天津市社区卫生服务中心公共卫生服务人力资源调查

近年来,我国社区基本公共卫生服务取得了长足进展,其中社区卫生服务中心内从事公共卫生服务的人力资源状况是影响此项工作的重要环节之一.本研究主要通过对天津市社区卫生服务中心内公共卫生服务人员的数量、结构、相关知识、工作负荷及与相关工作的适配性进行调查,为卫生行政部门提供决策依据. 1对象与方法 1.1调查对象调查对象为社区卫生服务中心的社区公共卫生服务分管院长,预防保健科、内科、疫苗接种科负责人及其他专兼职公共卫生服务人员.本调查采取多阶段整群随机抽样法获取样本.在全市18个区县抽取36个街(乡),市内6区及塘沽、汉沽、大港均随机抽取2个街道;其余涉农区县均随机抽取1个街道及1个乡镇;在每个抽到街(乡)中随机抽取1个社区卫生服务中心.共抽取了36个社区卫生服务中心,涉及服务人口192.6万人.     

上海市虹口区社区卫生服务中心公共卫生人力资源配置分析

随着国家公共卫生服务项目和家庭医生制度服务的深入推进,近几年上海市虹口区各社区卫生服务中心不断充实公共卫生人力资源,通过梳理2014—2017年虹口区各社区卫生服务中心人力资源配置的变化情况,发现公共卫生人员数大量增加,所占比例提升约1倍。公共卫生人力资源配置的特点表现为:一是平均年龄更加年轻;二是兼职人员大量增加;三是公共卫生高级人才缺乏;四是基于服务人口数的公共卫生人力资源配置公平性的差异有所扩大。调查发现,各社区公共卫生人员中存在工作压力较大、薪酬满意度低、培训需求大和人员配置不够完善等问题,并提出了相应的对策建议。     

工作描述法在社区卫生服务中心公共卫生人员数量配置中的运用

目的 采用工作描述法测算成都市某区社区卫生服务中心公共卫生人力资源数量配置需求,探索工作描述法对社区卫生服务中心公共卫生人力资源配置测算的适用性。方法 利用流程分析法、问卷调查法、访谈法等工作描述法对成都市某区8家政府办社区卫生服务中心全年公共卫生服务量进行描述与统计,进而测算出所需配置的公共卫生人力资源数。结果 调查的社区卫生服务中心辖区内每万人需配备的公共卫生人员为2.05人,应配备的公共卫生人员总数为128人,现有132人。结论 运用工作描述法对调查地区社区卫生服务中心公共卫生人员数量配置测算的结果比较符合实际情况,每万人口公共卫生人员配置数测算结果与国内其他研究结果相一致,且符合相关政策规定,工作描述法对社区卫生服务中心公共卫生人力资源配置测算具有一定的适用性。     

南通市社区居民对基本公共卫生服务的知晓与利用情况*

目的评估南通市社区居民对基本公共卫生服务的知晓情况和利用情况,为不同基本公共卫生项目间的开展提出建议,满足居民基本卫生服务需要。方法采用调查问卷法和访谈法,选取南通市三家社区卫生服务中心服务的居民为调查对象,采用自制问卷进行调查;对南通市三家社区卫生服务中心主任进行访谈,了解其管理的卫生服务中心的基本情况。结果总体知晓率为81.7%,利用率为72.2%,两者受到社区卫生服务人力资源状况的影响。老年社区居民对基本公共卫生服务知晓情况和利用情况较好;社区卫生中心的保健服务项目未得到有效发挥;社区卫生中心基本公共卫生人员配置不合理。结论社区卫生服务中心应当增加专业公共卫生人才数量,完善人才培养和人才激励机制;加大基本公共卫生服务宣传与健康教育,提高社区居民利用基本公共卫生服务的便捷性,完善监督机制。     

社区卫生服务机构公共卫生人力资源调查

社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健的基础环节,是新型医疗卫生服务网络的基础,是缓解"看病难,看病贵"的重要举措,也是建设和谐社会的基础[1].加强社区卫生服务中心能力建设是推进基层公共卫生服务,满足居民基本公共卫生需求的重要途径.加强社区公共卫生服务人才队伍建设不仅关系到群众在社区能否得到方便、快捷、有效的基本公共卫生服务,还关系到社区卫生服务机构能否健康持续发展.浙江省疾病预防控制中心于2011年8月对浙江省社区卫生服务机构进行调查,通过对基层公共卫生人员人力资源情况分析,为基层公共卫生人才培养提供依据.     

