中性粒细胞炎症与职业性哮喘

支气管哮喘（以下简称哮喘）是由多种炎症细胞（如嗜酸粒细胞、淋巴细胞、肥大细胞、中性粒细胞等）和炎症组分参与的慢性非特异性气道炎症，它以气道慢性炎症、可逆性气流阻塞及气道高反应性为主要特征。职业性哮喘是指在职业生产活动中接触职业性致喘物引起的哮喘，它是哮喘的一种类型，同属于气道阻塞性疾病，因此，它也具备哮喘的3个特征。如今，随着工业的快速发展及人们生活方式的改变，     

学龄前支气管哮喘儿童气质及心理行为调查

<正>儿童支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道的慢性炎症性疾病,这种慢性炎症可引起气道反应性增高。临床主要表现为发作性呼吸困难,伴有哮鸣音和咳嗽。现代医学表明,本病是一种有代表性的身心疾病,心理社会因素起重要作用,并影响其病[1]     

地塞米松对哮喘大鼠气道炎症及CD4+ CD25+ 调节性T细胞的影响

目的 观察地塞米松对支气管哮喘(哮喘)大鼠气道炎症和CD4+ CD25+调节性T细胞(CD4+ CD25+ Tr)的影响,探讨地塞米松治疗哮喘的机制.方法 30只Wistar大鼠随机分成正常对照组,哮喘组,地塞米松组.计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数并分类,应用HE染色行肺组织病理学检查,流式细胞仪检测外周血单个核细胞(PBMCs)中CD4+ CD25+ Tr的比例.结果 地塞米松组BALF细胞总数及淋巴细胞(Lym)、中性粒细胞(Neu)和嗜酸性粒细胞(Eos)百分率较哮喘组明显减少(P＜0.05,P＜0.01),与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).病理组织学显示:地塞米松组较哮喘组肺组织炎性细胞浸润明显减少.哮喘组PBMCs中CD4+ CD25+ Tr比例较正常对照组明显减少(P＜0.05),地塞米松组CD4+ CD25+ Tr比例较哮喘组明显增加(P＜0.05).结论 地塞米松可减轻哮喘大鼠气道炎症反应,其机制可能与促进CD4+ CD25+ Tr产生有关.     

治疗过敏性哮喘有新方法

近日,浙医二院研究出一种新生物靶点治疗方法对付过敏性哮喘病。他们在国际上首次制备成功抗人嗜酸细胞趋化因子受体单克隆抗体(CCR3),能阻断哮喘气道炎症、黏液分泌以及气道反应性。近年来,过敏性哮喘发病率和死亡率急速上升。由于过敏性哮喘病因复杂,发病机制尚不明确,目前缺乏有效治疗药物。沈华浩教授带领的课题组,创新性提出哮喘骨髓发     

小儿支气管哮喘血T、B淋巴细胞异常表达的临床意义

目的 探讨小儿支气管哮喘血T、B淋巴细胞异常表达的临床意义.方法 选择2016年1至10月在雅安市人民医院就诊的哮喘患儿198例为研究对象(哮喘组),按照1:1配对,随机选取同期体检儿童为对照组;在哮喘组患儿中急性发作期107例,缓解期91例,对照组198例.检测哮喘急性发作、哮喘缓解和对照组儿童外周血的T淋巴细胞(CD3、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+和CD4+/CD8+)、B淋巴细胞(CD19+ CD23+),比较其相关指标的差异.结果 哮喘组急性发作期患儿的CD3+ CD4+、CD19+ CD23+分别明显高于哮喘缓解期(f值分别为2.479和2.341,均P＜0.05)和对照组的患者(t值分别为2.421和2.524,均P＜0.05);哮喘组急性发作期患儿的CD4+/CD8+明显高于哮喘缓解期的患儿和对照组,经比较均有显著性差异(t值分别为2.516和2.325,均P＜0.05).结论 支气管哮喘患儿外周血T、B淋巴细胞明显异常高表达,可作为支气管哮喘轻重程度及治疗效果的评价指标.     

