医院基因检测集中化管理的探讨

目的精准医疗大趋势下,分析医院基因检测医疗活动的特点和问题,探讨规范医院基因检测的意义和价值,以及在医院精准医学学科发展过程中,将基因检测集中化管理的必要性。方法回顾性分析目前医院基因检测的特点,以及临床应用中存在的问题,提出医院基因检测集中化管理的可行性方案。结果医院内基因检测属于医院重要的医疗活动,作为医院重要的医疗活动,具有明显的临床价值,医患认可度高。用发展的眼光看趋势,医院内集中化管理基因检测更安全、管理成本更低,减少不必要的流程和环节,可建立起基因数据库做科研,综合性价比更高,同时,也是医院规划精准医学领域长远发展的基础。结论医院通过将院内的基因检测活动进行集中化管理,使基因检测临床实践既合理又合规,减少"医疗纠纷"风险,拓展了医院新技术、新业务,为构建精准医学系统工程打下根基,最终,有利于该医院在精准医学新科技浪潮中取得领先地位。     

多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性及耐药基因检测

目的探讨昆明医科大学附属延安医院多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性及耐药基因分布情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集昆明医科大学附属延安医院94株多重耐药鲍曼不动杆菌并检测其耐药性,提取细菌DNA,用PCR法扩增检测耐药基因。结果94株多重耐药鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物广泛耐药,对头孢类、青霉素类和碳青霉烯类抗菌药物的耐药率达100.0%;对庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、复方磺胺甲噁唑耐药率均超过90.0%;对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星、米诺环素的耐药率较高,分别为88.3%、87.2%和60.7%;对替加环素保持高度敏感性,未检测出耐药菌株;用PCR方法分别检测鲍曼不动杆菌的OXA-23、TEM耐药基因,结果显示OXA-23基因阳性率为91.5%,TEM基因阳性率为86.2%。产OXA-23型、TEM型耐药基因可能是该院多重耐药鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗菌药物产生耐药的主要原因。结论通过该研究发现,多重耐药鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物广泛耐药,且多数菌株携带OXA-23、TEM基因,其携带耐药基因与耐药表现基本一致,临床上应加强对多重耐药鲍曼不动杆菌的监测,控制并减少耐药菌株的产生。     

韩国乙支大学医院及护理管理之管见

2004年 6月, 应邀赴韩国参观访问, 主要参观了乙支大学医院, 对其人性化的管理模式感触颇多, 尤其对其实施的以病人为中心的工作方法及先进的运输系统值得我们借鉴, 现介绍如下。1　医院概况乙支大学医院 1981年建院, 是一所集医疗、科研和教学为一体的大型综合性医院。拥有固定床位 1 503张, 有 25个诊疗科室, 全院职工 1 200人, 其中医生 220人, 护理人员 492人。“您是乙支家族的一员”的标语牌立在乙支大学医院最醒目的地方, 更铭刻在乙支大学医院每位员工的心中, 我们参观所见, 在乙支大学医院无处不体现家一样美丽温馨的感觉。2…     

浅谈约旦大学医院护理状况

1989年7月,我带着祖国亲人及各级领导的嘱托赴约旦大学医院工作。在此工作二年的时间里.约旦大学医院及手术室的一些护理工作状况及手术室的一些规章制度给我留下了深刻的印象。现将有关情况介绍如下: 一、概况约旦大学医院是一所半公半私的股份制医院.其规模可与我国的首都医院和协和医院相比。这所医院     

重复序列引物聚合酶链反应在检测肺炎克雷伯菌院内流行中的应用

目的 用重复序列引物聚合酶链反应(rep-PCR)方法分析从大连医科大学第一临床学院不同患者分离出来的肺炎克雷伯菌是否起源于同一菌株.方法 用微生物分析系统检测其对抗生素的敏感程度,选用肠杆菌科广泛存在的基因间重复片段为引物进行扩增,对肺炎克雷伯菌进行基因分型.结果 建立了rep-PCR法方法,显示可将肺炎克雷伯菌扩增出丰富的区带.分离到的33株产ESBL肺炎克雷伯菌分属6个基因型.结论 rep-PCR是一种快速、简便、可靠的基因分型方法,是分子水平追踪医院感染较理想的方法.     