上海某区社区公共卫生服务人力现状分析

目的 :了解区域社区卫生服务中心公共卫生服务人力资源情况,为社区公共卫生服务人力配备情况提出建议。方法 :对全区10家社区卫生服务中心公共卫生负责人和人事科人员调查各社区公共卫生服务人力资源配置情况、全科团队的人力分布和服务提供情况。结果 :10家社区卫生服务中心共有公共卫生服务工作人员466人,其中团队人员318人(68.24%),条线人员125人(26.82%),管理人员23人(4.93%),平均年龄(37.90±9.60)岁;学历:硕士10人(2.15%),本科222人(47.64%),大专166人(35.62%),中专/高职67人(14.38%),初中1人(0.21%);专业:临床209人(44.85%),护理177人(37.98%),公共卫生70人(15.02%),其他10人(2.15%);职称:高级13人(2.79%),中级183人(39.27%),初级218人(46.78%),助理46人(9.87%),无职称6人(1.29%)。辖区内有40个家庭医生全科团队服务人口73.48万人,平均每万人口拥有全科团队专业人员4.33人;2010—2013年中,社区共新增公共卫生服务人员140人,因各种原因离开公共卫生服务岗位的121人,其中辞职人员占离岗人员比例不断增加,由2010年的14.26%增加至2012年的60.87%。结论 :调整公共卫生服务人员结构,增加社区公共卫生医生数量,完善家庭医生全科团队人员配置,警惕辞职离岗人员增多是社区卫生人力资源需要解决的问题。     

重庆市沙坪坝区社区卫生服务人力资源现状分析及对策研究

目的了解重庆市沙坪坝区社区卫生服务人力资源现状,分析存在的问题并提出建议,为合理配置社区卫生服务人力资源提供依据。方法采用自填式问卷普查的方法对沙坪坝区47个社区卫生服务机构人力资源配置现状进行调查并对调查结果做出分析。结果沙坪坝区社区卫生服务人力资源配置结构不合理,主要表现在:全科医生、公共卫生医师数量少;医护比例不合适,护士比例偏小;高素质卫生人才缺乏;年龄结构不合理,中年技术骨干缺乏。培训不足与相关配套政策不到位也是影响社区卫生服务人力发展的重要因素。结论优化沙坪坝区社区卫生服务人力资源配置,一方面要发挥政府的主导作用,建立健全社区卫生服务机构的财政、人事和考核等方面的相关政策;另一方面要调整全科医生、公共卫生医师和社区护士数量,强化对各类社区卫生人员的培训。此外,加强各社区卫生服务机构与其他卫生机构的交流及协作也是促进人力资源高效利用的途径之一。     

上海市徐汇区社区公共卫生人力资源现况分析

正社区卫生人力资源是社区卫生工作的重要基础,一支高素质的社区卫生服务队伍是保证社区卫生服务深入、健康、持续发展的关键[1],而基层公共卫生人员是全面做好社区预防保健、疾病控制工作的一支重要业务力量,是绝大多数公共卫生工作的落脚点和执行者,其人员数量、结构和业     

