B超监测下取出胎儿残留死骨2例报告

2005～2007年我院接诊2例胎儿死骨残留患者，均因不孕症而就诊于我院门诊。 1临床资料 例1：女，28岁，3年前因计划外妊娠15^＋1w,当地卫生院引产失败后，行碎胎钳刮术，术后20^＋d阴道出血淋漓不断，行二次清宫后出血停止。至今未孕，因不孕多次就诊，B超提示宫内呈条索状，类似断裂节育器之强回声，因患者否认宫内节育器放置史而未进一步诊治。     

中西医结合治疗输卵管阻塞不孕的疗效观察

我院自1998年～2003年应用自拟中药方结合输卵管通液、宫腔内用药治疗输卵管阻塞不孕症46例,获得较好疗效,现报告如下. 　　1一般资料 　　本组46例患者均为门诊患者,年龄25～40岁;病程2～10年,平均5年;原发性不孕8例、继发性不孕38例;慢性盆腔炎28例、月经不调18例;富内放置节育器取出1～10年不孕20例、人工流产及引产术后不孕8例.本组病例均行B超、输卵管通畅试验或子宫输卵管造影检查,证实为输卵管阻塞不孕,排除其他因素或全身疾病引起的不孕. 　　……     

髂内动脉栓塞术在中晚期妊娠合并中央性前置胎盘终止妊娠中的应用

目的探讨米非司酮加利凡诺羊膜腔内注射联合髂内动脉栓塞术作为中晚期妊娠合并中央性前置胎盘终止妊娠的可行性及疗效。方法选取2011年7月至2013年3月在南京医科大学附属淮安第一医院就诊的8例中晚期妊娠合并中央性前置胎盘引产患者,引产术前均口服米非司酮50 mg,2次/d,1例因考虑胎盘早剥,直接行髂内动脉栓塞术,其余7例24~48 h后采用Seldinger技术在B超介导下予利凡诺100 mg羊膜腔内注射,12 h后进行选择性双侧髂内动脉前干栓塞术。结果 8例患者行髂内动脉栓塞术后6例平均36 h排出胎儿及其附属物,1例6 d后加行水囊引产排出胎儿及其附属物,1例直接行髂内动脉栓塞术后4 h排出胎儿及其附属物,平均35 d恢复月经来潮。结论髂内动脉栓塞术联合利凡诺羊膜腔内注射引产可有效减少产后出血,保留子宫,操作简单,安全性高。     

妊娠分娩合并脑梗塞2例报告

我院 1994年～ 1999年 6年时间共分娩 30 50例 ,中、晚期妊娠引产 70 8例 ,发生脑血管病 3例 ,其中脑梗塞 2例 ,脑出血 1例死亡。现将 2例脑梗塞报告如下。1　病例报告例 1,女性 ,4 0岁。因引产后右侧肢体活动障碍、不能言语 1ｄ于 1999年 10月 18日 5ｐｍ入院。患者因宫内妊娠 5月余于 10月 15日行引产术 ,10月 16日晚娩出一死婴 ,10月 17日上午行清宫术 ,当时感右侧肢体麻木 ,症状逐渐加重 ,至晚上右侧肢体活动障碍且不能言语 ,伴头痛头昏。既往有高血压史 2年 ,不规则服用降血压药物 ,生育史孕5产2 流3 存2 。查体 :ＢＰ165/75ｍｍＨｇ ,…     

原发性卵巢妊娠破裂致失血性休克2例

例1:患者26岁,孕1产0。婚后三年不孕,本例无明显的闭经史。因腹痛伴少量阴道出血1天,呕吐3次入院。入院查体:脉搏98次/分;血压11/8kpa。患者面色苍白,表情淡漠,神志清楚,查体合作,下腹饱满,压痛,反跳痛。妇科检查:宫颈举痛,后穹窿穿刺抽出不凝固的血液。子宫增大,左侧附件触痛阳性,触诊不满意。B超提示:宫外孕,腹腔内出血,立即手术,术中探查左侧卵巢有2x3cm2的破口,有活动性出血;双侧输卵管均正常,内出血的1200毫升,行左侧卵巢修补术,术中顺利,术后痊愈出院,病理报告左侧卵巢妊娠破裂。例2:患者37岁,孕5产1,停经47天;阵发性上腹部疼痛10小…     

