青霉素类抗生素致死15例分析

青霉素自1949年分离提纯成功，随之应用于临床以来，一直作为控制革兰氏阳性病菌的首选抗生素。之后一些半合成青霉素相继问世。此类抗生素最主要的不良反应是过敏。笔者收集了1987年至1995年因过敏而致死亡的报告15例，现综合分析如下：1临床资料1．1患者性别：男5例，女10例，男女之比为1：2。1．2患者年龄：最小1岁，最大74岁，平均32．9岁；其中中青年12例，占800％。1．3药物名称及致死例数：青霉素10例[1.2.3.4.5]氨等青霉素4例[6.7.8.9]，氧哌嗪青霉素1例[1]0；青霉素最多，占66．7％。1．4皮试致死者1例，首次使用致死者2例，在连续…     

慢性少关节炎10例临床观察

目的探讨关节炎症累及个数少于三个、有滑膜炎但不符合类风湿关节炎分类标准的“慢性少关节炎”患者临床资料、治疗及转归。方法回顾性分析我科住院或专家门诊就诊的10例患者临床资料以及随访结果。结果（1）10例患者肿胀关节数均少于3个,以大关节（踝、肘、肩、膝等）受累为主,非对称。（2）平均C反应蛋白（CRP）为37．50mg·L^-1;平均红细胞沉降率（ESR）为65．4mm·h^-1;10例患者类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸多肽（CCP）均阴性。（3）X线平片显示：关节间隙变窄,周围软组织肿胀影,骨质疏松并呈囊性变;核磁共振检查显示：不同程度滑膜增生肥厚,并见关节腔和（或）周围软组织有少量积液和渗出。（4）所有患者给予泼尼松及DMARDs治疗一个月后7／10例症状消失,CRP、ESR正常;2／10例症状消失但ESR仍未达正常;无效者1／10例。随访2—24月：9／10例患者稳定,无效1例患者失访。结论临床上存在部分具有滑膜炎改变的、三个以下关节受累且不对称的患者,不符合现行的类风湿关节炎分类标准,推测可能是一种特殊类型的关节炎。     

博洛克治疗急性脑梗塞40例临床观察

近年来，我们应用博洛克（蚓激酶，e－ppA）治疗40例急性脑梗塞患者，疗效较好，且副作用少。现报告如下。1资料与方法1．1；临床资料：全部病例均按1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准确诊~[1]，且均做了颅脑MR。病程均在7天内。博洛克组：男28例，女12例；年龄42～78（57±9）岁；特神经功能缺损划分：~[2]重型7例（17．5％）．中型23例（57．5％），轻型10例（25％）。本组除伴有动脉硬化症外，还伴有高血压病21例，糖尿病4例，风湿性心脏病1例，冠心病心房纤颤6例。MR示；皮层梗塞14例，基底节内囊区16例，脑…     

穿琥宁粉针剂治疗小儿肺炎疗效观察

小儿肺炎（肺炎）是儿科最主要的常见疾病，大多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。其主要病原为病毒[1,2]。本文探讨在常规治疗的基础上加用穿琥宁（Potasslumdehydrographolidesuceinas，PDS）粉针剂（脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯草钾盐）治疗肺炎，取得满意疗效，现报告如下。1临床资料1．1诊断标准肺炎诊断标准参照1987年成都会议标准[3]。1．2对象所有67例肺炎病例均为本院儿科1998年2月至1999年l月住院患儿。其中男3f）例，女28例；男女之比为l．39：l。IF龄为20d～9岁：～30d3例、～6个月19例、～l岁21例、～3岁14例、3～岁10…     

人基因重组干扰素γ治疗重症类风湿关节炎的临床验证

1986年Ｚｉｌｌｙ和Ｏｂｅｒｔ报道了基因重组的干扰素γ可有效地改善类风湿关节炎患者的临床症状[1]。人类干扰素γ由Ｔ淋巴细胞和ＮＫ细胞产生。已知干扰素γ有多种功效:抑制单核细胞和单核细胞的炎症介质;抑制骨的吸收、胶原和基质的合成;抑制Ｂ淋巴细胞的增生和抗体的产生;抑制被错误诱导的Ｔ淋巴细胞的功能等,这些都可以使之具有抗风湿作用[2]。我院自199607至199611用人基因重组干扰素γ治疗重症类风湿关节炎20例,现对其近期疗效、适应证和不良反应总结如下:1　对象与方法11　病例选择　20例类风湿关节炎(ＲＡ)患者均符合美国风湿病学…     