北京市朝阳区社区公共卫生服务人力现状分析

目的 :了解区域社区卫生服务中心(站)和承担地段保健任务医院的公共卫生服务人力资源情况,为社区公共卫生服务人力配备情况提出建议。方法 :对全区45家社区卫生服务中心(站)和承担地段保健医院和院内公共卫生服务人员进行问卷调查,调查各社区公共卫生服务人力资源配置情况、在"十二五"期间的变化情况及工作人员个人情况。结果 :"十二五"末,朝阳区各社区卫生服务中心(站)和承担地段保健医院公共卫生工作人员(全职从事公共卫生相关工作的人员)共710人,较"十一五"末期增加104人;正式编制443人,聘用人员267人,其中正式编制人员构成比较"十一五"末期下降2个百分点;年龄仍以20~39岁为主,平均年龄36.1岁;在人员文化程度结构上,朝阳区在"十二五"期间呈现了向高文化程度发展的趋势,大专以上文化程度人员所占比例显著高于全国水平,逐步淘汰了高中及以下文化程度的人员,且结构主体由大专(42.9%)转变为大学本科(51.1%);职称结构仍不合理,主要以初级职称为主(58.6%),高级和副高职称人员仅占全部人员的3.7%,整体职称结构呈现"锥形"。全区新进防保人员359人,离岗229人,辞职人员占全部离岗人员的20.3%。公共卫生人员主要以护士居多,公共卫生专业毕业的人员仅占29.8%,比例较低,不利于工作开展。人员流动的原因主要为待遇低、工作压力大、晋升空间小等。结论 :公共卫生服务人员职称结构需调整,社区公共卫生医师数量需增加和辞职离岗人员增多是社区公共卫生人力资源管理需要解决的问题。     

社区卫生服务中心人力资源现状调查与分析

目的分析金山区社区卫生服务中心人力资源现状,为社区卫生技术人员队伍建设提供基础性资料,为制定合理的社区卫生服务发展策略提供依据。方法利用EXCEL、SPSS对14家社区卫生服务中心卫生技术人员人力资源资料进行统计分析。结果金山区社区卫生服务中心缺乏高素质人才,呈现低学历、低职称,公共卫生医师、药剂师、康复医师紧缺。结论要积极引进人才进入社区,重视和加强对社区卫生服务中心卫生技术人员的教育培训,注重竞争机制,以适应＂六位一体＂功能转变对员工素质的需要。     

邯郸市社区卫生服务满意度调查及其影响因素

目的了解邯郸市社区居民的健康状况以及其在就医方面的切实困难和需求。方法查阅相关资料,并进行问卷调查,采用研究者自行设计的社区卫生服务满意度调查表,调查社区居民和前来社区卫生服务机构就诊的患者,并分析其影响因素。结果居民、患者对社区卫生服务的就医方便性满意度最高(75.7%),其次是服务态度(59.7%);而最不满意的是服务质量(43.8%),其次是设备配置(38.9%)。结论邯郸市实施社区卫生服务取得了一定的社会效益和经济效益,同时也存在一些弊端,建议政府给予适当的经费保障,提高医疗队伍整体素质,以利于社区卫生服务的可持续性发展。     

2010年郫县镇级公共卫生机构人力资源配置情况调查

[目的]了解郫县镇级公共卫生机构人力资源现状,为相关部门制定或调整镇级公共卫生机构人力发展决策提供依据。[方法]2010年9～10月,对郫县所有镇级公共卫生所工作人员的学历、专业、职称、年龄、从事公共卫生工作年限进行调查。[结果]2009年年末,郫县有镇级公共卫生所14个,有工作人员125人,每个镇平均9.29人,每万人配置2.48人,0.29人/km2。125人中,男性43人,女性82人;年龄20～29岁的占39.20%,30～39岁的占36.00%,40～49岁的占18.40%,50～59岁的占6.40%;专业为预防医学的占3.20%,临床医学的占50.40%,护理占23.20%,其他占23.20%;学历为大专的占57.60%,中专占26.40%,高中与初中占4.80%;副高及以下职称的占64.80%,无职称的占35.20%。从事公共卫生工作<10年的占73.60%。[结论]郫县各镇配置的公共卫生人员数量符合相关标准,存在人员兼职、学历偏低现象。     