瘢痕子宫中期妊娠引产13例报道

目的探讨瘢痕子宫进行中期妊娠引产的实施条件和护理要领。方法对云南省大理州永平县计划生育服务站2003年1月至2008年1月收治的瘢痕子宫中期妊娠引产13例进行临床分析。结果本组13例中有1例因产后出血不止行次全子宫切除术，另1例因宫颈后穹隆裂伤行修补术，3例以毁胎手术结束分娩，余8例为顺产。结论瘢痕子宫中期妊娠引产属高风险医疗行为，必须在具备相应的检查条件、输血条件、手术条件和护理条件下住院进行。     

中期妊娠利凡诺尔引产后穹隆破裂1例

1 病例介绍 患者21岁,初孕,孕16w,在县医院行利凡诺尔引产术,引产2d后出现阵发性下腹痛,伴阴道少量出血而组织排出,阴道流血不多出院.3d后因阵发性腹痛伴阴道流血较多来我院就诊,以不全流产的诊断行清宫术,术中发现后穹隆破裂于2007年8月10日收入院.查体:体温366℃、脉搏76次/分、呼吸18次/分、血压120/80mmHg,面色苍白,轻度贫血貌,心肺听诊无异常,腹软,无压痛、反跳痛,未触及包块.妇科检查:阴道通畅,少许凝血块,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆5～ 8点见约5cm横行裂口,通向子宫颈管,有凝血块,组织稍水肿,无明显坏死.     

引产单球囊在剖宫产术后出血的临床分析

目的探讨引产单球囊子宫填塞在剖宫产术后发生产后出血中的应用效果。方法回顾性分析2014年1月-2017年1月武清区人民医院剖宫产术后产后出血患者22例,应用引产单球囊子宫填塞止血方法,分析该球囊在治疗产后出血的应用情况及安全分析。结果 22例患者剖宫产术后发生的产后出血应用引产单球囊子宫填塞后其中阴道无活动性出血止血成功20例,球囊滑脱应用其他促子宫收缩药物后止血1例,止血失败行子宫切除术1例。应用子宫填塞引产单球囊的治疗成功率为90.9%。结论引产单球囊子宫填塞操作使用简便,安全有效,创伤性小,止血效果明确,尤其适用于广大基层医院推广使用。     

瘢痕子宫中期引产子宫破裂三例教训分析

中期引产是计划外妊娠的补救办法之一,随着剖宫产率的逐年增加,瘢痕子宫再次妊娠引产问题值得关注,现就我院瘢痕子宫中期引产子宫破裂3例的诊疗体会,将相关问题讨论如下. 例1女,32岁,G3P1,主因“剖宫产术后2年,孕5+个月自服流产药物3d”于2010年3月28日入院.末次月经2009年9月21日,因计划外妊娠于2010年3月25日自服米非司酮25 mg、2次/d共用3d,2010年3月28日晨口服米索前列醇600 μg,6h后出现阴道大量出血,腹痛剧烈急来我院.既往于2008年5月行剖宫产术.入院查体:心率112次/min,血压80/50 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),下腹部压痛,无明显反跳痛及肌紧张,子宫轮廓不清,阴道检查:外阴正常,阴道内可见大量新鲜血及血块,清理血块后,见妊娠组织堵塞宫颈口,钳夹出妊娠及胎盘组织,仍有大量新鲜血流出,子宫轮廓不清,给予按摩子宫,同时用缩宫素、垂体后叶素后,无明显好转,查血红蛋白60 g/L,血压70/50 mm Hg,心率120次/min,可疑子宫破裂,抗休克同时急诊手术,术中见:原子宫下段切口处肌层全层裂开,长达6 cm,子宫血管损伤,出血汹涌,修补困难,行子宫次全切除术,术后7d痊愈出院.     