对本刊刊登的“蝮蛇抗栓酶治疗类风湿关节炎153例”一文的临床验证

阅贵刊 1997年第 6期第 36 4页刊登的“蝮蛇抗栓酶治疗类风湿关节炎 153例”[1] 一文后 ,临床验证30例 ,报道如下。一般资料　全部病例均符合 1988年全国中西医结合风湿类疾病学术会议 (昆明 )修订的类风湿关节炎(ＲＡ)诊断标准。入组病例 30例 ,其中男性 9例 ,女性 2 1例。年龄 18～ 57ａ ,病程 1～ 11ａ。类风湿因子 (ＲＦ)阳性 2 3例 (77% ) ,抗溶血性链球菌类“Ｏ”试验 (ＡＳＯ)阳性 5例 (17% ) ,红细胞沉降率 (ＥＳＲ)增快 2 5例 (83% ) ,关节局部Ｘ线摄片示骨质疏松、关节腔狭窄 11例 (37% ) ,晨僵 18例 (6 0 % ) ,关节肿胀 2 5例 (8…     

拜糖平治疗非胰岛素依赖型糖尿病临床观察

为了解一类新的、以延缓肠道碳水化合物吸收而达到治疗糖尿病目的的药物-α-葡萄糖苷酶抑制剂-阿卡波糖（拜糖平），对非胰岛素依赖型糖尿病（下称NIDDM）的疗效，我们于1995年7月～1996年2月对30例NIDDM病人进行临床观察，结果如下。1．病例选择：30例NIDDM均符合WHO的糖尿病诊断标准，男12例，女18例，年龄30～74岁，平均52．95±9．43岁，病程3个月～15年，平均4．2±1．8年，列入本组观察的病例包括1．轻型NIDDM病人，饮食控制不满意者；2．磺豚类药物治疗3个月不满意者；3．双脱类药物治疗3个月不满意者；4．胰岛素每日约40…     

田参氨基酸治疗非胰岛素依赖型糖尿病35例临床观察

田参氨基酸系由田七、人参、氨基酸等组成，具有益气化瘀的功效[系中国广东火星制药厂生产，批准文号：粤卫药准率（93）第207055号]有良好的降糖效果，我们自1997年1月至1997年6月用田参氨基酸治疗非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）35例，取得一定效果，现总结如下。1病例选择根据WHO的标准[1]诊断NIDDM病人35例，年龄48±7a（38／65a），其中男21例，女14例；病程4±3a。有下列情况之一者不入选：肝、肾功能不全者；妊娠和哺乳妇女；正在应用胰岛素治疗者。2研究方法2．1采用自身前后对照法。所有病例经饮食控制和用足量的磺酸晚类降糖…     

重叠综合征108例临床分析

目的探讨重叠综合征的临床表现，提高诊断水平。方法对108例重叠综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果本组重叠综合征发生率4．5％，重叠病种18种，与类风湿性关节炎重叠9种（50．0％），42例（38．9％）；与系统性硬皮病重叠7种（38．9％），22例（20．4％）；与系统性红斑狼疮重叠7种（38．9％），21例（19．4％）；与原发性干燥综合征重叠4种（22．2％），17例（15．7％）；与强直性脊柱炎重叠2种（11．1％），3例（2．8％）；与白塞综合征重叠1种（5．6％），1例（0．9％）；混合型结缔组织病2例（1．8％）。符合大藤真分型：I型30例（27．8％）；11型2例（1．8％）；111型76例（70．4％）。结论重叠综合征临床表现复杂多样，掌握诊断标准，加强特异性抗体检查，可减少误诊漏诊，提高诊治水平。     

胃癌67例临床分析

目的观察胃癌的临床病理特点及其与预后的关系。方法回顾性分析经手术切除和病理确诊的67例胃癌患者临床资料。结果所有67例病例中，五年生存率：男性56．1％（23／41），女性50．0％（13／26），两组差异无统计学意义（P〉0．05）；年龄≤40岁者46．2％；年龄〉40岁者55．6％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；肿瘤部位：胃底部14例，有7例五年后存活（50．0％）；胃体22例，五年生存12例（54．5％），胃窦部31例中17例五年后存活（54．8％），三组间差异无统计学意义（P〉0．05）；组织学类型：腺癌者五年生存率为55．9％（33／59），与印戒细胞癌（40．0％，2／5）和未分化癌（33．3％，1／3）比较差异无统计学意义（X^2=0．36，P〉0．05）；治疗时已发生远处转移的40例患者五年生存率为40．0％（16／40），远低于未发生转移患者的74．1％（20／27）（X^2=7．53，P〈0．05）；根据国际抗癌联盟（UICC）制定的TNM分期系统分期显示I期和Ⅱ期的五年生存率为72．7％（8／11）和70．6％（12／17），显著高于Ⅲ期（46．2％，12／26）和Ⅳ期（30．8％，4／13）（x。=6．06，P〈0．05）。结论TNM分期和有无远处转移是影响胃癌患者预后的主要因素，早期发现胃癌将有助于胃癌的治疗和预后。     

