应用MEBT治疗80例大面积烧伤休克病人的体会

本文报导了应用MEBT80例大面积烧伤休克的治疗过程，认为：①创面无疼痛，防止了疼痛性休克的发生；②创面被MEBO覆盖减少了水份蒸发；③创面湿润防止了Ⅱ°烧伤加深并改善创面微循环。故休克容易纠正，尿量多。总结出烧伤输液公式：成人烧伤面积％×体重×1．6＋2500ml，小儿烧伤面积％×体重×1．8十体重×100ml。第一个24小时胶晶比1：1，第二个24小时胶晶比1：2。在伤后2小时内输完总量1／4，伤后4小时以内输入总量的1／2，余1／2量在后16小时均匀输入。轻、中度休克病人休克期度过平稳，重度休克病人先用生理盐液按20－40ml／kg扩容，待休克纠正后，仍用公式估计液体量在伤后24小时输入。后24小时则按公式要求输。尿量成人保持在100ml／h以上，小儿在30ml／h以上，红细胞压积在50％以下。强调快速补液是抗休克成功的重要前题。同时早期应用654—Ⅱ，甲氰咪胍、复方丹参有利于对抗自由基对内脏的损伤，提高抗休克的疗效。在抗休克纠正酸中毒，改善微循环方面作者也详细介绍了自己的临床经验。     

应用湿润烧伤膏治疗烧伤的临床研究

一、目的据报道，烧伤湿润暴露疗法／湿润烧伤膏（MEBT／MEBO）治疗烧伤具有止痛、抗炎、保护和隔离创面以减少体液丢失和继发性感染、促进焦痴分离及坏死组织液化排除、加速创面愈合、减少疲痕形成等作用。本研究的目的在于评价MEBT／MEBO治疗不同烧伤的疗效。二、材料与方法选择全身情况良好、伤后12小时内入院的本院住院急性烧伤病入11例，其血液学和生化学检查均正常。所有病人入院时均预防性给予抗生素（羟氨节青霉素与氟氯青霉素联合），视各自需要决定是否给予静脉输液和镇痛剂。治疗前及治疗后3～4天行创面拭子培养，以后视…     

烧伤皮肤再生修复的临床治疗观察

目的：总结各种深度烧伤创面再生修复的临床演变过程。方法：对我院1987年至2002年救治的12500例入院与出院病人登记资料统计，结合以往所进行的阶段性资料总结，阐述病人的基本情况与湿润烧伤膏（MEBO）治病下的创面愈合过程．结果：全国最大烧伤面积99.8％TRSA，最大患病年龄88岁，最小初生两天；深Ⅱ度浅型创面伤后2周愈合，无瘢痕增生；深Ⅱ度深型3周内愈合，瘢痕发生率15％；浅Ⅲ度创面应辅以皮肤耕耘减张处理，瘢痕发生率为25％；深Ⅲ度烧伤需借助外科技术封闭创面，所有创面的主体治疗药物为MEBO。结论：深度烧伤在MEBO治疗前提下，辅以耘耘疗法或借助外科技术可促进创面再生修复，降低瘢痕发生率。     

MEBO在烧伤临床中的应用与疗效评价（附217例报告）

本文报告了我院1990年至1995年，应用MEBT治疗217例烧伤，其中最大面积60％，深Ⅱ度50例占23．04％、Ⅲ度19例占8．76％；烧伤95例占43．77％，烫伤83例占38．24％。采用MEBO与京万红进行了比较试验，结果两种药物在浅Ⅱ度烧伤创面无明显统计学差异，在深Ⅱ度至Ⅲ度创面MEBO显示了明显优势，P＜0．05，对愈后瘢疤形成率进行了统计学标准化率的计算，结果显示，MEBO标准化率为3．7％，京万红标准化率为9．22％，显著性检验结果显示，P＜0．01差别有非常显著意义，即京万红愈后瘢痕形成率明显高于MEBO，提出了6条治疗方法，217例烧伤病例中除一例子伤后10天合并多脏器衰竭上消化造大出血死亡外，余216例全部治愈，通过217例烧伤病人的治疗及意后半年以上复查，证实了MEBO深Ⅱ度创面治疗后，可不留瘢痕的科学正确结论，笔者认为MEBT和MEBO是临床值得推广普及的理想方法和药物。     