米索前列醇用于羊膜腔内注射依沙吖啶引产失败的临床观察

<正> 本所2003年4月-2004年4月行羊膜腔内注射依沙吖啶引产共150例,其中11例引产失败,另1例为乡计划生育服务所行两次羊膜腔注射依沙吖啶引产失败后转入本所,对其12例应用米索前列醇,临床效果满意,现报告如下。     

11例植入性胎盘的手术治疗分析

自 1995年 1月～ 1999年 5月 ,本院共诊治植入性胎盘 11例 ,其中 8例行胎盘植入部分切除术 ,现总结报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　两院 1995年 1月至 1999年 5月 ,共剖宫产 390 5例。术中诊断为胎盘植入 11例 ,行保守性手术治疗。本组平均年龄 36岁 ,孕 36～ 4 0周 ,初产妇 8例 ,经产妇 2例 ,均有 2～ 5次人工流产或引产刮宫史 ,有剖宫产史 2例 ,3例合并中央性前置胎盘 ,1例合并边缘性前置胎盘。1·2　产后出血量　本组产后出血 <5 0 0ｍｌ 3例 ,>10 0 0ｍｌ 4例 ,70 0ｍｌ及 90 0ｍｌ各 2例。1·3　胎盘植入面积　术中见植入面积…     

宫、腹腔镜联合诊治继发性不孕症67例分析

<正> 女性继发性不孕近年较常见,本研究采用宫腔镜和腹腔镜联合的方法治疗各种继发性不孕症,现将结果报告如下。 一、资料和方法 1.研究对象 1997年1月～2001年12月在本院就诊的67例继发性不孕症患者。患者年龄21～38岁,不孕年限2～8年,其中12例为经产妇,其余均有过自然流产或人工流产及中期引产史,流产(或引产)次数最多达7次,38例患者此前曾行输卵管通液治疗。所有患者丈夫精液经检查基本正常,     

产后精神障碍20例临床分析

我科自1994年1月至2000年7月共收治产后精神障碍20例,现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料年龄21岁～37岁,平均29岁。第1胎14例,第2胎6例。其中行流产术2例,引产术4例,足月妊娠行剖宫产术9例,足月妊娠顺产3例,双胞胎分娩时死1胎2例。妊娠后期患高血压综合征者8例。20例中平时性格内向者9例。 1.2 临床表现头痛、呕吐伴语无伦次、哭闹6例,其中伴肢体抽搐、瘫痪者2例;激越、叫喊、过度乱动5例;意识模糊、表情茫然、惶恐不安、言语凌乱7例;无言、抑郁2例。     

浅议剖宫产近期并发症

目的:严格掌握剖宫产指征,预防和减少手术并发症。方法:对85例剖宫产者的近期并发症进行回顾性分析。结果:85例中,产后出血73例,其中2例行子宫次全切除,71例保守治疗成功;产褥感染7例,1例严重盆腔感染行子宫次全切除;晚期产后出血2例,1例因出血多行子宫次全切除;下肢血栓性静脉炎2例;阔韧带血肿1例,术后4h行二次开腹缝合。结论:剖宫产并发症的发生与急症剖宫产、子宫切口选择及术后护理有关。     

子宫动脉栓塞术后罕见并发症1例

<正>1 临床资料患者,女,28岁,初潮年龄13岁,平素经期规律,3～4d/27～30d, 末次月经时间2019年4月23日,偶感痛经,经量中等,G1P0。因“引产术后1+月,发现阴道异物脱出1d”于2019年11月9日入院。1+月前(10月3日)因停经23+2周,胎膜早破,胎盘前置状态于外院行依沙吖啶羊膜腔穿刺引产术,10月4日因阴道活动性出血,行急诊子宫动脉栓塞术(UAE),10月6日患者发热,最高体温39°C,不伴咳嗽咳痰,     