2008年开封市疾病预防控制体系建设现况调查

[目的]了解开封市疾病预防控制体系建设现状和存在问题,为建立和完善疾病预防控制体系建设提供科学依据。[方法]采用问卷调查、现况调查等方法对各级疾控机构房屋建设、服务人口、疾控人员编制情况和学历、技术职称构成、实验室建设及财政经费保障情况等现状进行调查。[结果]当前存在的主要问题是财政投入不足、经费短缺;疾控人员结构配置不合理;仪器设备仍不能满足需求;基层疾控人员工资待遇偏低等问题,从而严重影响疾控机构公共服务能力,阻碍了基层疾病预防控制工作的进展,给公共卫生安全带来严重威胁。[结论]要加大政府财政投入力度,确保经费足额落实;加强人员培训和专业技术人才引进;提高疾控人员尤其是基层防保人员待遇,从而提高疾病预防控制能力。     

上海市社区卫生全科团队配置及服务开展现况分析

[目的]分析上海市社区全科服务团队配置及服务开展现况,为开展社区全科团队服务模式研究提供基础信息。[方法]发放调查问卷对全市所有社区卫生服务中心全科服务团队开展现况调查,进行计数、构成比和中位数等统计分析,比较市区、近郊区、远郊区社区全科服务团队设置、团队人员配备情况,对团队服务项目进行排序。[结果]全市96.62%的社区组建全科服务团队,团队地域（人口）配置达标率、每万人口专业人员配置达标率分别为59.83%、27.34%。每个团队平均服务人口0.96万人、服务里委（村）数3个、服务半径1.5 km、配备专业人员7人。地区配置平均水平存在差异,市区、近郊区、远郊区地域（人口）配置达标率分别为80.35%、55.81%、47.79%;每万人口专业人员标准配置达标率分别为6.07%、38.15%、34.95%;团队服务人口市区最多为1.65万,远郊区最少为0.53万;服务居委（村）市区最多为5个、远郊区最少为2个;服务半径市区最小为0.68 km,远郊区最大为2 km;团队人员配备也不一致,市区团队配备全科医生、护士、公卫医生各2人,近郊区全科医生和护士各2人、公卫医生1人,远郊区配备全科医生、护士、公卫医生各1人、乡村医生3人。示范点社区卫生全科团队平均开展服务项目23个,前20个项目中60%为慢病防治相关项目。[结论]社区基本完成全科团队组建,市区、近郊区、远郊区县团队配置存在差异,团队专业人员配备有待提高。全科团队开展以慢病防治为主的社区公共卫生服务。     

广西柳州市社区卫生服务现状及存在问题调查

[目的]了解广西柳州市社区卫生服务现状及存在问题,为促进广西城市社区卫生服务发展提供依据。[方法]采用整群随机抽样方法,抽取柳州市一个城区,根据桂卫基妇[2003]20号文件中有关要求,确定调查内容。[结果]广西柳州市城区已根据要求建立了社区卫生服务中心(站);这些机构除开展临床医疗服务外,还不同程度开展了预防、保健、康复、健康教育和计划生育工作;政府对社区卫生服务中心(站)未投入资金;全科医师及其他卫生技术人员数量、比例不合理。[结论]为使城市社区卫生服务健康发展,政府应加大城市社区卫生服务的投入;指导、组织卫生技术人员进行全科医学培训;给予政策扶持,使城镇居民医疗保险进入社区     

焦作市疾控进社区工作运行机制及其效果评估

[目的]探讨疾控部门进社区工作模式的建立及其提高社区公共卫生服务能力的效果。[方法]建立疾控进社区路径,制订各级疾控对社区卫生服务机构健教、传染病管理、计划免疫、慢病管理等工作技术规范及相关专业培训、业务指导、监督与考核工作制度,落实培训、督导工作计划,参与政府对社区工作绩效考核与反馈;实施社区公共卫生服务组织机构建设。[结果]搭建了多部门参与、协作管理的疾控进社区工作路径;制订了项目区域各级疾控进社区工作技术规范与工作制度;协助社区搭建公共卫生服务工作框架,提高社区公卫服务综合能力;提高了社区卫生服务机构的社会效益和经济效益;提升了社区、政府对疾控进社区工作的满意度。[结论]建立科学、有效、适宜、可行的疾控进社区工作机制,是履行其职责,发挥疾控技术指导作用的先导;疾控进社区可有效提高社区公共卫生服务综合能力,并具有良好的社区效益与经济效益。     