本刊文后参考文献表编排格式

参考文献按在正文中出现的先后次序列表于文后；表上以[参考文献]作为标识；参考文献的序号左顶格，用数字加方括号表示，如[1]，[2]，…，以与正文中的指示序号格式一致。专著及期刊文章的编排格式及示例如下（主要责任者列出前3名，后加“，等”）： 专著：[序号]主要责任者．文献题名．出版地：出版者，出版年．起止页码（任选） 期刊：[序号]主要责任者．文献题名．刊名，年，卷（期）：起页码 [1]张之南，主编．血液学诊断及疗效标准．北京：科学出版社，1998．163-166 [2]董谦，张一楚，洪鹤群，等．逆转录-聚合酶链反应检测胃癌淋巴结微转移．中华外科杂志，2000，38（8）：621     

蒙洛英注射液镇痛疗效的临床研究

1993年8月到1994年2月期间，笔者采用随机双盲试验方法，应用广州明共制药厂生产的蒙洛英注射液治疗164例各种疼痛性疾病患者，并与另154例应用双氯芬酸钠注射液治疗的患者作比较，以观察其镇痛疗效和不良反应。l病例和方法回．回病例选择：观察病例包括类风湿性关节炎（IL4）、骨关节炎（OA）、强直性脊椎炎、痛风性关节炎、神经痛和外伤痛等，所有病例均经询问病史、体格检查、实验室检查和X线检查确诊。1．2病例分组：采用随机双喜分组方法。试验组164例，男63例，女101例；年龄18～65岁，平均年龄46．3土13．8岁；其中RA52例，0A44…     

鼻腔T细胞性非霍奇金氏淋巴瘤32例临床研究

目的 探讨原发于鼻腔T细胞性非霍奇金氏淋巴瘤（Non—Hodgkin＇s Lymphoma,NHL）的临床特点及治疗效果。方法收集我院1997年1月至2004年12月收治的鼻腔T细胞性NHL32例，按照Ann Arbor分期Ⅰ期24例，Ⅱ期6例，Ⅳ期2例；根据WHO分类PTCL-U（外周T细胞淋巴瘤,非特异性）占22例。结外NK／T细胞淋巴瘤，鼻型10例。初诊时PS状态（ECOG）为0～1者占96．7％（31，32）；有B症状者占37．5％（12／32）；结外侵犯〉1个部位者37．5％（12／32）：LDH增高者占28．1％（9／32）。23例患者采用化、放疗联合治疗，9例采用单纯化疗。化、放疗联合治疗和单纯化疗患者均采用标准CHOP方案化疗。结果化疗有效率为56．2％（18／32），其中CR率为37．5％（12／32）；23例化疗联合放疗的患者有效率为100．0％，其中CR率86．9％（20／23）。全组1年、3年、5年生存率分别为52．9％、41．2％、18.3％。化疗联合放疗组5年生存率高于单纯化疗组；局限在鼻腔（Ⅰ期）患者5年生存率高于有淋巴结转移及全身播散（〉Ⅰ期）患者。结论原发于鼻腔T细胞性NHL采用CHOP方案化疗疗效不佳，预后不良．联合放疗有助于改善预后。     

泰诺感冒片治疗感冒的临床观察

上海强生制药有限公司提供的泰诺感冒片是一种治疗感冒的复方制剂，为评价其疗效和安全性，我院在1996年至1997年1月选择了20例感冒患者进行观察，现将结果报告如下：1材料与方法1．1研究对象1．1．1病例选择标准：（1）临床诊断为感冒患者（包括普通感冒和散发性流感）；（2）就诊时应有典型的感冒症状，包括：流涕、咳嗽、发热、咽痛、头痛、肌肉酸痛或鼻塞；（3）症状发生于48小时之内；（4）患者必须能够口服药物；（5）患者愿意同医生合作，口头同意参加试验，并有日常联系电话。1．1．2排除病例标准：（1）孕妇或哺乳期妇女；（2）就…     