美国磁性医院护理进修体会

受俄亥俄州立大学（The Ohio State University）护理学院邀请,笔者于2012年4-10月作为访问学者赴美研修。俄亥俄州立大学主校区创建于1870年,是集教学、科研和服务为一体的综合性公立大学,其护理学院的循证护理水平在美国名列前茅。其附属医院包括Ross心脏病医院、James肿瘤医院、精神专科医院、大学医院及大学医院东院,由大学统一管理。     

人类白细胞抗原B_(27)的基因定型

人类白细胞抗原Ｂ２７的基因定型３１０００３浙江医科大学附属第一医院严力行傅启华朱俊传统的人类白细胞抗原Ｂ２７（ＨＬＡ－Ｂ２７）定型方法为血清学试验，由于在ＨＬＡ各位点抗原之间存在着复杂的交叉反应性，故血清学试验存在判断失误的可能，特别是定型经验不足或...     

德国汉诺威医科大学医院护理见闻

介绍德国汉诺威医科大学医院的护理课程设置、护士工作制度、急救系统和医院人文情况。认为应积极学习德国汉诺威医科大学医院的先进管理经验,提升护理人员素质,提升病人、医护人员满意度。     

山西医科大学护理学第三期、第四期在职研究生课程班开班

2011年8月13日,山西医科大学护理学第三期、第四期在职研究生课程班开学典礼分别在山西医科大学第一医院门诊七楼学术报告厅和山西省人民医院学术报告厅举行。山西医科大学段志光校长、研究生院郑建中院长和山西医科大学第一医院     

介绍日本大森医院的护理管理

我们作为卫生部护理管理研修团的成员，于１９９７年９～１１月赴日本东邦大学医疗短期大学研修，其间在东邦大学附属大森医院研修了１个月，现将该院护理管理情况介绍如下。１医院概况大森医院是一所综合性、大学附属医院，有床位８４７张，平均日门诊量２３１６人次（１...     

帕金森病遗传易患性与依赖还原型辅酶Ⅰ/Ⅱ醌氧化还原酶基因多态性的关系

背景帕金森病的病因至今尚未阐明,遗传易患性学说是目前解释帕金森病的主要理论,但哪些遗传因素与此有关,还没有定论.目的探讨依赖还原型辅酶Ⅰ/Ⅱ醌氧化还原酶基因cDNA609位碱基C→T点突变所致的基因多态性与帕金森病遗传易患性的关系.设计以患者和健康人为研究对象,非随机同期化对照研究.单位两所大学医院的神经内科和一所大学医院的老年病研究所.对象1994-09/1997-09中山大学第一附属医院神经科门诊诊断为帕金森患者126例(帕金森病组),年龄46～73岁,其中男74例,女52例;136名健康成人(对照组),其中男66名,女70名,同期来自门诊健康查体,年龄40～72岁.方法采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法分析帕金森病人组与健康成人对照组NQO1基因多态性.主要观察指标NQO1基因cDNA609位碱基C→T点突变的频率及其基因型.结果帕金森病组的T等位基因频率为52%,而对照组为43%,两组差异有显著意义(P＜0.05);基因型分布在帕金森病和对照组之间差异有显著意义(P＜0.05),带T等位基因的个体患帕金森病的风险增加3.8倍.结论NQO1基因cDNA609突变T等位基因可能是帕金森病发生的危险性因素,与帕金森病的遗传易患性有关.     

某传染病医院医疗污水中耐药及耐消毒剂基因检测

摘要 目的 了解传染病医院医疗污水中耐药基因及耐消毒剂基因的携带情况。方法 2020年8—9月,采集杭州市某传染病医院污水,对污水过滤富集并提取微生物基因组DNA,经PCR扩增检测医疗机构污水中微生物耐药基因和耐消毒剂基因。结果 该传染病医院医疗污水总余氯和微生物指标均符合GB 18466—2005《医疗机构水污染物排放标准》要求。从医疗污水中检出β-内酰胺类耐药基因IMP-1、Ⅰ类整合子基因intI1阳性,耐消毒剂基因qacEΔ1、qacEΔ1-sul1、merA等阳性。结论 该传染病医院医疗污水中均检出耐药基因和耐消毒剂基因,应加强医疗污水的监测和处理。     

基于CYP2C9与VKORC1基因多态性的心脏瓣膜置换术后华法林个体化给药剂量预测的3种模型算法比较

目的 了解泸州及周边地区汉族人群CYP2C9与VKORC1基因多态性分布情况并评价3种常用华法林剂量预测算法的差异.方法 选取2018年6月至2019年7月在西南医科大学附属医院心脏大血管外科行心脏瓣膜置换术的120例泸州及周边地区汉族患者为研究对象,用PCR-微阵列基因芯片法检测其CYP2C9430、CYP2C910...     