早期耕耘在MEBO治疗深度烧伤创面的临床应用

目的 :进一步观察各种不同深度烧伤创面实行耕耘疗法的效果。方法 :选取 64例伤后 6小时之内入院的深度烧伤病人 ,进行早期耕耘治疗 ,然后外用MEBO ,深Ⅱ度与Ⅱ Ⅲ相间混合度创面采用耕耘刀 ,间距与齿距均 1mm ;Ⅲ度创面采用手术刀片耕耘 ,间距 2mm～ 4mm ,深度以创基裂开为度。结果 :深Ⅱ及混合度液化时间为治疗后 2 4小时～ 48小时 ,1 0天液化结束 ;Ⅲ度创面 72小时开始液化 ,两周内结束。结论 :耕耘疗法可有效改善局部微循环 ,利于创面愈合 ;加大了MEBO与创面的接触面积 ,利于MEBO的药效发挥 ;同时为不能自行愈合的Ⅲ度烧伤创面创造早期植皮手术的条件。     

烧伤湿润暴露疗法

一、目的探讨烧伤湿润暴露疗法／湿润烧伤膏（MEBT／MEBO）的临床疗效。二、材料与方法1、病例：随机选择伤后24一36小时内就诊的急性烧伤病人30例，无年龄和性别限制。烧伤深度为浅11度和深11度；烧伤总面积2％～16％TBSA；受伤部位包括头面普队躯干和四肢；致伤原因包括火焰烧伤、热液烫伤、化学烧伤、电弧烧伤等。2、创面处理：烧伤创面不使用任何消毒剂、杀菌剂，不清创，仅用清水清洗后，于纱布蘸于，直接涂用MEBO，厚度约lmm，每8～12／h时换药1次。治疗期间不给予任何口服及注射抗生素。镇痛药。3、疗效评价：（）创面局部情…     

应用MEBO治疗49例大面积烧伤的临床效果观察

目的：观察MEBO治疗49例大面积烧伤的临床疗效。方法：49例大面积（烧伤面积26％-88％TBSA），烧伤病人创面全程应用MEBO治疗，结合全身综合治疗。结果：49例病人治愈后，创面无瘢痕，无功能障碍。结论：MEBO治疗大面积烧伤效果显著。     

MEBO治疗烧伤536例临床体会

目的：探讨MEBO治疗烧伤的临床效果。方法：对536例烧伤病人清创后，将MEBO均匀涂抹在烧伤创面上，一般4-6小时用药一次，必要时1--2小时用药一次。结果：本组536例病人全部治愈，无明显瘢痕，无功能障碍。结论：MEBO可保护创面，减轻疼痛，控制感染，是目前治疗烧伤中的一种较好方法。     

应用MEBO治疗一批28例烧伤患者的体会

近几年来，由于各种原因引起的成批烧伤病员不断增加。我院于１９９６年１２月１５日下午三点钟，收治一批炮药起火烧伤病人，当场烧伤２８名工人，其中１３例严重烧伤，于伤后一小时入院。２８名均为女性，年龄最大６８岁，最小１５岁。烧伤面积在５０％以上为１３例，３０至４９％者为８例，１０至２９％者为７例，其中有１５例合并吸入性损伤；有２例Ⅲ度烧伤，使用ＭＥＢＯ治疗，并采取了早期复苏、抗感染等各种措施，使２８例病     

MEBT/MEBO在大面积深度烧伤的临床应用与疗效观察(附51例病例报告)

本文报告了51例大面积深度烧伤应用MEBT／MEBO治疗过程,其中最大面积96％,平均烧伤面积60．78％,平均Ⅲ度面积36．47％,51例病例中,烧伤23例占45．09％,热高压蒸汽烫伤24例占47．05％,化学烧伤4例占7．84％,对烧伤休克期的病理生理变化,早中后期创面处理原则,以及血液生化指标变化。MEBO抗感染机理进行了综合分析探讨,51例大面积烧伤病人全部采用MEBT/MEBO治疗,除一例因经济困难,未能坚持正规MEBT/MEBO原则进行治疗,于伤后10天合并多脏器功能衰竭,上消化道大出血死亡外,其他50例全部治愈,治愈率98．03％。治愈的50例中,其中3例于伤后40天配合少量植皮消灭创面,植皮面积10％以下,其中47例全部自行愈合,创面平均愈合天数33．27天。治愈的病人无一例致残及严重功能障碍,通过51例大面积深度烧伤病人的临床治疗观察即可认为：MEBT／MEBO可应用于任何面积、任何深度的烧伤病人,重声、是正确应用MEBT／MEBO技术,对深度烧伤一般不需植皮,创面均可愈合。MEBT／MEBO对大面积深度烧伤,早期可减少并发症发生,后期可减少致残及疤痕形成,明显提高治愈率。     

