腹腔镜治疗肾囊肿及肾上腺疾病23例报告

我院自2003年10月至2006年12月应用腹腔镜治疗肾囊肿及肾上腺病变23例,效果满意,现分析报告如下。资料与方法1临床资料本组23例。其中男13例,女10例,年龄33~72岁,平均53.2岁。肾囊肿15例,其中左侧6例、右侧8例,1例为双肾囊肿,囊肿大小6.0~12.0cm平均8.5cm;肾上腺病变8例,除1例系双侧肾上腺增生引起皮质醇症状外,余7例为肾上腺腺瘤,其中皮质醇征1例、原发性醛固酮增多症3例、嗜铬细胞瘤2例、无功能腺瘤1例,肿瘤直径2.0~5.0cm。15例肾囊肿中11例采用经腹腔途径,另4例肾囊肿及8例肾上腺病变均采用经后腹腔途径。2手术方法2.1经腹腔途径肾囊肿去…     

肾上腺节细胞神经瘤5例报告

肾上腺节细胞神经瘤是一种少见的良性肿瘤 ,多发于肾上腺髓质。我院自 1992年 2月～ 1998年 8月共收治 5例均经病理证实 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5例中男 4例 ,女 1例。年龄 2 0～ 6 6岁 ,平均5 7岁。肿瘤发生在右侧肾上腺 3例 ,左侧 2例。瘤体直径 >6 .0 cm 4例 ,体积 9.0 cm× 8.0 cm× 5 .0 cm～ 5 .5 cm× 4.5 cm×4.0 cm。5例均为体检 B超发现肾上腺占位而就诊 ,均无头痛、头晕、出汗及高血压史。CT检查均显示患侧肾上腺占位性病变 ,呈椭圆形或圆形 ,边界清楚 ,密度均匀 ,增强后肿块有轻度强化 ,CT值 2 8～ 6 7Hu…     

用深静脉导管行肾囊肿穿刺引流术

资料与方法 自2002年8月以来，我科采用在B超引导下用深静脉导管行肾囊肿穿刺引流术治疗囊肿28例，男17例，女11例，年龄26～28岁，囊肿病程3～72个月，最大囊肿10．7cm×8．5cm，最小囊肿3．8cm×4．5cm，囊液大多为淡黄色或清亮透明液，2例为暗红色液体；1例为黄色稍粘稠液体，表面浮有脂肪滴，后经化验证实为胆固醇性肾囊肿，其他囊液常规检查，生化测定证实为胆固醇性肾囊肿，其他囊液常规检查、生化测定正常，细菌培养阴性。[第一段]     

基本药物制度“交”出半年成绩单

临床资料 2008年1月～2009年11月收治糖尿病足患者20例,均为2型糖尿病,糖尿病诊断符合WHO（1985）标准。其中,男15例,女5例,年龄58～86岁,糖尿病病程2～26年。均有不同程度足麻、疼痛、跛行等症状。溃疡发生部位,足趾10例,足背4例,足底2例,踝部1例,足跟3例,溃疡面积在0.4cm×0.5cm～7.0cm×9.0cm。均给予综合治疗,饮食控制,控制血糖,抗感染,足部护理及创面处理。     

超声引导下介入治疗肾囊肿

资料与方法 本组2000年6月-2004年6月43例肾囊肿，其中男23例，女20例，年龄26—72岁，平均49岁，≥50岁者31例。术前均经B超或CT诊断为肾囊肿，左肾24例，右肾19例。囊肿最大径9.5cm×8．6cm，最小径4.2cm×3．9cm，囊肿≥8.0cm者7例，≥5．0cm者31例，≤5.0cm者5例。[第一段]     

超细珍珠粉用于褥疮病人的护理体会

资料与方法 本组病人共12例,女10例,男2例,年龄35～82岁。股骨颈骨折8例,胆囊癌切除术后卧床病人2例,晚期胃癌长期卧床病人1例,晚期肝癌卧床病人1例。12例病人13处褥疮,其中Ⅱ度9例,Ⅲ度2例,Ⅳ度1例。面积3cm×4cm 2处,5cm×3cm 4处。8cm×3cm 4处,5cm×6cm 2处。无感染者7例,感染者5例。     

早期处理儿童面部狗咬伤

资料与方法 2004—2009年收治狗咬伤患儿9例,男5例,女4例;年龄1～12岁,平均5．26岁;农村患儿7例,镇内患儿2例;损伤部位：颧颊2例;鼻尖部1例,下唇伴舌尖2例,损伤程度：撕脱伤2例,撕裂伤5例,软组织缺损2例（其中唇部1例,颊部1例）。缺损范围较小1例为1cm×2cm,另1例为3cm×4cm,无并发症。     

