心脏双束支传导阻滞患者的麻醉处理

心脏双束支传导阻滞患者的麻醉处理沈通桃，陆文娟近年我院为８例双束支传导阻滞患者行９次手术。现就其麻醉处理报告如下。临床资料全组男７例，女１例，年龄６１～７９岁，均为右束支阻滞＋左前分支阻滞。术前心功能Ｉ级２例，Ⅱ级６例，伴高血压４例，冠心病、肺气肿各...     

心脏舒张功能与麻醉

心脏舒张功能的研究近年来受到广泛关注,大多数心脏病人的舒张功能异常早于收缩功能异常。心脏舒张功能受到多种因素影响,应通过侵入性（测量心房,心室压力和容积变化以及室壁厚度和心室结构）和非侵入性的方法（多普勒超声心动图,放射性核素心血池造影）对其进行综合评价,舒张性心力衰竭的治疗有别于收缩性心力衰竭,钙拮抗剂,β受体拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂均对舒张功能有利。本文就心脏舒张功能的研究现状作一综述。     

心脏舒张功能与麻醉

心脏舒张功能的研究近年来受到广泛关注,大多数心脏病人的舒张功能异常早于收缩功能异常。心脏舒张功能受到多种因素影响,应通过侵入性(测量心房、心室压力和容积变化以及室壁厚度和心室结构)和非侵入性的方法(多普勒超声心动图、放射性核素心血池造影)对其进行综合评价。舒张性心力衰竭的治疗有别于收缩性心力衰竭,钙拮抗剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂均对舒张功能有利。本文就心脏舒张功能的研究现状作一综述。     

小儿腹部手术期间心脏传导阻滞

本文作者报道一例小儿腹部手术中出现Ⅱ°和Ⅲ°的心脏传导阻滞.患儿,男,14kg,2岁时肾胚胎瘤病史已一个月.足月顺产.发育正常.无手术史.入院6天前曾出水痘.术前10min咪唑安定10mg口服.给O-2-N_2O和氟烷诱导,     

麻醉中间歇性左束支传导阻滞

麻醉中出现间歇性和一过性左束支传导阻滞(LBBB)较少见。有报道说,其发生取决于心率和血压。作者报告一例间歇性 LBBB 的发生与高血压和心动过速无关。患者41岁,男,体重124公斤,准备作右侧鼓室乳突根治术。除因糖尿病控制饮食外,病史、物理检查及术前胸部透视、心电图(ECG)等都无异常。麻醉诱导前20分钟,静脉给杜冷丁100毫克,氟哌啶5毫克,心率72,血压110/70,ECGⅡ导联正常。麻醉诱导使用硫喷妥钠总量800毫克,潘可罗宁1毫克,司可林120毫克,吸入2%氟烷。置喉镜前 ECG 记录到 LBBB。喉镜置入和气管内插管无困     

双束支传导阻滞心脏病患者麻醉的商榷

心血管病变发病率随着年龄不断地增加,老年病员手术前存在双束支传导阻滞已非鲜见,临床上遇及的机会与日俱增。这类病员麻醉和手术期间是否有危险,会否进展到完全性传导阻滞,术前预防性地安装心脏起搏器是否必不可省?值得商榷。为此对我院过去三年多来术前存在着双束支传导阻滞的病员,进行回顾性复习。     

心脏麻醉的新进展

心脏麻醉正迅速地不断向前发展。许多与麻醉有关的新监测技术和新药已开始在心脏手术中应用,并广泛用于心脏病人的其它手术中。本文重点是讨论心脏麻醉的某些新进展。监测心电图(ECG)10年前,冠状动脉搭桥手术时已常规使用复杂的胸前ECG 监测,无论用单极的V_5导联或各种双极导联如CS_5或CB_5,都和下壁的(Ⅱ导联)或后壁的(食道心电图)导     

心脏手术的麻醉

近年来,心脏手术麻醉处理的改进是由于手术后施行监护和符合肺生理的呼吸支持治疗。保持麻醉诱导期心血管系统稳定对心脏病病人是很重要的。麻醉诱导前应开始连续监护主动脉压、中心静脉压和肺动脉收缩压。动脉内插入导管对于压力和血样的测定是安全和可靠的措施,通常选择桡动脉,股动脉或足背动脉。聚四氟乙烯导管的优点是血栓发生率低,且可避免穿刺部位的出血。由颈内静脉置入导管监     

心脏麻醉的新进展

一、静脉麻醉药给药方法的改进心脏手术必需有适当的麻醉配合,这就要求麻醉用药能保证有相应而稳定的血药浓度,既不致过分影响心脏工作性能又不损害整体心血管系统的功能。经验证明当前心脏手术麻醉时单次给予大负荷剂量往往导致明显的药物过量。虽然术终不一定需要催醒,但更加重要的是需在术后迅速评估病人和/或及时拔除气管导管。这就要求麻醉医师对“平衡麻醉”中联合应     

心脏手术麻醉近况

心脏手术的麻醉不仅要保证手术安全实施,而且要求麻醉医师参加术后监护及处理。一、自体输血: 自体输血是减少库血需求的措施,有免作血型、交叉、省时省血、红细胞寿命正常等优点,避免了输血反应、减少肝炎传播等危险。于转流前从动脉取血500·1,200ml(同时从静脉输入平衡液),此血于转流后回输给病人。自体输血除消除了输异体血的一些危险外,血液经过稀释使粘滞性降低,亦有利于防止心肌缺血。此外还可利用“血液回收装置”从术野收集血液,分离并洗净红细胞再回输给病人。     

阿霉素的心脏毒性与麻醉处理

本文综述了抗癌药物阿霉素的心脏毒性的临床概况、形成机理、病理特点、心脏毒性的预测与监控、围术期心脏毒性的防治以及麻醉处理的若干问题。     

心脏手术麻醉的现状与问题

心脏手术麻醉的现状与问题邓硕曾，王廷杰心脏手术的麻醉目前主要以阿片类药为主，实施静脉与吸入互补或全静脉复合麻醉。在阿片类药物中，由于芬太尼在药效和副作用方面都优于吗啡，因此自１９７７年以来已成为心脏手术麻醉的首选药物。但芬太尼麻醉还存在一些问题，有待...     

阿霉素的心脏毒性与麻醉处理

本文综述了抗癌药物阿霉素的心脏毒性的临床概况、形成机理、病理特点、心脏毒性的预测与监控、围术期心脏毒性的防治以及麻醉处理的若干问题。     

心耳肌细胞移植治疗心脏传导阻滞的研究

本研究旨在探索治疗心脏传导系统疾病的实验方法,以避免现有人工心脏起搏器的缺点,为临床治疗各类缓慢型心律失常提供全新的思路。一、材料和方法1.材料:健康成年杂种犬20只,雌     

心脏不停跳下心脏换瓣术的麻醉与灌注

芬太尼－安氟醚静吸复合麻醉，高流量心肺转流同时应用自行设计的灌注装置，经冠状静脉窦逆行灌注，在心脏不停跳的状态下进行主动脉瓣置换术，然后改为顺行灌注，再行二尖瓣置换术或其它合并症的矫治，治疗风湿性心脏病病人１２例。术中麻醉平稳，灌注满意，阻断主动脉前后的血气分析、电解质、心肌酶的测定无明显变化，术后无多巴胺等正性肌力药物依赖和严重心律失常，恢复良好，提示该麻醉和灌注方法具有良好的心肌保护作用。