MEBT/MEBO治疗小儿深度烧伤的护理体会

目的：总结应用MEBT／MEBO治疗小儿深度烧伤的护理方法与措施。方法：对128例4个月-12岁深度烧伤患儿全部应用MEBT／MEBO治疗，同时做好休克期、创面、心理，营养支持等环节的护理。结果：128例烧伤患儿治愈127例，占99．22％，好转1例，占0．78％，总有效率100％。结论：小儿深度烧伤应用MEBT／MEBO治疗，配合合理正确的护理方法，可提高治愈率，促进创面再生修复。     

美宝湿润烧伤膏治疗眼烧伤临床体会

目的：观察湿润烧伤膏(MEBO)在治疗眼结膜及角膜烧伤的临床疗效。方法：对174例204只眼结膜角膜烧伤应用湿润烧伤膏治疗，常规首次应用表面麻醉方法后，用生理盐水氯霉素眼药水冲洗眼角膜及结膜烧伤及充血部位后，再用5-10ml无菌空针管“去针头”将美宝湿润烧伤膏吸入，每3小时将湿润烧伤膏压入眼睑结膜与球结膜之间一次，连续应用治疗。结果：治疗总有效率为100％，随访均为6个月以上，未发现视力障碍。结论：应用美宝湿润烧伤膏治疗眼结膜角膜烧伤，临床效果良好，操作简便，便于临床推广应用。     

MEBT/MEBO联合紫外线照射治疗耳廓深度烧伤临床总结

目的：观察烧伤湿性医疗技术（MEBT／MEBO）紫外线照射治疗耳廓深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤的疗效。方法：20例病人40只烧伤耳廓全程采用MEBT／MEBO治疗，同时对深Ⅱ度深型与Ⅲ度烧伤耳廓行早期耕耘疗法；于伤后3天－5天加用紫外线照射治疗。结果：37只烧伤耳廓达到良好愈合，Ⅰ期愈合率为92．5％；3只耳廓发生耳软骨炎（7．5％），最终为不同程度瘢痕愈合。结论：MEBT／MEBO可促进深度烧伤耳廓愈合，降低阼软骨炎发生率。     

95例大面积深度烧伤残余创面治疗临床分析

目的:探讨大面积深度烧伤后期残余创面应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗的临床效果.方法:对我院2003年3月～2007年3月收治的95例大面积深度烧伤患者残余创面应用MEBO治疗,创面外涂MEBO,厚1mm～2mm,每4小时换药1次,同时加强营养支持等措施治疗.结果:95例患者中,92例残余创面均在3周内愈合,另3例应用MEBO治疗后,创面缩小,每例残余创面面积均在5%TBSA以上,经邮票植皮后治愈,随访6个月～12个月,愈合创面无明显瘢痕增生、挛缩,功能恢复较好.结论:大面积深度烧伤残余创面应用MEBO治疗,方法简单,治疗效果良好,MEBO可促进残余创面愈合.     

MEBT/MEBO在突发事件成批烧伤病人中的应用

目的：总结烧伤湿性医疗技术(MEBT／MEBO)在突发事件中成批烧伤病人的治疗经验。方法：将我科在2003年7月28日烟花爆炸中救治的22例烧伤患者的抢救治疗经过进行总结，在抢救现场及时应用MEBT／MEBO治疗烧伤创面，为后期治疗打下基础。住院后，系统规范治疗，烧伤创面局部用药和全身系统治疗相结合。以临床观察和结合病人自觉症状评价疗效。结果：22例烧伤患者全部自行愈合，3个月后随访，无增生性瘢痕。无功能障碍。结论：对于突发事件中的大批烧伤病人，尽早应用MEBT／MEBO，并给予规范的系统治疗，是处理突发事件中大批烧伤病的理想方法。     