不同临床表型支气管哮喘儿童T淋巴细胞亚群改变

目的探讨不同临床表型支气管哮喘儿童T淋巴细胞亚群改变情况,以期为儿童支气管哮喘的治疗提供理论依据。方法对23例婴儿短暂的喘息患儿、23例非特应性喘息患儿、41例特应性喘息／哮喘患儿外周血的T淋巴细胞亚群进行检测分析。结果特应性喘息／哮喘患儿CD4＋、CD4＋／CD8＋值高于婴儿短暂的喘息和非特应性喘息患儿,差异均有统计学意义（t值分别为2．843、2．873,均P〈0．05）;与FEV1／FVC和FEV1％呈明显的负相关（r值分别为-0．654、-0．676;-0．067、-0．675,均P〈0．01）,且与嗜酸性细胞计数和IgE呈正相关（r值分别为0．656、0．632;0．453、0．676,均P〈0．01）。结论T淋巴细胞亚群的改变可能是导致儿童发生特应性喘息／哮喘发病的因素,并且与特应性喘息／哮喘发病的严重程度密切相关。     

职业因素所致哮喘患者的气道反应性分析

职业因素所致哮喘患者的气道反应性分析马瑞霞，杜桂华，孙波涛气道高反应性（ＢＨＲ）是气管、支气管对各种刺激因素如物理、化学、药物等的异常敏感状态。一般认为，它是哮喘患者的重要特征，甚至是轻度哮喘患者的唯一临床表现。测定气道反应性不仅有助于职业性哮喘的诊...     

冠心病患者淋巴细胞CD40／CD40L表达的临床意义

目的：观察冠心病（CAD）患者淋巴细胞CD40和CD40L表达的变化,并探讨其临床意义。方法：测定125例冠心病患者,64例“三高”症患者和50例健康体检者淋巴细胞CD40和CD40L表达水平,血清超敏C反应蛋白（Hs-CRP）和心肌肌钙蛋白I（ThI）浓度。结果：CAD组Hs-CRP浓度、淋巴细胞CD40、CD40L表达率和TnI浓度均显著高于疾病对照纽和正常对照纽（P〈O．001）。其中,ACS组Hs-CRP、CD4和／CD40L水平均显著高于SAP组（P〈0．001）。ACS组中,NSTEMI和STEMI患者三者水平均显著高于UAP组（P〈0．001）,而STEMI患者CD40和CD40L水平显著高于NSTEMI患者（P〈O．01）。CAD患者CD40和CD40L表达、CRP水平与TnI水呈显著正相关（P〈0．001）。CD40和CD40L表达与TnI浓度的相关性随病情严重程度而增高,CRP则降低;在不同类型CAD患者中,CD40和CD40L表达率与TnI水平的相关性均高于CRP浓度与TnI浓度的相关性。结论：淋巴细胞CD40和CD40L表达水平对预测冠心病患者疾病进展具有重要意义。     

玉屏风散防治哮喘发作30例

支气管哮喘是气道慢性变应性炎症性疾病,以气道高反应性为主要特征,是世界范围内严重威胁公众健康的主要慢性疾病之一,其发病率和死亡率呈上升趋势,已引起世界各国学者的高度重视和广泛关注,哮喘己成为患者家庭及社会一个沉重负担。中国5～34岁年龄组病人的病死率〉10．0／10万,为病死率最高的国家之一。     

吸入糖皮质激素对职业性哮喘患者肺功能和气道反应性的影响

吸入糖皮质激素对职业性哮喘患者肺功能和气道反应性的影响王伟董亮梁爱民时衍同许仁和我们对吸入二丙酸倍氯松对职业哮喘患者肺功能和气道高反应性的影响进行了观察，结果报道如下。一、对象和方法１．对象：职业性哮喘患者２７例，男１８例，女９例，年龄３１～４７岁，...     

哮喘儿童生存质量及其对家庭的影响研究

目的评价哮喘儿童的生存质量及其对家庭的影响,为临床干预和健康教育提供理论依据。方法运用儿童生存质量量表体系（PedsQLTM）的普适性核心量表、哮喘模块和家庭影响模块中文版对广州市142名哮喘患儿及其家长进行问卷调查,通过计算量表总表和各维度的得分来分析患儿的生存质量以及患儿对家庭的影响。结果在普适性核心量表家长报告总表得分中,以角色功能得分最低,为75分;而在儿童自评报告总表得分中,以角色功能和情感功能领域得分最低,为80分。在哮喘模块家长报告和儿童自评报告总表得分中均以症状维度最低,分别为79.54分和77.27分。在家庭影响模块中以家庭日常活动得分最低,为66.67分,其次为父母忧虑维度,为70分。结论儿童哮喘影响患儿及其父母生存质量,并给患儿家庭日常活动和父母工作也带来不同程度的影响。     