湖北荆州市社区卫生服务现状分析与评鉴

[目的]分析和评鉴荆州市城市社区卫生服务发展现状。[方法]在了解荆州市城区一般卫生服务及人群健康特征的前提下,对该市已经建立的社区卫生服务机构进行问卷调查,内容包括机构设置情况、机构性质和类别、机构建设规模及投入、机构人员现状以及机构社区卫生服务开展情况等。[结果]目前荆州市共有36个社区卫生服务机构,主要由二级医院或由街道卫生院专制兴办,覆盖辖区户籍总人口的65.8%,均属非营利性质;机构业务用房面积达标情况良好,但政府建设投入少、建设方式单一且存在城区发展不平衡状况;该市将社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的规模和比例较低,且缺乏促进参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关配套政策。[结论]荆州市已基本形成规模布局较为合理的城市社区卫生服务体系并步入了良性发展轨道,但政府宏观引导及财政投入较少,社区卫生服务的相关政策与制度建设亟待加强。     

北京市农村社区卫生服务中心基本公共卫生服务人力和成本现状调查

目的：了解北京市农村地区社区卫生服务中心的基本公共卫生服务人力资源和服务成本情况,为推进基本公共卫生服务均等化提供政策依据。方法：自行设计调查问卷和调查表,选择北京市昌平区、通州区、怀柔区和密云县作为调查地区。根据经济发展水平高、中、低,以整群抽样法抽取12个社区卫生服务中心、108位基本公共卫生服务人员进行调查。结果：在基本公共卫生服务人员中,年轻女性、防保人员和低职称人员占的比例较大;农村地区为预防接种和健康教育等项目分配的人员较多,为妇女保健和生殖健康等项目分配的人员较少;设置健康教育专栏、现场疫点处理等项目的单位成本较高;近郊地区为每个项目分配的工作人员数大多高于远郊地区,而每个项目的单位成本则大多低于远郊地区。结论：北京市农村地区基本公共卫生服务队伍的人力资源建设有待加强;各项基本公共卫生服务所需的成本差异较大,应结合实际需求情况和资源现状进行政策和财政上的调整。     

山东省各级疾控机构艾滋病防治机构和人员状况调查分析

[目的]了解山东省各级疾控机构艾滋病防治机构和人员状况,进一步加强机构和人力资源配置。[方法]对2007~2009年山东省艾滋病综合防治工作信息报表进行描述性分析。[结果]截至2009年,山东省17个市和102个县(市、区)设立了艾滋病防治科室;全省专职人员530人,其中省级26人,市级88人,平均每市5.18人,县级416人,平均每县(市、区)2.99人;高级职称80人,占总人数的15.09%;中级职称237人,占总人数的44.72%;初级职称180人,占总人数的33.96%;无职称38人,占总人数的7.17%。[结论]山东省部分县(市、区)需加强艾滋病防治机构建设,全省艾滋病防治人员数量严重不足,各地要加强人力资源建设,合理配置艾滋病防治工作的人力资源。     

2010年青岛市预防保健与社区卫生服务机构间分工合作情况调查分析

[目的]找出制约预防保健机构与社区卫生服务机构之间建立分工协作关系的症结,提出建设性意见。[方法]2010年,用6种调查问卷,对全市疾病预防控制、妇幼保健和12个社区卫生服务机构的负责人和工作人员进行调查,了解其合作关系状况、服务情况和效果等。[结果]72.22%的疾控人员、68.06%妇幼人员认为预防保健机构的技术指导滞后,90.28%的疾控人员、91.67%妇幼人员认为信息沟通不畅,65.28%的疾控人员、68.06%妇幼人员认为合作关系未理顺;不同机构对存在问题的态度存在显著性差异。[结论]应明确预防保健机构的职能定位,理顺其与社区卫生服务机构的合作关系,完善技术指导和信息报告制度,以促进基本公共卫生服务工作的顺利开展。