MEBO在鼻息肉术后创面应用的疗效观察

目的：运用湿润烧伤膏(MEBO)纱条填塞及外涂鼻息肉术后的鼻腔，与凡士林纱填塞鼻腔及1％麻黄素、石蜡油交替滴鼻对照，观察其促进创面修复的作用。方法：填塞鼻腔筛窦腔，48小时后取出，应用MEBO组，每日鼻腔换药清理分泌物后，筛窦鼻腔创面均涂MEBO，对照组，鼻腔换药清理分泌物后，以1％麻黄素及石蜡油交替滴鼻，1日3次。结果：从止痛、鼻黏膜创面恢复、术腔上皮愈合时间、治愈率方面进行比较，MEBO组明显优于对照组，差异显著。结论：MEBO在止痛、促进鼻腔创面恢复、缩短术腔上皮愈合时间及提高治愈率方面疗效显著，优于凡士林组，值得临床推广。     

MEBO治疗41例复合伤患者烧伤创面疗效观察

【】目的：观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗复合伤患者烧伤创面的疗效和安全性。方法：41例复合伤患者在积极治疗合并伤的同时,对烧伤创面全程采用MEBO治疗,同时给予抗感染、抗休克及支持治疗。结果：41例患者1例病人因严重颅脑损伤于治疗第3天死亡,1例病人2天时死于创伤性休克,其余病人全部治愈。在用药后创面疼痛减轻,创面全部治愈。Ⅲ 度烧伤病人创面均有不同程度瘢痕,3例深II度病人愈合后留有轻度瘢痕,但不影响功能。有少数患者出现色素沉着。愈合时间：平均浅II度为10.3士1.9d,深II度为19.8士2.4d,III度32.5士6.4d。结论：MEBO治疗复合伤患者烧伤创面较好地解决了创面保护与修复、止痛、预防感染等问题,解决了复合伤治疗起来在时机上相互冲突的问题,为严重烧伤复合伤病人的治疗提供了一种新的治疗方法。     

50例黄磷烧伤的早期削痂与涂布MEBO的治疗体会

作者自1991年1月至1992年6月共收治黄磷烧伤50例，其中最小面积1％，但为特殊部位（右眼周围）。最大面积为28％。25例深Ⅱ°烧伤，25例Ⅲ°烧伤。为了正确处理黄磷烧伤，提出四个不同时间处理办法：1，第一个24小时，用流动自来水冲洗，涂1％硝酸银，在暗室内去除余磷，检出磷颗粒，外敷5％碳酸氢钠溶液。2，第二个24小时，早期立即削痂，特殊部位削痂植皮。3，第三、四个24小时，采用削痂手术后，洗必汰敷料湿敷包扎，去除残余真皮内、脂肪内磷颗粒。4，第五个24，小时，涂布MEBO，采用湿润暴露疗法。通过时间步骤处理，早日削痂，赶在出现并发症之前。50例病人无一例出现并发症全部治愈，平均住院36天，治愈率为100％。     

MEBO促使烧伤胫骨自行脱落一例报告

作者于199O年8月～1991年2月在门诊治疗了一例左小腿严重电烧伤患者。因病人伤后未得到及时处理而并发了破伤风，伤后两个月开始并且一直接受湿润烧伤膏（MEBO）治疗。在治疗后期，出人意料的发现患肢有3．5×9cm股骨坏死皮质层与正常骨组织之间自然分离，坏死骨片下肉芽创面新鲜、平坦，无出血。继续外用MEBO治疗，直至痊愈。作者认为，促使坏死骨骼无损伤地与正常骨组织自然分离应归属于MEBO的药效作用。     

高海拔地区治愈烧伤面积97%并发败血症一例的体会

患者，男，25岁，1995年9月27日，因接电灯线时触电掉入温度达90℃的开水池中，约1分钟后被他人救起。伤后2小时入院。查体：T36.5℃、R35次／分，P98次／分、BP9．0／6．0kPa，精神萎糜，烦煤，口渴、无尿。除右手背及前臂少部分皮肤正常外，其余均被烧伤。诊断：热烧伤对％（Ⅲ°40％，深Ⅱ°50％，浅Ⅱ°7％）合并烧伤休克。入院后立即双踝静脉切开抗休克治疗。输液总量伤后第一个24小时为12980ml，第二个24小时为8450ml；液体中晶体与肢体比为1．3：1。平均尿量64ml，休克期平稳渡过。伤后第二天开始静点先锋V号和丁胺卡那针抗感染。…