膀胱嗜铬细胞瘤误诊2例分析

资料与方法 例1：患者，女，62岁，尿频、尿痛1年，偶见肉眼血尿，无排尿时头痛、头晕，既往高血压病史半年。查体：血压205／100mmHg，耻骨上深压痛。B超膀胱内探及4．0cm×2．5cm×2．0cm强回声团，后方伴声影，膀胱镜检查见膀胱底部4．0cm×3．0cm×2．0cm黄褐色、表面粗糙结石1枚，诊断为膀胱结石，原发性高血压。[第一段]     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤

1999年 6月～ 2 0 0 4年 1月 ,我们采用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤 2 6例 ,疗效满意。现将 2 6例临床资料与近期采用开放手术治疗 1 1例资料进行比较分析。1　资料与方法1 .1　临床资料后腹腔镜手术 2 6例 ,男 1 5例 ,女 1 1例 ,年龄 2 1岁～ 72岁 ,平均 37 6岁。左侧 1 2例 ,右侧 1 4例。肾上腺瘤 2 2例 ,结节增生 4例 ,肿瘤或增生结节 0 .8cm～ 5 .0cm ,平均 1 .8cm。开放手术 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 1 9岁～ 6 8岁 ,平均 39岁。右侧 7例 ,右侧 4例。肾上腺肿瘤 8例 ,结节增生 3例。肿瘤或增生结节 1 .1cm～ 5 .6cm ,平均 2 .0cm。…     

美蓝治疗神经性皮炎2例

应用美蓝加普鲁卡因对2例反复发作长达2年之久的神经性皮炎,进行局部多处点状注射,各用药1次,均获痊愈,收到了良好的效果。1病例资料2例均为中年男性,均有长达2年之病史,皮损均位于项部。1例32岁,皮损面积约4cm×7cm;另1例36岁,皮损面积约5cm×9cm。[第一段]     

肾上腺囊肿六例诊治分析

肾上腺囊肿较少见 ,我院 1996～ 2 0 0 1年共手术治疗肾上腺肿瘤 2 3例 ,其中肾上腺囊肿 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 5 7.8岁。左侧 2例 ,右侧 4例。临床无任何症状经体检发现 3例 ,因肋腰部酸胀不适及高血压各 1例 ,1例术前误诊为肝脏肿瘤。本组 6例均经Ｂ超首先发现 ,术前 6例均经ＣＴ定位检查 ,大小为 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4 .8ｃｍ～ 6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ ,2例行ＭＲ检查。6例 2 4ｈ尿ＶＭＡ、血皮质醇浓度、血浆醛固酮、血钾均在正常范围内。1.2　治疗方…     

腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤4例报告

我院于 2 0 0 0年 6月至 12月对 4例患者行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 1例 ,女 3例 ,年龄 30～ 60岁 ,平均 4 5 .3岁。右侧 2例 ,左侧 2例。均经 CT检查明确为肾上腺占位性病变。经病理证实 :嗜铬细胞瘤 2例 ,肾上腺皮质结节状增生 1例 ,肾上腺皮质球状带弥漫性增生 1例。嗜铬细胞瘤体积分别为 1.1cm× 1.2 cm、1.1cm× 1.0 cm。重量分别为 3g及 2 .5 g,术中出血量平均 90 ml。2例行肾上腺摘除术 ,约 5 .0 cm× 2 .0 cm平均重量为 6g,出血量平均 80 ml。1.2　手术方法 :4例患者均按嗜…     

单纯肾上腺囊肿的诊断和治疗

单纯肾上腺囊肿临床上少见 ,我院于 1 996年 2月至 2 0 0 2年 1 2月共收治该疾病共 6例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄2 1～ 36岁 ,平均 2 3岁 ,全部为单侧性 ,其中左侧 2例 ,右侧 4例。患侧腰胀不适就诊 1例 ,输尿管结石绞痛就诊 B超发现 2例 ,体检 B超发现 3例 ,囊肿大小约 4.0 cm× 1 5 cm不等 ,病程 1 0天～ 7年 ,平均1 .2年。1 .2　实验室及辅助检查　所有病例均行血常规、生化、肝肾功能及内分泌检测无异常 ,B超探查 3例为肾上极囊肿 ,2例肾上腺囊肿 ,1例肝囊肿。 CT扫描为肾上极囊状低密…     