私立纽约大学医学院康复医学科考察见闻(一)

<正> 私立纽约大学医学院有四个教学医院,它们是:在医学院本部的大学医院,贝尔维医院,金水医院和退伍军人医院。医学院的康复科领导四个医院的康复科,是全世界最大的康复医学人员训练基地。本科没有科主任、教学主任、科研主任各一人。一、Rusk 康复医学研究所大学医院的康复科就是腊斯克康复医学研究所(Rusk Institute of RehabilitationMedicine),由康复医学之父Howard A     

医护人员携带MRSA及其耐药基因的研究

目的研究医院医护人员携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其抗药基因携带情况,为抗菌药物合理使用提供参考。方法采用细菌分离鉴定方法和基因扩增技术,对医院医护人员鼻前庭和手上采集的标本进行了细菌分离鉴定和抗药基因检测。结果上海市医院4种岗位医护人员鼻前庭MRSA平均携带率为1.81%,手上MRSA平均携带率为0.83%,以医生和工勤人员携带率较高。鼻前庭分离的MRSA菌株qacA基因阳性率为33.33%,手分离到的MRSA菌株qacA基因的阳性率为54.55%。结论上海市医院医护人员鼻前庭和手上MRSA携带率不高,但此类菌株抗消毒剂基因阳性率较高,提示应加强适时监控。     

日本齿科病院及护理见闻

笔者有幸随同我院学术交流团赴日本大阪大学齿学部进行校际学术交流。在此期间顺便参观了大阪两所齿科病院 ,即大阪大学齿学部附属病院 (公立医院 )和大阪齿科大学附属病院 (私立医院 )。现以大阪大学齿学部附属病院为重点 ,将医院、科室概况及护理见闻做简要介绍。1　医院特点     

临床不同来源金黄色葡萄球菌耐消毒剂抗力及相关基因分析

目的了解医院不同来源金黄色葡萄球菌对常用消毒剂抗力及相关基因的携带状况,为有效控制医院感染提供科学依据。方法用PCR基因扩增技术和纸片扩散法,对上海市某区部分医院临床分离的金黄色葡萄球菌对消毒剂抗力及qac A耐消毒剂基因等进行检测。结果该区的医院临床分离的金黄色葡萄球菌中,qac A基因检出率9.80%,PVL基因检出率为21.57%。医护人员手上分离的金黄色葡萄球菌qac A基因检出率为41.67%,居首位。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌qac A基因检出率明显高于敏感菌株。环境物体表面分离的金黄色葡萄球菌在有效氯浓度250 mg/L消毒液中存活率高达64.00%,医护人员手分离菌株在浓度为300 mg/L季铵盐类消毒液中存活率最高为58.33%。结论医院医务人员手上分离的金黄色葡萄球菌qac A携带率最高,物体表面和医务人员手上携带的金黄色葡萄球菌分别对含氯消毒液和季铵盐类消毒液有一定耐受力。     

医院分离金黄色葡萄球菌的毒力基因和耐药基因的研究

目的研究医院分离金黄色葡萄球菌临床株的毒力基因和耐药基因携带情况,为加强医院感染控制提供科学依据。方法采用分离培养与鉴定方法和多重基因扩增技术对金黄色葡萄球菌临床分离株进行了毒力基因和耐药基因检测,同时进行药敏试验。结果在医院采集的5 088份样品中,分离出25株金黄色葡萄球菌,阳性率为0.49%,其中耐甲氧西林菌株占12%。检测出主要毒力基因SEA-E携带率为52%,检出ETA携带率为12%,PVL、ETB和TSST-1等携带率均比较低。检出耐药基因主要是tetM,携带率为44%,erm携带率为24%。临床分离的金黄色葡萄球菌对常用12种抗菌药物都不同程度耐药,主要耐药基因和相应耐药表型结果基本一致。结论医院分离的金黄色葡萄球菌携带较多的毒力因子和耐药因子,MRSA具备多重耐药性,耐药表型和耐药基因检测结果相一致。     

四川大学华西医院与美国Thomas Jefferson大学医院签署合作协议

2012年3月8-9日,美国Thomas Jefferson大学医院马新亮教授一行来四川大学华西医院访问。3月9日上午,四川大学华西医院/临床医学院.美国Thomas Jefferson大学医院合作签字仪式在华西医院举行。石应康院长、龚启     

山西医科大学护理学第三期、第四辫在职研究生课程班开班

2011年8月13日，山西医科大学护理学第三期、第四期在职研究生课程班开学典礼分别在山西医科大学第一医院门诊七楼学术报告厅和山西省人民医院学术报告厅举行。山西医科大学段志光校长、研究生院郑建中院长和山西医科大学第一医院党委书记、护理学院王斌全院长出席开学典礼并致辞。