2004年2月,我们分别采用6种前臂及手部岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损102例,效果满意.现报告如下.     

第一掌骨背逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的围术期护理

第一掌骨背逆行岛状皮瓣以拇指桡掌侧动脉掌指关节周围分支为主要血供来源，以拇指背静脉通过头静脉及拇指深静脉为主要回流径路的血管带蒂皮瓣，可用于修复拇指、食指软组织缺损。1995年1月以来，我们采用该皮瓣修复拇、食指软组织缺陷损12例，获满意效果。现将护理体会报告如下。     

食指背侧和中指尺侧岛状皮瓣联合修复拇指近侧皮肤缺损8例报告

1996～2001年，我们采用中指尺侧和食指背侧岛状皮瓣联合修复拇指近侧皮肤缺损8例，效果较好。     

带腓肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损16例

小腿远端 1/ 3和足踝部损伤易致局部软组织缺损及骨和肌腱外露。虽然有多种方法如肌瓣、筋膜瓣及游离皮瓣可用于修复该区域的软组织缺损 ,但操作复杂 ,手术费时 ,易发生血管危象 ,术后外观臃肿。自 1998年 9月以来 ,我院应用带腓肠神经伴行血管逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损 16例 ,均取得满意疗效。现报告如下。临床资料 :本组 16例中 ,男 11例 ,5例 ;年龄 19～ 5 2岁 ,平均 40岁。小腿下段软组织缺损 6例 ,踝部缺损 3例 ,跟腱外露 4例 ,足底慢性溃疡 3例。皮瓣切取面积为 4.5 cm× 3cm～8cm× 6 cm。手术方法 :患者硬膜外麻醉 ,俯卧位或…     

腓肠神经逆行营养血管岛状皮瓣修复足踝区域组织缺损8例报告

2003年以来,我院对8例足踝区域组织缺损患者采用一期腓肠神经逆行营养血管岛状皮瓣修复缺损创面,取得较好疗效.现报告如下.     

带指背神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复末节指腹缺损73例

2000年9月～2005年6月，我们采用带指背神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节指腹缺损73例，效果满意。现报告如下。     

超全厚皮肤及带指背神经的岛状皮瓣移植修复指端缺损59例报告

2003～2007年,我科采用超全厚皮肤及带指背神经的岛状皮瓣移植法修复指端、指腹缺损59例,疗效满意。现报告如下。     

掌背皮瓣修复手指近节皮肤缺损3例体会

近年来机械性手外伤日渐增多,皮肤手指近节皮肤缺损较为常见,处理不当可导致皮肤坏死,肌腱或骨外露,严重者甚至周围组织坏死影响手的正常功能。2009年11月以来,我们采用带第1～4掌背动脉的逆行岛状皮瓣修复手指近节皮肤缺损3例,取得良好效果。现介绍体会。     

扩张皮瓣在乳腺癌术后巨大胸壁软组织缺损修复中的应用

目的 探讨扩张皮瓣在修复乳腺癌术后巨大胸壁软组织缺损中的应用价值.方法 对11例局部晚期乳腺癌施行新辅助化疗,在化疗前先用亚甲蓝纹身标记肿瘤的体表轮廓,并于患侧乳房下方埋植扩张器,化疗期间逐渐注水扩张皮瓣,在进行根治术时取出扩张水囊,利用扩张皮瓣修复乳腺癌术后的胸壁软组织缺损.结果 11例患者新辅助化疗过程顺利,皮瓣扩张良好,有效覆盖手术创面并一期愈合,术后患者放疗耐受性好,随访未见胸壁复发.结论 应用邻近扩张皮瓣修复乳腺癌术后巨大胸壁软组织缺损效果良好,值得借鉴.     

含腓肠神经的腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣修复足踝区软组织缺损12例报告

足踝区软组织缺损后 ,由于其局部循环差 ,可供覆盖的组织少 ,故临床处理较为困难。 1996～ 2 0 0 0年 ,我们利用含腓肠神经的逆行岛状皮瓣修复足踝区软组织缺损患者 12例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法 :本组共 12例 ,男 8例、女 4例 ,年龄 38～ 5 2岁。其中足跟部贴骨瘢痕、骨髓炎 8例 ,小腿远端骨外露 2例 ,电烧伤致内踝组织缺损、外踝骨髓炎各 1例。术前行硬膜外或腰麻 ,在气囊止血带控制下进行。患者取侧卧位 ,患肢在上。1皮瓣设计 :根据创面修复所需 ,用美蓝画出设计皮瓣的大小 ,一般上界不超出腓肠神经的吻合点 ,蒂旋转点不…     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的观察腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的效果。方法对26例足踝部软组织缺损患者采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复。结果26例皮瓣全部成活,4例皮瓣皮缘局部坏死,积极换药后愈合。术后随访0．5—1a,外观及功能均满意。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣血供可靠,皮瓣面积大,不牺牲主干血管,蒂长且旋转角度大,是修复足踝部软组织缺损的理想组织皮瓣。     

背阔肌变异2例报告

例1,女,60岁,因右乳肿块1 a就诊。查体:右乳外上象限可触及2 cm×2 cm质硬肿块,与皮肤及胸壁无粘连,腋窝未触及肿大淋巴结。右乳肿块活检快速病理示浸润性导管癌。在全麻下行保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术,横行切口,腋窝清扫中发现背阔肌外侧缘有一束肌肉独成腱膜,自腋血管     

应用双叶皮瓣即时修复头皮缺损7例体会

临床上,头部创伤、肿瘤切除、瘢痕整复时往往会造成不同大小的头皮缺损,甚至颅骨外露。2009年6月~2011年6月,我们对7例头皮缺损采用双叶旋转皮瓣即时修复,不仅头皮组织缺损修复满意,而且有效避免了秃发等继发畸形的发生,效果良好。现将治疗体会报告如下。