无锡市健康儿童和哮喘儿童睡眠障碍发生状况比较

目的了解无锡市3~12岁健康儿童和哮喘儿童睡眠呼吸障碍常见症状的发生率,比较哮喘儿童与健康儿童之间的差异。方法抽取无锡市3个区3~12岁健康儿童2354名和无锡市儿童医院哮喘门诊的3~12岁缓解期哮喘儿童300例,分别对其家长进行儿童睡眠状况问卷调查。结果哮喘儿童睡眠障碍症状发生率为48.3%,其中睡眠频繁鼾症发生率为13.0%,喉头哽咽1.4%,张口呼吸10.1%,睡眠呼吸暂停1.6%,磨牙0.6%,梦呓1.0%,梦游0.5%,睡眠中肢体抽动1.3%,睡眠不安18.1%。哮喘儿童睡眠障碍发生率较无呼吸道疾病的正常儿童高,其中睡眠频繁打鼾、睡眠不安、张口呼吸和睡眠呼吸暂停的发生率差异存在统计学意义。结论哮喘儿童的睡眠障碍发生率高于无呼吸道疾病的正常儿童。     

HAART治疗后的HIV-1感染者CD4+ T细胞表面CD44、CD95分子表达水平分析

目的 初步探讨HAART治疗后CD4+ T细胞的CD44、CD95分子的表达水平变化.方法 采用流式细胞仪检测CD4+处女型T细胞(CD45RA+T)和记忆型(CD45RO+T)表面CD44、CD95的表达水平,并分析二者的相关性.结果 HIV-1感染组CD4+处女型T细胞(CD45RA+T)和记忆型T细胞(CD45RO+T)表面CD44分子的表达分别为21.17±8.36和28.40±10.49,比正常对照组的37.65±2.92和51.03±4.12低,具有显著性差异;与CD44分子的表达相反,HIV-1感染组CD4+处女型T细胞(CD45RA+T)和记忆型T细胞(CD45RO+T)表面CD95分子的表达分别为2.54±1.49和19.19±6.96,比正常对照组的1.51±0.11和13.68±1.37高,具有显著性差异.按照美国CDC对于艾滋病的临床分期标准对HIV感染者进一步分期,然后进行比较后,总体上仍反映出上述特点.另外,CD44和CD95的异常表达在B期尤为明显.经过HAART治疗以后,上述特点和异常能在一定程度上得到改变,但不能恢复,与对照组之间仍然具有显著性差异.研究还发现,细胞表面CD95和CD44的表达具有显著的正相关性.结论 CD44分子的水平并不能代表体内病毒的拷贝数.HAART治疗后,新生的细胞在向淋巴结归巢的过程中,细胞凋亡增加.     

Using The Group Method To Study and Treat Parents of Asthmatic Children

This paper describes the use of the group method to study and treat parents of hospitalized asthmatic children. The needs of parents as revealed by the group process are discussed, and the implications for treatment of both child and family are reviewed.     

哮喘儿童父母养育方式与情绪状态的相关研究

【目的】　探讨哮喘儿童父母养育方式与情绪状态之间的关系。　【方法】　采用父母养育方式问卷 (EM BU)、汉密顿焦虑量表 (HAMA)、抑郁状态问卷 (DSI)对 47例哮喘儿童进行测查 ,并与 3 0例健康儿童进行对比分析。两组父母受教育程度、职业及家庭经济情况无明显差异。　【结果】　哮喘儿童父母养育方式 9个分量表 (包括父亲的情感温暖与理解 ,惩罚、严厉 ,过分干涉 ,拒绝、否认 ,过度保护 ,母亲的情感温暖与理解 ,过干涉、过保护 ,拒绝、否认 ,惩罚、严厉 )分值均低于对照组 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。哮喘儿童HAMA分值为 (11.68± 6.3 8)分 ,高于健康儿童 (P <0 .0 0 1)。哮喘儿童DSI分值为 (5 1.81± 6.73 )分 ,高于健康儿童 (P <0 .0 1)。哮喘儿童抑郁情绪与父母情感温暖与理解呈负相关 (P<0 .0 1)。　【结论】　哮喘儿童与健康儿童的父母养育方式基本一致。哮喘儿童存在较明显的情绪障碍。抑郁与父母养育方式有一定关系。     