硝苯地平、黄体酮治疗输尿管结石的体会

资料与方法 本文选择收集我院2004年1月～2005年12月收治的输尿管结石病人64例。其中男50例，女14例；年龄18～62岁，平均年数34岁；单侧输尿管结石61例，双侧3例。结石均小于1.2cm×1．0cm×1．0cm，结石位于输尿管上段19例，中段7例，下段48例。[第一段]     

经皮肾穿刺置管注射无水酒精治疗肾囊肿75例报告

本组75例肾囊肿，经B超及CT检查证实。其中男46例，女29例。年龄28—72岁，平均53岁。右侧40例，左侧35例。囊肿位于肾上极者30例，下极26例，中极19例。囊肿最大10．6cm×9．8cm，最小为4．2cm×4．3cm，抽出囊液75～650ml，平均115ml。无泌尿系统症状者52例，腰胀不适者23例。抽出囊液多为淡黄色液体，细胞学检查均未发现癌细胞。[第一段]     

5例单孔术式后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围术期护理

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病是近年来泌尿外科技术领域的重要发展之一.2010 年5 月～2011 年4月,我科采用单孔术式治疗肾上腺肿瘤5例,护理体会报告如下. 1 临床资料 本组共5例,男3例,女2例,年龄36～57 岁,平均年龄41岁.其中原发性醛固酮增多症4例,嗜铬细胞瘤1例,均为左侧.肿瘤大小1.0cm×1.3cm～3.5cm×4.cm.术前根据典型临床症状、血尿生化、B 超、CT 及MRI诊断.全麻下行单孔术式后腹腔肾上腺肿瘤切除术;手术时间为1～4 h,术中出血30～150mL,均未输血.本组5例手术均成功完成,未发生严重的血压骤降、高碳酸血症现象.患者术后第2天下床活动,肾周引流管于术后2～4 天拔除,无护理并发症.     

胃高度恶性潜能间质瘤一例报告

患者,女,64岁,因反复上腹不适10年余加重1个月入院。体检：左中上腹扪及一12．0cm×10．9cm大小肿块,伴轻度压痛,边界清、无波动感。B超示：左上腹,胃体后壁与胰腺体尾部见一11．7cm×7．0cm大小实质不均质回声,其范围2．3cm×0．2cm,另见一直径0．6cm强回声。提示左上腹实质不均质占位病变,来自胃部可能。临床考虑胃部肿瘤。     

恶性胰腺实性假乳头状瘤CT影像学诊断分析

目的分析恶性胰腺实性假乳头状瘤的临床及CT影像学诊断。方法回顾性分析经手术及病理证实的2例恶性胰腺实性假乳头状瘤的临床及影像资料文献。结果2例病人,女性,21岁和58岁,临床均以发现腹部肿块就诊,病变部位分别发生在胰体尾部和胰头部。CT主要表现为囊实性肿块,大小分别为18cm×16cm×15cm、16．5cm×16cm×15cm,肿块侵犯左肾、脾脏及门静脉壁,累及十二指肠肠壁浆膜。结论恶性胰腺实性假乳头状瘤有一定的CT影像特异征象,能提高恶性胰腺实性假乳头状瘤的定性诊断准确性。     

儿童颅骨凹陷骨折修补的临床体会

资料与方法 2000～2005年颅骨凹陷骨折儿童26例，男20例，女6例，年龄3～13岁。闭合性骨折22例，开放性骨折4例，合并脑挫裂伤5例，硬脑膜外血肿10例。凹陷性骨折19例，凹陷性粉碎性骨折7例。颅骨骨折面积2cm×2cm～4cm×4cm大小。车祸5例，坠落15例，钝击伤6例。部位：额骨5例，颢顶4例，额顶13例，顶骨4例，偏瘫3例。全部病例摄头颅正位侧X线片及头颅CT扫描。[第一段]     

B超诊断子宫穿孔并大网膜嵌顿1例

1病历报告 患者，女，23岁。2006年4月12在外医院行人工流产术时，术中吸出淡黄色脂肪组织，同时，患者腹痛剧烈难忍，恶心、呕吐，脸色苍白，立即停止手术，急诊来我院。来我院后立即行B超检查，超声所见，子宫前位，大小9．2cm×6．8cm×6．5cm，于子宫右侧宫底处肌肉变薄，浆膜层不连续，中断处约1．8cm，宫腔内见5．3cm×2．8cm×2．4cm团块状回声，形状不规则，回声不均，宫底及周边见无回声区，双侧附件区未见异常回声。子宫后方见1．3cm×2．5cm无回声区（见图1）。