急性脑出血与便秘（附112例分析）

急性脑出血患者时常发生便秘，便秘可诱发再出血，成为临床上一个棘手的问题。现就找院于1994年1～12月收治的112例急性脑出血患者发生便秘的情况作一分析。资料和方法一、病例选择所有病例必须符合（1）病前无慢性便秘史；（2）病后未使用抑制胃肠动力的药物及铝、秘等收敛剂；（3）无腹部手术及结缔组织疾病史；（4）病后每周排便少于2次。二、一般资料112例中男83例，女29例，年龄57.3±9．24岁。均急性起病，病后0．5～17小时（平均5．6小时）就诊。临床表现：意识清醒者14例，嗜睡21例，浅昏迷41例，深昏迷36例。不同程度肢体功能障碍9…     

福辛普利钠治疗原发性高血压30例疗效观察

我们于1997年1月至12月用福辛普利钠治疗原发性高血压30例，取得较好疗效，现报告如下：1．一般资料1．1诊断及疗效评定标准：按WHO有关高血压的诊断标准，按卫生部有关高血压疗效评定标准进行观察：显效：舒张压（DBP）下降≥1．3kPa并降至正常或下降2．7kPa以上；有效：DBP下降＜1．3kPa，但降至正常或下降1．3～2．7kPa。如为收缩期高血压，收缩压（SBp）≥4．0kPa亦为有效；无效：末达以上标准者。1．2病例选择：30例本院门诊或住院原发性高血压着，男性19例，女性11例，年龄最小47岁，最大78岁，平均年龄58±73岁。病程1～27年…     

来氟米特致肝损害1例报道

1病例介绍 患者女,45岁,已婚。因四肢指（趾）关节疼痛,晨僵12年,诊断为类风湿关节炎来本院治疗。入院查体：四肢关节变形肿大畸形,心肺正常,WBC9．1＊10E9／L,RBC4．53％ 10E12／L,     

来氟米特治疗类风湿关节炎随机双盲平行对照临床试验

目的 研究来氟米特（LEF）治疗类风湿关节炎（RA）的疗效和安全性。方法 用随机双盲双模拟平行对照多中心临床试验，试验组70例患者每日口服来氟米特（LEF）20mg，1天1次；对照组69例患者口服氨甲喋呤（MTX）15mg，1周1次，疗程12周，部分病例积累用药24周。结果 治疗12，24周，试验组与对照组有效率分别为44．28％（70例），79．36％（63例）；49．27％（69例），74．19％（62例），2组比较无显著性差异。2组均能改善RA患者临床症状、体征和关节功能，降低血沉、C-反应蛋白和类风湿因子水平。2组药物不良反应发生率分别为17．14％（12例）和31．88％（22例）（P〈0．05）。结论 来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效与耐受性均较氨甲喋呤好。     

氨甲喋呤,金诺芬等早期联合治疗10例类风湿性关节炎疗效观察

类风湿性关节炎（RA）的早期联合化学药物治疗，能有效的控制病情进展，降低致残率，是近年治疗RA的重大进展。本文观察联合应用正清风痛宁、氨甲喋呤和金诺芬治疗RA的疗效，现报道如下。材料和方法1．研究对象：本文共20例均来源于住院或门诊收治患者，均符合美国风湿病学会1987年类风湿性关节炎诊断标准、患者随机分为两组：1．l对照组Ic例，男3例女7例；平均年龄454岁，平均病程4．5年。10例中9例患者血沉增快to20mm几；8例类风湿性因于阳性＞1；3山10例患者关节均有疼痛，肿胀，晨四时间均＞lh；1．2观察组10例．男1例，女9例；平均…     

正清风痛宁治疗类风湿关节炎27例

我们从 1995年起 ,观察了正清风痛宁合用马来酸氯苯那敏(扑尔敏 )治疗类风湿关节炎的临床疗效及副作用。1　对象与方法1.1　病例选择　 5 9例类风湿关节炎患者均按美国风湿病学会(ＡＲＡ) 1987年修订的类风湿关节炎分类标准确诊 ,并按ＡＲＡ制订的类风湿关节炎活动度分级标准选择轻、中症患者作为观察对象。其中男 18例 ,女 41例。年龄 2 4～ 72岁 ,平均 3 7.6岁 ,病程 6周～ 5ａ。1.2　治疗方法　随机将患者分为两组。两组对象在年龄、性别 ,病情活动度等方面差异不显著。治疗组 2 7例 ,用正清风痛宁片 [白云山正清制药股份有限公司 ,湘卫…