儿童支气管哮喘急性发作的常见诱因调查与分析

目的：探讨儿童支气管哮喘常见的诱因及预防对策。方法：通过自行设计问卷调查表,调查229例在我院门、急症就诊的哮喘急性发作的患儿,分为婴幼儿组（〈3岁）和儿童组（≥3岁）,分析常见的诱因。并对入选的患儿在治疗缓解后1周进行过敏原皮肤点刺试验,分析常见的过敏原。结果：呼吸道感染是哮喘发作最常见的诱因,婴儿组为93．2％,在儿童组为54％,两组比较差异有显著性（χ^2=46．122,P〈0．01）;吸入激素自行减量及停药是诱发哮喘的另一重要诱因,婴儿组为30．1％,儿童组44．4％,两组比较差异有显著性（χ^2=4．952,P〈0．05）;居住／接触的环境过敏原导致哮喘发作,婴儿组为26．2％,儿童组43．7％,两组比较差异有显著性（χ^2=7．497,P〈0．05）;虽然运动是诱发哮喘的重要诱因之一,但两组间比较差异无显著性（χ^2=2．744,P〉0．05）;共有172例患儿过敏原皮试阳性,占77．1％;其中尘螨是最主要的过敏原,婴儿组屋尘螨阳性率为54．4％,儿童组为77％,两组比较差异有显著性（χ^2=13．072,P〈0．01）;婴儿组粉尘螨阳性率43．7％,儿童组为62．7％,两组比较差异有显著性（χ^2=8．248,p〈0．01）;结论：呼吸道感染是儿童哮喘最常见的诱因,尤其是婴幼儿。随着年龄增大,非感染因素逐渐成为诱发哮喘的主要诱因。减少呼吸道感染,环境控制,避免接触过敏原,遵照医嘱使用哮喘控制药物,是减少哮喘发作的有效措施。     

甲基泼尼松龙对儿童重症喘息性支气管炎的治疗效果观察

目的 探讨甲基泼尼松龙治疗小儿重症喘息性支气管炎的临床疗效.方法 选择我院2009年10月至2013年10月期间收治的112例小儿重症喘息性支气管炎患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组各56例.对照组的患者应用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,实验组的患者在硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗的基础上口服甲基泼尼松龙进行治疗,对比分析两组的治疗效果.结果 经过2个月的治疗,两组患者的重症喘息性支气管炎症状及肺功能均有所改善,但实验组患者的治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,实验组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 联合应用硫酸沙丁胺醇气雾剂与甲基泼尼松龙治疗急性小儿重症喘息性支气管炎效果更佳,值得临床应用和推广.     

哮喘儿童的气质和父母的焦虑水平及其研究

目的 了解哮喘儿童与正常儿童在气质以及父母焦虑状况方面的差异。方法 采用BSQ,MCTQ及STAI问卷对45例3－12岁哮喘儿童进行气质和父母焦虑状况测试。结果 两组气质类型有明显差异（P＜0．05）,哮喘组活动水平高（P＜0．01）,节律性差（P＜0．05）,反应强度高（P＜0．05）,情绪本质消极（P＜0．01）,坚持性低（P＜0．01）,注意分散度高（P＜0．01）,哮喘组父母焦虑水平高于对照组父母。哮喘儿童的情绪本质、节律性和反应强度三个气质维度与父母焦虑有关。结论 哮喘儿童的气质类型与正常儿童存在明显差异。哮喘儿童的气质要比正常儿童消极。哮喘儿童的气质可预测父母的焦虑水平。     

小儿喘息性疾病327例血清过敏原及IgE分析

目的探讨不同小儿喘息性疾病的过敏原，利于早期采取干预。方法应用免疫印迹方法定量检测327例小儿喘息性疾病患者血清中过敏原特异性IgE抗体及总IgE水平。结果哮喘组患儿过敏原筛查阳性率为89．4％，明显高于肺炎组的47．8％及毛细支气管炎组的62．9％（P〈0.01）；哮喘性支气管炎组过敏原筛查阳性率为77.9％，低于哮喘组（P〈0．05）。过敏原筛查阳性患儿中哮喘组68．3％、哮喘性支气管炎组70．0％、毛细支气管炎组60．8％对3种以上物质过敏；而肺炎组43．2％对3种以上物质过敏（χ^2=10．9，P〈0．05）。哮喘组患儿血清总IgE水平明显高于肺炎组及毛细支气管炎组（P〈0．01）；但与哮喘性支气管炎组无明显差异（P〉0．05）。哮喘患者最常见的6种过敏原依次为屋尘、猫毛皮屑、户尘螨、羊肉、狗毛皮屑及牛奶．其每种过敏原的检出率均明显高于肺炎组（P〈0．05）。结论哮喘及哮喘性支气管炎与过敏反应的关系密切。