子宫输卵管造影与腹腔镜检查在诊断输卵管通畅中的意义

观察子宫输卵管造影（HSG）与腹腔镜检查对输卵管通畅情况的诊断符合率,探讨两种方法在诊治子宫输卵管因素不孕症中的意义。一、临床资料1．对象选择2007年1～12月在成都计划生育指导所行腹腔镜检查的不孕症患者110例,均在该所行HSG。平均年龄30（22～39）岁;原发不孕20例;不孕时间1～23年,其中原发不孕平均4．1年,继发不孕平均2．1年。有顺产史14例;开腹手术史7例（其中1例有剖宫产史）;3例因输卵管妊娠行一侧输卵管切除术,有引流产史83例,流、引产次数1—4次。HSG距腹腔镜检查时间平均4（1～12）个月。     

中期妊娠引产不全2例分析

<正> 中期妊娠用利凡诺羊膜腔内引产是临床常用的方法,引产效果好、安全、费用低。中期妊娠引产失败或引产后阴道流血多,胎儿未娩出行钳夹术,手术难度较大,易致子宫穿孔及胎头残留,现将本站诊治的2例中孕引产钳夹术致胎头残留报告如下。 一、病例报告 例1,杜某,39岁,末次月经1992年2月26日,G9P1,18~(+5)周孕,于1992年7月15日来本站要求终止妊娠,查无利凡诺引产禁忌,行利凡诺100mg羊膜腔内注射引产,引产术后     

38例疤痕子宫妊娠引产分析

目的:探讨终止疤痕子宫(均为子宫下段剖宫产术后)中晚期妊娠的治疗方法。方法:对我院2003年1月~2006年12月年行疤痕子宫中晚期妊娠要求终止妊娠患者38例,分别采用剖宫取胎方法、利凡诺尔羊膜腔内注射法、米非司酮联合米索前列醇法和水囊引产法。选择同期非疤痕子宫引产者208例,将引产方法相同的疤痕子宫与非疤痕子宫进行比较,观察其一般情况、胎儿胎盘娩出时间、产时出血及软产道裂伤情况。结果:7例剖宫产术后半年内妊娠的疤痕子宫引产均采用剖宫取胎的方法。余31例剖宫产术后半年后妊娠的疤痕子宫引产分别采用其余3种方法。无1例子宫破裂发生;同种引产方法比较,疤痕子宫与正常子宫胎儿胎盘排出时间、产时出血及软产道裂伤较无差异显著性(P>0.05)。结论:剖宫产术后半年后疤痕子宫中晚期妊娠引产可以在严密观察下施行常用几种引产方法。     

中期妊娠引产致子宫切除4例分析

<正> 我院1989年1月～1999年9月施中期引产术645例,本文对因引产后出血致子宫切除的4例病例进行回顾性分析与总结。 一、临床资料 1.一般情况 4例引产后出血致子宫全切者占中期引产总数6.2‰。患者平均年龄34.75(26～41)岁,平均孕周25.5周,平均孕次3.3次,平均产次2.0次。 2.引产方法合并症及并发症、产后出血原因见附表。     

中期引产发生羊水栓塞临床分析

<正> 羊水栓塞导致出血、休克和弥散性血管内凝血(DIC),虽不多见,但起病急骤,病情凶险,预后不良,其死亡率可达70％～80％。它不仅可发生于足月分娩,亦可发生于中期妊娠引产。现就中期妊娠引产发生羊水栓塞2例探讨如下。 一、临床资料 例1:女,21岁,孕2产1,因停经5月余,要求终止妊娠入院。查体:生命体征正常,心、肺、肝、脾无明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈无异常,子宫增大如孕5个月。化验:血、尿常规、肝功能均正常。初步诊断:中期妊娠。入院后完善术前准备,无菌操作下经腹行羊膜内注射依沙吖啶引产,术中羊膜腔穿刺二次成功,顺利注入依沙吖啶针剂100mg。受术者于术后约28h开始出现阵发性下腹痛,伴阴道少量出血,下腹